2022年江西省普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2022年江西省普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽(yáng)性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸2、關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，不正確的選項(xiàng)為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留3、下列最符合內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念的描述是()(A)組織液理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定(B)血漿各成分保持恒定(C)細(xì)胞質(zhì)滲透壓穩(wěn)定(D)細(xì)胞內(nèi)液pH相對(duì)穩(wěn)定4、間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側(cè)丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦5、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血6、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動(dòng)脈口(C)主動(dòng)脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口7、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬8、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血9、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細(xì)胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原10、下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動(dòng)脈（C）冠狀動(dòng)脈（D）肋間后動(dòng)脈（E）椎動(dòng)脈11、腹部移動(dòng)性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時(shí)板指不應(yīng)移動(dòng)(E)受檢者首先需采取平臥位12、卵巢動(dòng)脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈13、導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見的原因是【】（A）機(jī)械性腸梗阻（B）胃潰瘍伴幽門梗阻（C）服用硫酸鎂后（D）低鉀低氯血癥（E）缺血性腸病14、可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】（A）迷走活動(dòng)增強(qiáng)（B）交感活動(dòng)增強(qiáng)（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多15、不受動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌16、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部17、患者血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應(yīng)判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒18、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素19、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L20、呼吸的全過(guò)程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細(xì)胞內(nèi)氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運(yùn)輸21、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時(shí)就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎22、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的項(xiàng)目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測(cè)肝功能(D)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)23、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無(wú)腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除24、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個(gè)月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎25、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)26、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸27、確診心房顫動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準(zhǔn)確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質(zhì)檢查（E）超聲心動(dòng)圖檢查28、男，66歲。反復(fù)咯血3年。查體：雙下肺固定濕啰音。胸部X線片提示雙下肺紋理粗亂。最可能的診斷是()(A)支氣管擴(kuò)張癥(B)結(jié)核性胸膜炎(C)支氣管肺炎(D)肺膿腫29、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快30、正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓31、某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時(shí)后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動(dòng)在38．5～40℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規(guī)則熱（E）回歸熱32、判斷心臟按壓是否有效的方法是()(A)觸摸面動(dòng)脈搏動(dòng)(B)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(C)觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)(D)觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)33、女，51歲。下列問(wèn)診中屬于個(gè)人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)34、不受動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌35、屬于腹膜內(nèi)位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮36、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音37、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細(xì)菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白38、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【】（A）胸骨左緣第2肋間最明顯（B）向下頜及左上肢傳導(dǎo)（C）為遞減性嘆氣樣雜音（D）多在舒張晚期出現(xiàn)（E）左側(cè)臥位時(shí)聽診最清楚39、輸卵管外側(cè)端的開口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窩（D）腹腔（E）陰道后穹40、激素經(jīng)血液循環(huán)被運(yùn)行后作用于靶細(xì)胞的作用方式是（）(A)遠(yuǎn)距分泌(B)內(nèi)在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經(jīng)分泌二、多選題41、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動(dòng)脈（B）胃左動(dòng)脈（C）肝總動(dòng)脈（D）回結(jié)腸動(dòng)脈（E）脾動(dòng)脈42、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔43、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征44、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好45、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率46、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白47、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干48、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征49、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮50、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高51、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管52、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征53、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束54、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積55、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔56、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征57、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦58、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左59、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道60、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束

參考答案一、單選題1、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽(yáng)性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。2、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)，早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。3、A【試題解析】穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、酸堿度、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。4、A【試題解析】后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，屬于特異性中繼核。5、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。6、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動(dòng)脈口的瓣膜為肺動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈口的瓣膜為主動(dòng)脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。7、A8、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。9、B10、D【試題解析】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈，臟支均較細(xì)小。11、A【試題解析】腹部移動(dòng)性濁音檢查時(shí)，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動(dòng)，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動(dòng)性濁音。12、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。13、A【試題解析】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時(shí)，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，常見于機(jī)械性腸梗阻。14、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。15、E16、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。17、D18、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。19、B20、A【試題解析】呼吸過(guò)程包括三個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸(氧氣的運(yùn)輸和二氧化碳的運(yùn)輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。21、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴(kuò)散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。22、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級(jí)高血壓，在術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備。23、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。24、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。25、D26、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。X27、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡(jiǎn)便可靠的方法。28、A29、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。30、C【試題解析】胸膜腔內(nèi)的壓力＝肺內(nèi)壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時(shí)，肺內(nèi)壓等于大氣壓。31、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度。32、B【試題解析】心臟按壓有效時(shí)可以觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。33、A【試題解析】個(gè)人史是指與疾病有關(guān)的個(gè)人歷史，包括社會(huì)經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時(shí)間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動(dòng)環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量)、有無(wú)冶游史。34、E35、C【試題解析】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。36、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。37、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量，但沒(méi)有殺滅細(xì)菌的功能。38、C【試題解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。39、B【試題解析】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。40、A【試題解析】遠(yuǎn)距分泌是指激素被釋放后直接進(jìn)入毛細(xì)血管，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到遠(yuǎn)距離的靶器官。二、多選題41、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支，為短而粗的動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈裂孔的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁，并即可分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。42、A,B,C,D43、A,C,D44、C,D【試題解析】神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對(duì)不疲勞性。45、A,B,C,D,E46、B,C,E