2024年寧夏回族自治區(qū)專升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2024年寧夏回族自治區(qū)專升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎2、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部3、關(guān)于術(shù)后早期活動，不正確的選項為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留4、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳5、需長期腸外營養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈6、主動脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點是【】（A）胸骨左緣第2肋間最明顯（B）向下頜及左上肢傳導(dǎo)（C）為遞減性嘆氣樣雜音（D）多在舒張晚期出現(xiàn)（E）左側(cè)臥位時聽診最清楚7、迅速失血可導(dǎo)致休克，出血量至少超過全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%8、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應(yīng)移動(E)受檢者首先需采取平臥位9、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）三度房室傳導(dǎo)阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（E）竇房傳導(dǎo)阻滯10、動作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)11、男，2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發(fā)音12、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲13、提高心肌傳導(dǎo)性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高14、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎15、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部16、抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【】（A）腎小球（B）近曲小管和髓袢粗段（C）遠(yuǎn)曲小管和集合管（D）髓袢細(xì)段升降支（E）腎小囊17、最可能的診斷是【】（A）左側(cè)大葉性肺炎（B）左側(cè)胸腔積液（C）右側(cè)氣胸（D）左側(cè)肺不張（E）急性肺水腫18、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡19、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準(zhǔn)確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質(zhì)檢查（E）超聲心動圖檢查20、光期引起視桿細(xì)胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化21、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞22、下列監(jiān)測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4523、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動24、根據(jù)燒傷早期補液的原則，第一個8小時內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／225、間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側(cè)丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦26、能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是【】（A）距小腿關(guān)節(jié)（B）肘關(guān)節(jié)（C）橈腕關(guān)節(jié)（D）膝關(guān)節(jié)（E）肩關(guān)節(jié)27、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快28、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干29、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％30、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面31、某患者的檢驗報告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L32、男，70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發(fā)氣促、煩躁3天。查體：口唇發(fā)紺，呼吸36次/分，脈率100次/分，雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(guī)(C)血氣分析(D)肺功能33、正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓34、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸35、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿36、男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體：觸診肝臟質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)狀，無壓痛。最可能的診斷是【】（A）慢性肝膿腫（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原發(fā)性肝癌（E）多發(fā)性肝囊腫37、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖38、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加39、前列腺的位置是在【】（A）包繞尿道球部（B）膀胱底與直腸之間（C）尿生殖膈下方（D）包繞尿道膜部（E）恥骨聯(lián)合與直腸之間40、休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）(A)皮膚、黏膜明顯發(fā)紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無尿二、多選題41、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差42、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部43、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角44、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好45、7頸椎及第46、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦47、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦48、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管49、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔50、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高51、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道52、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動征53、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白54、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道55、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好56、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征57、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮58、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束59、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨60、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近

參考答案一、單選題1、B【試題解析】幽門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降。患者頭痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。2、D3、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動，早期活動有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。術(shù)后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。4、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。5、C【試題解析】腸外營養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng)，需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。6、C【試題解析】主動脈瓣關(guān)閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。7、A【試題解析】通常在迅速失血超過全身總血量的20%時，即可發(fā)生休克。8、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。9、C【試題解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān)；心房率快于心室率。10、A11、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。12、B13、D【試題解析】影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素：心肌細(xì)胞直徑越大，傳導(dǎo)速度越快;心肌細(xì)胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導(dǎo)速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導(dǎo)速度越快。14、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。15、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。16、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。17、B【試題解析】大量胸腔積液時，整個患側(cè)胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。18、B19、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。20、A【試題解析】當(dāng)視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細(xì)胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導(dǎo)致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。21、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。22、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。23、D24、E【試題解析】由于燒傷后8小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個24小時補液量的1／2應(yīng)前8小時內(nèi)補入體內(nèi)，以后16小時內(nèi)補入其余1／2量。25、A【試題解析】后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，屬于特異性中繼核。26、E【試題解析】肩關(guān)節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。27、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對建立診斷、嚴(yán)重程度分級和療效評價均有重要意義。28、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成29、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。30、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。31、B32、C33、C【試題解析】胸膜腔內(nèi)的壓力＝肺內(nèi)壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內(nèi)壓等于大氣壓。34、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。35、E36、D【試題解析】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊。37、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長激素過多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長激素過多可導(dǎo)致肢端肥大癥。38、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。39、E【試題解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰，前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。40、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。二、多選題41、A,D42、A,B,C,D【試題解析】榆精管依其行程可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部4部。43、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等