2021年心電圖技師試題庫(kù)

心電圖技師崗位試題一、判斷題(對(duì)的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤打“×”)1、V4導(dǎo)聯(lián)電極位于左鎖骨中線或第五肋骨相交處。（）答案：×（難）

2、測(cè)量正向波形高度時(shí)，應(yīng)以參照水平線下緣垂直測(cè)量到波頂端。（）答案：×（易）

3、P-R間期應(yīng)選取12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中P波寬敞且有Q波導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量。（）答案：√（中）

4、測(cè)量各段時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)內(nèi)緣。（）答案：√（難）

5、心肌梗塞時(shí)，S-T段呈弓背向下型抬高。（）答案：×（易）6、QRS波群時(shí)間>0、12s，表達(dá)房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙()答案：×（中）7、浦氏纖維傳導(dǎo)最快，約每秒4000毫米，比心室肌纖維傳導(dǎo)快5倍。()答案：×（難）8、竇房結(jié)供血大多數(shù)來(lái)自右冠動(dòng)脈右房前支，也有少數(shù)來(lái)自左冠狀動(dòng)脈左前支。()答案：√（難）9、心臟受交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)直接支配。()答案：√（易）10、交感神經(jīng)興奮時(shí)，體現(xiàn)為心率減慢，心搏削弱，傳導(dǎo)速度減緩。()答案：×（易）11、心臟跳動(dòng)是由于心肌不斷地收縮與舒張。()答案：√（中）12、在傳導(dǎo)系統(tǒng)各個(gè)部位中，房室結(jié)自律性最高，竇房結(jié)次之，房室束及蒲肯野氏纖維最低。()答案：×（中）13、心臟傳導(dǎo)性是指心肌能將興奮向鄰近部位擴(kuò)散特性。()答案：√（易）14、一切生物細(xì)胞，在活動(dòng)時(shí)均可產(chǎn)生電流，稱為生物電。()答案：√（難）15、心肌細(xì)胞在人體內(nèi)被浸泡于體液中，體液內(nèi)布滿了帶電物質(zhì)。()答案：√（中）16、由于細(xì)胞膜是導(dǎo)電，細(xì)胞內(nèi)外帶電粒子可以細(xì)胞膜傳電。()答案：×（難）17、心肌細(xì)胞膜內(nèi)、外重要帶電粒子，其性質(zhì)也不完全相似。()答案：√（易）18、電流從高電位膜內(nèi)流到低電位膜外，這樣動(dòng)作電位變化稱做除極狀態(tài)。()答案：√（易）19、心肌細(xì)胞電位變化還可因心肌細(xì)胞部位不同而導(dǎo)致電位變化快慢不同。()答案：√（中）20、心肌除極時(shí)，總是陰電在前。()答案：×（中）二、選取題(請(qǐng)將對(duì)的答案代號(hào)填入括號(hào)內(nèi))21、QRS波群只體現(xiàn)為一種向下大波時(shí)，其命名應(yīng)當(dāng)是：（）

A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波答案：C（難）

22、在心電圖上P波反映是：（）

A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心房除極D、心房復(fù)極E、房室結(jié)除極答案：C（易）

23、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極安放，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：（）

A、V1------胸骨右緣第四肋間B、V2------胸骨左緣第四肋間C、V3------V2與V4連線中點(diǎn)D、V4------左第5肋間鎖骨中線處E、V5------左第5肋間腋前線處答案：E（中）

24、關(guān)于心電圖價(jià)值，下列哪項(xiàng)不對(duì)的？（）

A、能確診心律失常B、能確診心肌梗塞C、輔助診斷房室肥大D、輔助診斷電解質(zhì)紊亂E、能反映心動(dòng)能狀態(tài)答案：E（難）

25、依照Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不對(duì)的：（）

A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏

B、兩者主波向上，電軸不偏

C、兩者主波向下，電軸明顯右偏

D、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

E、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為０，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為＋９０o答案：E（難）

26、右房肥大心電圖體現(xiàn)為：（）

A、P波高而寬B、P波增寬C、P波浮現(xiàn)切跡D、P波尖銳高聳E、P波呈雙峰狀答案：D（易）

27、在心肌梗塞急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表既有：（）

A、ST段弓背向上抬高B、壞死型Q波C、T波直立D、缺血型T波倒置答案：C（中）

28、雙側(cè)心室肥大心電圖體現(xiàn)涉及：（）

A、只顯示左室肥大B、只顯示右室肥大C、同步顯示雙室肥大D、大體正常答案：D（易）

29、心肌梗塞"損傷型"心電圖變化重要體當(dāng)前：（）

A、R波電壓減少B、異常Q波C、T波直立高聳D、ST段抬高E、T波對(duì)稱性答案：D（中）

30、下列哪項(xiàng)提示P波異常？（）

A、Ⅱ?qū)?lián)P波直立B、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E、V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置答案：E（易）

31、關(guān)于室性早博心電圖特點(diǎn)：（）

A、提前浮現(xiàn)寬敞QRS波B、寬敞QRS波前無(wú)P波C、QRS波時(shí)間>0、12SD、代償間期不完全E、其T波方向與QRS主波方向相反

答案：D（中）

32、心電圖上U波明顯增高臨床上見(jiàn)于：（）

A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣E、低血鎂答案：C（易）

33、關(guān)于心電軸,下列那些對(duì)的：（）

A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下------電軸右偏

B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向上------電軸不偏

C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上------電軸左偏

D、正常心電軸在0o∽90o之間答案：C（中）

34、急性前間壁心肌梗塞時(shí)浮現(xiàn)梗塞圖形導(dǎo)聯(lián)是：（）

A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、Ⅰ、aVFC、V1、V2、V3D、V4、V5、V6E、Ⅰ、aVL、V5、V6答案：C（難）

35、病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間0、10秒，R-R絕對(duì)整潔：（）

A、房室交界性逸博心率B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、房顫答案：B（難）

36、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象心電圖特性是：（）

A、P-R間期進(jìn)行性縮短B、R-R間距進(jìn)行性縮短C、固定房室3：1傳導(dǎo)

D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏E、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)答案：D（難）

37、關(guān)于竇性P波描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)：（）

D、心率在正常范疇時(shí)，成人P-R間期為0、12～0、20sE、P波方向在aVR導(dǎo)聯(lián)向下答案：B（易）

38、下列哪一項(xiàng)不是室性期前收縮心電圖體現(xiàn)：（）

A、期前浮現(xiàn)QRS-T波前無(wú)有關(guān)P波B、期前浮現(xiàn)QRS波寬敞畸形

C、QRS時(shí)限＞0、12sD、T波方向多與QRS主波方向相反E、代償間歇多不完全答案：E（難）39、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：（）A、V1

B、V2

C、V3

D、V4

E、V5答案：D（中）40、目測(cè)法測(cè)心電軸時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上，則初步鑒定心電軸（）A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏答案：B（中）41、P波代表（）A、心房除極波B、心房復(fù)極波C、心室除極波D、心室復(fù)極波E、心房除極、復(fù)極全過(guò)程答案：A（易）42、QRS波群中QS波是：（）A、第一種向上波B、第一種向下波C、R波后向下波D、只有一種向下波E、R波后向上波答案：D（易）43、估算心率時(shí)，若在Ⅱ?qū)?lián)R-R間距均為三大格，則其HR為：（）A、30次/分B、40次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分答案：E（中）44、下列正常心電圖值有錯(cuò)：（）A、P波電壓＜0、25mV

B、P-R間期為0、18SC、RV1+SV5答案：1、02mV

D、QRS波時(shí)間為0、10SE、Q—T間期為0、36S答案：C（易）45、雙峰P多見(jiàn)于：（）A、肺心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高血壓心臟病D、冠心病心絞痛E、心肌梗死病人答案：B（難）46、左心房肥大可有：（）A、電軸右偏B、電軸左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波答案：C（中）47、右心房肥大可有：（）A、電軸右偏`B、電軸左偏C、雙峰P波D、肺型P波E、病理性Q波答案：D（難）48、雙峰型P波，峰距≥0、045P波時(shí)間>0、11S稱為二尖瓣型P波多見(jiàn)于：（）A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、雙心房肥大答案：B（難）49、P波高尖，電壓≥0、25MV時(shí)間正經(jīng)常被稱為肺型P波，多見(jiàn)于：（）A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、雙心房肥大答案：D（易）50、關(guān)于懷電圖各波段論述錯(cuò)誤是：（）A、P波為心房除極波B、P-R間期為心房除極時(shí)間C、T波為心室復(fù)極波D、QRS波為心室除極波E、Q-T間期為心室除極復(fù)極時(shí)間答案：B（中）51、最危重心律失常：（）A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

B、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、房顫

D、室顫

E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D（易）52、如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選：（）A、采用同步直流電復(fù)律B、肌肉或靜注阿托品0、5-1mgC、口服美心律15mg，普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD、靜脈注射利多卡因50-100mgE、應(yīng)用洋地黃、維拉帕米答案：D（中）53、浮現(xiàn)(文氏現(xiàn)象)：P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落，脫落后P-R間期縮短，然后再重復(fù)前述現(xiàn)象是：（）A、I度房室傳導(dǎo)陽(yáng)滯B、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、II度Ⅱ型房室傳導(dǎo)陽(yáng)滯D、Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅳ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B（易）54、下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速：（）A、發(fā)熱B、缺氧C、高血鉀D、失血性貧血E、頻繁腹瀉答案：C（難）55、心房撲動(dòng)患者心室率快而規(guī)整，常用于（）

A、2:l房室傳導(dǎo)B、4:l房室傳導(dǎo)C、合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)比例不固定答案：B（中）

56、心房撲動(dòng)和心房顫抖重要區(qū)別是：（）

A、心房顫抖時(shí)心房肌除極和復(fù)極同步進(jìn)行；心房撲動(dòng)時(shí)心房肌除極和復(fù)極不同步進(jìn)行

B、心房撲動(dòng)波形態(tài)、間距和振幅是絕對(duì)規(guī)整C、撲動(dòng)室律較顫抖時(shí)規(guī)整D、F波較f波慢答案：B（難）

57、心室撲動(dòng)心電圖特性是：（）

A、QRS及T波已無(wú)法辨別，呈現(xiàn)勻齊、迅速、持續(xù)性大波動(dòng)

B、QRS及T波完全消失，呈現(xiàn)不規(guī)則、形狀和大小各異波是室顫

C、QRS及T波消失而成一條直線是病人去西天了

D、心室率250～500次／分答案：A（難）58、洋地黃中毒最常專心電圖體現(xiàn)是：（）A、心房顫抖B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、ST-T缺血性變化E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B（易）59、心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓升高速率最快時(shí)相是：（）A、心房收縮期B、等容收縮期C、迅速射血期D、減慢射血期E、迅速充盈期答案：B（中）60、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特性是（）A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一種P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一種P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一種P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期＞0、20秒，P波無(wú)受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室答案：C（難）61、梨型心臟見(jiàn)于（）A、積極脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：B（易）62、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然浮現(xiàn)心悸、脈搏短細(xì)，及時(shí)行心電圖描記。顯示如圖。該患者心律是（）A、正常心律B、心房顫抖C、心房撲動(dòng)D、心室顫抖E、房性過(guò)早搏動(dòng)答案：B（中）三、填空題（請(qǐng)將對(duì)的答案填在橫線空白處）63、QRS波群統(tǒng)一命名：一方面浮現(xiàn)位于參照水平線以上正向波稱為

波，該波之前負(fù)向波稱為

波；如果QRS波只有負(fù)向波，則稱為

波。答案：R、Q、QS（易）

2、正常Q波振幅不大于同導(dǎo)聯(lián)中R波

，時(shí)限不大于

。答案：1/4、0、04s（中）

64、左室肥大時(shí)，RV5或RV6＞

mV，RV5+SV1＞

mV（男性）或＞

mV（女性）。答案：2.5、4.0、3.5（難）

65、當(dāng)心電圖機(jī)走紙速度為100mm/s，則心電記錄紙上每小格兩縱線間

表達(dá)

秒。答案：1mm、0.01（易）

66、臨床上最常用室上性心動(dòng)過(guò)速類型為

和

。答案：房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（難）

67、心臟位于胸腔中

內(nèi)，膈肌上方被

包裹。答案：縱膈、心包（中）68、心臟可分為四個(gè)腔，即

、

、

、

。答案：左心房、左心室、右心房、右心室（易）69、心臟前壁大某些由

構(gòu)成，下壁重要為

構(gòu)成，后壁重要為

構(gòu)成，側(cè)壁重要為

構(gòu)成。答案：右心室及右心房、右心室、右心房、左心室（中）70、心肌缺血時(shí)，心電圖上重要有

波

段變化。答案：T、ST（易）

71、當(dāng)心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，有

波；心外膜下心肌缺血時(shí)，有倒置

波；冠心病心肌缺血時(shí)體現(xiàn)為特性性

波。答案：高大直立、倒置、對(duì)稱倒置冠T波（難）72、心肌梗死時(shí)特性性心電圖變化，基本圖形有

、

、

。答案：缺血型ST段、損傷型ST段、壞死型Q波（難）73、常用竇性心律失常有三種，即竇性心律

、竇性心律

、竇性心律

。答案：過(guò)速、過(guò)緩、不齊（中）74、心臟自律傳導(dǎo)系統(tǒng)重要由

、

、

、

、

等構(gòu)成。答案：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室連接區(qū)、房室束支、浦氏纖維（難）75、心臟在房室間傳導(dǎo)除正常途徑外，尚有三條旁路，使心臟傳導(dǎo)發(fā)生變異。它們是

、

和

。答案：馬氏纖維、詹姆斯旁路、肯氏束（難）76、房室連接區(qū)供血有三條，一為

、二為

、三為

。答案：房室結(jié)動(dòng)脈、左房后動(dòng)脈、房間隔前動(dòng)脈（易）四、名詞解釋77、Q-T間期

答案：從QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，代表心室除極和復(fù)極全過(guò)程所需時(shí)間，Q-T間期長(zhǎng)短與心率快慢密切有關(guān)。心率越快，Q-T間期越短，反之則越長(zhǎng)。心率在60-100次/分時(shí)，Q-T間期正常范疇者為0、32～0、44s。（難）

78、病理性Q波

答案：Q波寬度≥0、04s，深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波1/4，稱為病理性Q波，可見(jiàn)于心肌梗塞、腦血管意外等。（中）

79、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案：起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及竇房及其周邊組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，常引起頭昏、黑朦、暈厥等癥狀，稱病態(tài)竇方結(jié)綜合征。心電圖體現(xiàn)為竇緩、竇性停搏或室上性迅速心律失常。（難）

80、多源性期前收縮

答案：指在同一導(dǎo)聯(lián)中浮現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相似異位搏動(dòng)。（易）

81、非Q波型心肌梗塞

答案：某些患者發(fā)生心肌梗塞后，心電圖體現(xiàn)只有ST段抬高或壓低及T波倒置，ST-T變化呈規(guī)律性演變，但不浮現(xiàn)異常Q波，普通其她檢查可明確診斷。（中）82、竇性P波答案：竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)傳人心房，引起心房除極產(chǎn)生P波。竇性P波方向，I、n、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，avl{導(dǎo)聯(lián)倒置。（易）83、文氏現(xiàn)象答案：Ⅱ度I型阻滯部位在希氏束主干以上房室結(jié)區(qū)，其絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期均有病理性延長(zhǎng)（但絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)較輕），房室結(jié)區(qū)遞減性傳導(dǎo)發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)延緩，而使P-R間期逐漸遞增。而當(dāng)室上性沖動(dòng)落在房石結(jié)區(qū)絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，即發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)中斷，引起心室漏博，發(fā)生較長(zhǎng)漏博間歇。（難）84、肺型P波：答案：高尖型P波，P波電壓不不大于，時(shí)間正常，多見(jiàn)于肺心病，肺動(dòng)脈高壓。（中）85、二尖瓣型P波：答案：雙峰型P波，P波時(shí)間不不大于0。11秒，電壓正常，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。（易）86、阿--斯綜合征：答案：由于心律失常導(dǎo)致大腦供血局限性而浮現(xiàn)頭痛，眼前發(fā)黑。（中）87、心律失常：答案：在心臟跳動(dòng)過(guò)程中，任何激動(dòng)來(lái)源，節(jié)律，頻率，傳導(dǎo)途徑異?；騻鲗?dǎo)延遲及阻斷。（易）88、房室連接區(qū)：答案：是指一種區(qū)域范疇，它涉及房室結(jié)、結(jié)間束終末部和房室束近側(cè)部。（中）89、詹姆斯旁路束：答案：為后結(jié)間束纖維，它繞過(guò)結(jié)止于房室結(jié)下部、房室束或室間隔，是繞過(guò)房室結(jié)短路。（易）90、心臟自律性答案：是指心臟具備無(wú)外界刺激和神經(jīng)沖動(dòng)狀況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)每個(gè)某些均有自主興奮特性。（易）91、心臟興奮性答案：是指心臟受到刺激后能發(fā)生機(jī)械性收縮及電生理變化特性，也叫應(yīng)激性。（中）92、導(dǎo)聯(lián)答案：臨床上統(tǒng)一規(guī)定了電極安頓及其與心電機(jī)接線辦法，這種電極安頓及接線所構(gòu)成電路，稱做“導(dǎo)聯(lián)”。（中）93、平均心電軸答案：是指心臟在激動(dòng)過(guò)程中，產(chǎn)生無(wú)數(shù)個(gè)瞬時(shí)綜合向量總和。（易）五、簡(jiǎn)答題94、如何判斷運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)成果？

答案：運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)成果陽(yáng)性原則重要有①運(yùn)動(dòng)中浮現(xiàn)典型心絞痛。②運(yùn)動(dòng)中心電圖浮現(xiàn)ST段下斜型或水平型下移≥0、1mV，持續(xù)時(shí)間不不大于2分鐘。（中）95、T波意義、波型特點(diǎn)及正常值？

答案：代表迅速心室復(fù)極時(shí)電位變化，是ST段后浮現(xiàn)一種圓鈍較大且占時(shí)較長(zhǎng)波。正常值(1)方向：在正常狀況下，T波方向大多和QRS主波方向一致，在Ⅰ、ⅡV4一V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3導(dǎo)聯(lián)可以向上、雙向或向下，但若VlT波向上，則V2一V6導(dǎo)聯(lián)就不應(yīng)再向下。(2)振幅：在正常狀況下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導(dǎo)聯(lián)外，T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波1／l0。T波高度在胸導(dǎo)聯(lián)有時(shí)可高達(dá)1、2—1、5mV而尚屬正常。（難）96、P-R間期正常值？

答案：P—R問(wèn)期為0、12-0、20s。在幼兒及心動(dòng)過(guò)速狀況下，P—R間期相應(yīng)縮短，在老年人及心動(dòng)過(guò)緩倩況下，P—R間期可略延長(zhǎng)，但不超過(guò)0、22s。（易）97、竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖特性？答案：1、P波為竇性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）。

2、正常成人竇性P波頻率<60次/分，普通在40-60次/分，偶爾可漫至35次/分。

3、P-R間期≥0、12秒。

竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴竇性心律不齊，亦可浮現(xiàn)逸博性心律。其發(fā)生因素多數(shù)是由于迷走神經(jīng)張力增高，少數(shù)是由竇房給自身發(fā)生了病變所致。（中）98、心房撲動(dòng)心電圖特性？答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動(dòng)波。F波特點(diǎn)是；外形相似，大小一致，迅速規(guī)則鋸齒狀波，頻率為250-350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。F波之間密切銜接，無(wú)等電位線。

（2）QRS波群形態(tài)和時(shí)限是室上性，普通不增寬，當(dāng)心房撲動(dòng)伴有室內(nèi)差別性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

（3）室率可快、可慢、可規(guī)則或不規(guī)則，這取決于心房向心室傳導(dǎo)比例。（難）99、冠狀T波特點(diǎn)？

答案：T波形態(tài)特點(diǎn)體現(xiàn)為頂端或底端尖銳，兩支對(duì)稱，波形變窄，形似箭頭，習(xí)慣上稱為冠狀T波。并且，心肌缺血時(shí)T波常體現(xiàn)為“易變性T波”這種缺血性T波時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無(wú)。此取決于冠狀動(dòng)脈供血改進(jìn)或惡化。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動(dòng)脈供血局限性一種心電圖特性。（易）100、缺血性ST段體現(xiàn)？

答案：缺血性ST段變化ST段減少不不大于0、05mV，可體現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（類水平）型。（中）101、急性心肌梗死心電圖特性性變化？

答案：（1）心肌缺血心電圖特性性變化T波倒置，倒置T波尖變鈍，兩支對(duì)稱，起始角接近終結(jié)角。

（2）心肌損傷心是圖特性性變化ST段明顯移位，浮現(xiàn)ST段弓背向上抬高，伴有T波高聳、直立。

（3）心肌壞死心電圖特性性變化相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)壞死型Q波，可呈QS波、QR波或Qr波，壞死型Q波特點(diǎn)是Q波時(shí)間不不大于0、04s，Q波深度不不大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/4。（難）102、竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特性？

答案：(1)P波為竇性(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)，心率快時(shí)T—P融合。

(2)成人竇性P波頻率，100次／分。普通在100—150次／分，很少超過(guò)160次／分以上(青少年及小朋友偶爾可達(dá)200次／分，少數(shù)幼兒甚至可達(dá)230次／分)。

(3)P—R間期≥0、12秒。

(4)P—P間期之差≤0、12秒。（易）103、何為竇性心律？

答案：(1)竇性P波規(guī)律出當(dāng)前3次以上(1、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)。

(2)頻率正常成人60—100次／分，嬰兒110—150次／分，隨年齡增長(zhǎng)心率逐漸減慢。

(3)同一導(dǎo)聯(lián)P—P間距之差≤0、12秒。

(4)每個(gè)竇性P波之后繼有Qn5波群，P—R間期≥0、12秒（中）104、試述竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖特性。

答案：1、P波為竇性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）。

2、正常成人竇性P波頻率<60次/分，普通在40-60次/分，偶爾可漫至35次/分。

3、P-R間期≥0、12秒。

竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴竇性心律不齊，亦可浮現(xiàn)逸博性心律。其發(fā)生因素多數(shù)是由于迷走神經(jīng)張力增高，少數(shù)是由竇房給自身發(fā)生了病變所致。（易）105、心房撲動(dòng)心電圖特性？

答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動(dòng)波。F波特點(diǎn)是；外形相似，大小一致，迅速規(guī)則鋸齒狀波，頻率為250-350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。F波之間密切銜接，無(wú)等電位線。

（2）QRS波群形態(tài)和時(shí)限是室上性，普通不增寬，當(dāng)心房撲動(dòng)伴有室內(nèi)差別性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

（3）室率可快、可慢、可規(guī)則或不規(guī)則，這取決于心房向心室傳導(dǎo)比例。（中）106、心房顫抖心電圖特性？

答案：（1）P波消失，代之以f波，（心房行顫波）。f波特點(diǎn)是大小不等、形狀各異、間隔不等、不規(guī)則細(xì)小波。頻率普通在350-600次/分，f波這間無(wú)等電位線存在。fi波普通在V1導(dǎo)聯(lián)及Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)最清晰，別的導(dǎo)聯(lián)f波較少，甚至看不見(jiàn)。QRS波群為室上性能般不增寬。當(dāng)伴有束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)繳綜合征或室性早搏時(shí)，浮現(xiàn)QRS波群增寬變形。

（2）心室律絕對(duì)不規(guī)則。在100-180次/分，稱為慢率型心房顫抖。心室率在180次/分以上時(shí)，稱為極速型心房顫抖。（易）六、闡述題107、試述心肌梗塞各期心電圖體現(xiàn)。

答案：心肌梗塞心電圖呈規(guī)律性演變：①初期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大T波，后來(lái)迅速浮現(xiàn)ST段斜型抬高，尚未浮現(xiàn)異常Q波，僅持續(xù)數(shù)小時(shí)。②急性期：高聳T波開(kāi)始減少，浮現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立T波開(kāi)始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。③近期（亞急性期）：抬高S-T段基本恢復(fù)至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐漸變淺。持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。④陳舊期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢復(fù)正?；騎波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死Q波。（難）

108、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)適應(yīng)證和禁忌證是什么？

答案：適應(yīng)證有：①對(duì)不典型心絞痛或可疑冠心病進(jìn)行鑒別，②評(píng)估冠心病病人心肌負(fù)荷能力。③評(píng)價(jià)冠心病藥物或手術(shù)治療效果。④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選實(shí)驗(yàn)。禁忌證有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不穩(wěn)定心絞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心??；⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病；⑥嚴(yán)重高血壓；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨嚴(yán)重積極脈狹窄；⑩嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)。（中）109、P-R間期意義及正常值？

答案：P—R問(wèn)期為0、12-0、20s。在幼兒及心動(dòng)過(guò)速狀況下，P—R間期相應(yīng)縮短，在老年人及心動(dòng)過(guò)緩倩況下，P—R間期可略延長(zhǎng)，但不超過(guò)0、22s。

P—R間期涉及激動(dòng)通過(guò)結(jié)間束，加上激動(dòng)通過(guò)房室交界區(qū)及希氏束時(shí)間。若P—R間期增長(zhǎng)而P波并不增寬(在0、11s以內(nèi))，便表達(dá)激動(dòng)在房室結(jié)及房室束中有過(guò)長(zhǎng)停滯。在正常心率下，成年人P—R間期普通是在0、12s至0、20s之間。在幼兒及心動(dòng)過(guò)速狀況下，其P—R間期也許相應(yīng)地減短。例如成年人心率，如果每分鐘是l00次，其P—R間期便不應(yīng)超過(guò)0、19s。如P—R問(wèn)期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)注意檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波形態(tài)、P波與R波關(guān)系及QRS寬度，以辨明與否有交界性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、房室脫節(jié)、預(yù)激綜合征等（難）110、心房顫抖合并室內(nèi)差別性傳導(dǎo)與心房顫抖合并室性早搏鑒別？

答案：1）前者多發(fā)生在心室率較快時(shí)；后者常發(fā)生在心室率較慢時(shí)。

2）前者多緊跟長(zhǎng)P-R間期后發(fā)生（即長(zhǎng)-短周期現(xiàn)象）；而后者無(wú)此現(xiàn)象。

3）前者無(wú)固定配對(duì)間期；而后者多有固定配對(duì)間期。

4）前者多體現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，呈三相波；而后者多呈二相波。

5）前者其后多無(wú)類代償間歇；后者其后多有類代償間歇。

6）前者多發(fā)生在尚未被洋地黃控制迅速形心房顫抖時(shí)，且心電圖上無(wú)洋地黃中毒或作用體現(xiàn)；后者多在洋地黃中毒時(shí)發(fā)生，且常有洋地黃中毒或作專心電圖體現(xiàn)。

7）前者停用洋地黃后增多；后者停用洋地黃后則減少。（易）111、平均心電軸常規(guī)測(cè)量辦法？

答案：普通可依照肢體Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向，以估測(cè)心電抽大體方位：若I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波主波均為正向波，則可推斷為正常