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文檔簡(jiǎn)介

ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1461—2023

偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)指南

GuidelinesforinterventionofTCMfordiseaseprevention

inbiasedconstitution

T/CACM1461—2023

前言

本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分::標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草》規(guī)定的規(guī)則

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并歸口。

本文件主要起草單位:廣東省中醫(yī)院。

本文件參與起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光

醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、上海市“治未病”發(fā)展研究中心、廣東省第二中醫(yī)院、浙江省中醫(yī)

院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院。

本文件主要起草人:楊志敏、林嬿釗、李英帥、張曉天、李海。

本文件參加起草人:王琦、湯軍、張曉天、吳節(jié)、朱吉、宋光明、李玲孺、尹艷、翟玉珍、盧峰、

張晉、于國(guó)泳、方泓、林曉潔、張振賢、趙輝、賓煒、韋芳寧、嚴(yán)夏、陳潤(rùn)東、葉子怡、范宇鵬、張

國(guó)雄、成杰輝、張嘉文、譚健成、陳欣燕、黃鸝、原嘉民、徐福平、盧永鏘。

II

T/CACM1461—2023

引言

隨著社會(huì)的發(fā)展,慢性病防治納入全球可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。而偏頗體質(zhì)和各種慢性疾病的發(fā)生發(fā)展

存在密切關(guān)聯(lián),因此,通過(guò)對(duì)偏頗體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù),糾正或改善體質(zhì)的偏頗狀態(tài),可以達(dá)到防治

慢性病的目的。

目前雖然已形成關(guān)于體質(zhì)調(diào)養(yǎng)的規(guī)范,但是適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的針對(duì)偏頗體質(zhì)的實(shí)用性中醫(yī)干

預(yù)指南尚欠缺,因此本文件希望在積累多年的治未病偏頗體質(zhì)調(diào)養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)梳理與專(zhuān)家

共識(shí)優(yōu)化等規(guī)范化的研究,制定針對(duì)偏頗體質(zhì)人群的行之有效且操作性強(qiáng)、可及性廣的干預(yù)指南,在

各級(jí)治未病服務(wù)機(jī)構(gòu)中推廣應(yīng)用,切實(shí)從全民體質(zhì)改善出發(fā),促進(jìn)全民健康、減緩慢性病的不斷攀升

之勢(shì)。

本文件以2009年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)[1]為基礎(chǔ),以王琦教授

的中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生理念[2]為指導(dǎo),結(jié)合歷代醫(yī)家的養(yǎng)生理論及當(dāng)代名老中醫(yī)的養(yǎng)生理念[3]及臨床實(shí)踐,圍

繞偏頗體質(zhì)人群的病理生理特點(diǎn),制定的一套以中醫(yī)特色療法干預(yù)、療效評(píng)價(jià)為主的中醫(yī)干預(yù)指南,

生活方式干預(yù)請(qǐng)參考《成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南》,本文件不再詳述,旨在為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及

養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供一套有效可行的中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)指南。本文件的目標(biāo)機(jī)構(gòu)一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科,二

是社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)(根據(jù)本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍參考本文件執(zhí)行)。

III

T/CACM1461—2023

偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)指南

1范圍

本文件提供了偏頗體質(zhì)的中醫(yī)特色療法干預(yù)、藥膳調(diào)理、保健功法干預(yù)、體質(zhì)干預(yù)評(píng)價(jià)指南。

本文件適用于18周歲以上的成年人偏頗體質(zhì)中醫(yī)特色療法干預(yù);14周歲~18周歲的未成年人可

參考選用。

本文件適合各個(gè)級(jí)別的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合性醫(yī)院的治未病中心及養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。

注1:本文件用于經(jīng)醫(yī)生辨識(shí)為單一體質(zhì)類(lèi)型者,兼夾體質(zhì)類(lèi)型者建議在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。

注2:14歲以下宜在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用兒童體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。

注3:孕婦、產(chǎn)婦或哺乳期女性應(yīng)在專(zhuān)科指導(dǎo)下選用本文件。

注4:高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病人群或者其他疾病的發(fā)作期,應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選用本文件。

注5:文件用于符合王琦教授9種體質(zhì)分類(lèi)法中除平和質(zhì)外的8種偏頗體質(zhì)人群。

注6:本文件作為普適性指南,文中所推薦內(nèi)容針對(duì)大部分人群的生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)定,對(duì)于具有特殊生活習(xí)慣或風(fēng)

俗的人群,例如素食人群、動(dòng)物愛(ài)好者等本文件部分內(nèi)容僅供參考。

注7:本文件中所推薦的藥膳處方用量中的湯、粥為2人~3人的一次食用量,茶飲為1人的一天使用量。

注8:本文件采用“陳薇,方賽男,劉建平.基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建議[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,

2019,39(03):358-364.”提出的“RCT方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”“非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“中醫(yī)藥臨床研究證

據(jù)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行推薦與分級(jí)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文

件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適

用于本文件。

ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定

二十四式太極拳(國(guó)家體育總局)

健身氣功·六字訣(國(guó)家體育總局)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

中醫(yī)體質(zhì)[4]constitutionofTCM

1

T/CACM1461—2023

人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)和適應(yīng)

能力方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì);是人類(lèi)在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適

應(yīng)的人體個(gè)性特征。

3.2

偏頗體質(zhì)[5]biasedconstitution

9種基本中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型中,除平和體質(zhì)外的其他體質(zhì)類(lèi)型。

3.3

氣虛質(zhì)[4]qideficiencyconstitution

元?dú)獠蛔?,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.4

陽(yáng)虛質(zhì)[4]yangdeficiencyconstitution

陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.5

陰虛質(zhì)[4]yindeficiencyconstitution

陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.6

痰濕質(zhì)[4]phlegm-dampnessconstitution

痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.7

濕熱質(zhì)[4]damp-heatconstitution

濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.8

血瘀質(zhì)[4]bloodstasisconstitution

血行不暢,以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.9

氣郁質(zhì)[4]qistagnationconstitution

氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

3.10

特稟質(zhì)[4]idiosyncraticconstitution

稟賦不耐,以過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征的體質(zhì)類(lèi)型。

2

T/CACM1461—2023

4偏頗體質(zhì)人群的篩查

各偏頗體質(zhì)的體質(zhì)特征、判定標(biāo)準(zhǔn)和方法依照Z(yǔ)YYXH/T157—2009。

5干預(yù)

5.1氣虛質(zhì)人群

5.1.1調(diào)體法則[4]

培補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)氣健脾。

5.1.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:足三里、氣海、神闕。

穴位定位:足三里:外膝眼下3寸(4橫指),脛骨旁開(kāi)1橫指。

氣海:在下腹部正中線上,臍下1.5寸。

神闕:正肚臍中。

按摩方法:足三里、氣海穴按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1

次~2次。神闕穴按摩方法:用掌心環(huán)繞神闕穴外周按摩,順時(shí)針、逆時(shí)針各按摩1min~3min,每

日1次~2次。

療法二:灸法

操作方法1:取足三里、神闕、氣海三穴,分別用艾條對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行懸灸或回旋灸,每穴艾灸約5

min~10min。

操作方法2:(艾盒灸):取背部(膀胱經(jīng)穴、夾脊穴、督脈穴),每次20min,隔日1次。灸

后以皮膚潮熱、發(fā)紅為度(I類(lèi)推薦,B級(jí)證據(jù))[6]。

注意事項(xiàng):艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲用少量的溫開(kāi)水或淡鹽水。

療法三:針刺療法(II類(lèi)推薦,C級(jí)證據(jù))[7]

穴位處方:百會(huì)、太淵、中脘、氣海、足三里、三陰交。

操作方法:百會(huì)向后平刺13mm~20mm;太淵避開(kāi)橈動(dòng)脈直刺8mm~13mm;中脘、氣海、足三

里、三陰交直刺20mm~30mm。進(jìn)針得氣后,百會(huì)、三陰交行平補(bǔ)平瀉手法,太淵、中脘、氣海、足

三里行補(bǔ)法,留針20min。

療法四:中藥燙熨

中藥燙熨包:用粗鹽、吳茱萸制成中藥燙熨包。

操作方法:將中藥燙熨包放置微波爐加熱專(zhuān)用密封碗中,中火加熱2min后,用毛巾包裹后放在

以中脘穴為中心的上腹部,并加蓋衣服或大毛巾,直至熱敷包溫度降至無(wú)熱感時(shí)取出。

療法五:耳穴(Ⅱ類(lèi)推薦,C級(jí)證據(jù))[8]

3

T/CACM1461—2023

穴位處方:腎、心、肺、肝、脾、胃、三焦、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺、神門(mén)穴。

操作方法:采用耳針或耳穴壓豆的方法,每周治療1次,左右兩耳交替進(jìn)行。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次~2次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。耳穴每周干預(yù)1次,左

右兩耳交替進(jìn)行,連續(xù)治療4次為一療程。艾灸、針刺、中藥燙熨,任選1種~2種,每周干預(yù)2次,

連續(xù)治療8次為1療程。

5.1.3藥膳推薦

人參靈芝烏雞湯

【原料】人參片10g,紫芝5g,烏骨雞1只,調(diào)味品適量。

【做法】人參片、靈芝裝入雞腹內(nèi),用砂鍋燉至雞肉爛熟即可。食雞肉飲湯。

黨參山藥瘦肉湯

【原料】黨參15g,山藥30g,芡實(shí)30g,豬排骨500g,調(diào)味品適量。

【做法】將黨參、山藥、芡實(shí)洗凈,豬排骨洗凈切塊,一起入鍋內(nèi),加水用武火煮開(kāi),改用文火

煮90min,調(diào)味服食。

八寶粥

【原料】桂圓10g,蓮子10g,茯苓10g,芡實(shí)15g,扁豆10g,薏仁20g,山藥20g,枸杞子15g,

糯米80g,白糖或冰糖適量。

【做法】將糯米洗凈入鍋中,諸藥同放入,加水大火煮沸約15min,再改用小火慢煮,至粥稠爛

時(shí)放入適量白糖或冰糖調(diào)味即可。

5.1.4保健功法干預(yù)

吸氣提肛法:站位,兩腳微微分開(kāi)與肩同寬,或端坐在椅子上,雙手交叉置于小腹,吸氣收腹,

收縮并升提肛門(mén),停頓2s~3s之后,再緩慢呼氣,同時(shí)放松腹部及肛門(mén),如此反復(fù)10次~15次。

5.2陽(yáng)虛質(zhì)人群

5.2.1調(diào)體法則[4]:

補(bǔ)腎溫陽(yáng),益火之源。

5.2.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:關(guān)元、涌泉、百會(huì)、命門(mén)。

穴位定位:關(guān)元:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。

涌泉:足掌心前1/3與2/3交界處。

百會(huì):在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。

命門(mén):位于腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

5.2.3藥膳推薦

4

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生姜羊肉湯

【原料】羊肉500g,生姜50g。

【制作】將羊肉片去筋膜,切成小塊,先入沸水中焯一下,除去浮沫及血水后加入姜片,加水適

量,大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮約90min,待羊肉熟爛即成。

干姜蓮子煲豬肉

【材料】豬肉250g,蓮子30g,干姜3g,紅棗4個(gè)。

【作法】將蓮子、紅棗、干姜洗凈,豬骨洗凈斬小塊。把豬肉、蓮子、干姜、大棗一起入鍋內(nèi),

加水適量武火煮開(kāi)后改用文火煮約50min,根據(jù)個(gè)人口味加入適量食鹽調(diào)味食用。

核桃山藥芡實(shí)粥

【原料】山藥30g,芡實(shí)30g,核桃肉30g,大米60g,大棗6枚。

【制作】將以上食材入鍋,加水煮成粥即可,溫?zé)岱场?/p>

5.2.4保健功法干預(yù)

摩腰:端坐,寬衣,將腰帶松開(kāi),雙手相搓,以略覺(jué)發(fā)熱為度。再將雙手置于腰間,上下搓摩腰

部,直到腰部感覺(jué)發(fā)熱為止。每次5min~10min,每日1次~2次。

5.3陰虛質(zhì)人群

5.3.1調(diào)體法則[4]:

滋補(bǔ)腎陰,壯水制火。

5.3.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:太溪、照海、三陰交。

取穴定位:太溪:足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中取穴。

照海:足內(nèi)踝尖下方凹陷處。

三陰交:在足內(nèi)踝上3寸,約4橫指處。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:耳穴壓豆

選擇一側(cè)耳穴的腎、肝、脾、腎上腺、內(nèi)分泌、交感、腦穴,以王不留行籽按壓在穴位上,以膠

布固定。每次選擇一側(cè)耳穴,左右交替。

療法三:刮痧(Ⅱ類(lèi)推薦,C級(jí)證據(jù))[10]

部位:背部膀胱經(jīng)大杼穴到肝俞穴。

操作方法:跌打萬(wàn)花油涂抹于背部雙側(cè)大杼穴至肝俞穴段,刮痧板一端將萬(wàn)花油涂抹均勻,與皮

膚呈45°角,從上向下均勻用力刮拭一側(cè),以能忍受為度,疼痛則換另一側(cè)。每側(cè)刮30次。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次~2次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。耳穴壓豆、刮痧,每周

5

T/CACM1461—2023

干預(yù)1次,連續(xù)治療4次為1療程。

5.3.3藥膳推薦

沙參玉竹烏雞湯

【原料】烏雞半只(約750g),沙參15g,玉竹15g,紅棗3個(gè)(去核),食鹽適量。

【作法】烏雞斬件,洗凈焯水。鍋中加水煮沸,放入所有食材,大火燒開(kāi)轉(zhuǎn)小火煲1h,調(diào)味即可。

銀耳百合粥

【原料】銀耳l0g,百合15g,大米60g。

【作法】銀耳用水泡漲,百合、大米洗凈后同放入鍋中,加水適量煮成粥,再加冰糖少許即可。

杏仁燉雪梨

【原料】甜杏仁10g,雪梨l個(gè),冰糖適量。

【作法】共放燉盅內(nèi),加水半碗,隔水燉1h。食梨,飲湯。

5.3.4保健功法干預(yù)

吞津練精養(yǎng)生法:微微閉上嘴唇,將舌尖頂住上顎,讓口腔里的唾液逐漸分泌出來(lái),當(dāng)唾液增加

到一定量時(shí),一邊心里想著“滋補(bǔ)津液”,一邊將口中的唾液緩緩?fù)滔?,反?fù)3次~5次,長(zhǎng)期堅(jiān)持。

5.4痰濕質(zhì)人群

5.4.1調(diào)體法則[4]:

健脾祛濕,化痰泄?jié)帷?/p>

5.4.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:足三里、豐隆、天樞。

穴位定位:足三里:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣外開(kāi)1橫指。

豐?。涸谛⊥惹巴鈧?cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指。

天樞:臍中旁開(kāi)2寸。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:中藥熏蒸

選清熱利濕類(lèi)中藥粉末,置入熏蒸機(jī)準(zhǔn)備好后,做全身熏蒸,可與平衡火罐交替。

中藥熏蒸推薦處方:藿香15g,紫蘇葉15g,茯苓皮30g,佩蘭15g。

療法三:刺血拔罐(I類(lèi)推薦,B級(jí)證據(jù))[11]

選穴:脾俞、胃俞、中脘、章門(mén)

操作方法:消毒皮膚,采血針淺刺4次~6次,皮膚微微出血為度,留罐3min~8min,出血1mL~

3mL為宜,清理皮膚。

6

T/CACM1461—2023

療法四:臍灸(Ⅱ類(lèi)推薦,C級(jí)證據(jù))[12]

操作方法:取姜汁調(diào)和的膏狀臍灸粉填滿(mǎn)肚臍,上置艾炷,連續(xù)施灸7壯,約1.5h。(臍灸粉:

白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、半夏、丁香、冰片,等量粉碎,取2.4g臍灸粉以1mL姜汁調(diào)和成膏狀)

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。中藥熏蒸、臍灸,每周2次,

連續(xù)治療8次為1療程;刺血拔罐每周1次,連續(xù)治療4次為一療程。

5.4.3藥膳推薦

陳皮粥

【食材】陳皮5g,大米60g,油、鹽少許。

【制法】陳皮切絲,與大米同煮為稀粥,油鹽調(diào)味。

土茯苓煲瘦肉湯

【食材】土茯苓30g,炒扁豆25g,生姜30g,瘦肉250g。

【制法】瘦肉切片,與土茯苓一起入鍋,加清水共煲約50min,加鹽調(diào)味。

荷葉陳皮飲

【食材】荷葉5g,陳皮5g,生姜3片。

【制法】共入鍋內(nèi),加水適量,煎取藥汁,代茶酌量飲用。

5.4.4保健功法干預(yù)

摩腹:在腹部涂少量按摩膏或其他介質(zhì),以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较蚰Ω辜s3min。注意盡量將腹

部的脂肪層推動(dòng)起來(lái),直到局部有溫?zé)岣小?/p>

5.5濕熱質(zhì)人群

5.5.1調(diào)體法則[4]

分消濕濁,清泄伏火。

5.5.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:曲池、豐隆、陽(yáng)陵泉。

取穴定位:曲池:屈肘成直角,當(dāng)肘彎?rùn)M紋盡頭處。

豐?。和怩咨?寸,脛骨前緣外側(cè)1.5寸,脛腓骨之間。

陽(yáng)陵泉:在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:平衡火罐

膀胱經(jīng)閃罐3次~5次;膀胱經(jīng)及督脈走罐3次~5次,皮膚潮紅為度;留罐5min。

療法三:刮痧

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以頸項(xiàng)部手足太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)循行部位,腰骶部膀胱經(jīng)、帶脈循行部位,以及感覺(jué)酸重不適的關(guān)節(jié)

及肌肉為刮痧部位,用刮痧板配合刮痧油刮痧15min~20min。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次~2次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。平衡火罐、刮痧,可任

選一種或兩種均選,每周干預(yù)1次,連續(xù)治療4次為1療程。

5.5.3藥膳推薦

薏仁冬瓜湯

【原料】薏仁30g,鮮冬瓜500g,排骨250g,鹽適量。

【作法】冬瓜連皮,切塊,排骨剁成小塊,與薏仁一起放鍋內(nèi),加清水適量大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煲1

h,湯成加鹽調(diào)味。

【注意事項(xiàng)】孕早期慎用。

綠豆鮮藕湯

【原料】綠豆60g,鮮藕300g,排骨250g。

【作法】藕去皮,沖洗干凈切段,排骨剁塊與綠豆、鮮藕一起放入鍋中,加清水燉至熟透即成。

山楂降脂飲

【原料】山楂10g,槐花5g,荷葉5g,決明子10g。

【作法】將以上四味同放鍋內(nèi)煎煮l0min,去渣取汁代茶飲。

【注意事項(xiàng)】孕早期慎用。

5.5.4保健功法干預(yù)

太極拳:按照國(guó)家體育總局發(fā)布的《二十四式太極拳》要求進(jìn)行。

注:《二十四式太極拳》國(guó)家體育總局編,人民體育出版社出版,出版時(shí)間:1999年02月。

5.6血瘀質(zhì)人群

5.6.1調(diào)體法則[4]

活血祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。

5.6.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:三陰交、合谷、血海。

取穴定位:三陰交:在足內(nèi)踝上3寸。

合谷:拇、食兩指之間凹陷中,第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。

血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:針刺療法

取穴:太沖、血海、合谷、膈俞、三陰交。

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操作方法:直刺進(jìn)針,得氣后,每5min行針(平補(bǔ)平瀉法)一次,留針30min后出針。

療法三:刮痧

對(duì)背部膀胱經(jīng)的肝俞、膈俞、心俞、厥陰俞、脾俞部位,用刮痧板配合刮痧油刮痧15min~20min,

以痧出為度。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。針刺、刮痧,可任選一種或兩

種均選,針刺每周干預(yù)2次,連續(xù)治療8次為一療程;刮痧每周干預(yù)1次,連續(xù)治療4次為1療程。

5.6.3藥膳推薦

參七煲雞

【材料】黨參15g,三七片3g,雞肉300g,生姜3片~5片。

【制作】將雞肉洗凈剁塊,與黨參、三七一起放入燉盅,加入適量清水,隔水燉2h,食鹽調(diào)味,

服食。

當(dāng)歸瘦肉盅

【材料】瘦肉150g,當(dāng)歸12g,食鹽適量。

【制作】將瘦肉洗凈,切成小塊;當(dāng)歸洗凈、切片;將瘦肉與當(dāng)歸裝入盅內(nèi),酌加清水、食鹽,

入籠屜中蒸1個(gè)半小時(shí),即可食用。

黑木耳羹

【材料】黑木耳6g,白糖少量。

【制作】將黑木耳洗凈泡開(kāi),入鍋煮沸后,文火煨爛約半小時(shí),加入白糖調(diào)勻,服食。

5.6.4保健功法干預(yù)

敲打經(jīng)絡(luò):可敲打肝經(jīng)、膽經(jīng)。用健身皮錘沿兩腿外側(cè)正中線,大約為膽經(jīng)循行的路線,以及兩

腿內(nèi)側(cè)中線,約為足厥陰肝經(jīng)循行之外上下敲打,每日1次~2次。

5.7氣郁質(zhì)人群

5.7.1調(diào)體法則[4]

疏肝行氣,開(kāi)郁散結(jié)。

5.7.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

保健穴位處方:內(nèi)關(guān)、太沖、膻中、合谷。

穴位定位:內(nèi)關(guān):在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌

腱之間。

太沖:在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。

膻中:在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。

合谷:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處;或以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)

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橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:針刺療法(I類(lèi)推薦,B級(jí)證據(jù))[13]

取穴:印堂、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖、膻中、期門(mén)、合谷。

操作方法:針刺得氣后,每5min行針(平補(bǔ)平瀉)一次,留針30min后出針。

療法三:耳穴(I類(lèi)推薦,B級(jí)證據(jù))[14]

穴位處方:心、皮質(zhì)下、神門(mén)、枕、交感、肝、內(nèi)分泌。

操作:撳針埋針,每天按壓埋針處4次(三餐后及睡前),每次每穴1min,兩次間隔4h,保留

2天,于第3天進(jìn)行更換,選擇對(duì)側(cè)耳穴繼續(xù)治療。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次~2次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。針刺、耳穴可任選1種,

每周干預(yù)2次,連續(xù)治療8次為1療程。

5.7.3藥膳推薦

香附牛肉湯

【材料】香附5g,青皮3g,牛肉100g。

【制法】牛肉切小塊,與香附一起放入砂鍋中,加水大火燒開(kāi)后小火煲約30min,加入適量鹽調(diào)

味。

合歡佛手飲

【材料】佛手片6g,合歡花6g,白糖或紅糖適量。

【制法】佛手、合歡花先入鍋加水大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煲10min,加入白糖或紅糖調(diào)味代茶飲。

通調(diào)解郁茶

【材料】玫瑰花、茉莉花、陳皮、綠茶各3g。

【制法】用沸水沖泡,代茶飲。

5.7.4保健功法干預(yù)

敲打經(jīng)絡(luò):可敲打與氣郁質(zhì)密切相關(guān)的肝經(jīng)、膽經(jīng)。用健身皮錘沿兩腿外側(cè)正中線,大約為膽經(jīng)

循行的路線,以及兩腿內(nèi)側(cè)中線,約為足厥陰肝經(jīng)循行之外上下敲打,每日1次~2次,可起到疏理全

身氣機(jī)的作用。

5.8特稟質(zhì)人群

5.8.1調(diào)體法則[4]

調(diào)理之法以糾正過(guò)敏體質(zhì)為要。

5.8.2中醫(yī)特色療法干預(yù)

療法一:穴位按摩

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保健穴位處方:足三里、腎俞、關(guān)元。

取穴定位:足三里:外膝眼向下量4橫指,脛骨旁開(kāi)1橫指。

腎俞:第2腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。

關(guān)元:在下腹部前正中線上,臍下三寸(4橫指)處。

按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1min~3min,每日1次~2次。

療法二:灸法

操作方法:取涌泉、足三里、神闕、氣海、大椎,分別用艾條對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行懸灸或回旋灸,每穴

灸約5min~10min。

注意事項(xiàng):艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲用少量的溫開(kāi)水或淡鹽水。

療程說(shuō)明:穴位按摩:每天干預(yù)1次~2次,連續(xù)干預(yù)30天為1個(gè)療程。灸法:每周干預(yù)2次,

連續(xù)治療8次為1療程。

5.8.3藥膳推薦

核桃沙參煲豬骨

【材料】豬骨350g,核桃肉50g,沙參15g,無(wú)花果15g。

【作法】將核桃肉、沙參、無(wú)花果洗凈,豬骨洗凈斬小塊,一起入鍋內(nèi),加水用武火煮開(kāi),改用

文火煮50min,調(diào)味服食。

杜仲黃芪瘦肉湯

【材料】杜仲、黃芪各10g~20g,豬瘦肉適量。

【作法】杜仲、黃芪洗凈;豬瘦肉洗凈、切片,一起入鍋加適量清水,共煲湯。

靈芝紅棗飲

【材料】紫芝10g,紅棗3個(gè)。

【作法】靈芝切薄片,紅棗去核,大火燒開(kāi)后小火煲20min,可當(dāng)茶飲。

5.8.4保健功法干預(yù)

六字訣:按照國(guó)家體育總局發(fā)布的《健身氣功·六字訣》要求進(jìn)行。

注:國(guó)家體育總局健身氣功管理中心編,人民體育出版社出版,出版日期:2021年7月1日。

6干預(yù)后評(píng)價(jià)

干預(yù)后評(píng)價(jià)的時(shí)間與方法參見(jiàn)《成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南》。

中醫(yī)體質(zhì)量表見(jiàn)附錄A。

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附錄A

(資料性)

中醫(yī)體質(zhì)量表

中醫(yī)體質(zhì)量表見(jiàn)表A.1。

表A.1中醫(yī)體質(zhì)量表

姓名:性別:□男□女年齡:歲民族:

請(qǐng)根據(jù)您最近一年的體驗(yàn)和感受,回答以下問(wèn)題,并在相應(yīng)的“□”上打“√”。

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

(1)您精力充沛嗎?□□□□□

(2)您容易疲乏嗎?□□□□□

(3)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?□□□□□

(4)您容易心慌、心悸(心跳快)嗎?□□□□□

(5)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎?□□□□□

(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話(喜靜懶言)嗎?□□□□□

(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?□□□□□

(8)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?□□□□□

(9)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?□□□□□

(10)您多愁善感、感情脆弱嗎?□□□□□

(11)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?□□□□□

(12)您脅肋部或乳房脹痛嗎?□□□□□

(13)您感到胸悶或腹部脹滿(mǎn)嗎?□□□□□

(14)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?□□□□□

(15)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?□□□□□

12

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表A.1中醫(yī)體質(zhì)量表(續(xù))

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)常總是

(16)您感到手腳心發(fā)熱嗎?□□□□□

(17)您手腳發(fā)涼嗎?□□□□□

(18)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?□□□□□

(19)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?□□□□□

(20)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?□□□□□

(21)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、

□□□□□

電扇等)嗎?

(22)您比別人容易患感冒嗎?□□□□□

(23)您不是感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏嗎?□□□□□

(24)您不是感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?□□□□□

(25)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象

□□□□□

嗎?

(26)您稍一活動(dòng)就容易出虛汗嗎?□□□□□

(27)您容易忘事(健忘)嗎?□□□□□

(28)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?□□□□□

(29)您的口唇比一般人紅嗎?□□□□□

(30)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、

□□□□□

氣候變化時(shí))嗎?

(31)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?□□□□□

(32)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?□□□□□

(33)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?□□□□□

(34)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?□□□□□

(35)您的口唇或皮膚干燥嗎?□□□□□

(36)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?□□□□□

13

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表A.1中醫(yī)體質(zhì)量表(續(xù))

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

(37)您身體上有哪里疼痛嗎?□□□□□

(38)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?□□□□□

(39)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?□□□□□

(40)您面色晦黯嗎?□□□□□

(41)您容易生痤瘡、粉刺或者瘡癤嗎?□□□□□

(42)您眼瞼容易浮腫(眼胞腫)嗎?□□□□□

(43)您容易有黑眼圈嗎?□□□□□

(44)您感到眼睛干澀嗎?□□□□□

(45)您口唇顏色偏黯嗎?□□□□□

(46)您感到口干咽燥,總想喝水嗎?□□□□□

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

(47)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?□□□□□

(48)您感到口苦或嘴里有異味嗎?□□□□□

(49)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?□□□□□

(50)您腹部肥滿(mǎn)松軟嗎?□□□□□

(51)您平素痰多嗎?□□□□□

(52)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的嗎?□□□□□

(53)您應(yīng)變力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化嗎?□□□□□

(54)您容易失眠嗎?□□□□□

(55)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉、拉肚子嗎?□□□□□

(56)您大便黏滯不爽,有解不盡的感覺(jué)嗎?□□□□□

14

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表A.1中醫(yī)體質(zhì)量表(續(xù))

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)常總是

(57)您容易便秘或大便干燥嗎?□□□□□

(58)您舌苔厚膩或舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?□□□□□

(59)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?□□□□□

(60)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)□□□□□

(60)您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性回答)□□□□□

15

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參考文獻(xiàn)

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_________________________________

16

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目次

前言................................................................................Ⅱ

引言................................................................................Ⅲ

1范圍..............................................................................1

2規(guī)范性引用文件....................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義........................................................................1

4偏頗體質(zhì)人群的篩查................................................................3

5干預(yù)..............................................................................3

5.1氣虛質(zhì)人群....................................................................3

5.2陽(yáng)虛質(zhì)人群....................................................................4

5.3陰虛質(zhì)人群....................................................................5

5.4痰濕質(zhì)人群....................................................................6

5.5濕熱質(zhì)人群.........................

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