醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈課件

醫(yī)院感染管理重點及工作程序

醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》2008版有關院感持續(xù)改進內(nèi)容1、根據(jù)法律、法規(guī)制定適合本院的各項規(guī)章制度。2、三級組織，各部門職責。崗位職責。3、建筑布局、流程。4、監(jiān)測工作：病例、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，感染病例報告資料。5、重點部門管理：感染科、口腔科、手術室、ICU、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡（腹腔鏡）、血透室、檢驗科、供應室、垃圾站。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈6、重點項目管理：呼吸機相關肺炎、血管內(nèi)導管、導尿管、手術部位、透析相關感染。7、無菌操作、消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露防護，耐藥菌監(jiān)測、抗生素合理應用。8、消毒藥械、一次性醫(yī)療用品驗證，復用器械清洗、消毒、滅菌、效果監(jiān)測。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈有關法律法規(guī)1、《中華人民共和國傳染病防治法》2004年8月28日2、《醫(yī)院感染管理辦法》2006年平7月6日3、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》2003年

5月9日4、《消毒管理辦法》2002年3月28日5、《醫(yī)院感染診斷標準》（試行）2001年

1月2日醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈6、《抗菌藥物臨床應用指導原則》2004年

8月19日7、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》2005年3月3日8、醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行)2004年4月6日9、血液透析器復用操作規(guī)范2005年8月

11日10、內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范（2004年版）2004年

4月1日醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈11、醫(yī)療廢物管理條例2003年6月16日12、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

200年10月15日13、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

2004年5月27日14、醫(yī)療廢物分類目類2003年10月10日15、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定2003年11月27日醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈中華人民共和國傳染病防治法

2004.8.28修訂一.分類：甲、乙、丙三類

1.甲類病種2個：鼠疫、霍亂

2.乙類病種26個：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等

醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈3.丙類病種11個：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血熱結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉等新增：手足口病。需要列入乙、丙類傳染病的由衛(wèi)生部決定并公布醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈

3、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、和人感染高致病性禽流感納入甲類傳染病管理。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈法律責任：傳染病防治法第八章明確規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)違反本法對負有責任的主管人員和其他直接責任人依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈《傳染病防治法》在醫(yī)院感染控制中的作用與定位：第二十一條：醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構(gòu)應當有專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈《醫(yī)院感染管理辦法》衛(wèi)生部2006年6月15日通過，2006年9月1日實施。規(guī)定：醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3學時，考試合格方可上崗。醫(yī)務人員定期培訓。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈國內(nèi)院感相關事件深圳婦兒醫(yī)院感染事件安徽宿州眼球事件西安交大附一院新生兒死亡事件醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈深圳婦兒醫(yī)院感染事件1998年4～8月

嚴重的手術后傷口感染事件--4月內(nèi),166例術后3～58天手術切口紅腫、硬結(jié)、流膿等，傷口長時間不愈合原因:龜分支桿菌感染錯誤配制消毒劑結(jié)論:責任性醫(yī)療事故處理:院長被免職，直接責任人主管藥師被開除公職，其他有關人員由醫(yī)院進行處理

46人狀告索賠金額2681萬元醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈安徽宿州眼球事件2005年12月,宿州市立醫(yī)院白內(nèi)障手術術后嚴重感染:10位患者,9人眼球被摘除結(jié)論:惡性醫(yī)療損害事件原因:綠膿桿菌感染手術器械未嚴格滅菌，用酒精擦拭，術中使用的沖洗液受污染處理:取消二級甲等醫(yī)院稱號,18名相關責任人醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈西安交大附一院新生兒死亡事件2008年8月28-9月16日收治94名新生兒,其中８名新生兒死亡(5-15日)處理:院長行政記過,主管副院長行政警告,撤銷新生兒科主任、護士長職務；免去醫(yī)務部部長、控制感染中心主任、醫(yī)務部質(zhì)量控制辦公室主任、護理部主任、護理部副主任、總護士長職務醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈一：醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院時已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈判斷醫(yī)院感染的原則:

一、下列情況屬于醫(yī)院感染

醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈1、

無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期限后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

2、

本次感染直接與上次住院有關。

3、

在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

4、

新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

5、

由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6、

醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈醫(yī)院感染三級組織醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院管理小組醫(yī)院感染管理委員會組成、職責：依據(jù)政策、法規(guī)制定醫(yī)院的規(guī)劃、制度并組織實施。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制是應履行下列職責1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標準。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例、及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。5、參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈醫(yī)院感染暴發(fā)報告及控制制度1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，科室應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應立即報告醫(yī)務處和主管院長，同時通報相關臨床科室和職能部門。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，科室應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應立即報告醫(yī)務處和主管院長，同時通報相關臨床科室和職能部門。3、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查，分析原因，提出控制措施，并監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈4、對10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染及可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染，則按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報告。5、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應按《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告及處理。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈洗手管理制度1、醫(yī)務人員應遵循手衛(wèi)生學規(guī)范，加強洗手及手消毒，以預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全和自身職業(yè)安全。2、下列情況應進行洗手：（1）直接接觸每個病人前后：①接觸病人皮膚如給病人測量體溫、脈搏或血壓及移動病人之后；②從同一病人身體的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位之前；③接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后，如處理痰杯、便盆、尿壺和導管之后，即使雙手未被明顯污染；醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后。（2）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（3）侵入性操作前后（如進行中心靜脈插管、留置導尿、外周靜脈插管或其它有創(chuàng)操作、戴無菌手套之前），處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。（4）離開隔離區(qū)域時。（5）吃飯前后，便后，擤和擦鼻涕之后。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈3、下列情況應當進行手消毒：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈4、手套的使用：（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、粘膜、破損皮膚及傷口敷料前帶手套。（2）在進行侵入性操作時應當戴無菌手套。（3）接觸每一個病人后應更換手套。（4）一次性無菌手套不得重復使用。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈4、手衛(wèi)生應達到的要求：（1）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域（層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等）醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。（2）Ⅲ類區(qū)域（婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等）醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈（3）Ⅳ類區(qū)域（感染性疾病科、傳染病科及病房）醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。（4）各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈

手衛(wèi)生實施規(guī)范1、洗手方法：（1）使用肥皂液和流動水洗手：①使雙手充分浸濕，保持衣服遠離水槽和防止被水濺到；②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；③充分洗手，使用嚴格的六步洗手程序至少15秒，注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫；④在流動水下徹底沖凈雙手；醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈⑤清潔紙巾擦干手或消毒小毛巾擦手，條件允許可使用烘干機；⑥使用紙巾或毛巾裹住水龍頭將其關閉，并丟棄紙巾；（2）使用醫(yī)院提供的速干消毒劑擦手：①取適量的擦手劑于掌心；②嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；③揉搓時確保雙手和手指的所有部位均被擦到，直至手部自然干燥，使雙手達到消毒目的。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈2、外科手消毒方法：（1）清洗雙手、前臂及上臂下1/3。具體步驟是：①洗手之前應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；②取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢；③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈④使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（2）手消毒劑：①將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘；②用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3；，③用無菌巾徹底擦干；④若用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈醫(yī)院感染報告卡登記制度醫(yī)院感染報告卡由經(jīng)管醫(yī)師填寫，責任醫(yī)師審核。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，責任醫(yī)師應于24小時內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科；并及時填好醫(yī)院感染報告卡，登記并放于固定地方。若遇特殊情況，應立即報告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科定期到科室收取報告卡，每月匯總并按時填寫報表。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈消毒隔離制度1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，規(guī)范洗手及手消毒，接觸皮膚粘膜的器具必須消毒，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)及被傳染性物質(zhì)污染的物品時要采取標準隔離措施：接觸病人前、后洗手；必要時使用手消毒劑、戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面罩；適時穿隔離衣、防護服、鞋套。3、嚴格管理傳染源，傳染病病人與普通病人嚴格分開安置。感染病人與非感染病人分室安置。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈4、清潔工作均應實行濕式清掃。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用具應分開使用。5、用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。根據(jù)物品的性能用化學方法進行消毒時，可根據(jù)不同情況選擇消毒劑，配制消毒劑時要注意有效濃度，使用中要隨時檢測有效濃度，更換消毒劑前必須對容器進行滅菌處理。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈6、重復使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機、麻醉機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須在用后進行終未消毒，并干燥保存。濕化液應使用滅菌水。7、物體表面、環(huán)境、衣物與餐具的消毒：對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面應定期清潔，遇污染時隨時消毒；在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境；隔離病人盡可能使用一次性餐具，可重復使用的餐具應清洗、消毒后再使用；反復使用的物品應就近進行初消毒后再放置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并做好運輸過程中的防污染措施醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈

職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被感染性疾病病人的血液、體液污染了破損皮膚或者粘膜，或者被含有感染性疾病病人的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。暴露病種主要是艾滋病、乙肝、梅毒等，近年來由于上述疾病感染率增多，導致我院醫(yī)務人員職業(yè)暴露呈明顯上升趨勢，醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈為了有效預防職業(yè)危害，根據(jù)二ΟΟ八年一月十四日《重慶市衛(wèi)生局關于調(diào)整艾滋病職業(yè)暴露應急阻斷經(jīng)費分擔方式的通知》精神，結(jié)合現(xiàn)有預防措施的實際情況，特制定本規(guī)定。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈1、各級各類醫(yī)務人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按章操作。2、各級各類醫(yī)務人員必須按照標準預防原則采取防護措施。對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護措施。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈3、新入院的醫(yī)務人員（包括進修、規(guī)培、實習學生、護生、研究生等），進入臨床工作前應常規(guī)查乙肝三對；本院職工在年度健康體檢時檢測相應項目；以上人員若乙肝表面抗體陰性或低于有效保護水平，應自費全程接種乙肝疫苗。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈發(fā)生職業(yè)暴露當班同事記錄現(xiàn)場情況協(xié)助處理暴露部位協(xié)助處理暴露部位協(xié)助處理暴露部位

當班同事記錄現(xiàn)場情況協(xié)助處理暴露部位報告科主任、護士長科室登記，總結(jié)經(jīng)驗嚴防同類事件報院感科：專家評估，作相關檢查，及時治療，阻斷血源性傳播醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈三、職業(yè)暴露后處理

1、乙肝職業(yè)暴露如果發(fā)生乙肝職業(yè)暴露，應在24小時之內(nèi)給予乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）或乙肝疫苗注射，同時，全程接種接種乙肝疫苗。費用自理。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈2、艾滋病和梅毒職業(yè)暴露HIV職業(yè)暴露后，應與當班同事一起察看暴露情況，如實記錄，立即按照下述部驟進行局部緊急處理。⒉1、如是血液、體液等濺灑在皮膚表面，先用肥皂清洗，再用自來水或生理鹽水沖洗。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈⒉2、如濺入口腔、眼睛等部位用清水，自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。⒉3、如發(fā)生皮膚粘膜針剌傷、切割傷、咬傷等出血性損傷應立即輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水或清水徹底沖洗。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈⒉4、所有受傷部位經(jīng)過以上處理后，馬上用消毒液如75%酒精，0.5%碘伏、3%雙氧水等浸泡或涂抹消毒。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈現(xiàn)場處理完畢，上班時間電話報告醫(yī)院感染管理科，下班時間報告院辦，根據(jù)醫(yī)院和區(qū)疾控中心專家對暴露程度評估情況服用抗病毒藥，檢測肝、腎功能，HIV抗體。完成預防處理后，寫出書面報告，一份科室留存，一份交醫(yī)院感染管理科。梅毒職業(yè)暴露后，應注射長效青霉素。抗病毒和抗菌治療及檢查費用由醫(yī)院報銷。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈3、其它傳染性疾病職業(yè)暴露參照國家有關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈消毒、監(jiān)測制度《手衛(wèi)生指南》國外報道嚴格手衛(wèi)生措施可降低30%醫(yī)院感染，接觸病人后或無菌操作前必須洗手醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈《醫(yī)院感染監(jiān)測指南》發(fā)病率、患病率、ICU呼吸機、插管監(jiān)測?！夺t(yī)療機構(gòu)空氣凈化技術指南》通風、紫外線照射《醫(yī)療機構(gòu)隔離預防技術指南》醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈感染病例報告卡填寫出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時的措施《醫(yī)院感染管理辦法》第十八條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實以下情形時應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)和生行政部門和疾控中心報告，縣級衛(wèi)生局確認后應于24小時內(nèi)向省級衛(wèi)生部門報告，省級衛(wèi)生部門審核后應于24小時報衛(wèi)生部：1、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3、由于醫(yī)院暴發(fā)導致3人以上人身損害后果醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈第十九條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告：1、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈醫(yī)療廢物管理條例

國務院2003.6.16一.總則

1.法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》

醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈2.醫(yī)療廢物的定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療預防，保健以及其它相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其它危害性的廢物3.傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈二.醫(yī)療廢物管理的規(guī)定

1.應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故的應急方案，設置職能部門和兼職人員，對工作人員進行培訓、登記資料至少保存3年。醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

衛(wèi)生部二00三年十月十五日

一、規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管

理職責

1、法人為第一責任人

2、監(jiān)管部門或?qū)＃妫┞毴藛T職責醫(yī)院感重點法律法規(guī)幻燈（1）、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集

、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置

（2）、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和意外事故處理

（3）、人員培訓和資料管理

（4）、人員培訓和職業(yè)安全防護內(nèi)容

國家相關法律、法規(guī)，本單位規(guī)章

制度、工作流程，泄漏、受傷后緊

急處理。醫(yī)院感