三基考試-護(hù)理三基-基礎(chǔ)知識(shí)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-病情觀察與危重病人護(hù)理

三基考試-護(hù)理三基-基礎(chǔ)知識(shí)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-病情觀察與危重病人護(hù)理

單選題A11.觀察意識(shí)障礙所采取的方法，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:呼喚病人的姓名B:詞句性談話C:針刺皮膚D:壓眶上神經(jīng)E:檢查視乳頭水腫情況

單選題A12.中心靜脈壓正常值應(yīng)為答案：(D)A:2～6cmH2OB:3～5cmH2OC:6～10cmH2OD:5～12cmH2OE:8～12cmH2O

單選題A13.胸外按壓的部位為答案：(A)A:胸骨中、下1／3交界處B:胸骨中、上1／3交界處C:胸骨下2／3D:胸骨上2／3E:胸骨中

單選題A14.服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效答案：(C)A:1～2hB:2～4hC:4～6hD:6～8hE:8～10h

單選題A15.在自理能力分級(jí)中，輕度依賴的Barthel得分是答案：(B)A:41～60分B:61～99分C:31～60分D:61～80分E:71～99分

單選題A16.下列哪項(xiàng)操作是在搶救時(shí)醫(yī)生未到場(chǎng)的情況下，護(hù)士不能開(kāi)展的答案：(E)A:心肺復(fù)蘇B:吸痰C:吸氧D:建立靜脈通路E:使用強(qiáng)心藥

單選題A17.臨床上用于確定肺下界、心界大小、膀胱有無(wú)脹大或有無(wú)腹水及腹水量時(shí)，采用的觀察法應(yīng)為答案：(B)A:聽(tīng)診B:叩診C:觸診D:視診E:嗅診

單選題A18.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示答案：(A)A:小腦幕切跡疝B:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C:青光眼D:顛茄類藥物中毒E:高位截癱

單選題A19.輸血后的輸血袋應(yīng)保留多長(zhǎng)時(shí)間答案：(A)A:24hB:12hC:8hD:6hE:2h

單選題A110.氧療的副作用有答案：(E)A:氧中毒B:肺不張C:呼吸道分泌物干燥D:呼吸抑制E:以上全是

單選題A111.以下哪種藥品為強(qiáng)心藥答案：(B)A:垂體后葉素B:去乙酰毛花苷CC:尼可剎米D:氫化可的松E:阿托品

單選題A112.面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著，見(jiàn)于答案：(C)A:黏液性水腫面容B:貧血面容C:肝病面容D:慢性病容E:二尖瓣面容

單選題A113.皮膚黏膜發(fā)紺多見(jiàn)于答案：(A)A:心肺疾病B:貧血C:長(zhǎng)期消耗性疾病D:嚴(yán)重脫水者E:外傷后大出血

單選題A214.男，27歲。頸長(zhǎng)肩窄，胸廓扁平，腹上角《90°，他的體型屬于答案：(C)A:正力型B:超力型C:無(wú)力型D:矮胖型E:勻稱型

單選題A215.女，4歲。在河邊游玩時(shí)不慎落水，被人救至岸邊，評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者出心搏驟停，立即施行胸外按壓，此時(shí)按壓的深度及頻率應(yīng)為答案：(A)A:5cm，100～120次／minB:4cm，100～120次／minC:5cm，120～140次／minD:4cm，120～140次／minE:5～6cm，100～120次／min

單選題A216.女，25歲。夜間急診入院，患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇動(dòng)，口唇有皰疹，面色潮紅，體溫39℃，患者屬于答案：(A)A:急性病容B:慢性病容C:病危病容D:休克病容E:惡性病容

單選題A217.女，58歲。車禍后被送入醫(yī)院急診科，用格拉斯哥昏迷量表對(duì)患者意識(shí)障礙程度進(jìn)行評(píng)分，得分為3分，該患者處于答案：(D)A:嗜睡B:昏睡C:淺昏迷D:深昏迷E:意識(shí)模糊

單選題A218.女，35歲。服用安眠藥后被人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送至醫(yī)院急診科。護(hù)士擬為其洗胃。下列哪項(xiàng)為洗胃的并發(fā)癥答案：(E)A:急性胃擴(kuò)張B:胃穿孔C:水中毒D:反射性心搏驟停E:以上均是

單選題A219.男，39歲。診斷幽門梗阻，洗胃的最佳時(shí)間是答案：(D)A:飯后即刻B:飯后1hC:飯后2hD:飯后4～6hE:飯后1．5h

單選題A220.男，53歲。門靜脈高壓導(dǎo)致大量嘔血后入院，此時(shí)護(hù)理觀察的重點(diǎn)應(yīng)為答案：(B)A:體溫B:血壓C:瞳孔D:呼吸E:神志

單選題A221.患者能注視檢查者及周圍的人，貌似覺(jué)醒，但不能言語(yǔ)，不能活動(dòng)，出現(xiàn)大小便失禁，肌肉松弛，但無(wú)錐體束征，屬于何種意識(shí)障礙答案：(C)A:譫妄B:去皮綜合征C:無(wú)動(dòng)性緘默癥D:淺昏迷E:嗜睡

單選題A222.男，33歲。腦膜瘤切除術(shù)后3d，今日醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的表現(xiàn)為答案：(A)A:錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)B:處于嗜睡狀態(tài)C:醒時(shí)答話含糊不清D:暫時(shí)性意識(shí)喪失E:尿失禁

單選題A223.男，75歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院。當(dāng)日快速輸液后，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)為減輕呼吸困難，護(hù)士可采用多大濃度的酒精濕化加壓給氧答案：(B)A:10％～20％B:20％～30％C:30％～40％D:40％～50％E:50％～70％

單選題A224.男，51歲。上廁所時(shí)突然倒地，護(hù)士第一時(shí)間判斷心搏驟停最可靠的依據(jù)是答案：(E)A:呼吸停止B:心音消失C:瞳孔散大D:瞳孔對(duì)光反射消失E:意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

共用選項(xiàng)題25.A:牛奶、蛋清B:1：15000～1：20000高錳酸鉀C:2％～4％碳酸氫鈉D:1％鹽水或清水E:0．2％～0．5％氯化鈣1.堿性毒物中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇(A)2.樂(lè)果中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇(C)3.巴比妥中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇(B)

共用選項(xiàng)題26.A:低效型呼吸形態(tài)B:軀體移動(dòng)障礙C:排便異常D:尿崩癥E:壓瘡1.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎最主要的護(hù)理問(wèn)題為(A)2.脊髓壓迫綜合征不可能出現(xiàn)(D)

共用選項(xiàng)題27.A:2分B:3分C:4分D:5分E:6分1.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)，計(jì)分是(C)2.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問(wèn)題回答清楚，計(jì)分是(D)3.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)聲音刺激有睜眼反應(yīng)，計(jì)分是(B)

共用題干題28.女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大。1.在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為(D)A:15：1B:15：2C:30：1D:30：2E:30：42.下列哪項(xiàng)不是復(fù)蘇成功的標(biāo)志(E)A:能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B:血壓維持在60mmHg以上C:口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D:瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)E:尿量達(dá)30ml／h3.復(fù)蘇后，所有的搶救記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明(C)A:2h內(nèi)B:4h內(nèi)C:6h內(nèi)D:8h內(nèi)E:12h內(nèi)4.復(fù)蘇成功后，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激方能喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后很快又再進(jìn)入熟睡狀態(tài)，此時(shí)的意識(shí)狀態(tài)為(A)A:昏睡B:嗜睡C:淺昏迷D:意識(shí)模糊E:去皮質(zhì)綜合征

共用題干題29.男，29歲。高處墜落傷，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，診斷為心搏驟停。1.此時(shí)應(yīng)立即為患者采取的措施為(D)A:除顫B:測(cè)血壓C:建立靜脈通路D:心肺復(fù)蘇E:做心電圖2.如為患者行心肺復(fù)蘇，按壓深度為(D)A:2～3cmB:4cmC:3～5cmD:5～6cmE:7～8cm3.如為患者行心肺復(fù)蘇，按壓頻率應(yīng)為(D)A:60～80次／minB:80～90次／minC:80～100次／minD:100～120次／minE:120～140次／min

共用題干題30.女，21歲。車禍外傷后入院，患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題和做出反應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。1.此時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)為(C)A:昏睡B:淺昏迷C:嗜睡D:意識(shí)模糊E:譫妄2.患者入院后3h，查體見(jiàn)雙側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射消失，可能發(fā)生了(A)A:顱內(nèi)壓升高B:小腦幕切跡疝C:腦震蕩D:動(dòng)眼神經(jīng)受壓E:枕骨大孔疝3.如發(fā)生上述情況，首選藥物是(B)A:腎上腺素B:20％甘露醇C:多巴胺D:0．9％氯化鈉溶液E:垂體后葉素

共用題干題31.女，77歲。診斷慢性阻塞性肺氣腫，因呼吸困難入院。1.查血?dú)夥治?，提示PaO》sub》2》/sub》低于多少時(shí)，應(yīng)給予吸氧(A)A:50mmHgB:60mmHgC:70mmHgD:80mmHgE:90mmHg2.此時(shí)若給予患者鼻導(dǎo)管氧氣吸入，氧流量2L／min，則吸氧濃度為(B)A:21％B:29％C:35％D:45％E:51％

共用題干題32.女，35歲。上班途中被自行車撞倒，左顳部著地，當(dāng)時(shí)不省人事20min，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診，查體雙側(cè)瞳孔均為5mm，對(duì)光反射消失。1.初步診斷為(A)A:顱內(nèi)壓升高B:腦積水C:腦震蕩D:顱內(nèi)感染E:顱底骨折2.診斷上述疾病后，觀察中最要注意的是(E)A:脈搏強(qiáng)弱B:呼吸節(jié)律C:血壓波動(dòng)D:體溫變化E:瞳孔變化3.此時(shí)首選的藥物是(D)A:去甲腎上腺素B:地塞米松C:洛貝林D:20％甘露醇E:尼莫地平

填空題33.生命體征包括()、()、()、()。答案：(體溫；脈搏；呼吸；血壓)

填空題34.格拉斯哥昏迷量表包括()、()、()。答案：(睜眼反應(yīng)；語(yǔ)言反應(yīng)；運(yùn)動(dòng)反應(yīng))

填空題35.臨床常見(jiàn)的體位包括()、()、()。答案：(主動(dòng)體位；被動(dòng)體位；被迫體位)

填空題36.直接觀察法包括()、()、()、()、()。答案：(視診；觸診；叩診；聽(tīng)診；嗅診)

名詞解釋題37.間接觀察法答案：(是通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬的交流，以及閱讀病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、交接班報(bào)告和醫(yī)療儀器檢查報(bào)告等，了解患者的病情。)

名詞解釋題38.心肺復(fù)蘇術(shù)答案：(是針對(duì)心搏、呼吸停止所采取的搶救措施。指應(yīng)用胸外按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。)

名詞解釋題39.氧氣吸入法答案：(是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。)

名詞解釋題40.脈搏氧飽和度答案：(是通過(guò)動(dòng)脈脈搏波動(dòng)分析來(lái)測(cè)定血液在一定氧分壓下氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，從而間接了解患者血氧分壓的高低，判斷氧氣供應(yīng)情況。)

名詞解釋題41.深度昏迷答案：(是指患者意識(shí)完全喪失，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征明顯異常，排便排尿失禁或出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。)

簡(jiǎn)答題42.女，45歲。因與家人爭(zhēng)吵而服敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科?！禸r/》如果你是值班護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)：《br/》1．可以選擇哪些洗胃溶液?《br/》2．根據(jù)患者的病情，可以選擇哪幾種洗胃法？《br/》3．洗胃過(guò)程中，患者突發(fā)心搏驟停，醫(yī)護(hù)人員立即停止洗胃，給予心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇成功的標(biāo)志是什么?答案：(1．2％～4％碳酸氫鈉、0．9％氯化鈉溶液、1：15000～1：20000高錳酸鉀?！禸r/》2．根據(jù)患者的病情，可以選擇口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動(dòng)吸引器洗胃法或全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法。《br/》3．(1)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)?！禸r/》(2)血壓維持在60mmHg以上?！禸r/》(3)口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)?！禸r/》(4)室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律?！禸r/》(5)瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)?！禸r/》(6)呼吸逐漸恢復(fù)?！禸r/》(7)昏迷由深變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。)

簡(jiǎn)答題43.如何預(yù)防和處理腹部手術(shù)后尿潴留?答案：(預(yù)防和處理腹部手術(shù)后尿潴留措施包括：①腹部手術(shù)后常規(guī)包扎腹帶，切口疼痛應(yīng)有效止痛。②術(shù)后盡量拔除導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)病人自行排尿，最好在術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)。③密切觀察和及時(shí)評(píng)估尿潴留情況。④發(fā)生尿潴留時(shí)，可行膀胱區(qū)熱敷、按摩及各種神經(jīng)反射誘導(dǎo)，如聽(tīng)流水聲等。⑤針刺足三里、關(guān)元、陰陵泉等穴位。⑥用上法仍不能解除尿潴留者，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿。)

簡(jiǎn)答題44.何謂多器官功能障礙綜合征（MODS）?答案：(多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術(shù)等急性疾病過(guò)程中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙，以至不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。過(guò)去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭，認(rèn)為是嚴(yán)重感染的