基金會(huì)（慈善組織）評(píng)估申報(bào)書(shū)

2/7基金會(huì)（慈善組織）評(píng)估申報(bào)書(shū)申報(bào)單位名稱:登記證號(hào):法定代表人:申報(bào)日期:湖北省民政廳

基本情況1、登記日期：____年2、辦公地址：____?。ㄊ校___市（區(qū)、縣）____路（街）____3、網(wǎng)站(網(wǎng)頁(yè))地址：____4、評(píng)估工作聯(lián)系人：____；辦公電話：-；手機(jī)：____；傳真：-；郵編：____；電子郵箱：____5、業(yè)務(wù)主管單位：____；聯(lián)系電話：-6、年報(bào)情況：2022年度：___；2023年度：___；7、上一次參加評(píng)估情況：____8、上年度是否被登記管理機(jī)關(guān)處罰：____9、申請(qǐng)參加的評(píng)估類型：基金會(huì)10、財(cái)務(wù)審計(jì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所名稱：2022年度：____；2023年度：____；

基礎(chǔ)條件一、法人資格1、單位名稱：____；登記證號(hào)：基證字第____號(hào)2、基金會(huì)原始基金數(shù)額____萬(wàn)元；2022年年末凈資產(chǎn)：￥____萬(wàn)元；2023年年末凈資產(chǎn)：￥____萬(wàn)元3、法定代表人：____由第____屆第____次理事會(huì)選舉產(chǎn)生；年齡____周歲；基金會(huì)法定代表人變更通知書(shū)：民社登（____）第____號(hào)4、秘書(shū)長(zhǎng)：____，____；5、設(shè)立分支（代表）機(jī)構(gòu)：____個(gè)。6、辦公用房面積：____平方米；辦公用房產(chǎn)權(quán)情況：____二、章程7、基金會(huì)現(xiàn)行章程經(jīng)：____年____月____日第____屆第____次理事會(huì)通過(guò)或修改通過(guò)；基金會(huì)章程核準(zhǔn)備案時(shí)間：____年____月____日。

內(nèi)部治理1、理事每屆任期____年，上屆理事會(huì)產(chǎn)生時(shí)間____年____月，本屆理事會(huì)產(chǎn)生時(shí)間：____年____月。2、理事會(huì)共有理事____名3、基金會(huì)監(jiān)事____名4、基金會(huì)共有秘書(shū)長(zhǎng)（含秘書(shū)長(zhǎng)）以上負(fù)責(zé)人____名5、2022年度理事變動(dòng)情況：____卸任理事：____名，姓名：____，____，____，____，____新增理事:____名，姓名：____，____，____，____2023年度理事變動(dòng)情況：____卸任理事：____名，姓名：____，____，____，____，____新增理事:____名，姓名：____，____，____，____6、上兩個(gè)年度召開(kāi)理事會(huì)：____次（1）屆次：第____屆第____次理事會(huì)；召開(kāi)日期：____年____月____日應(yīng)出席理事：____人；實(shí)際出席理事：____人；（委托出席：____人）監(jiān)事列席：____人決議事項(xiàng)：（1）：____；（2）：____；（3）：____；（4）：____；（2）屆次：第____屆第____次理事會(huì)；召開(kāi)日期：____年____月____日應(yīng)出席理事：____人；實(shí)際出席理事：____人；（委托出席：____人）監(jiān)事列席：____人決議事項(xiàng)：（1）：____；（2）：____；（3）：____；（4）：____；（3）屆次：第____屆第____次理事會(huì)；召開(kāi)日期：____年____月____日應(yīng)出席理事：____人；實(shí)際出席理事：____人；（委托出席：____人）監(jiān)事列席：____人決議事項(xiàng)：（1）：____；（2）：____；（3）：____；（4）：____；（4）屆次：第____屆第____次理事會(huì)；召開(kāi)日期：____年____月____日應(yīng)出席理事：____人；實(shí)際出席理事：____人；（委托出席：____人）監(jiān)事列席：____人決議事項(xiàng)：（1）：____；（2）：____；（3）：____；（4）：____；7、辦事機(jī)構(gòu)數(shù)量：____個(gè)，辦事機(jī)構(gòu)備案通知書(shū)：____8、黨組織建立情況：____9、專職工作人員情況：共有專職工作人員：____人，其中，本科學(xué)歷以上____人。專職工作人員中，①社會(huì)招聘____人，②返聘____人，③勞務(wù)派遣____人，④其他____人；

工作績(jī)效一、信息公開(kāi)、媒體報(bào)道和獲獎(jiǎng)情況1、基金會(huì)公開(kāi)信息的類型：____2、基金會(huì)信息公開(kāi)的渠道：____上兩個(gè)年度相關(guān)媒體對(duì)本單位的報(bào)道情況：（1）報(bào)道內(nèi)容：____；媒體：____；（2）報(bào)道內(nèi)容：____；媒體：____；（3）報(bào)道內(nèi)容：____；媒體：____；3、受到有關(guān)部門(mén)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)情況：（1）獲得榮譽(yù)：____；授予單位：____；（2）獲得榮譽(yù)：____；授予單位：____；（3）獲得榮譽(yù)：____；授予單位：____；二、2022、2023年度公益活動(dòng)開(kāi)展情況4、基金會(huì)2022年度接受捐贈(zèng)____萬(wàn)元，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)金額____萬(wàn)元，公益事業(yè)支出____萬(wàn)元；5、基金2023年度接受捐贈(zèng)會(huì)____萬(wàn)元，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)金額____萬(wàn)元，公益事業(yè)支出____萬(wàn)元；6、基金會(huì)2022、2023年度開(kāi)展的公益項(xiàng)目，具體情況如下（1）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（2）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（3）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（4）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（5）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（6）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（7）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；（8）項(xiàng)目名稱：____，項(xiàng)目____、____年度支出____萬(wàn)元；特色工作（注：參評(píng)單位可將以下內(nèi)容在此處簡(jiǎn)要敘述：1、指標(biāo)未能涵蓋的業(yè)務(wù)工作；2、指標(biāo)提及，但參評(píng)單位在該方面成績(jī)突出，貢獻(xiàn)巨大，未能得到充分展示的業(yè)務(wù)工作；3、創(chuàng)新性強(qiáng)、可復(fù)制、可推廣的業(yè)務(wù)工作。）參評(píng)單位可將評(píng)估指標(biāo)未涵蓋的突出工作業(yè)績(jī)?cè)诖颂幒?jiǎn)要敘述（若不夠填寫(xiě)，請(qǐng)另附頁(yè)）

申報(bào)承諾我單位根據(jù)民政部《社會(huì)組織評(píng)估管理辦法》和全省性社會(huì)組織評(píng)估的相關(guān)規(guī)定，參加此次社會(huì)組織評(píng)估。現(xiàn)鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守社會(huì)組織評(píng)估的各項(xiàng)要求、規(guī)則和紀(jì)律；二、認(rèn)真完成本單位的自評(píng)，并積極配合評(píng)估小組的實(shí)地考察工