急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）講解_第1頁(yè)
急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）講解_第2頁(yè)
急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）講解_第3頁(yè)
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急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）發(fā)生于齦緣、齦乳頭的急性炎癥和壞死，又稱奮森齦炎（vincent）和戰(zhàn)壕口炎。

【病因】1.菌斑性牙齦炎和牙周炎是發(fā)生的先決條件；2.菌斑中梭形桿菌和螺旋體在機(jī)體抵抗力下降時(shí)大量繁殖，發(fā)生的機(jī)會(huì)性感染；3.身心因素與本病的發(fā)生關(guān)系密切：工作壓力大、疲勞、睡眠不足、精神緊張使機(jī)體抵抗力下降；4.吸煙：絕大多數(shù)患者有大量吸煙史，吸煙使牙齦小血管收縮，影響局部血液循環(huán)；5.營(yíng)養(yǎng)缺乏：維生素C、維生素B缺乏易誘發(fā)本病，如營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的消化功能紊亂、急性傳染病等；

【臨床表現(xiàn)】

1.好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯男性吸煙者，好發(fā)于貧困人群；2.病程：本病起病急，病程短，通常數(shù)天至1～2周，常有精神緊張、過(guò)度疲勞、集體免疫力低下等誘因3.特征性病損：齦乳頭、齦緣壞死。尤其發(fā)生于下前牙，齦乳頭壞死后與齦緣平齊，表面覆蓋灰白色假膜，易拭去，不波及附著齦；4.極易出血：自發(fā)性出血，早晨口腔有血腥味或血凝塊；5.疼痛明顯；6.腐敗性口臭；7.全身癥狀：一般無(wú)全身癥狀，嚴(yán)重者有寒戰(zhàn)、發(fā)燒、頜下淋巴結(jié)腫大壓痛；

【并發(fā)癥】

1.慢性壞死性牙齦炎：齦乳頭壞死后低于齦緣，呈反波浪形；2.壞死性潰瘍性牙周炎；3.壞死性齦口炎：壞死波及唇、頰側(cè)粘膜（走馬牙疳）；【診斷】起病急，齦乳頭和齦緣壞死，自發(fā)性出血，明顯疼痛，有腐敗性惡臭?！捐b別診斷】

1.慢性牙齦炎病程長(zhǎng)，無(wú)牙齦壞死，無(wú)明顯疼痛。

2.白血病牙齦病損全口牙齦乳頭、齦緣、附著牙齦廣泛性腫大疼痛、伴壞死、有自發(fā)性出血、血液學(xué)檢查白細(xì)胞明顯增高，有大量的幼稚白細(xì)胞?！局委煛?.去除壞死牙齦組織，局部3％H2O2反復(fù)沖洗；2.全身治療大劑量廣譜抗生素；3.口腔衛(wèi)生宣教更換牙刷，保持口腔清潔，急性期后全口潔治；

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