母嬰護理-嬰兒喂養(yǎng)講解

母嬰護理

1+X證書課程嬰兒喂養(yǎng)

能量與營養(yǎng)素的需要能量的需要

基礎(chǔ)代謝率：占總能量50％～60％，隨年齡增加而減小食物熱力作用：三大營養(yǎng)素中以蛋白質(zhì)最高

活動消耗：與活動量大小及活動持續(xù)時間有關(guān)

生長所需：為兒童所特有，與生長速度成正比排泄消耗：占總能量10％，腹瀉時可增加

營養(yǎng)素的需要

宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)（常量元素、微量元素）維生素（脂溶性維生素、水溶性維生素）其它膳食成份：膳食纖維、水

能量與營養(yǎng)素的需要三大營養(yǎng)素產(chǎn)能比例（嬰兒）CHO55%~65%FAT35%~50%PRO8%~15%能量與營養(yǎng)素的需要嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒的天然最好食物，可提供足月兒正常生長到6個月所需要的營養(yǎng)素、能量和液體量母乳喂養(yǎng)母乳的成分初乳過渡乳成熟乳晚乳定義產(chǎn)后4～5天內(nèi)的乳汁5～14天的乳汁14天后～9個月的乳汁10個月以后的乳汁分泌量較少（15～45ml/d），淡黃質(zhì)稠逐漸增多達高峰（700～1000ml/d）減少成分蛋白質(zhì)多脂肪少，免疫物質(zhì)及礦物質(zhì)豐富脂肪多，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少營養(yǎng)成分適當營養(yǎng)成分減少嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳的優(yōu)點

營養(yǎng)豐富，易消化吸收增強嬰兒免疫力增進母子感情哺喂方便經(jīng)濟，溫度適宜，不易污染。哺乳可加快子宮復(fù)原，推遲月經(jīng)復(fù)潮，減少再受孕機會

嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的護理產(chǎn)前準備：身、心準備乳頭保健妊娠后期用清水擦洗乳頭乳頭內(nèi)陷者按捺乳頭兩側(cè)并向周圍牽拉乳頭皸裂時暫停哺乳，用魚肝油涂抹乳汁淤積者濕熱敷、按摩，吸空乳房

母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的護理盡早開奶、按需哺乳生后半小時內(nèi)吸吮母親雙側(cè)乳房2個月內(nèi)按需哺乳正確的哺乳技巧

坐位，兩側(cè)乳房交替哺乳每次哺喂時間約15～20分鐘哺乳后豎抱、拍背、右側(cè)臥位，防溢乳

母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的護理促進乳房分泌吸乳前濕熱敷乳房，從外緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房兩側(cè)乳房應(yīng)交替進行哺乳每次哺乳都應(yīng)讓乳汁排空

母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)不宜哺乳的情況母親感染HIV、患有慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等嚴重疾病應(yīng)停止哺乳乳母患急性傳染病時，可將乳汁擠出，經(jīng)消毒后哺喂乙型肝炎病毒攜帶者并非哺乳的禁忌證母親感染結(jié)核病，但無臨床癥狀時可繼續(xù)哺乳斷乳生后4～6個月時開始添加輔食，為完全斷奶做準備一般在生后10～12個月斷奶如遇夏季炎熱或嬰兒患病時可暫緩斷乳

母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)定義同時采用母乳與配方奶或獸乳喂養(yǎng)嬰兒方法補授法：母乳不足，用配方奶或獸乳補充母乳喂養(yǎng)代授法：用獸乳或配方乳代替一次或數(shù)次母乳的方法

部分母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)定義：4～6個月內(nèi)嬰兒因不能進行母乳喂養(yǎng)時，完全采用配方奶或其他獸乳，如牛乳、羊乳等喂哺嬰兒獸乳的特點（以牛乳為例）以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊大不飽和脂肪酸含量少，脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶，難消化乳糖含量低，主要為甲型乳糖，有利大腸埃希菌生長礦物質(zhì)含量高，增加嬰兒腎臟的溶質(zhì)負荷缺乏各種免疫因子，患感染性疾病的機會較多人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)牛乳的改造配方奶以牛乳為基礎(chǔ)改造的奶制品降低酪蛋白和無機鹽的含量，加入乳清蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖補充適量的維生素和微量元素人工喂養(yǎng)和嬰兒斷乳時首選全牛乳的家庭改造稀釋加糖加熱人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)乳量攝入的估計配方奶粉的估算配方奶粉100g供能約500kcal（2029kJ）嬰兒每日需能量約100kcal（418kJ）/kg故嬰兒每日需要配方奶粉約20g/kg

全牛乳的估算100ml全牛乳產(chǎn)能67kcal（280kJ）8％糖牛乳100ml供能約100kcal（418kJ）嬰兒每日需能量100kcal（418kJ）/kg故嬰兒每日需8％糖牛乳100ml/kg

人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)的護理選用適宜奶嘴測試乳液溫度避免空氣吸入加強乳具消毒及時調(diào)整乳量

人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)嬰兒食物轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換的原則循序漸進由少到多由稀到稠由細到粗由一種到多種天氣炎熱和嬰兒患病時，暫緩引入新品種

嬰兒喂養(yǎng)嬰兒食物轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換的步驟和方法月齡食物性狀引入的食物餐數(shù)進食技能主餐輔餐4～6月泥狀食物含鐵配方米粉、配方奶、菜泥、水果泥、蛋黃6次奶(斷夜間奶)逐漸加至1次用勺喂7～9月末狀食物粥、爛面、菜末、蛋、魚泥、豆腐