《病理生理課件-胰島素與糖尿病》

病理生理課件——胰島素與糖尿病探索胰島素是如何調(diào)節(jié)人體血糖水平的，了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制及治療方法。胰島素與血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)胰島素的功能促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，抑制葡萄糖生成和釋放。胰島素分泌受到神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)控。血糖穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素在血糖控制中協(xié)同作用。胰島素分泌及合成分泌細(xì)胞類型胰島素由胰腺內(nèi)的β細(xì)胞分泌。胰島素合成流程前體蛋白質(zhì)經(jīng)過多道酶解作用，最終形成胰島素。胰島素分泌的調(diào)控機(jī)制血糖水平、胰島素分泌抑制因子和神經(jīng)調(diào)節(jié)可以影響胰島素的分泌。胰島素受體的結(jié)構(gòu)和功能胰島素受體的結(jié)構(gòu)由兩個(gè)亞單位（α和β）構(gòu)成的四聚體。胰島素受體的功能結(jié)合胰島素后，激活受體內(nèi)部的自身酪氨酸激酶酶，引發(fā)多個(gè)信號傳遞通路。胰島素對糖代謝的影響與機(jī)制1糖原合成胰島素促進(jìn)肝臟和肌肉細(xì)胞內(nèi)糖原的合成。2糖原分解胰島素抑制肝臟內(nèi)酶促糖原分解的活性。3葡萄糖生成胰島素抑制肝臟中糖異生的過程。胰島素抵抗和胰島素敏感性防止胰島素抵抗的方法均衡飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效提高胰島素敏感性。導(dǎo)致胰島素抵抗的因素肥胖、高血脂綜合癥、營養(yǎng)過剩等不良生活習(xí)慣。提高胰島素敏感性的食物含豐富綠色葉菜類、堅(jiān)果類食材可以幫助提高胰島素敏感度。1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)1自身免疫因素免疫系統(tǒng)攻擊胰島素產(chǎn)生細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素嚴(yán)重不足。2胰島素依賴患者需要注射胰島素來替代胰島素的缺失。3多尿多飲、代謝紊亂高血糖嚴(yán)重影響人體內(nèi)代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致多種癥狀。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制胰島素抵抗和β細(xì)胞分泌功能下降，其發(fā)病與年齡、遺傳等因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)有多尿多飲、肥胖、內(nèi)分泌異常等不同表現(xiàn)，容易伴發(fā)高血壓、脂代謝異常等其他代謝紊亂疾病。其他類型糖尿病的分類和特點(diǎn)妊娠期糖尿病孕婦因生理變化會出現(xiàn)胰島素抵抗，極易高血糖。囊性纖維化相關(guān)糖尿病由于一些基因突變，導(dǎo)致胰島素分泌不足。藥物或化學(xué)品相關(guān)糖尿病長時(shí)間接觸某些特定藥物或化學(xué)品可引發(fā)糖尿病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法常規(guī)檢查項(xiàng)目血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等生化項(xiàng)目。特異性檢查項(xiàng)目眼底、腎臟等臟器損傷評估。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血糖和尿糖等多種指標(biāo)的測定結(jié)果綜合判斷。糖尿病的并發(fā)癥及預(yù)防措施1心血管病變通過合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2眼底病變規(guī)律檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。3下肢病變保持足部清潔，佩戴適當(dāng)鞋墊，避免創(chuàng)傷。糖尿病的治療方法及藥物治療藥物治療口服藥物、胰島素注射等常見治療方式。藥物治療的注意事項(xiàng)治療過程中需注意胰島素的劑量、藥物過敏等問題。糖尿病的營養(yǎng)治療與飲食建議均衡飲食碳水化合物和脂肪要適度，飲食種類要多樣