跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新課件

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新一、跌倒定義是指非人為因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新二、跌倒預(yù)防措施：環(huán)境保護(hù)措施：1.病房?jī)?nèi)有充足的光線2.地板干凈、不潮濕3.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)、4.有潛在危險(xiǎn)的障礙物移開(kāi)。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。呼叫器放于患者易取位置。避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。定是進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。必要時(shí)使用合適的肢體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新三、哪些病人容易跌倒？年紀(jì)大于70歲無(wú)人照顧的病患有跌倒病史肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)貧血或姿勢(shì)性低血壓服用影響意識(shí)及活動(dòng)藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈意識(shí)障礙（失去定向感、躁動(dòng)混亂等）睡眠障礙跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新四、預(yù)防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時(shí)下床時(shí)應(yīng)先坐在床邊，再由家屬扶持下床。2、當(dāng)患者需要任何幫助而無(wú)家屬在旁協(xié)助時(shí)，應(yīng)按紅燈呼喚醫(yī)務(wù)人員。3、地面弄濕時(shí)應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，以防不慎跌倒。4、物品應(yīng)盡量收入柜內(nèi)，保持走道通暢。5、護(hù)士將床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先將床欄放下，勿翻越。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新6、患者躁動(dòng)不安，意識(shí)不清時(shí)應(yīng)將床欄拉起以進(jìn)行

保護(hù)區(qū)。

7、住院患者應(yīng)穿著病號(hào)服，注意定時(shí)更換，大小

合

適。8、如在病房?jī)?nèi)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房?jī)?nèi)力量保持燈光明亮，及時(shí)協(xié)助行動(dòng)不便的

患者。10、入廁時(shí)如遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新五、患者跌倒、墜床的處理預(yù)案及流程1.發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，（當(dāng)班護(hù)士不離開(kāi)病人，囑同室患者或家屬通知醫(yī)生）做好患者的心理安慰。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息。3.病情允許情況下將患者抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新4.遵醫(yī)囑給以B超CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。5.患者出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑給予吸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。6.做好患者和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。7.詳細(xì)交接班，密切注意患者病情及心理變化。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新8.將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，護(hù)理部根據(jù)患者的情況上報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)。9.護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全防范意識(shí)，遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素。制定預(yù)防及處理措施，杜絕類(lèi)似事件發(fā)生。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新流程：

發(fā)現(xiàn)患者墜床、跌倒立即通知醫(yī)生，妥善安置患者，進(jìn)行病情初步判斷及實(shí)施緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察報(bào)告通知患者家屬及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過(guò)、搶救、護(hù)理過(guò)程做好交接班跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新六、護(hù)理安全管理制度1.定期開(kāi)展護(hù)理安全教育和相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。2.對(duì)新上崗護(hù)士須經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)合格并具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)后方能單獨(dú)值班。對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員要嚴(yán)格帶教。3.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新4.科室設(shè)安全員，護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查、分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理安全隱患，及時(shí)糾正處理。5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新6.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。7.按照《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求》，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄。8.對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，預(yù)防走失、跌倒、墜床，定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。9.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新10.搶救器材及用物保持性能良好，班班清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。做到五定（定物品種類(lèi)，定位放置，定量保存，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時(shí)（及時(shí)檢查，及時(shí)維修，及時(shí)補(bǔ)充），做好應(yīng)急準(zhǔn)備。11.嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪伴和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。保持病房通道暢通，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新12.制定并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度、突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案。13.提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)技能和溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)化解護(hù)患矛盾與糾紛。14.對(duì)所發(fā)生的護(hù)理過(guò)失，應(yīng)及時(shí)處理、登記并逐級(jí)匯報(bào)，科室及時(shí)組織人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生原因，提出理意見(jiàn)和防范措施。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新七、墜床的高發(fā)人群1.病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息、生活不能自理的病人。2.各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。3.癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。4.躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。5.自殺傾向病人跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新

八、墜床的危險(xiǎn)因素1.護(hù)士不了解病人病情及心理。2.未及時(shí)使用護(hù)欄、約束帶等保護(hù)用物3.健康宣教不力4.病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過(guò)程中未采取保護(hù)措施。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新

防范患者跌倒、墜床管理制度及流程值班護(hù)士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過(guò)道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥等，嚴(yán)防患者跌倒與墜床。對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加防護(hù)欄，并有家屬陪護(hù)。（一）加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。（二）建立患者跌倒/墜床的預(yù)防及處理流程。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新（三）加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括預(yù)防措施、跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)。（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。（五）通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。（六）指導(dǎo)家屬將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙。（七）提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危者時(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新（八）將常用物品置放于患者視野范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。（九）每班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、70歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于等于3分填寫(xiě)評(píng)分表，護(hù)理文書(shū)中記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)患者情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新（十）將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管，無(wú)陪護(hù)患者應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明病情，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（十一）病房設(shè)施完備，定期檢查維修，不斷完善，走廊內(nèi)照明關(guān)線充足，衛(wèi)生間有手扶欄，有防滑標(biāo)志，做好安全防范，杜絕不安全隱患發(fā)生。（十二）教會(huì)輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新（十三）高?；颊吲P床需拉起離家遠(yuǎn)側(cè)的護(hù)欄，勿拉起兩側(cè)護(hù)欄，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)護(hù)欄且固定好。三、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。四、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新五、對(duì)有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。六、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新七、一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。八、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)、正確記錄病情變化，做好交接班，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新患者跌倒∕墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度及程序一、患者跌倒∕墜床的報(bào)告

1、一旦患者不慎跌倒或墜床，值班護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，迅速查看傷情，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀及體征，同時(shí)通知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。

2、醫(yī)生到場(chǎng)后，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查、處置，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新3、發(fā)生跌倒或墜床后，根據(jù)傷情立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重者立即報(bào)告，科室填寫(xiě)《勐?？h醫(yī)院跌倒/墜床跌倒報(bào)告單》及《不良事件報(bào)告表》。值班護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，4、護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新二、患者跌倒/墜床報(bào)告程序患者發(fā)生跌倒或墜床護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生配合醫(yī)生緊急處理及搶救報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者指導(dǎo)護(hù)理措施科室填寫(xiě)《勐?？h醫(yī)院跌倒/墜床跌倒報(bào)告單》及《不良事件報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)組織討論、吸取教訓(xùn)，提出整改措施必要時(shí)報(bào)告分管副院長(zhǎng)跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新

三、傷情認(rèn)定及處理（1）傷情認(rèn)定

Ⅰ級(jí)：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

Ⅱ級(jí)：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

Ⅲ級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會(huì)嚴(yán)重影響患者治療過(guò)程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新（2）處理：一旦發(fā)生跌倒或墜床，護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，測(cè)量生命體征、檢查受傷情況，通知醫(yī)生，同時(shí)加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理。

Ⅰ級(jí)：可攙扶或用輪椅將患者送回病房，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

Ⅱ級(jí)：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。跌倒或墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)新

Ⅲ級(jí)：①對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置；②對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生