針刀在骨傷科的應(yīng)用

關(guān)于針刀在骨傷科的應(yīng)用什么是小針刀？既是針又是刀有針的鋒利和微創(chuàng)有刀鋒可以完成閉合的軟組織手術(shù)第2頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀是中醫(yī)還是西醫(yī)？針刀是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組織病理學(xué)和精細(xì)解剖學(xué)知識發(fā)展起來的一種閉合性微創(chuàng)手術(shù)方法。第3頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀學(xué)的定義針刀學(xué)——尚未統(tǒng)一。可從不同的角度進(jìn)行描述。朱漢章“針刀醫(yī)學(xué)用一個(gè)完整的語言來概括應(yīng)該是：針刀醫(yī)學(xué)是將東方醫(yī)學(xué)的基本理論和西方醫(yī)學(xué)的基本理論融為一體并再創(chuàng)造而產(chǎn)生的一種新的醫(yī)學(xué)理論體系?！毖芯酷樀妒中g(shù)操作和作用機(jī)理及其所治疾病發(fā)生發(fā)展的一門學(xué)科．是中醫(yī)針灸學(xué)和西醫(yī)手術(shù)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科．第4頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（2006年大連會議）針刀：以針的理念刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的作用的醫(yī)療器械稱為針刀。針刀療法：在精細(xì)解剖、立體解剖、動態(tài)解剖等知識的指導(dǎo)下，應(yīng)用針刀來治療多種疾病的方法，稱為針刀療法。針刀醫(yī)學(xué)：是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，吸收西醫(yī)及自然科學(xué)成果，再加以創(chuàng)造而形成的醫(yī)學(xué)新學(xué)科。第5頁,共79頁，2024年2月25日，星期天小針刀的起源針刀又名小針刀，20世紀(jì)70年代由朱漢章在傳統(tǒng)鈹、巨針的基礎(chǔ)上發(fā)明的新型醫(yī)療器械，以針的形式進(jìn)入人體組織內(nèi)部，以刀的形式對病變組織進(jìn)行治療，是一種閉合性手術(shù)方法。第6頁,共79頁，2024年2月25日，星期天三、針刀醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景

1砭石時(shí)代第7頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2九針時(shí)代第8頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3、毫針時(shí)代4、現(xiàn)代針具時(shí)代第9頁,共79頁，2024年2月25日，星期天６０年代黃榮發(fā)（山東），在九針中的鈹針、長針等的基礎(chǔ)上改制成劍形針具，稱為“小寬針”，創(chuàng)立了小寬針綜合療法．第10頁,共79頁，2024年2月25日，星期天７０年代初任志遠(yuǎn)（天津），創(chuàng)針灸刀療法．師懷堂（山西），創(chuàng)立了＂新九針＂療法．１９７６年，朱漢章（江蘇）發(fā)明了＂小針刀＂創(chuàng)立了小針刀療法．確立了針刀在醫(yī)學(xué)界的地位．并向全國推廣．

第11頁,共79頁，2024年2月25日，星期天８０年代初，奚達(dá)（北京），等人在小針刀的基礎(chǔ)創(chuàng)制了一系列＂針刀＂，并創(chuàng)立了針刀藥物結(jié)合療法．

第12頁,共79頁，2024年2月25日，星期天１９９２年，肖萬坤（吉林）等，創(chuàng)立了＂軟組織損傷松針療法＂．１９９３年，黃樞（西安），發(fā)明了＂帶刃針＂，創(chuàng)立了針法微型外科．隨后還有楊楣良（浙江）的＂鉤針＂蘇純玉（山東）的微針刀．劉金良（天津）的＂注射針刀＂．吳漢卿（南陽）的＂小針刀＂．侯世明（北京）的＂推剝針刀＂．田紀(jì)鈞（北京）的＂刃針＂松解術(shù)等等．第13頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀

針刀是指在非直視下進(jìn)行切割、鏟削、剝離等手法，以改變組織微細(xì)結(jié)構(gòu)為目的的一種微創(chuàng)醫(yī)療手術(shù)器械，它兼有＂針＂和＂刀＂兩者的性能和作用．針刀的模式和質(zhì)量要求根據(jù)它的治療需要而確定．第14頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀可分為頭、體、柄三部分，按其形態(tài)和功用有：平刃針刀凹刃針刀斜刃針刀彎鉤針刀第15頁,共79頁，2024年2月25日，星期天平口剝離器圓頭分離器三棱刀注射針刀金針鑿骨金針撥骨金針椎間盤轉(zhuǎn)位器械等-----第16頁,共79頁，2024年2月25日，星期天各種針刀1第17頁,共79頁，2024年2月25日，星期天各種針刀2第18頁,共79頁，2024年2月25日，星期天各種針刀3第19頁,共79頁，2024年2月25日，星期天帶刃針第20頁,共79頁，2024年2月25日，星期天五、針刀醫(yī)學(xué)理論體系

四大基本理論六大組成部分四大特點(diǎn)

第21頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀醫(yī)學(xué)的基本理論

1、

關(guān)于閉合性手術(shù)的理論認(rèn)為創(chuàng)造了：精細(xì)解剖學(xué)；立體解剖學(xué)；動態(tài)解剖學(xué)；體表定位學(xué)。閉合性進(jìn)針刀四規(guī)程：定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入。閉合性手術(shù)十一種入路方法；閉合性手術(shù)八種操作方法。認(rèn)為：針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)行著由切開手術(shù)向閉合性手術(shù)的飛躍性發(fā)展。第22頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的理論。認(rèn)為：軟組織：包括人體除了唯一的硬組織（骨組織）之外所有的組織。（因?yàn)樗鼈兙哂邢嗨频牧W(xué)特征，其損傷的病理變化過程也有相同規(guī)律）（即還包括內(nèi)臟）慢性軟組織損傷：內(nèi)涵：軟組織受到各種損傷后；在治療和自我修復(fù)的過程中；在特定條件下產(chǎn)生的新的致病因素，導(dǎo)致新的慢性軟組織損傷類疾病的發(fā)生。外延：慢性軟組織損傷是一種遷延難愈的慢性疾病，涉及內(nèi)外婦兒各科疑難雜癥。第23頁,共79頁，2024年2月25日，星期天軟組織損傷的形式（10種）：暴力性損傷、積累性損傷、情緒性損傷、疲勞性損傷、侵害性損傷、自重性損傷、手術(shù)性損傷、病損性損傷、環(huán)境性損傷、功能性損傷第24頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

動態(tài)平衡失調(diào)是慢性軟組織損傷的根本的第一位的病因?；謴?fù)人體動態(tài)平衡是慢性軟組織損傷疾病的根本性治療。造成人體動態(tài)平衡失調(diào)有三大病理因素，即粘連、疤痕、攣縮。慢性軟組織損傷可造成人體多系統(tǒng)疾病。第25頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3，關(guān)于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論認(rèn)為：人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因。人體內(nèi)力學(xué)表現(xiàn)有三種：拉應(yīng)力、壓應(yīng)力、張應(yīng)力。應(yīng)力降低處，其生命活性就呆滯、減弱或萎縮。應(yīng)力增高處，生命細(xì)胞受損傷，在人體代償機(jī)制作用下，該部真正器官變性，變硬、鈣化、骨化。針刀醫(yī)學(xué)用針刀和特殊手法消除造成高應(yīng)力的各種因素，使人體力學(xué)狀態(tài)恢復(fù)平衡，從根本是治療骨質(zhì)增生疾病。第26頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4，關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的理論。認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是東方醫(yī)學(xué)抽象思維的產(chǎn)物。神經(jīng)反射系統(tǒng)、電生理系統(tǒng)、體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)等綜合效應(yīng)的統(tǒng)一——人體信息反應(yīng)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是這一系統(tǒng)的主要通道。第27頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（二）、六大組成部分

1、針刀醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)。2、針刀醫(yī)學(xué)的影象學(xué)。3、針刀醫(yī)學(xué)的手法學(xué)。4、針刀醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)。5、針刀醫(yī)學(xué)的治療學(xué)。6、針刀醫(yī)學(xué)的護(hù)理學(xué)。

第28頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（三）、四大特點(diǎn)

1、使開放手術(shù)變?yōu)殚]合性手術(shù)。2、診斷細(xì)微，療效快捷。3、使復(fù)雜變簡單。4、使不治之癥變?yōu)榭芍沃Y。第29頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀的操作方法1定點(diǎn)：即確定病灶部位，不但要確定體表進(jìn)針點(diǎn)，更重要的是確定病灶深部位置及解剖結(jié)構(gòu)。2消毒：局部皮膚常規(guī)用2%碘酒、75%酒精消毒，鋪洞巾。術(shù)者帶手套。第30頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3局麻：是否應(yīng)用局麻及局麻范圍依具體情況而定。不用局麻法：多選用細(xì)的平口利刀，直接進(jìn)針。進(jìn)皮時(shí)有痛感。可根據(jù)深部敏感酸痛點(diǎn)尋找病灶。表淺局麻法：即在進(jìn)針處用局麻藥作一皮丘，以免進(jìn)皮時(shí)疼痛。全層局麻法：即在皮膚及病灶處均行浸潤麻醉。局麻藥用選用0.5~1%普魯卡因，過敏試驗(yàn)陽性者可用0.5~1%利多卡因。第31頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4進(jìn)針：不同流派、不同器械進(jìn)針方法有所不同，常用的有：（1）、加壓分離進(jìn)針法：用于平口利刀將刀口壓在進(jìn)針點(diǎn)上，使刀口與血管、神經(jīng)、肌纖維平行。稍加壓使進(jìn)針點(diǎn)處形成一長形凹陷，深部神經(jīng)、血管會被分離在刀刃兩側(cè)，當(dāng)繼續(xù)加壓，感到一種堅(jiān)硬感時(shí)，說明刀口下皮膚已被到接近骨質(zhì)，稍一加壓，即可穿過皮膚。此時(shí)進(jìn)針點(diǎn)處凹陷基本消失，神經(jīng)血管膨起在針體兩側(cè)而不致?lián)p傷。第32頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（2）指切押手進(jìn)針法：左手拇指帶手套或消毒指套，緊壓在進(jìn)針點(diǎn)，把血管神經(jīng)推擠開，右手持利口針刀貼緊甲面刺入。（3）兩部進(jìn)針法：平口鈍刀及鉤刀、叉刀等不能直接刺入皮膚，須用三棱刀先刺開皮膚，其它器械再經(jīng)皮孔深入，逐漸到達(dá)病灶。第33頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖1第34頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖2第35頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖3第36頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖4第37頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖5第38頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖

6第39頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀入路圖7第40頁,共79頁，2024年2月25日，星期天5、深部操作法：深部操作手法的選用主要根據(jù)病變的性質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)、器械而定。右手持針炳，在按壓于局部的左手拇指的幫助下進(jìn)行松解剝離。第41頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖1第42頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖2第43頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖3第44頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖4第45頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖5第46頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖6第47頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖7第48頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖8第49頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖9第50頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖10第51頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖11第52頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀手術(shù)方法圖12第53頁,共79頁，2024年2月25日，星期天針刀治療慢性軟組織損傷

的機(jī)理探討第54頁,共79頁，2024年2月25日，星期天慢性軟組織損傷的病理骨折移位骨錯(cuò)縫筋出槽力學(xué)狀態(tài)改變軟組織擠壓、牽拉大量組織細(xì)胞壞死、滲出軟組織無菌性炎癥緩激肽類、5-羥色胺等炎癥因子釋放炎癥吸收、組織修復(fù)遺留損傷組織纖維瘢痕形成及與相鄰組織粘連正常的力學(xué)動態(tài)平衡被破壞形成新的病理因素卡壓血管、神經(jīng)等影響功能急慢性損傷第55頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1、經(jīng)皮微形手術(shù)可松解骨纖維管卡壓征。骨纖維管卡壓征是一類常見病癥，依骨一纖維管內(nèi)被壓迫的結(jié)構(gòu)不同可分為狹窄性腱鞘炎，和神經(jīng)卡壓癥。第56頁,共79頁，2024年2月25日，星期天狹窄性腱鞘炎，常見的有肱二頭肌長頭腱鞘炎，橈骨莖實(shí)腱鞘炎，屈指肌腱腱鞘炎等。其病理改變主要是腱鞘管的一部分，因損傷而狹窄，以致從中通過的肌腱受束窄而損傷，形成葫蘆樣粗細(xì)不均，肌腱與鞘管內(nèi)壁產(chǎn)生粘連，肌腱在鞘管內(nèi)滑移障礙，并產(chǎn)生疼痛。由于上述結(jié)構(gòu)比較表淺，深部即為骨面，觸摸手感好，操作手感亦好?？捎霉礌畹叮霉辞蟹ㄇ虚_狹窄之管壁解除卡壓，亦可用小平口刀縱形切開肌腱束窄帶，解決肌腱的葫蘆樣變?？膳浜锨使軆?nèi)液壓松解及主被動肌腱牽拉，以解決粘連。亦可用圓頭形針鞘管內(nèi)撬擴(kuò)法，擴(kuò)大鞘管解除卡壓。本法將開放手術(shù)松解變成閉合松解，臨床效果好，一般術(shù)后3~7天基本恢復(fù)，復(fù)發(fā)率低。

第57頁,共79頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)受累的骨纖維管卡壓癥典型的有腕管綜合征和踝管綜合征。這類病變之卡壓較輕者亦可用針形刀具，經(jīng)皮小心松解之。由于神經(jīng)的重要性，對解剖的確切掌握和操作的小心得當(dāng)至關(guān)重要。但由于即使在局麻下，針形器械觸及神經(jīng)會出現(xiàn)明顯的放射痛，只要小心操作，一般不會造成嚴(yán)重的損傷。第58頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2、在神經(jīng)多卡機(jī)制指導(dǎo)下，通過松解繼發(fā)生性神經(jīng)卡壓點(diǎn)以治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，頸椎病等。1973年Upton各Mecomas提出神經(jīng)雙卡綜合征。認(rèn)為由于近端神經(jīng)受壓，可導(dǎo)致神經(jīng)軸漿運(yùn)輸變慢或減少，從而使該神經(jīng)其它部位對卡壓的易感性增高，尤其易在遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維管道出現(xiàn)再次卡壓。作為雙卡綜合征的擴(kuò)充，有學(xué)者提出神經(jīng)多卡綜合征，以描述某一神經(jīng)多處卡壓現(xiàn)象存在。第59頁,共79頁，2024年2月25日，星期天動物實(shí)驗(yàn)及臨床均已證實(shí)：①一根神經(jīng)的雙卡或多卡起到了累積損害效應(yīng)。②首先出現(xiàn)的神經(jīng)損害（不論是近側(cè)還是遠(yuǎn)側(cè)）均可引起該神經(jīng)其它部位對卡壓的易感性。③不論是先松解近側(cè)，還是遠(yuǎn)側(cè)卡壓點(diǎn)，對整個(gè)神經(jīng)的電生理學(xué)志標(biāo)及臨床癥狀的改善均有好處。從神經(jīng)多卡機(jī)理看，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，神經(jīng)根型頸椎病等可歸屬于神經(jīng)卡壓性疾病，存在著神經(jīng)多卡現(xiàn)象。第60頁,共79頁，2024年2月25日，星期天尤其是在亞急性或慢性期，繼發(fā)性的神經(jīng)卡壓點(diǎn)在臨慶癥狀的出現(xiàn)中具有重要意義。如腰突癥及腰椎管狹窄癥患者的慢性期，在神經(jīng)的反折、易卡壓處，如臀上神經(jīng)出口，腓總神經(jīng)的腘窩段，腓淺神經(jīng)行經(jīng)處均可出現(xiàn)明顯的繼發(fā)性卡壓現(xiàn)象。由于這些繼發(fā)性卡壓點(diǎn)存在著慢性炎癥改變，除神經(jīng)本身的病理改變，神經(jīng)與周圍組織間存在著粘連、增生、血供不良等現(xiàn)象。并因在人體活動過程中神經(jīng)的適應(yīng)性減退而易產(chǎn)生牽拉、壓迫、以至卡壓逐漸加重。第61頁,共79頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)皮微形手術(shù)對椎管內(nèi)的病理改變實(shí)難有所作為，但對遠(yuǎn)端繼發(fā)性卡壓點(diǎn)，卻是可行的。首先繼發(fā)性卡點(diǎn)一般有明確的壓痛點(diǎn)，這為確定部位成為可能。第二繼發(fā)性卡壓點(diǎn)多位于骨面附近，使器械到達(dá)病灶有較明確的志標(biāo)。三繼發(fā)性卡壓點(diǎn)并無明顯的管腔結(jié)構(gòu)，主要是慢性炎癥所致的神經(jīng)與周圍組織粘連，延伸性不足以適應(yīng)肢體需要。器械達(dá)病灶部后沿骨面進(jìn)行推剝松解法，即可達(dá)到治療目的，筆者的臨床實(shí)踐證明是安全、有效的。第62頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3毀損觸發(fā)點(diǎn)和纖維織炎性壓痛點(diǎn)，治療肌筋疼痛綜合征和纖維肌痛征。肌筋膜疼痛綜合征，臨床多見，“觸發(fā)點(diǎn)”在診斷和治療該病時(shí)均有重要重義。臨床實(shí)踐證實(shí)針對觸發(fā)點(diǎn)的手法、針刺、局注均有效。經(jīng)皮微形手術(shù)毀損觸發(fā)點(diǎn)效果優(yōu)于前者，并且效果持久不易復(fù)發(fā)。第63頁,共79頁，2024年2月25日，星期天由于：①觸發(fā)點(diǎn)大多位于軟組織之骨附著點(diǎn)。②如在肌腹多有一緊張帶可觸及。③針刺觸發(fā)點(diǎn)有明顯的酸脹痛麻的“得氣感”。這些均為經(jīng)皮微形手術(shù)的成功成為可能。第64頁,共79頁，2024年2月25日，星期天纖維肌痛征患者的纖維織炎性壓痛點(diǎn)是其標(biāo)志性體征。針對該壓痛點(diǎn)進(jìn)行經(jīng)皮毀損治療臨床亦有效。但由于痛點(diǎn)眾多，并易復(fù)發(fā)，效果并不很理想。第65頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4、使慢性無菌性炎性病灶，變成新鮮病損而痊愈，以治療多種慢性軟組織損傷。實(shí)踐證實(shí)多種慢性軟組織損傷性疼痛，存在著慢性無菌性炎癥癥灶。如網(wǎng)球肘，腰三橫突綜合征，棘上韌帶勞損，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶勞損，踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥，手術(shù)后切口痛等。由于病程漫長，病灶周圍疤痕形成，血供不良。代謝產(chǎn)物及炎癥介質(zhì)不能及時(shí)排除而在局部積聚；氧及營養(yǎng)物質(zhì)、修復(fù)機(jī)體的因子及藥物等無法到達(dá)病灶；以致病灶長期存在，不能痊愈。第66頁,共79頁，2024年2月25日，星期天5、調(diào)整生物力學(xué)以延緩骨質(zhì)增生。引起骨質(zhì)增生的因素眾多，但生物力學(xué)的異常是骨質(zhì)增生公認(rèn)的原因。尤其是關(guān)節(jié)部位，由于拉應(yīng)力，或壓應(yīng)力過高，局部損傷，炎癥刺激，均可促使骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生又可導(dǎo)致局部摩擦過多而損傷，以致惡性循環(huán)，病情逐漸加重。第67頁,共79頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)皮微形手術(shù)，可以：松解緊張帶，修正交鎖阻卡處，改變病理性運(yùn)動軌跡，改善生物力學(xué)狀態(tài)，使無菌性炎癥消失，癥狀消失或緩解，功能改善，并能延緩或終止因此而引起骨質(zhì)增生。這在膝關(guān)節(jié)退行性病變時(shí)尤為適用。第68頁,共79頁，2024年2月25日，星期天6、切割緊張的肌纖維，可即時(shí)解除肌痙攣。肌痙攣產(chǎn)生的原因很多，神經(jīng)卡壓，疼痛、刺激、感受風(fēng)寒，姿勢不當(dāng)?shù)取＜’d攣長期不除又可引起眾多繼發(fā)改變，如肌附著點(diǎn)受力過多過久而勞損，肌作功過度代謝產(chǎn)物積聚，血供不良，導(dǎo)致痙攣性肌炎等。痙攣——疼痛——痙攣惡性循環(huán)。第69頁,共79頁，2024年2月25日，星期天如何解除肌痙攣是慢性軟組織損傷性疾病治療中具有重要意義的一個(gè)環(huán)節(jié)。針刀經(jīng)皮適當(dāng)切割痙攣緊張的肌纖維，可使該肌即刻解除痙攣。盡管此法可能僅是治表之法，但亦有可能終止了惡性循環(huán)而使病變轉(zhuǎn)向康復(fù)。第70頁,共79頁，2024年2月25日，星期天7、松懈粘連和攣縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能肩周炎、膝關(guān)節(jié)僵硬，指關(guān)節(jié)粘連等，開放手術(shù)松解并非難事，但由于手術(shù)創(chuàng)口的存在，影響了術(shù)后的功能鍛煉，因此效果并不滿意。而經(jīng)皮松解則具有顯而易見的優(yōu)點(diǎn)。多年的探索，已證明對頑固性肩周炎，經(jīng)皮松解完全可行。可大大縮短療程。對其它外傷地關(guān)節(jié)僵硬亦是有效的。第71頁,共79頁，2024年2月25日，星期天8、其它經(jīng)皮微形手術(shù)對慢性滑囊炎、腱鞘囊腫等均有良好的療效。經(jīng)皮微形手術(shù)并無特異的機(jī)理可言。她應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)大樹中新長出的一支新枝。醫(yī)學(xué)的理論知識指導(dǎo)著她成長、發(fā)展，她的探索亦發(fā)現(xiàn)了許多新的東西，豐富了醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。希望同道們團(tuán)結(jié)、協(xié)作、不斷地探索，愿經(jīng)皮微形手術(shù)這根幼枝在大家的努力下健康地成長。第72頁,共79頁，2024