第十章 社區(qū)不同人群保健與護(hù)理課件

《社區(qū)護(hù)理學(xué)》第章不同人群保健與護(hù)理HealthandCareofDifferentGroupsinCommunity漯河醫(yī)專預(yù)防教研室劉國(guó)良10第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理兒童期青春期圍婚期孕產(chǎn)期圍絕經(jīng)期老年期中年期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第一節(jié)社區(qū)兒童和青少年的

保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理出生28天1歲6~7歲(小學(xué))3歲18歲(成年)9~11歲25歲新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期14歲青春期少年青年兒童期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理新生兒硬腫癥周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫并伴有體溫低下多發(fā)生于寒冷季節(jié)的早產(chǎn)兒五不癥狀——不吃不哭不動(dòng)體溫不升體重不增第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理心理問題、疾病近視、弱視網(wǎng)絡(luò)成癮濫用抗生素兒童肥胖某些傳染病第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理社區(qū)護(hù)士在兒童保健中

應(yīng)該哪些工作？如何做？第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理社區(qū)兒童青少年保健對(duì)象的劃分主要對(duì)象：0~6歲的兒童重點(diǎn)對(duì)象：0~3歲的兒童（散居兒童）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)早期教育、增強(qiáng)體質(zhì)降低發(fā)病率、死亡率依法保障兒童、青少年權(quán)益第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保?。┯變浩诒＝〗】到逃Ｒ姴《喟l(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保?。┣嗌倌昶诒＝雰浩诒＝∩⒕觾和谋＝」芾矶ㄆ诮】禉z查保健管理婦女（孕期）保健生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)幻燈片10計(jì)劃免疫新生兒家訪集體兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理保健工作第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保?。┯變浩诒＝〗】到逃Ｒ姴《喟l(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保健）青少年期保健嬰兒期保健散居兒童的保健管理定期健康檢查保健管理婦女（孕期）保健生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)計(jì)劃免疫新生兒家訪集體兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理保健工作

定期健康檢查421體檢——1歲內(nèi)4次：

出生（醫(yī)院已做）3個(gè)月；5個(gè)月；8個(gè)月；12個(gè)月；1~3歲內(nèi)2次/年3~7歲內(nèi)1次/年第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保?。┯變浩诒＝〗】到逃Ｒ姴《喟l(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保?。┣嗌倌昶诒＝雰浩诒＝∩⒕觾和谋＝」芾矶ㄆ诮】禉z查保健管理婦女（孕期）保健生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)計(jì)劃免疫新生兒家訪集體兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理保健工作

生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)1~6月1次/月7~12月1次/2月1~2歲3次2~3歲2次第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理頭部囟門視覺聽力口腔粘膜牙齒胸部胸廓心肺腹部肝脾胃腸外生殖器脊柱四肢一般情況發(fā)育情況：動(dòng)作；語(yǔ)言喂養(yǎng)情況預(yù)防接種疾病情況體格發(fā)育身高；體重頭圍；胸圍坐高；中上臂圍；皮下脂肪厚度智力實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理頭部囟門視覺聽力口腔粘膜牙齒胸部胸廓心肺腹部肝脾胃腸外生殖器脊柱四肢一般情況發(fā)育情況：動(dòng)作；語(yǔ)言喂養(yǎng)情況預(yù)防接種疾病情況體格發(fā)育身高；體重頭圍；胸圍坐高；中上臂圍；皮下脂肪厚度智力實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)

囟門愈合時(shí)間前囟（靜囟）：

出生時(shí)斜徑為2.5厘米，一般在1～1.5(18月)歲閉合

后囟：一般出生時(shí)就很小或已閉合最晚在2～4個(gè)月時(shí)閉合第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理頭部囟門視覺聽力口腔粘膜牙齒胸部胸廓心肺腹部肝脾胃腸外生殖器脊柱四肢一般情況發(fā)育情況：動(dòng)作；語(yǔ)言喂養(yǎng)情況預(yù)防接種疾病情況體格發(fā)育身高；體重頭圍；胸圍坐高；中上臂圍；皮下脂肪厚度智力實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)

牙齒的生長(zhǎng)乳牙：

萌生：第4~10個(gè)月，一般6~7月數(shù)量測(cè)算：乳牙數(shù)=月齡-6

出齊：最晚2.5歲（20顆）恒牙：萌生：6~7歲；出齊：17~30歲（第三磨牙）第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理頭部囟門視覺聽力口腔粘膜牙齒胸部胸廓心肺腹部肝脾胃腸外生殖器脊柱四肢一般情況發(fā)育情況：動(dòng)作；語(yǔ)言喂養(yǎng)情況預(yù)防接種疾病情況體格發(fā)育身高；體重頭圍；胸圍坐高；中上臂圍；皮下脂肪厚度智力實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)

體重、身高的發(fā)育身高（CM）：

出生：50CM，1歲：75CM，2歲：85CM

2~10歲：每年增加5~7CM體重（Kg）：出生3kg，3月6kg，1歲9kg，2歲12kg

2～10歲體重每年平均增長(zhǎng)2公斤第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：⑴“頭尾”發(fā)展（上

下）⑵自近到遠(yuǎn)⑶由正到反⑷由粗到細(xì)“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理ExpandedProgramonImmunization

擴(kuò)大計(jì)劃免疫第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理相關(guān)概念預(yù)防接種：是指有針對(duì)性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對(duì)某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。（主動(dòng)免疫？被動(dòng)免疫？）計(jì)劃免疫：是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計(jì)劃和有針對(duì)性地實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫（復(fù)種）。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理乙型肝炎結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎百日咳白喉破傷風(fēng)麻疹流行性腮腺炎風(fēng)疹甲型肝炎流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎流行性出血熱炭疽鉤端螺旋體病12種疫苗防15種疾病第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理一類疫苗（免費(fèi)）二類疫苗新生兒乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹疫苗百白破疫苗和甲肝疫苗水痘疫苗流腦疫苗乙腦疫苗流感疫苗第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理卡介乙肝要記牢，出生之日不能少；二三四月脊灰丸，三四五月百白破；麻苗要等八月足，甲肝水痘周歲好；流腦兩歲臘月種，肺炎兩歲有必要；二四六月打Hib，周歲加強(qiáng)更牢靠；一二七歲莫錯(cuò)過，四五月份乙腦苗；流感半歲首次種，每年秋冬莫忘掉；口腹輪狀二月兒，三歲之前完成妙；有老家長(zhǎng)多費(fèi)心，最最重要是寶寶。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理接種后的注意事項(xiàng)24小時(shí)內(nèi)不要洗澡接種后不要馬上過量飲食接種后不要?jiǎng)×一顒?dòng)局部反應(yīng)較重時(shí)（卡介苗除外）可用毛巾熱敷，3-5次/天，10-15分鐘/次嚴(yán)重反應(yīng)如高燒不退、針尖化膿、持續(xù)昏迷需及時(shí)就醫(yī)第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理海姆力克手法兒童異物窒息急救法第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理出生28天1歲6~7歲(小學(xué))3歲18歲(成年)9~11歲25歲新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期14歲青春期少年青年兒童期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理25萬(wàn)200萬(wàn)第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理不安全流產(chǎn)第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理家庭學(xué)校社區(qū)第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理閔樂夫男，1944年出生，武漢人。中國(guó)著名家庭教育家和青春期性教育專家?！扒嗌倌杲】党砷L(zhǎng)的清道夫、護(hù)花者和導(dǎo)航員”。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理青春期的特點(diǎn)——三個(gè)變化:

身體外形的變化（體重、身高、第一、第二性征）內(nèi)在臟器功能的變化性的萌動(dòng)與成熟四個(gè)心理特點(diǎn)：

成人感獨(dú)立性閉鎖性批判性第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理青春期健康促進(jìn)(教育)——開展性教育8合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣幫主引導(dǎo)家庭解決子女問題第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理性教育？●性教育絕不是性知識(shí)普及●性教育是人格教育●是培養(yǎng)孩子意志品質(zhì)、責(zé)任感和自制力的教育●是幫孩子樹立正確性觀念、培養(yǎng)完美人格和減少身心傷害的教育－－林藝第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理彭曉輝華中師范大學(xué)生命科學(xué)院教授第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理第二節(jié)社區(qū)婦女的保健與護(hù)理第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理懷孕2億分娩1.36億孕婦死亡58.5萬(wàn)慢性盆腔炎不孕等1500萬(wàn)妊娠并發(fā)癥2300萬(wàn)加重原有疾病1250萬(wàn)與妊娠和分娩有關(guān)的疾病和死亡第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理?yè)衽紤賽劢Y(jié)婚懷孕圍婚期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理婚前保健孕前保健擇偶的選擇正確戀愛觀和婚姻觀的樹立最佳結(jié)婚年齡婚前性教育咨詢婚前醫(yī)學(xué)檢查8圍婚期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理不宜結(jié)婚暫緩結(jié)婚不易生育控制子女性別雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力重型精神病，病情發(fā)作期有攻擊危害行為發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理婚檢率驟減帶來的隱患——

出生人口素質(zhì)面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量下降引發(fā)新的社會(huì)問題結(jié)婚出現(xiàn)低齡化引發(fā)新的婚姻糾紛第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理婚前保健孕前保健合適的避孕孕前準(zhǔn)備

●心理

●飲食

●藥物圍婚期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理懷孕分娩哺乳妊娠期產(chǎn)褥期40W6W孕產(chǎn)期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孕產(chǎn)期常見健康問題——（一）異常妊娠（二）妊娠合并癥（三）分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥（四）產(chǎn)后抑郁癥第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孕產(chǎn)期

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的心理轉(zhuǎn)移時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生心理變態(tài)或神經(jīng)癥的妊娠期占17%，產(chǎn)褥期占38%。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孕產(chǎn)期懷孕12W28W36W分娩初查1次/4W1次/2W1次/W妊早期妊中期妊晚期恢復(fù)妊娠期產(chǎn)褥期8第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孕產(chǎn)期產(chǎn)褥期常見問題產(chǎn)褥期日常保健知識(shí)缺乏心理調(diào)適不良子宮復(fù)舊不良會(huì)陰切口感染母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)缺乏第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理準(zhǔn)媽媽母乳喂養(yǎng)常識(shí)測(cè)試第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理為什么要哺乳？a、因?yàn)槲铱梢匝杆倩謴?fù)身材b、因?yàn)椴溉榭梢酝七t月經(jīng)的恢復(fù)，推遲再懷孕的可能c、因?yàn)椴溉榭梢灶A(yù)防嬰兒猝死綜合癥1第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理母乳對(duì)孩子有什么好處

？a、充足、完備的營(yíng)養(yǎng)b、高智商c、減少過敏、呼吸道感染和腹瀉的幾率2第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理哺乳對(duì)媽媽有什么好處

？a、患乳癌和骨質(zhì)疏松癥的幾率會(huì)減少

b、患卵巢癌的幾率會(huì)減少

c、有助于預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

3第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理如果乳房發(fā)脹怎么辦

？a、用毛巾冷敷

b、擠出一些奶水c、減少哺乳次數(shù)4第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孩子吃奶次數(shù)頻繁怎么辦

？a、延長(zhǎng)哺乳間隙

b、如果孩子生長(zhǎng)狀況良好，而且心情愉快，則無(wú)妨頻繁哺乳

c、孩子可能需要幫助，以便每次多吃一些母乳

5第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理如果孩子和我們睡在一起？a、我不可以喝酒或者吃藥，以防神志不清或過度沉睡

b、哺乳時(shí)可以不用起床了，直接躺在床上就可以喂孩子了

c、寶寶睡著后，把他放到他自己的小床上

6第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理乳頭疼痛該怎么辦

？a、檢查孩子吃奶時(shí)的姿勢(shì)和吮吸方法

b、涂上緩解疼痛的乳頭保護(hù)霜c、停止哺乳7第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理孩子怎么突然不愛吃奶了

？a、孩子不喜歡我了

b、罷奶c、我得在她睡覺的時(shí)候給她哺乳

8第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理如果孩子咬乳頭怎么辦

？a、尖叫

b、抱緊寶寶，用乳房堵住他的鼻孔，這樣為了呼吸，他就會(huì)把嘴張開

c、中止哺乳，把孩子抱離乳房，告訴他不可以這樣做

9第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理這是乳腺炎嗎？a、乳房上出現(xiàn)紅點(diǎn)，很疼b、感覺象得了流感，乳房發(fā)熱發(fā)紅c、乳房出現(xiàn)腫塊

10第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理怎樣確定孩子吃奶量足夠

？a、孩子每天小便6次，大便1次

b、孩子體重每周增加110克左右c、孩子每隔3個(gè)小時(shí)才有吃奶的要求11第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理參考答案1.abc2.abc3.abc4.b5.b6.abc7.ab8.abc9.bc10.c11.abc

請(qǐng)打分（每選項(xiàng)1分）第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理總分少于10分：需要尋求相關(guān)幫助；總分多于10分：很好；總分多于15分：知識(shí)掌握得非常豐富；總分多于20分：可考慮爭(zhēng)取做一名母乳喂養(yǎng)的咨詢師Back第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理Timeelapsesoquickly

更年期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理更年期絕經(jīng)絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期12個(gè)月第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理更年期圍絕經(jīng)期生理特點(diǎn)8下丘腦一垂體一卵巢軸的變化：導(dǎo)致卵巢功能衰減和激素分泌的紊亂。月經(jīng)變化：由不規(guī)則到無(wú)月經(jīng)、絕經(jīng)。生殖系統(tǒng)變化：因雌激素逐漸降低，生殖器呈退行性的萎縮變化。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理更年期圍絕經(jīng)期健康問題功能性子宮出血心血管系統(tǒng)癥狀血管舒縮失調(diào)癥狀骨質(zhì)疏松癥泌尿生殖系統(tǒng)的萎縮癥狀婦科腫瘤第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期保健合理安排生活、保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)做好有關(guān)圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的健康教育注意個(gè)人衛(wèi)生激素替代療法指導(dǎo)（HRT）8學(xué)會(huì)并加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)和常見病的早期癥狀建議或鼓勵(lì)婦女每半年或一年進(jìn)行一次體檢8進(jìn)行有關(guān)性知識(shí)的宣傳教育、預(yù)防性功能衰退更年期第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理激素替代療法(HormoneReplacementTherapy)目的:緩解中老年婦女的更年期癥狀，預(yù)防絕經(jīng)期相關(guān)疾病。原則：個(gè)體化治療禁忌:：（1）已知或懷疑妊娠；（2）原因不明的陰道出血、子宮內(nèi)膜增生；（3）已知或懷疑患有乳腺癌；（4）已知或懷疑患有與性激素相關(guān)的惡性腫瘤；（5）最近6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓性疾病；（6）患有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙…

…Back第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理重點(diǎn)檢查項(xiàng)目乳腺癌檢查：30歲以上婦女掌握乳房自我檢查方法，40歲以上每年做一次臨床檢查，50-59歲每1-2年進(jìn)行X線檢查。宮頸癌檢查：婦女有性生活開始，每1-3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理乳腺癌危險(xiǎn)因素母親或姐妹患了乳腺癌；月經(jīng)初潮在13歲以前；在50歲以后仍然有月經(jīng)；第一胎生于35歲以后或35歲以上仍無(wú)生育；你本人或你母親在妊娠期服用了已烯雌酚。第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理......第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理首先請(qǐng)大家看一個(gè)老年人的片子......第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理1845608090青年人中年人老年人1999高齡老人長(zhǎng)壽老人發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家老年人標(biāo)準(zhǔn)≥65≥60老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)≥7%≥10%第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室2006.2.23

中國(guó)的人口老齡化具有以下主要特征老年人口規(guī)模巨大。8老齡化發(fā)展迅速。8

地區(qū)發(fā)展不平衡。

(由東向西遞減，上海79）城鄉(xiāng)倒置顯著。

(鄉(xiāng)：占7成，高1.24%)女性老年人口數(shù)量多于男性。(目前：464萬(wàn)，50年：2645萬(wàn)）

老齡化超前于現(xiàn)代化。

第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口為1.43億，2005年底，1.44億（11%）2008年底，1.69億（12.79%）2014年，將達(dá)到2億2020年，2.48億（17%）2026年將達(dá)到3億2037年超過4億2050年達(dá)最大值，4.37億（30%以上，兒童2倍）之后一直維持在3-4億的規(guī)模。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)21世紀(jì)上半葉，中國(guó)一直是世界上老年人口最多的國(guó)家，占1/5，21世紀(jì)下半葉，中國(guó)也還是僅次于印度的第二老年人口大國(guó)。快速階段加速階段重度老齡第十章社區(qū)不同人群保健與護(hù)理60歲以上老人年增速：3%80歲以上老人年增速：5%我國(guó)總?cè)丝谀?/p>