PACU管理制度和工作內(nèi)容

28三月2024PACU管理制度和工作內(nèi)容我們每天在規(guī)章制度下工作，需要學(xué)習(xí)嗎學(xué)習(xí)思索再認識提高完善需要PACU管理制度和工作內(nèi)容規(guī)章制度：它是用文字形式對各項管理工作和勞動操作的要求所作的規(guī)定，是全體職工行動的規(guī)范和準(zhǔn)則。護理規(guī)章制度是實現(xiàn)護理工作科學(xué)管理，完成以醫(yī)療為中心各項工作的根本保證，幫助大家更高效的開展自己的工作。

定義PACU管理制度和工作內(nèi)容規(guī)章制度是一個組織成熟的標(biāo)志，規(guī)章制度越是健全完善，意味著組織本身越是成熟。從“組織”管理的角度來說管理的初始問題就是為組織設(shè)計和安排制度規(guī)章。它意味著一個正式組織的誕生，而不是一群烏合之眾的聚焦。制度抑制著人際交往中可能出現(xiàn)的任意行為和機會主義行為。制度使復(fù)雜的人際交往過程變得更易理解和更可預(yù)見。制度有助于緩解個人之間和群體之間的沖突，正確地處理和協(xié)調(diào)工作過程中的相互關(guān)系，實現(xiàn)人和人之間的分工和合作，把復(fù)雜性、瑣碎性、連續(xù)性很強的護理工作組成高效有序、有節(jié)奏的活動，必須要有一套科學(xué)完整的規(guī)章制度。規(guī)章制度好比國家的交通法規(guī)，大家必須嚴(yán)格遵守，才能保證道路的暢通與安全。規(guī)章制度也是每個成員所最注重的因素——發(fā)展和公平的體現(xiàn)。規(guī)章制度的意義PACU管理制度和工作內(nèi)容建立初期：“救火”即出現(xiàn)什么問題解決什么問題發(fā)展之中：“規(guī)范化”即完善管理相關(guān)的各種制度并培訓(xùn)、實施發(fā)展高級階段：“理性化”即已能按照既有制度及流程自行運作成熟階段：“文化化”即形成自有?？莆幕⒏灿诿课宦毠ば闹袨榈膶？崎L期戰(zhàn)略共同努力自由階段：“人性化”即超越理性約束更注重“人性化”管理。

制度的發(fā)展歷程PACU管理制度和工作內(nèi)容主要內(nèi)容規(guī)章制度工作內(nèi)容PACU管理制度和工作內(nèi)容一、規(guī)章制度麻醉恢復(fù)室工作制度護理安全管理制度麻醉復(fù)蘇室交接班制度麻醉恢復(fù)室感染管理制度患者身份識別制度護士執(zhí)行醫(yī)囑制度危重患者搶救及報告制度保護性約束制度預(yù)防導(dǎo)管脫落管理制度藥品管理制度護士分層次使用管理制度護理人員培訓(xùn)制度

PACU管理制度和工作內(nèi)容PACU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真履行各班崗位職責(zé)，嚴(yán)密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知PACU醫(yī)生，操作時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。非本室工作人員非工作需要禁止入室，外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準(zhǔn)，病員家屬不允許入室探視。進工作區(qū)必須換鞋更衣，入室需戴口罩、帽子，防止交叉感染。作為復(fù)蘇的重要場所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪音，做好四輕（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），四不準(zhǔn)（上班不準(zhǔn)看手機、不準(zhǔn)擅離崗位、不準(zhǔn)大聲喧嘩、不準(zhǔn)推諉病人）。復(fù)蘇室物品擺放整齊有序，保持床單位及吊塔臺面等用物的清潔整齊，位置相對固定，方便使用。時刻做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和復(fù)蘇后病人的轉(zhuǎn)出工作，病人轉(zhuǎn)出時按照“圍手術(shù)期護理記錄單”與病房護士當(dāng)面核對物品、病情等。本室人員應(yīng)熟悉各種儀器的性能和操作程序，嚴(yán)格按照操作程序進行，儀器要有專人負責(zé)保管、維護和登記，急救設(shè)備每日檢查，日常設(shè)備每周檢測，發(fā)現(xiàn)損壞、故障應(yīng)及時報告設(shè)備科并懸掛“設(shè)備故障”標(biāo)示。做好復(fù)蘇室的消毒隔離及清潔工作，防止交叉感染。麻醉恢復(fù)室工作制度

PACU管理制度和工作內(nèi)容護理安全管理制度PACU護理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守交接班制度、查對制度、給藥制度、消毒隔離及搶救工作制度等。PACU護理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。PACU護理人員應(yīng)熟知差錯、事故的防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。急救技術(shù)熟練，護理措施到位。PACU病人全部應(yīng)用擋板或保護用具，以防墜床、意外拔管等不良事件發(fā)生。嚴(yán)格交接皮膚情況，按時翻身，以免發(fā)生壓瘡。搬運患者要輕穩(wěn)，避免摔傷及碰傷。儀器應(yīng)合理放置，保證安全。全面了解患者全麻術(shù)后病情及思想動態(tài)，對不治之癥及精神病患者，加強心理護理，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素并采取有效防范措施。護理人員應(yīng)熟練掌握各種急救儀器設(shè)備使用，定期培訓(xùn)，包括操作流程、清潔消毒、常見故障排除方法等。保證各種急救儀器設(shè)備正常使用，專人管理，定期檢查維修保養(yǎng)。加強安全管理及消防知識的宣傳，隨時查除安全隱患，熟練掌握各種護理應(yīng)急預(yù)案，掌握消防知識，熟練滅火器材的使用方法。PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉復(fù)蘇室（PACU）交接班制度1.麻醉術(shù)后患者需轉(zhuǎn)入PACU,由主麻醫(yī)師與手術(shù)室巡回護士共同護送，并與PACU醫(yī)師、護士交接班。2.實施雙人核對，查看患者的病歷與腕帶上的基本信息是否一致，清醒患者可詢問患者姓名與病歷姓名是否一致。3.患者入PACU交接內(nèi)容：3.1麻醉情況，包括：麻醉方式、術(shù)中輸液、輸血、尿量及用藥、術(shù)前術(shù)后生命體征變化、既往病史、鎮(zhèn)痛裝置情況等；3.2手術(shù)情況,包括：手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、各種留置管道、傷口輔料；3.3各種管道情況：檢查管道是否有效引流，有無脫落、受壓、扭曲，靜脈輸液通道是否通暢；3.4患者情況：全身皮膚狀況，特別是受壓部位，與手術(shù)室巡回護士交接患者隨身攜帶的物品，包括各種影像資料、病員服等。PACU管理制度和工作內(nèi)容

麻醉復(fù)蘇室（PACU）交接班制度4.PACU患者復(fù)蘇達到轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，由PACU醫(yī)生進行全面評估，按照轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)決定患者轉(zhuǎn)入原病房或是ICU進一步治療。5.患者轉(zhuǎn)出時由麻醉醫(yī)生、護士與運送中心工人共同護送，并與病房醫(yī)生與護士進行床邊交接，交接內(nèi)容：（1）麻醉方式;（2）手術(shù)方式及術(shù)后診斷;（3）病人生命體征，及術(shù)中和恢復(fù)期病情變化和特殊處理;（4）各種引流管的量和性狀;（5)輸血、輸液（6）病人皮膚的完整性;（7）病人帶入手術(shù)室的物品和藥品;6.交接完畢后，病房護士需在轉(zhuǎn)運交接本上簽字確認后，PACU轉(zhuǎn)運人員方可離開。PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉恢復(fù)室（PACU）感染管理制度1.遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。2.在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項檢測，按要求報告醫(yī)院發(fā)病情況，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。3.每日用500mg/L的有效氯擦拭工作區(qū)、監(jiān)護儀、呼吸機等儀器物品表面，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。4.患者在恢復(fù)室過程中，所用呼吸機管路，吸氧面罩，吸痰管，吸氧管，氧氣濕化瓶等均為一次性物品，使用前檢查有效期，且做到一人一用，用后按醫(yī)療廢物丟入黃色垃圾袋。監(jiān)護儀的袖帶，心電圖連線，血氧飽和度探頭等應(yīng)做到每次使用后用75%酒精擦拭。5.每天對恢復(fù)室內(nèi)藥品、液體及一次性物品進行檢查，清理出字樣模糊不清或過期藥品、液體及包裝破損，過期的一次性物品。6.麻醉科備用的喉鏡片使用后，由擺藥班護士每天下午送消毒供應(yīng)中心消毒。7.恢復(fù)室工作區(qū)地面每日清潔3次，有血體液污染及時清潔消毒，每日地面消毒一次。8.醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照國家規(guī)范處置PACU管理制度和工作內(nèi)容患者身份識別制度住院患者必須佩戴身份識別腕帶，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶佩戴完好。為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉(zhuǎn)運前，必須認真核對患者身份，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以姓名或床號作為識別的依據(jù)。核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；全麻未醒、語言障礙等無法溝通的患者請認真核對腕帶，并與麻醉醫(yī)生或手術(shù)室護士核對，確保核對正確。在各關(guān)鍵流程中，均有對患者身份識別的具體措施及記錄。PACU管理制度和工作內(nèi)容護士執(zhí)行醫(yī)囑制度護士遵照醫(yī)囑對患者進行治療和給藥等，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時或手術(shù)中除外。嚴(yán)禁執(zhí)行電話醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認后方可執(zhí)行。執(zhí)行后要保留空安瓿，待醫(yī)囑補齊后再次核對。護士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，護士應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，核實后方可執(zhí)行。當(dāng)醫(yī)生拒絕核實有疑問的醫(yī)囑時，護士有責(zé)任向上級醫(yī)生或科主任報告。PACU管理制度和工作內(nèi)容危重患者搶救及報告制度責(zé)任護士應(yīng)沉著、冷靜、分秒必爭，首先進行初步緊急處理，同時通知PACU醫(yī)生并積極配合搶救。準(zhǔn)確記錄患者病情、搶救過程、時間及所用各種搶救藥物。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需兩人核對，經(jīng)醫(yī)生核實無誤，方可執(zhí)行，并保留空安瓿留做記錄。為保證搶救工作順利進行，一切以患者為中心，發(fā)揚團結(jié)協(xié),作精神。做好搶救后物品及藥品的清理、補充、檢查和患者家屬的安撫工作。搶救物品、儀器、設(shè)備定期檢查，保持完好狀態(tài)。定期進行各種急救知識的培訓(xùn)，包括理論知識和實際操作。PACU管理制度和工作內(nèi)容保護性約束制度本制度所指保護性約束為使用約束帶對患者身體和四肢的約束。對患者實施保護性約束時，應(yīng)向患者和（或）家屬講清保護性約束的必要性。保證患者的醫(yī)療安全。保護性約束使用指征：①譫妄、昏迷、躁動等意識不清的危重癥患者②特殊治療期間的臨時限制③不配合治療的患者④精神障礙患者⑤病情危重、使用有創(chuàng)通氣、伴有各類插管、引流管，防止發(fā)生墜床、管路滑脫、抓傷、撞傷等，保證患者安全。根據(jù)約束部位選擇恰當(dāng)?shù)募s束帶。寬繃帶可約束手腕及踝部，限制患者手、上肢和腳的活動；肩部約束帶可固定肩部，限制患者坐起；膝部約束帶可固定膝部，限制患者下肢活動。使用保護性約束注意事項：（1）認真對患者進行評估；使用約束具后做好護理記錄。（2）為患者實施約束時，尊重患者，并保護患者隱私。（3）使用約束帶時肢體處于功能位，保證患者舒適安全。（4）定時檢查約束部位血液循環(huán)情況并記錄，防止不必要的損傷

PACU管理制度和工作內(nèi)容預(yù)防導(dǎo)管脫落管理制度對手術(shù)后病人留置各種引流管道、使用呼吸機的病人，除妥善固定導(dǎo)管外，應(yīng)注意觀察患者神志的改變，對神志清楚者講明插管、置入引流管的意義及需患者注意的事項，防止患者自行拔管；對神志不清、躁動的患者應(yīng)給與適當(dāng)?shù)闹w約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止導(dǎo)管脫出。在為患者實施各種治療護理操作（如翻身拍背、吸痰更換引流裝置時）應(yīng)專人固定導(dǎo)管，使用呼吸機病人病情允許時，盡量分離呼吸機管道，防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。嚴(yán)密觀察術(shù)后置引流管處皮膚滲液、滲血情況，引流管內(nèi)液體顏色、性質(zhì)、量等變化，及時記錄。使用呼吸機病人氣管插管或氣管切開套管固定牢靠，班班交接。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即給予搶救處理，匯報值班醫(yī)生，并通知專業(yè)醫(yī)生處置。其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，嚴(yán)密觀察生命體征的變化。病情穩(wěn)定后及時補記搶救記錄，安置好病人?；颊咭馔饷摴苤卦陬A(yù)防，護士在護理病人時注意評估病人體位的變化，頭部、四肢的活動度。發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理程序：搶救病人→通知醫(yī)生→根據(jù)病情配合醫(yī)生進行處理→觀察生命體征→記錄搶救過程。PACU管理制度和工作內(nèi)容藥品管理制度【基數(shù)藥管理】根據(jù)?？萍膊√攸c和需要，確定基數(shù)藥品種類，包括注射藥、搶救藥等，并在手術(shù)藥房備案?；謴?fù)室內(nèi)基數(shù)藥品專人管理，用后及時補充。設(shè)有專用清點本，每周清點記錄并有簽名，檢查藥品數(shù)量和質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并重新請領(lǐng)補齊基數(shù)?；謴?fù)室內(nèi)所有基數(shù)藥品，只供恢復(fù)室內(nèi)術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。基數(shù)藥使用后及時從二級庫領(lǐng)取補充，保證使用?；颊呤Ｓ嘤盟幉坏梅湃牖鶖?shù)藥中再使用，按規(guī)定處理。定期與手術(shù)藥房核對并根據(jù)臨床需要增減基數(shù)藥的種類和數(shù)量手術(shù)藥房負責(zé)對恢復(fù)室內(nèi)存放的藥品督查，核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。PACU管理制度和工作內(nèi)容藥品管理制度【基數(shù)藥存放要求】基數(shù)藥分類存放在藥柜中保存，藥柜保持清潔、整齊、干燥。內(nèi)用藥與外用藥分開放置，外觀相似、藥名相近的藥品分開放置，同種藥品但不同規(guī)格的分開放置。按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。藥品標(biāo)簽上注明藥名、濃度、劑量和數(shù)量，要求字跡清晰、標(biāo)識明顯。如有標(biāo)簽脫落或辨認不清應(yīng)及時更換。患者的藥物專藥專用，單獨存放并注明床號、姓名，停藥后及時退藥。搶救藥放在搶救車內(nèi)，每日清點記錄并有簽名，用后補齊，便于緊急時使用【藥品請領(lǐng)要求】執(zhí)行項目生成之后，護士領(lǐng)藥時，認真負責(zé)，精力集中，與二級庫人員交接清楚，避免差錯。領(lǐng)回的藥品按規(guī)定分類保管，及時補充基數(shù)藥物，做好登記。停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時退回藥房。PACU管理制度和工作內(nèi)容PACU護士分層次使用管理制度根據(jù)護士的工作能力、技術(shù)水平、從事工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護士進行分層使用。從事麻醉恢復(fù)室護理工作滿10年，并獲得主管護師職稱的執(zhí)業(yè)護士擔(dān)任組長職務(wù)，負責(zé)各種帶教以及與其他科室人員進行工作協(xié)調(diào)。從事麻醉恢復(fù)室護理工作滿5年，具有本科及以上學(xué)歷并獲得護師及以上職稱的執(zhí)業(yè)護士擔(dān)任教學(xué)老師職務(wù)，負責(zé)實習(xí)同學(xué)、進修人員及院內(nèi)輪轉(zhuǎn)新職工的帶教培訓(xùn)工作。從事護理工作1年以上并通過考核的執(zhí)業(yè)護士，可以獨立護理病人。院內(nèi)進修和輪轉(zhuǎn)新職工3個月內(nèi)不能獨立護理病人，3個月以后在帶教老師的協(xié)助下可以護理病情相對較輕的病人。PACU管理制度和工作內(nèi)容

PACU護理人員培訓(xùn)制度護理人員必須進行多層次的繼續(xù)教育，通過各種形式如業(yè)務(wù)講座、專項培訓(xùn)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，落實PACU的?？婆嘤?xùn)計劃，經(jīng)過繼續(xù)教育達到護理人員分級培養(yǎng)目標(biāo)。護士、護師、主管護師的培訓(xùn)按照培養(yǎng)計劃進行。以自學(xué)為主，鼓勵參加成人高等自學(xué)考試及其他形式的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班，以提高理論水平和實際工作能力。參加護理部與科室定期進行的專業(yè)查房和專題講座，提高專科理論水平，護理人員按計劃參加醫(yī)院理論和技術(shù)操作培訓(xùn)并接受考核。進行專業(yè)對口參觀、進修學(xué)習(xí)。鼓勵護士參加各種形式外語學(xué)習(xí)，以提高外語水平。定期組織PACU護士的理論與技能考核。PACU管理制度和工作內(nèi)容二、工作內(nèi)容麻醉恢復(fù)室工作內(nèi)容工作內(nèi)容中的相關(guān)流程工作內(nèi)容中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容是規(guī)章制度執(zhí)行的具體體現(xiàn)PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉恢復(fù)室工作內(nèi)容每周進行一次藥品基數(shù)及有效期核查，每月盤存物資耗材及監(jiān)護儀、微泵等設(shè)備的維護檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度。病人由手術(shù)室轉(zhuǎn)往恢復(fù)室的過程中，由巡回護士和麻醉醫(yī)師共同護送，麻醉醫(yī)師負責(zé)維持病人呼吸及循環(huán)功能的穩(wěn)定。病人安置穩(wěn)定后，立即建立常規(guī)監(jiān)測及治療。麻醉師、巡回護士及麻醉恢復(fù)室護士三方根據(jù)“麻醉記錄單”和“圍手術(shù)期護理記錄單”進行交接。妥善安置患者體位，注意保暖和隱私保護。5.恢復(fù)室病人監(jiān)護內(nèi)容(1)所有病人必須監(jiān)測ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人監(jiān)測體溫、血氣分析。(2)觀察意識狀態(tài)：患者麻醉未蘇醒前，15分鐘觀察一次瞳孔、刺激反應(yīng)等。(3)觀察呼吸、顏面與口唇顏色，保持呼吸道通暢。(4)保持留置各種管道妥善固定，引流通暢。(5)保持傷口敷料完好，觀察病人的傷口情況和腹部體征。(6)煩躁病人用約束帶約束。6.按照麻醉后恢復(fù)室記錄單進行各項檢測內(nèi)容的記錄，對于恢復(fù)緩慢或病情發(fā)生變化時，須及時告知麻醉醫(yī)生處理并記錄。7.值班醫(yī)師評估病人達到轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)后或需要送往ICU繼續(xù)治療，應(yīng)詳細記錄各種檢查結(jié)果。將病人及所有病歷記錄送到普通病房或ICU。

PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉復(fù)蘇室工作流程

麻醉復(fù)蘇室工作流程PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉恢復(fù)室護士職責(zé)麻醉恢復(fù)室護士在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)恢復(fù)室患者術(shù)后護理工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度和交接班制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。負責(zé)所有物品、儀器設(shè)備的管理維護，熟悉各種常用儀器的使用操作規(guī)程，注意事項，常見故障和故障排除方法，保證各種儀器設(shè)備都處于完好備用狀態(tài)。負責(zé)常備藥品的管理，嚴(yán)格按照藥品管理的各項規(guī)章制度執(zhí)行，每周檢查藥品，避免藥品過期，做好各項登記。負責(zé)科室的清潔消毒隔離工作，按照物品的性能材質(zhì)選擇合適的消毒滅菌方法，避免造成醫(yī)院感染。負責(zé)科室一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的請領(lǐng)和管理，有計劃請領(lǐng)，避免物品積壓或不足，定期檢查物品有效期，按有效期先后使用，以免物品過期未用造成浪費。負責(zé)科室醫(yī)療廢物的分類處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。認真學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。PACU管理制度和工作內(nèi)容術(shù)后患者入PACU交接流程圖

主麻醫(yī)生、巡回護士與PACU醫(yī)生、護士交接病人資料、手術(shù)名稱、麻醉方式麻醉用藥

生命體征、術(shù)中特殊情況輸液情況、引流管、皮膚、隨身用物填寫電子病歷單PACU管理制度和工作內(nèi)容

麻醉復(fù)蘇室病人轉(zhuǎn)出流程圖麻醉醫(yī)生再次評估患者生命體征，Steward評分>4分物品準(zhǔn)備：檢查轉(zhuǎn)送車情況,根據(jù)術(shù)后病人的病情，酌情準(zhǔn)備簡易呼吸器、氧氣枕，必要時備好搶救藥品。通知病房，準(zhǔn)備接全麻術(shù)后病人記錄轉(zhuǎn)出復(fù)蘇室患者生命體征一般全麻術(shù)后病人：麻醉醫(yī)生、護工護送至原科室，途中安全措施到位危重全麻術(shù)后病人：麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、復(fù)蘇室護士、護工一起護送至ICU，途中安全措施到位與病房護士交接PACU管理制度和工作內(nèi)容

PACU與病房/ICU術(shù)后麻醉復(fù)蘇患者交接工作流程麻醉復(fù)蘇室（PACU）醫(yī)生、主麻醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生評估術(shù)后麻醉復(fù)蘇患者符合轉(zhuǎn)回病房/ICU標(biāo)準(zhǔn)，PACU護士通知病房/ICU做好接患者的準(zhǔn)備。PACU護士告知患者作好心理準(zhǔn)備和配合。PACU護士整理并核查患者隨身物品、病歷。PACU護士拆除連接患者檢測導(dǎo)線及約束帶，妥善固定各導(dǎo)管，帶齊患者隨身物品和標(biāo)本，將輸血袋或輸液瓶掛于復(fù)蘇床輸液架，調(diào)整好輸血或輸液速度，給患者保暖。未完成輸注的血液制品單獨存放在專用儲存箱內(nèi)，帶回病房并與責(zé)任護士當(dāng)面交接。護送患者途中，保持復(fù)蘇床平穩(wěn)且密切觀察患者呼吸、面色、神志等病情變化，注意各管道的情況。護送術(shù)后患者至病房／ICU，與責(zé)任護士共同轉(zhuǎn)移患者至病床，PACU護士與責(zé)任護士進行床旁交接。內(nèi)容包括麻醉方式、復(fù)蘇情況、術(shù)中生命體征變化、術(shù)中用藥及反應(yīng)、術(shù)中輸血及輸液量、當(dāng)前靜脈輸入藥物和劑量、各種導(dǎo)管情況、患者皮膚完整性、患者隨身用物、手術(shù)后特殊要求及其他注意事項等。交接清楚后，責(zé)任護士在圍手術(shù)期護理記錄單上簽名。PACU護士及護工負責(zé)將復(fù)蘇床及交接本等用物帶回復(fù)蘇室。PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉復(fù)蘇室與病房/ICU交接工作流程圖工作內(nèi)容中PACU醫(yī)生、主麻醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生評估PACU患者是否符合轉(zhuǎn)回病區(qū)/ICU標(biāo)準(zhǔn)PACU護士通知病房／ICU做好接患者PACU護士告知患者作好心理準(zhǔn)備和配合PACU護士整理并核查患者病歷及其用物PACU護士調(diào)節(jié)好輸血或輸液滴速，妥善固定各管道PACU護士與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護工共同護送回病區(qū)／ICU護送患者途中，密切觀察病情變化，注意管道情況護送術(shù)后患者至病區(qū)／ICU與責(zé)任護士進行床旁交接并雙簽名PACU護士及護工負責(zé)將復(fù)蘇床、交接本等用物帶回復(fù)蘇室PACU管理制度和工作內(nèi)容麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)：

所有麻醉病人手術(shù)后，術(shù)中出現(xiàn)血流動力學(xué)劇烈波動或術(shù)畢全麻蘇醒不完全的手術(shù)病人，即麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通氣不足，嘔吐，誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥者，全麻氣管導(dǎo)管尚未拔除或已被拔除而蘇醒不完全患者以及全麻的小兒，需要進行進一步的監(jiān)測和必要的處理。拔管指征：1.PaO2或SpO2正常。2.病人能自主呼吸，呼吸不費力，呼吸頻率<30/min，潮氣量>300ml。3.意識恢復(fù)，可以合作和自主氣道保護。4.肌力完全恢復(fù)。5.拔管前PACU的麻醉醫(yī)師應(yīng)警惕原已經(jīng)存在的不良氣道情況，并做好可能再次氣管內(nèi)插管準(zhǔn)備。給予吸氧，吸引氣管導(dǎo)管內(nèi)、口腔內(nèi)和咽部異物；拔管后面罩