婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章-緒論課件

婦產(chǎn)科護理學(xué)

ObstetricandGynecologicalNursing婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論第一章緒論了解婦產(chǎn)科護理學(xué)1.發(fā)展簡介2.發(fā)展趨勢3.主要內(nèi)容4.學(xué)習(xí)目的5.學(xué)習(xí)方法婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論【婦產(chǎn)科護理學(xué)發(fā)展簡史】一、國外婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科護理婦產(chǎn)科護理源于產(chǎn)科護理公元前1500年，古埃及Ebers古書中就有關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)的專論，追述了公元前2200年古埃及民間對緩解產(chǎn)科陣痛的處理，胎兒性別的判斷及妊娠診斷方法，也有對分娩、流產(chǎn)、月經(jīng)以及一些婦科疾病的處理方法的描述婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論公元前460年，著名的“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底（Hippocrates)創(chuàng)立了著名的“希式醫(yī)學(xué)”，在他的醫(yī)學(xué)巨著中描述了古希臘的婦產(chǎn)科學(xué)及他反對墮胎的誓言，同時記錄了他關(guān)于陰道檢查和婦科疾病的治療經(jīng)驗。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論古以色列《舊約全書》記載女子分娩至出產(chǎn)后恢復(fù)需33~36天，闡明月經(jīng)期衛(wèi)生、行經(jīng)期禁止性交，經(jīng)期以外的出血屬于異?，F(xiàn)象。那時開始窺陰器檢查、對子宮探針和烙術(shù)有了一定的認(rèn)識，助產(chǎn)人員能糾正胎位?？梢娨陨袨橐院髬D科疾病的預(yù)防、治療、護理奠定了基石。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論古羅馬公元前50~25年，當(dāng)時的名醫(yī)Celsus描述了子宮的結(jié)構(gòu)，處女膜無孔引起的陰道積血，以十字切開放出積血癥狀立即消失，并記述了用電烙術(shù)治療宮頸糜爛。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論Rubbonla于公元400年在Edssa創(chuàng)建了第一家婦人醫(yī)院，在患者的治療中修女參加護理工作。公元500年外科學(xué)家Susruta首次報告了產(chǎn)褥感染并分析了原因后指出接生人員接生前需修剪指甲并洗凈雙手。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論從此以后經(jīng)過相當(dāng)長的一段時間，伴隨著社會進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療和護理逐漸擺脫了宗教和神學(xué)的色彩，患病婦女開始求助于醫(yī)療機構(gòu)。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論1576年，P.Franco創(chuàng)立了三葉鉗助產(chǎn)。1625年，H.VanRoomhyze著有《現(xiàn)代婦科與產(chǎn)科家》，記載了為子宮破裂和宮外孕者實施剖宮產(chǎn)術(shù)和膀胱陰道瘺修補術(shù)。此后剖宮產(chǎn)開始興起。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論婦產(chǎn)科和外科的集合由W.Hunter(1718~1783)開始，C.White(1728~1813)首先提出產(chǎn)科無菌手術(shù)的概念和產(chǎn)褥感染的理論。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論J.Simpson（1811~1870）通過自身實踐創(chuàng)立了麻醉學(xué)，使外科和婦產(chǎn)科發(fā)展到新的階段。在1600~1900年間婦產(chǎn)科及護理學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)總體發(fā)展密不可分。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論（二）祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展公元前12~13世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》詳述了女子成長發(fā)育、衰老、月經(jīng)疾病、妊娠的診斷和疾病治療的許多解釋。公元前2世紀(jì)后漢張仲景《金匱要略》記載婦人妊娠病、產(chǎn)后病、婦人雜脈癥并治三篇，對于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大癥的理論和治療均由記載。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論唐代孫思邈《千金要方》中《婦人方》三卷列為首論，上卷論妊娠胎產(chǎn)，中卷論雜病，下卷論調(diào)經(jīng)。后來又著《千金翼方》補充許多藥方，對臨產(chǎn)后注意事項、產(chǎn)后護理和疾病的治療作詳細(xì)分析和討論。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論公元8世紀(jì)中葉咎殷《經(jīng)效產(chǎn)寶》對妊娠、難產(chǎn)、產(chǎn)后等各種疾病作出了評論，列出了藥方，最早的一部中醫(yī)婦產(chǎn)科專著。

產(chǎn)科和內(nèi)科從此分開婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論由漢代到唐代，祖國醫(yī)學(xué)有很大發(fā)展，中醫(yī)婦產(chǎn)科初具雛形。宋代嘉佑五年開始規(guī)定產(chǎn)科為九科之一，產(chǎn)科從那時起成為獨立的一科。陳自明（1237年）著《婦人大全良方》最為精辟，其中分成：調(diào)經(jīng)、子嗣的理論和方藥，妊娠疾病、臨床治療措施和難產(chǎn)以及婦人雜病等八個類別，共260余條。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論我國清代以前，一直推行祖國醫(yī)學(xué)，后來在引進西方科學(xué)的同時，也引進了西方醫(yī)學(xué)。18世紀(jì)初西醫(yī)傳入中國，辛亥革命后，我國才培養(yǎng)起早期的西醫(yī)力量，帶動了婦產(chǎn)科學(xué)和婦產(chǎn)科護理學(xué)的發(fā)展。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論1892年J.MSman在廣東行第一例剖宮產(chǎn)；1901年英國醫(yī)生到福州開展工作，打破了家庭分娩的傳統(tǒng)，住院分娩的增多。1906年開始了護理學(xué)教育。1908年辦產(chǎn)科培訓(xùn)班。1911年建立我國最早的產(chǎn)科病房。1929年在北平成立第一國立助產(chǎn)學(xué)校。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論1930年擬定《助產(chǎn)管理法》，但在1920~1930年，全國有20多萬舊式接生員，產(chǎn)婦死亡率千分之14.9，每天死亡500人，嬰兒死亡率千分之250~300，半數(shù)死于破傷風(fēng)。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論建國以后，黨和政府把婦幼衛(wèi)生工作、醫(yī)療工作和防疫列為社會主義衛(wèi)生事業(yè)的三大支柱，取得了很大成績。70年代以來，我國開始引入圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，實行高危管理，宮內(nèi)監(jiān)測、胎盤功能檢查等，“兒童優(yōu)生、母親安全”引起社會關(guān)注。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論（三）現(xiàn)代婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科護理進展1、產(chǎn)科理論體系的根本性轉(zhuǎn)變以母親為中心的理論體系——母子統(tǒng)一管理的理論體系2、產(chǎn)科診斷技術(shù)不斷創(chuàng)新遺傳疾病和先天性畸形的篩查：羊水、絨毛細(xì)胞、胎兒血細(xì)胞培養(yǎng)提高人口質(zhì)量：遺傳咨詢、遺傳篩查、出生前診斷等婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論3、輔助生育技術(shù)的發(fā)展4、女性生殖內(nèi)分泌的飛速發(fā)展5、婦科腫瘤學(xué)發(fā)展極快6、婦女保健學(xué)的建立7、婦產(chǎn)科護理技術(shù)：無痛分娩、水中分娩、陪伴分娩、新生兒撫觸、胎兒遠(yuǎn)程監(jiān)護等。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論三、當(dāng)代婦產(chǎn)科護理發(fā)展趨勢“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”

（familycenteredmaternitycare):是當(dāng)代護理學(xué)中最具典型意義的整體化護理，代表了婦產(chǎn)科護理的發(fā)展趨勢。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論以家庭為中心的產(chǎn)科護理確定并針對個案、家庭、新生兒在生理、心理、社會等方面的需求及調(diào)適，向他們提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強調(diào)提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰照顧。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論1“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”必要性

對孕婦家庭而言：有利于建立養(yǎng)育和親密的家庭關(guān)系；易于完成和扮演稱職父母的角色；有助于產(chǎn)生積極的生育經(jīng)驗和滿足感；有助于建立積極的相互依附關(guān)系；有助于父母建立自信心。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論

對醫(yī)護人員而言為護理對象提供連續(xù)性的健康照顧；及時獲得個案及家庭的反饋信息，真正落實“以病人為中心”的服務(wù)宗旨；促進在職人員的繼續(xù)教育活動；促進工作人員間建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系；減少并發(fā)癥；發(fā)揮護士的獨立性角色功能，提高工作成就感。婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論2、“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”做法家庭成員積極參與生育過程Doula陪伴分娩；設(shè)立新穎的分娩環(huán)境：減輕“分離性焦慮”

單方間產(chǎn)科系統(tǒng)

非固定式分娩中心改變分娩醫(yī)療技術(shù)提倡早期出院的計劃婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論婦產(chǎn)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)定義：診斷和處理女性對現(xiàn)存和潛在的健康問題、實施整體護理，并為女性健康提供服務(wù)的科學(xué)。研究對象：不同階段不同健康狀態(tài)的女性目的：預(yù)防疾病、維持健康、緩解痛苦、促進健康內(nèi)容：產(chǎn)科護理、婦科護理、婦女保健、計劃生育指導(dǎo)方法：理論與實踐相結(jié)合婦產(chǎn)科護理學(xué)第01章--緒論婦產(chǎn)科護理的