老年患者的護理要點

pereourse

committee老年病人的護理要點什么是老年人?·

老年人：

我國將60

歲以上的人群定義為老年人?！?/p>

老齡化的概念：

當

一

個國家或地區(qū)60

歲以上老年人口占人口總數的10%,或65

歲以上老年人口占人口總數的7%即被認定為老齡化?！?009年，全國60

歲及以上老年人口達到1,8714億，占總人口的12.5%

?！?/p>

我國已進入老齡化社會。 pereourse

committee

of

PUMC,Chi腰不彎，背不駝，無病無痛(?)——健康的老年人pereourse

committee(怎樣才是健康的老年人? pereourse

committee

ofPUMC,·日常生活能力·精神健康·軀體健康·社會健康老年人的健康評價老年疾病的特點1、

臨床表現不典型；病程長、康復慢、并

發(fā)癥多；同時并存多種疾??；往往合并心

理問題。2、

急性病或慢性病急性發(fā)作時，病情發(fā)展較迅速，容易出現危象。·

3、用藥特點：肝腎功能減退，藥物易著積。 pereourse

committee

ofPUMC,Chinn老年護理的重要性老年人機體功能自然衰退，免疫力下降易患疾病。老年患者除藥物治療外，做好

老年護理也是老年醫(yī)學的重要內容。pereourse

committec

o·老年人安全護理·心理護理·

基礎護理·其他(失眠、癡呆)pereourse

committee

of

PUMC,Chi老年病人護理要點老年病人的安全護理·

十防一注意十防：防跌倒、防誤吸、防誤服、防褥瘡、防燙傷、防墜床、防營養(yǎng)不良、防泌尿系感染、

防肺部感染、防交叉感染發(fā)生。一注意：注意用藥反應pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn一

防：防跌倒何謂跌倒：跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。65歲以上的老年患者每年約有1/3的人跌倒1次或多次。曾經發(fā)生跌倒的病人，再次發(fā)生醫(yī)倒

的概率增加。pereourse

committee

of

PUMC,Chi1、

做好入院評估：詢問跌倒史。2、

采取各種必要的安全防護措施床旁掛防跌倒的提示牌。對活動不便有跌倒史的老年人建議留陪護。拒絕留陪住者簽字為證，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。為病人營造防跌的環(huán)境。預防跌倒的護理

pereourse

committee

ofPUMC,Chi預防跌倒的護理3、做好患者的健康指導1)了解老年人心理。讓老年人克服不服老，不愿麻煩他人的心理。2)協(xié)助患者生活護理。3)對陪護做好健康教育。4)衣著要求。5)服鎮(zhèn)靜催眠藥要求。pereourse

committee

of

PUMC,Chi二防：防誤吸何謂誤吸：機體組織結構衰老及生理功能減退及疾病增多等引起神經反射性活動

衰退，吞咽肌群互不協(xié)調，引起吞咽

障礙。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進食過程中嗆

咳或發(fā)噎，從而引起誤吸。pereourse

committee

ofPUMC,Chipereourse

committee1、

年齡。2、

疾病。

3、

體位。誤吸的相關因素防誤吸的護理1、了解患者生活、飲食習慣。2、

飲水嗆咳時遵醫(yī)囑留置胃管。3、

采取合適的進食體位。4、

喂飯不是件容易事。5、

正確服夜間睡眠藥及粉劑。pereourse

committee

of

PUMC,Chi三防：防誤服·

用藥時反復交代用藥的注意事項?！?/p>

用藥前注意撥開錫紙。 pereoursecommittee四防：防褥瘡褥瘡是骨隆突部位的軟組織與床之間持續(xù)受壓，致組織缺血缺氧、營養(yǎng)障礙而發(fā)生潰瘍或壞死。褥瘡的原因：

營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、尿和糞便污染，pereourse

committee(摩擦損傷等。防褥瘡護理·做好皮膚護理?！ご矄挝灰??！け苊獬睗?、摩擦等刺激。pereourse

committee

of

PUMC,·易燙傷的原因：·

老年人皮膚萎縮，真皮層變薄，末梢血管循環(huán)差，組織供血不足，感覺遲鈍?！?/p>

發(fā)生燒、燙傷時創(chuàng)面往往較深?！?/p>

皮膚修復及再生能力較差，創(chuàng)面愈合慢，處理難

度大。糖尿病等慢性疾病，影響創(chuàng)而愈合

pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn五防：防燙傷防燙傷的護理·

入院入院評估及健康指導?！?/p>

禁止使用熱水袋?！?/p>

禁止自行打開水，將暖水瓶放到患者不pereourse

committee

of

PUMC,Chi易觸及的地方?！は茨_水溫不得超過42度。六防：防墜床墜床原因：

老年人感覺平衡及應激能力低下，活動能力差，多固執(zhí)，常對自己體能估計過高，不聽勸

告?！?/p>

清晨患者機體生理功能處于較低水平，應激能力差易發(fā)生墜床。pereourse

committee

of

PUMC,Chi預

防

墜

床

護

理1、

評估患者潛在墜床的因素。2、

主動協(xié)助做好基礎護理和生活護理。3、

床旁加床檔。4、

重點防護高危患者，嚴格按等級護理巡

視病房。 pereourse

committee

ofPUMC,(老年人營養(yǎng)不良原因咀嚼困難。

厭食?！じ杏X器官反應遲鈍，活動減少，睡眠質量下降，腹瀉、便秘均使食欲減退?！な澄飻z入不足及營養(yǎng)物質不平像

。

pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn七防：防營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良護理1、

飲食方面：多吃富含優(yōu)質蛋白、纖維素、易消

化的食品，限制脂肪及碳水化合物。每日攝入的

總熱量不多于2000千卡。少食油炸、腌漬、熏

烤的食物。2、限制鈉鹽的攝入，以防鈉儲留。3、

少食、多餐，戒煙酒。pereourse

committee

of

PUMC,Chi·

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥?！?/p>

老年人因肺活量減弱而導致肺功能下降，容易肺pereourse

committee(八防：防肺部感染部感染。防肺部感染的護理·

保持室內空氣清新，溫濕度適宜?！?/p>

保持呼吸道通暢，給予翻身叩背以利痰液排出。·

鼓勵咳嗽、咯痰深呼吸，鍛煉肺功能?！?/p>

必要時吸氧。pereourse

committec

o九防：防泌尿系感染泌尿系感染的原因：·

隨著年齡的增長，膀胱肌層逐漸變薄，纖維組織增生，膀胱容量減少，排尿收縮能力減弱，排尿

后有一部分尿液滯留在膀胱內，使膀胱內殘余

尿量增多?！?/p>

另一方面，排尿中樞神經功能衰退，易使膀胱不能自主收縮，引起尿失禁等現象加上膀胱局部

對細菌的抵抗能力減弱，因此，造成老年人泌尿

系感染的發(fā)生率增高。pereoursecommitteeof

PUMC,Chi泌尿系感染護理1、

密切觀察患者尿液顏色、性質、量。2、

急性感染期患者須臥床休息，給予足夠的水分。3、

經口進食受限時，可從靜脈通路補充。4、

加強留置尿管的護理。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch十防：防交叉感染交叉感染的原因：·

老人免疫功能低下，對疾病的抵抗力弱。預防交叉感染：pereourse

committee

of

PUMC,Chi·

嚴格無菌操作?！?/p>

減少探視、避免串病房。一注意：注意給藥安全·內服藥與外用藥應分開?！?/p>

反復交代注意事項?！?/p>

耐心細致地觀察藥物的作用和副作用及遲 pereourse

committee

ofPUMC,發(fā)的過敏反映?！ぷ⒁庥盟幩俣?。·1、失落孤獨心理?！?、憂慮多疑心理。

·3、緊張恐懼心理。

·

4、健忘嘮叨心理。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch工、老年患者常見心理問題及護理心理護理對策1、

尊敬老年患者，耐心與之溝通。2

、關心老年患者。3、

注意調節(jié)老年人情緒，克服孤獨感。

4、

加強與社會聯系。5、

為患者提供全方位的護理。 pereourse

committee

ofPUMC,Chpereourse

committee三、

老年人基礎護理·衛(wèi)生護理·排便護理衛(wèi)

生

護

理對年老體弱，生活不能自理的病

人，要幫其清潔皮膚、定期洗頭、剪指甲、理發(fā)和刮胡須，常用鹽水漱口，保持口腔及全身清潔衛(wèi)生，

每晚用溫水洗腳。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch排

便

護

理·

便秘的原因：

老年人由于牙齒受損咀嚼不便，蔬菜攝入較少；加上胃腸功

能減弱，腸蠕動減緩；脫水、活動缺

乏；藥物副作用及慢性疾病。常常引起糞塊干燥，大便秘結，排便困難

給病人增加了不少痛苦。pereourse

committee

of

PUMC,Chi排

便

護

理便秘的護理：·

找出便秘的原因。尤其是因疾病引起的便秘應對癥治療。·

遵醫(yī)囑給予通便藥物或開塞露等協(xié)助排便。·必要時，給予患者手摳起

，

以

解除患者痛苦。pereourse

committee

of

PUMC,Chi失眠癡呆pereourse

committee四、

其他失眠的原因1、

生理因素、多種疾病影響睡眠。2、

心理社會因素3、

環(huán)境因素。4、

藥物因素。 pereourse

committee

ofPUMC,C失眠護理1、鼓勵患者養(yǎng)成規(guī)律的生活起居習慣。2、

指導病人養(yǎng)成良好的睡眠習慣。3、

做好睡前護理。4、

睡眠藥物的應用。5、

對患情緒性失眠的老年人，要注意做好人

理

安慰工作。6、

教會老年人學會自我調理情緒，發(fā)揮內因作用。pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn癡呆·

老年性癡呆又叫阿爾茨海默病，是老年人腦功能失調的一種表現，是以智力衰退和

行為及人格變化為特征的一種綜合癥，主

要表現為記憶力障礙、計算力障礙、行為

異常、理解判斷力障礙等癥狀?！つ壳吧袩o特效治療或逆轉疾病進展的治療藥物，護理是延緩病情并提高患者生活質

量的主要手段。 pereourse

committee

ofPUMC,Chinn癡

呆

護

理1、

加強基礎護理。2、

特殊護理：

加強思維、記憶、計算能力等訓練。3、

康復護理