職業(yè)性有害因素的識(shí)別評(píng)價(jià)和控制

關(guān)于職業(yè)性有害因素的識(shí)別評(píng)價(jià)和控制判定職業(yè)有害因素的方法原理：流行病學(xué)研究的因果關(guān)系判斷法則職業(yè)性有害因素是因，健康損害是果。第2頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天判定職業(yè)有害因素的主要依據(jù)臨床病例觀察實(shí)驗(yàn)研究職業(yè)流行病學(xué)研究第3頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施建設(shè)項(xiàng)目管理可行性論證初步設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收控制效果評(píng)價(jià)三同時(shí)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入政府監(jiān)管職業(yè)危害嚴(yán)重的項(xiàng)目第4頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天蘋果公司正已烷事件2009年8月，25歲的賈景川在蘇州聯(lián)建科技工作期間因正己烷中毒入院治療，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的治療后病情好轉(zhuǎn)出院。2011年他被因神經(jīng)性損傷被鑒定為9級(jí)傷殘，隨之而來(lái)的是聯(lián)建科技安全衛(wèi)生部門主管施加的離職壓力。根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法，用人單位不得清退受害員工。而聯(lián)建科技負(fù)責(zé)人堅(jiān)持“不離職得不到公司的賠償”。大部分員工治愈后回到車間工作，少部分員工在簽訂苛刻的免責(zé)協(xié)議后離職，根據(jù)傷殘等級(jí)的不同，他們將獲得8萬(wàn)至14萬(wàn)不等的賠償金作為終身補(bǔ)償。第5頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2010年，在蘋果公司供應(yīng)商勝華科技蘇州工廠(即聯(lián)建科技)，有137名工人因暴露于正已烷環(huán)境，健康遭受不利影響。正已烷是一種用于清潔某些制造工序使用的零部件的化學(xué)品。該工廠重新裝配過(guò)車間，但沒(méi)有更換通風(fēng)系統(tǒng)。據(jù)了解，蘋果在2月15日發(fā)布的2011年供應(yīng)商責(zé)任進(jìn)展報(bào)告中指出的另一起正己烷中毒事件發(fā)生在蘇州運(yùn)恒五金，這家為蘋果生產(chǎn)標(biāo)簽的代工廠目前仍有中毒工人尚未康復(fù)，但隨著當(dāng)?shù)卣年P(guān)閉處理，工廠已在工商部門注銷。第6頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天報(bào)告稱，蘋果公司查實(shí)，所有受到影響的工人均已成功得到治療。蘋果公司會(huì)繼續(xù)跟蹤工人們的病歷，直到他們完全康復(fù)。勝華科技已按照中國(guó)法律要求為患病工人和處于康復(fù)期的工人支付了醫(yī)藥費(fèi)和伙食費(fèi)，補(bǔ)發(fā)了工資。137名工人中的大部分已經(jīng)返回該工廠工作。第7頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一節(jié)職業(yè)性有害因素的識(shí)別1、化學(xué)毒物危害識(shí)別的基本方式熟悉生產(chǎn)工藝過(guò)程，掌握從原材料到成品之間的所有工藝和化學(xué)物化學(xué)物料安全清單（MSDS）反應(yīng)性化學(xué)危害第8頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天職業(yè)性有害因素的識(shí)別2、過(guò)程危害分析：識(shí)別和分析化學(xué)品加工、處理過(guò)程中潛在危害的有組織、系統(tǒng)性的方法。生產(chǎn)過(guò)程的危害先前發(fā)生的可能帶來(lái)災(zāi)難性后果的各種事故適用于危害控制的工程技術(shù)措施和管理措施工程技術(shù)措施和管理措施失效的可能后果第9頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天印度異氰酸甲酯泄漏事件時(shí)間：1984年12月3日原因：儲(chǔ)氣罐閥門失靈

后果：52萬(wàn)人口受到嚴(yán)重?fù)p害，15多萬(wàn)人中毒，5萬(wàn)多人失明，2500人死亡。博帕爾的這次公害事件是有史以來(lái)最嚴(yán)重的因事故性污染而造成的慘案。第10頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天過(guò)程危害分析的常用方法假設(shè)模式方法：設(shè)備因素、人為因素、其他外部因素清單方法：一系列針對(duì)設(shè)備的安裝和運(yùn)行的問(wèn)題清單假設(shè)模式/清單方式方法危害和操作性能研究：識(shí)別安全、衛(wèi)生和環(huán)境的危害因素，發(fā)現(xiàn)引起不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)問(wèn)題第11頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)occupationalenvironmentalmonitoring是對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的檢測(cè)，分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在時(shí)間、空間的分布及消長(zhǎng)規(guī)律。第12頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)環(huán)境檢測(cè)對(duì)象的確定

二、車間空氣中有害物質(zhì)檢測(cè)（一）采樣方式

1.個(gè)體采樣

2.定點(diǎn)區(qū)域采樣第13頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天個(gè)體采樣第14頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天定點(diǎn)區(qū)域采樣第15頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）采樣的測(cè)定方式1.全天一個(gè)樣品連續(xù)測(cè)量2.全天多個(gè)樣品連續(xù)測(cè)量3.部分時(shí)間連續(xù)多個(gè)樣品測(cè)量4.瞬（短）時(shí)多個(gè)樣品測(cè)量----5分鐘第16頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）樣品的采集1.氣體和蒸汽★主動(dòng)采集----動(dòng)力系統(tǒng)★被動(dòng)采集----被動(dòng)式采集儀★用可與待測(cè)物起化學(xué)反應(yīng)的液體吸收★用真空袋或真空容器采集★用直讀式檢測(cè)儀2.采集空氣中的顆粒性物質(zhì)：濾膜第17頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、工作場(chǎng)所物理性有害因素的測(cè)量監(jiān)測(cè)工作環(huán)境中物理性有害因素的強(qiáng)度特定環(huán)境中作業(yè)接受個(gè)別物理性因素的累計(jì)強(qiáng)度第18頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)計(jì)劃1、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：最少每年監(jiān)測(cè)1次，不符合標(biāo)準(zhǔn)的，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次-直至合格。2、預(yù)防行衛(wèi)生監(jiān)督：連續(xù)采樣測(cè)定3次3、個(gè)體采樣與國(guó)家的時(shí)間加權(quán)平均濃度比較；定點(diǎn)區(qū)域采樣與最高容許濃度比較。第19頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)性有害因素接觸評(píng)估（一）接觸評(píng)估的概念

Exposureassessment----是通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等方法，對(duì)接觸職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。第三節(jié)職業(yè)性有害因素接觸評(píng)估

及危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)第20頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天接觸評(píng)估的內(nèi)容（1）接觸人群特征分析：包括人群的數(shù)量、性別、年齡分布等。（2）接觸途徑及方式評(píng)定：包括鑒定有害因素進(jìn)入機(jī)體的主要途徑及接觸的時(shí)間分布等。（3）接觸水平的估測(cè)：作業(yè)環(huán)境及生物監(jiān)測(cè)，食物飲水、生活環(huán)境的接觸。第21頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）接觸評(píng)估的方法1.詢問(wèn)調(diào)查職業(yè)史接觸人群特征接觸方式接觸途徑接觸時(shí)間第22頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.環(huán)境監(jiān)測(cè)（1）職業(yè)性有害因素存在的特點(diǎn)★多樣性：種類多，同時(shí)存在多種因素★變動(dòng)性：強(qiáng)度及其在時(shí)間、空間的分布不斷變動(dòng)★接觸的間斷性第23頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）確定監(jiān)測(cè)對(duì)象和擬訂監(jiān)測(cè)方案★初步了解生產(chǎn)環(huán)境存在的有害因素★查閱有關(guān)文獻(xiàn)和參照其它單位的經(jīng)驗(yàn)確定監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象★確定監(jiān)測(cè)對(duì)象★建立監(jiān)測(cè)體系★擬訂監(jiān)測(cè)方案☆監(jiān)測(cè)地點(diǎn)☆監(jiān)測(cè)時(shí)間☆監(jiān)測(cè)周期☆監(jiān)測(cè)記錄表第24頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）接觸水平的估計(jì)★區(qū)域定點(diǎn)采樣法：結(jié)果用平均值和波動(dòng)范圍來(lái)表示★個(gè)體采樣法第25頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（4）監(jiān)測(cè)資料的整理和保管常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)★測(cè)定點(diǎn)合格率=合格點(diǎn)數(shù)/實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)×100%★超標(biāo)倍數(shù)=測(cè)定點(diǎn)實(shí)測(cè)濃度/國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)﹣1★測(cè)定率=實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)/應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)×100%第26頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.生物監(jiān)測(cè)★生物監(jiān)測(cè)用于接觸評(píng)定，可較好地反映內(nèi)劑量或生物效應(yīng)劑量，內(nèi)彌補(bǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)不足之處，而且兼具效應(yīng)評(píng)定功能。第27頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制三要素：研究資料危險(xiǎn)度評(píng)定危害性鑒定（定性）劑量-反應(yīng)評(píng)定（定量）接觸評(píng)定（不同勞動(dòng)條件的暴露情況）危險(xiǎn)度特征分析（特定人群職業(yè)性損害的估計(jì)發(fā)生率）危險(xiǎn)度管理：制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等第28頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)1、危害性鑒定--定性評(píng)定主要任務(wù)★確定需要評(píng)定的職業(yè)性有害因素對(duì)接觸人群能否引起職業(yè)性損害及其發(fā)生的條件。★接觸與職業(yè)性損害之間是否存在因果關(guān)系。★對(duì)職業(yè)性損害進(jìn)行分類并估計(jì)其危害程度，以確定對(duì)該職業(yè)性有害因素進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)定的必要性和可能性。第29頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天鑒定依據(jù)★職業(yè)流行病學(xué)資料★動(dòng)物實(shí)驗(yàn)★體外試驗(yàn)★有害因素的自身特性第30頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、劑量-反應(yīng)評(píng)定----定量評(píng)定★（dose-responseassessment）通過(guò)對(duì)流行病學(xué)資料和動(dòng)物定量研究資料的分析，闡明不同接觸水平所致效應(yīng)的強(qiáng)度和頻率，確定劑量-反應(yīng)關(guān)系。第31頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）有閾化學(xué)物的劑量反應(yīng)評(píng)定★選擇適宜的臨界效應(yīng)指標(biāo)?！飶穆殬I(yè)流行病學(xué)調(diào)查或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得觀察到有害效應(yīng)的最低劑量及最大無(wú)作用劑量。★選出所研究毒物代謝轉(zhuǎn)化與人相近的動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?！锎_定種屬間該有害因素所致?lián)p害的不確定因素即選擇不確定系數(shù)?！锩鞔_劑量反應(yīng)關(guān)系。第32頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）無(wú)閾化學(xué)物的劑量反應(yīng)評(píng)定具有遺傳毒性的致癌物及致突變物★概率分布模型—統(tǒng)計(jì)學(xué)模型★機(jī)制模型步驟：☆對(duì)在觀察接觸劑量范圍內(nèi)的資料選用一定的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行劑量反應(yīng)關(guān)系的表達(dá)?！顚?duì)觀察范圍之下的情況進(jìn)行外推。第33頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、接觸評(píng)定★確定人體通過(guò)不同途徑接觸外源性化學(xué)物的量及接觸條件。一般通過(guò)接觸估測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)：從被評(píng)定的總體人群中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的有代表性的樣本，作有限數(shù)量的分析，估算出總體人群或某些亞群的接觸水平及有關(guān)情況。第34頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、危險(xiǎn)度特征分析★通過(guò)對(duì)前三階段評(píng)定結(jié)果進(jìn)行綜合、分析和判斷，獲得接觸人群的反應(yīng)率，即該人群由于接觸某種有害因素可能導(dǎo)致的某種健康后果的危險(xiǎn)度?！锼蟮馁Y料來(lái)自職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩方面的結(jié)果。第35頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）危險(xiǎn)度評(píng)定中的不確定因素★危險(xiǎn)度評(píng)定的基礎(chǔ)：①充分而可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；②正確的假設(shè)；③合理的推導(dǎo)模式；④足夠的人群流行病學(xué)資料。第36頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天★不確定因素：①實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與人類的種屬差異和個(gè)體差異；②從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的大劑量作用外推到人的小劑量接觸；③短期小樣本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果外推到人群的長(zhǎng)期接觸。第37頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）危險(xiǎn)度管理（riskmanagement）★根據(jù)危險(xiǎn)度評(píng)定結(jié)果綜合考慮社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平，對(duì)危險(xiǎn)度進(jìn)行利弊權(quán)衡和決策分析，提出可接受水平和相應(yīng)的控制、管理措施。第38頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天飲水中砷含量之爭(zhēng)論目前WHO的推薦值為0.01PPm，美國(guó)克林頓政府指派各機(jī)構(gòu)專家論證后也支持0.01PPm的標(biāo)準(zhǔn)；然而，布什執(zhí)政之后，迫于工業(yè)財(cái)團(tuán)的壓力及經(jīng)濟(jì)因素的限制，重新把標(biāo)準(zhǔn)調(diào)回0.05ppm，以節(jié)省水處理成本。我國(guó)目前的標(biāo)準(zhǔn)還是0.05ppm，有沒(méi)有必要將其調(diào)整為0.01ppm無(wú)疑也是中國(guó)環(huán)境政策制定者所面臨的一個(gè)難題。第39頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天農(nóng)夫山泉、統(tǒng)一“砒霜門”事件2009年11月24日，海南省?？谑泄ど叹?，例行發(fā)布了“?？谑泄ど绦姓芾砭?009第8號(hào)商品質(zhì)量監(jiān)督消費(fèi)警示”。消費(fèi)警示稱，農(nóng)夫山泉和統(tǒng)一的三款果汁飲料“總砷超標(biāo)”。“砷”是一種重金屬元素，由于砒霜的主要成分為“三氧化二砷”，雖二者并非同一物質(zhì)，但一時(shí)間，農(nóng)夫山泉和統(tǒng)一陷入“砒霜門”。

11月26日，統(tǒng)一企業(yè)中國(guó)投資公司稱，廣州市質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)研究院對(duì)涉嫌超標(biāo)的該批次產(chǎn)品的檢測(cè)結(jié)果顯示，“總砷含量”小于0.05mg/L，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

30日，農(nóng)夫山泉亦稱，根據(jù)國(guó)家加工食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心和廣東省河源市質(zhì)量計(jì)量檢測(cè)所的檢測(cè)報(bào)告，農(nóng)夫山泉兩款產(chǎn)品“總砷含量”合格。第40頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天管理措施★制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)★環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)、危險(xiǎn)度控制的技術(shù)措施；★限制或禁止接觸的法規(guī)、條例和管理辦法第41頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天第四節(jié)生物監(jiān)測(cè)★生物監(jiān)測(cè)（biologicalmonitoring）：定期、系統(tǒng)和連續(xù)地檢測(cè)人體生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參考值進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響。第42頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天生物標(biāo)志物的分類1.接觸標(biāo)志物2.效應(yīng)標(biāo)志物3.易感性標(biāo)志物第43頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)1.反映機(jī)體總的接觸量和負(fù)荷2.可直接檢測(cè)內(nèi)劑量和機(jī)體負(fù)荷及生物效應(yīng)劑量3.綜合了個(gè)體差異因素和毒物動(dòng)力學(xué)過(guò)程的變異性4.可用于篩檢易感者第44頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天優(yōu)點(diǎn)：（1）反映不同途徑（消化道、呼吸道、皮膚）和來(lái)源（食物、空氣、水，職業(yè)與非職業(yè)的）的總的接觸量，而環(huán)境監(jiān)測(cè)只能反映環(huán)境中通過(guò)呼吸道進(jìn)入機(jī)體的量。（2）可以直接檢測(cè)引起健康損害作用的內(nèi)接觸劑量或內(nèi)負(fù)荷，與保護(hù)職業(yè)人群健康關(guān)系更為密切。（3）綜合了個(gè)體接觸毒物的差異因素和毒物的典型動(dòng)力學(xué)過(guò)程極其變異性。（4）通過(guò)易感性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以早發(fā)現(xiàn)確定易感人群。（5）一般花費(fèi)較少，可較早地檢出對(duì)健康可能的損害，為及時(shí)采取預(yù)防措施提供依據(jù)。第45頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天外劑量：環(huán)境監(jiān)測(cè)內(nèi)劑量：實(shí)際吸收進(jìn)入體內(nèi)的毒物的劑量生物效應(yīng)劑量：真正對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的靶器官、靶組織、靶細(xì)胞或靶作用部位的有害物質(zhì)和/或其代謝產(chǎn)物的濃度第46頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、常見生物監(jiān)測(cè)類別1、生物材料中化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物或呼出氣中毒物含量的測(cè)定2、生物效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定3、活性化學(xué)物與靶分子相互作用所得產(chǎn)物量的測(cè)定第47頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天①特異性指標(biāo)：直接測(cè)定化學(xué)物原型或其代謝產(chǎn)物。如果測(cè)定的為化學(xué)物原型，則該物質(zhì)不需要經(jīng)生物轉(zhuǎn)化或缺乏毒物代謝動(dòng)力學(xué)資料。鉛——血鉛，血鉛水平反映了鉛的接觸、吸收、分布和排泄的全過(guò)程，并能間接反應(yīng)軟組織及靶器官中鉛含量。一般不接觸鉛的正常人全血中Pb的濃度低于0.965μmol/L，而Pb接觸者及Pb中毒者血Pb明顯增高，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。第48頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天②非特異性指標(biāo)：甲苯——尿馬尿酸含量測(cè)定：甲苯經(jīng)肝臟代謝為苯甲醇、苯甲酸，與甘氨酸結(jié)合為馬尿酸從尿中排出體外。正常人體尿液中有一定量的馬尿酸存在，在正常膳食中，如果攝入水果、蔬菜代謝后也可以產(chǎn)生馬尿酸。但是人體在接觸甲苯后2小時(shí)，尿中馬尿酸的水平會(huì)急劇上升，且與環(huán)境中甲苯量有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系。第49頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、生物監(jiān)測(cè)策略1、確定檢測(cè)指標(biāo)2、確定生物材料的種類3、確定生物材料的收集時(shí)間及注意事項(xiàng)4、對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果作出解釋評(píng)價(jià)第50頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天生物監(jiān)測(cè)的程序（1）監(jiān)測(cè)指標(biāo)的選擇：原則是根據(jù)毒物代謝特征及監(jiān)測(cè)目的而定。指標(biāo)的選擇特異性、好的劑量-反應(yīng)關(guān)系、受檢人群個(gè)體間變異小、便于取材、檢測(cè)方法。（2）樣品的采集：血、尿、發(fā)、乳汁。（3）采樣的時(shí)間和頻率：T1/2。（4）適宜的檢測(cè)方法（5）結(jié)果的評(píng)價(jià)

第51頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、生物接觸的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)頒布17項(xiàng)職業(yè)接觸生物限值（biologicalexposurelimit，BEL）包括甲苯、三氯乙烯、鉛、鎘、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。第52頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天第五節(jié)作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)一、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)★由依法取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》進(jìn)行。包括2大類：

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)第53頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)

取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，依照國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段：1、對(duì)其可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、分析；2、對(duì)其可能造成勞動(dòng)者健康損害的程度進(jìn)行預(yù)測(cè)；3、對(duì)擬采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的預(yù)期效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；4、對(duì)存在的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題提出有效的防護(hù)對(duì)策。最終作出客觀、真實(shí)的預(yù)評(píng)價(jià)結(jié)論。第54頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)程序1.單位提供資料2.初步的工程分析3.篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目4.編制預(yù)評(píng)價(jià)方案

第55頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天★準(zhǔn)備階段☆初步工程分析☆篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)因子，確定評(píng)價(jià)單元☆編制預(yù)評(píng)價(jià)方案第56頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天★評(píng)價(jià)階段☆工程分析☆職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查（現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、類比調(diào)查等）★預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制階段★按規(guī)定格式編寫建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告第57頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)

取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，依照國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段：1、對(duì)其產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析和確定；2、對(duì)其對(duì)工作場(chǎng)所、勞動(dòng)者健康的危害程度、以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。最終作出客觀、真實(shí)的驗(yàn)收評(píng)價(jià)結(jié)論。第58頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)1.評(píng)價(jià)方案（1）評(píng)價(jià)的目的、依據(jù)和范圍（2）工程建設(shè)情況，各項(xiàng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)及真正運(yùn)行情況（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)的內(nèi)容與方法，質(zhì)量保證措施（4）組織實(shí)施計(jì)劃與進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)安排第59頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（1）生產(chǎn)過(guò)程的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（2）作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（3）調(diào)查建設(shè)項(xiàng)目是否嚴(yán)格按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行施工、是否落實(shí)各階段設(shè)計(jì)審查時(shí)提出的職業(yè)衛(wèi)生審查意見（4）職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查第60頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)考慮測(cè)試方法、條件、頻次4、職業(yè)性健康檢查5、評(píng)價(jià)結(jié)果6、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告第61頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)★綜合環(huán)境接觸水平和影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件而進(jìn)行的評(píng)價(jià)，應(yīng)以崗位種類評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)第62頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）有毒作業(yè)的分級(jí)評(píng)價(jià)★依據(jù)：毒物危害程度級(jí)別、接觸毒物的勞動(dòng)時(shí)間、該工作地點(diǎn)毒物濃度的超標(biāo)倍數(shù)。★方法：將不同毒物危害程度級(jí)別(D)和勞動(dòng)時(shí)間(L)長(zhǎng)短均化作相應(yīng)的權(quán)數(shù)，與毒物濃度超標(biāo)倍數(shù)(B)共同計(jì)算分級(jí)指數(shù)，依指數(shù)值大小劃分為4個(gè)危害級(jí)別?！镒鳂I(yè)場(chǎng)所多種毒物存在時(shí)，分別進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)，以最嚴(yán)重的級(jí)別定級(jí)，同時(shí)表明其他危害級(jí)別。第63頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天毒物危害程度級(jí)別權(quán)重系數(shù)毒物危害程度級(jí)別權(quán)重系數(shù)（D）

Ⅰ（極度危害）8Ⅱ（高度危害）4Ⅲ（中度危害）2Ⅳ（輕度危害）1

*權(quán)重系數(shù)是表示某一指標(biāo)項(xiàng)在指標(biāo)項(xiàng)系統(tǒng)中的重要程度，它表示在其它指標(biāo)項(xiàng)不變的情況下，這一指標(biāo)項(xiàng)的變化，對(duì)結(jié)果的影響。*權(quán)重系數(shù)的大小與目標(biāo)的重要程度有關(guān)。對(duì)于不同學(xué)科，不同年齡階段，每個(gè)指標(biāo)項(xiàng)的重要程度是不同的，所以各指標(biāo)項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)必須根據(jù)實(shí)際情況作出合理的規(guī)定。第64頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間權(quán)重系數(shù)有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間（h）權(quán)重系數(shù)（L）≤212-52

＞53第65頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天

有毒作業(yè)危害程度分級(jí)指數(shù)范圍（C）級(jí)別≤00級(jí)（安全作業(yè)）

0-一級(jí)（輕度危害作業(yè)）

6-二級(jí)（中度危害作業(yè)）

24-三級(jí)（高度危害作業(yè)）＞96四級(jí)（極高度危害作業(yè)）

C=DLB第66頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)環(huán)境評(píng)價(jià)依據(jù)：★粉塵中游離SiO2含量（權(quán)數(shù)C）★工人接塵作業(yè)時(shí)間內(nèi)肺總通氣量（權(quán)數(shù)L）★生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)（B）分級(jí)指數(shù)G的計(jì)算G=CLB第67頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天粉塵中游離SiO2含量的權(quán)數(shù)游離SiO2含量%C≤101.010-2.540-7.0

＞707.5

第68頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天接塵時(shí)間肺總通氣量權(quán)數(shù)L肺總通氣量（L/d.person）L

＜40001.04000-1.56000-2.0

＞80002.5第69頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天

生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)分級(jí)指數(shù)G范圍危害級(jí)別

00級(jí)

<7.5Ⅰ級(jí)

7.5-Ⅱ級(jí)

30-Ⅲ級(jí)

>120Ⅳ級(jí)★級(jí)別越大，危害越大，Ⅱ級(jí)以上要求限期改進(jìn)，甚至停止生產(chǎn)。第70頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）高溫作業(yè)環(huán)境評(píng)價(jià)◆依據(jù)：WBGT指數(shù)和勞動(dòng)者接觸高溫作業(yè)的時(shí)間★室內(nèi)作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.3tg★室外作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.2tg+0.1ta第71頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天高溫作業(yè)危害程度分級(jí)WBGT指數(shù)（℃）接觸高溫作業(yè)時(shí)間（min）

120121-241-361-25-ⅠⅠⅡⅢ27-ⅠⅠⅡⅢ29-ⅠⅡⅢⅣ31-ⅠⅡⅢⅣ33-ⅡⅢⅣ35-ⅡⅢⅣ37-ⅡⅣ39-ⅢⅣ41-Ⅲ43-Ⅲ第72頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）噪聲作業(yè)評(píng)價(jià)◆依據(jù)：實(shí)測(cè)噪聲作業(yè)工作日等效連續(xù)A聲級(jí)（Lw）接噪作業(yè)時(shí)間對(duì)應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（Ls），綜合計(jì)算：I=（Lw-Ls）/6第73頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天噪聲作業(yè)危害程度分級(jí)危害程度指數(shù)范圍級(jí)別安全作業(yè)<0

0輕度危害0～Ⅰ中度危害1～Ⅱ高度危害2～Ⅲ極度危害3～Ⅳ第74頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)1.目的：防止粉塵、毒物、刺激性氣體對(duì)車間內(nèi)及室外大氣的污染。2.任務(wù)：捕集生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生的粉塵；凈化含塵、毒的空氣。第六節(jié)作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)與照明第75頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.通風(fēng)方法的分類（1）按通風(fēng)系統(tǒng)的工作動(dòng)力分為★自然通風(fēng)（naturalventilation）利用通風(fēng)環(huán)境外界風(fēng)力形成的風(fēng)壓，內(nèi)外空氣溫度差和進(jìn)排氣口高度差形成的熱壓造成空氣流動(dòng)的通風(fēng)換氣方式。（風(fēng)壓-正壓、負(fù)壓；熱壓-空氣密度變化）適用于車間有害氣體、粉塵濃度相對(duì)較低或者溫、濕度較高時(shí)。第76頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天★機(jī)械通風(fēng)mechanicalventilation：利用通風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力，克服沿程的流體阻力，使氣流沿風(fēng)道的主、支網(wǎng)管流動(dòng)，達(dá)到通風(fēng)效果。適用于車間有害氣體、粉塵濃度相對(duì)較高時(shí)。系統(tǒng)構(gòu)成：通風(fēng)機(jī)、通風(fēng)管、集氣罩、除塵凈化裝置、排氣口。系統(tǒng)特點(diǎn)：可對(duì)空氣進(jìn)行預(yù)處理（熱、冷、濕、凈、變）第77頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天第78頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）按生產(chǎn)車間實(shí)施的換氣原則分★全面通風(fēng)對(duì)整個(gè)車間為單位，進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，保證全車間工作地點(diǎn)范圍內(nèi)的空氣質(zhì)量，使其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際是用外來(lái)新鮮空氣沖淡車間內(nèi)的污濁氣體。特點(diǎn)：用于污染源分散、危害小、無(wú)須局部通風(fēng)的環(huán)境。第79頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天★局部通風(fēng)用機(jī)械通風(fēng)方式，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中的具體崗位或局部空間進(jìn)行通風(fēng)換氣的方式或過(guò)程。適用：排除生產(chǎn)環(huán)境中危害大、濃度高、污染環(huán)境明顯的空氣中的有毒有害物質(zhì)。特點(diǎn)：技術(shù)可控、效果更好。分類送風(fēng)：將新鮮清潔空氣送到相應(yīng)崗位或地方（高溫車間）排風(fēng)：將有毒、有害、污濁氣體自崗位或工作地點(diǎn)排出?！锘旌贤L(fēng)：局部通風(fēng)、全面通風(fēng)結(jié)合使用的換氣方式。第80頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響通風(fēng)效果的因素1、全面通風(fēng)（1）地區(qū)主導(dǎo)風(fēng)向、車間朝向、車間布局、氣流的方向、氣流路徑、進(jìn)出風(fēng)口位置等。（2）換氣程度換氣量：?jiǎn)挝粫r(shí)間的換氣量；完成車間一次換氣的換氣量。換氣次數(shù)：?jiǎn)挝粫r(shí)間完成車間整體換氣的次數(shù)。2、局部通風(fēng)（1）地區(qū)主導(dǎo)風(fēng)向、車間朝向、車間布局、自然通風(fēng)氣流方向、氣流路徑、進(jìn)出風(fēng)口位置等。（2）通風(fēng)機(jī)；風(fēng)道（有效截面積、風(fēng)速、風(fēng)量）；氣流阻力；風(fēng)壓；集氣口、排氣口。（3）控制風(fēng)速：控制點(diǎn)處的氣流速度?？刂泣c(diǎn)：距離罩口最遠(yuǎn)的有害物質(zhì)發(fā)散點(diǎn)。第81頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)要求及評(píng)價(jià)1、衛(wèi)生學(xué)要求總體要求（1）能更好的排除有毒、有害氣體、蒸汽、煙霧塵；（2）能有效改善車間空氣質(zhì)量；（3）對(duì)人無(wú)毒無(wú)害，沒(méi)有不良影響；（4）設(shè)施安裝結(jié)果不影響正常作業(yè)；（5）要進(jìn)行凈化處理，避免污染生活環(huán)境；通風(fēng)管的要求距離短、截面圓、內(nèi)壁光、走行直、彎處少、夾角大、阻力小、速度夠、材料無(wú)害。2、評(píng)價(jià)按照衛(wèi)生學(xué)要求進(jìn)行。第82頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天除塵器和凈化器1、除塵器（1）分類1）按工作形式分為干式：重力沉降室、旋風(fēng)除塵器、袋式除塵器、靜電除塵器等。特點(diǎn)：工作設(shè)施運(yùn)行、管理、結(jié)果處理方便。濕式：水浴除塵器、水膜旋風(fēng)除塵器、自激式水力除塵器等。特點(diǎn)：工作設(shè)備運(yùn)行、管理、維護(hù)復(fù)雜。2）按作用原理分為重力和慣性力：沉降室；離心作用：旋風(fēng)式除塵器；過(guò)濾作用：袋式除塵器；水力作用：水浴、水幕除塵器；靜電作用：靜電除塵器。第83頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）選用原則和依據(jù)1）排除對(duì)象的理化性質(zhì)。如化學(xué)組成、爆炸性、粘結(jié)性、荷電性、分散度、濃度、比重；腐蝕性、溫度、含濕量等；2）處理對(duì)象的量；3）處理后的容許排放量或濃度、處理后粉塵的回收利用；4）設(shè)備安裝場(chǎng)所的條件（空間、給排水、電源）等。第84頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、凈化器（1）分類1）按凈化方式分為A、吸收法：用吸收劑（液體、固體）溶解有害氣體，達(dá)到凈化目的的凈化方式。裝置為氣體吸收器。其中按工作原理分為：物理吸收：不伴有化學(xué)反應(yīng)的單純吸收；化學(xué)吸收：以化學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)的吸收方式。第85頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天B、吸附法：用多孔性固體濾料吸附有害氣體，達(dá)凈化目的的方法。（吸附劑、吸附質(zhì)）吸附器：流動(dòng)床、沸騰床，固定床吸附器（立式、臥式、環(huán)形），工業(yè)通風(fēng)多采用固定床吸附器。第86頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）選用原則1）有毒氣體的理化性質(zhì)；2）有毒有害氣體的量；3）凈化器性質(zhì)、要求、功率、凈化效率；4）凈化后物質(zhì)的處理；5）安裝場(chǎng)所條件。第87頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、作業(yè)場(chǎng)所的采光照明(一)基本概念1、采光（lighting）：以天然光線為光源，使作業(yè)場(chǎng)所達(dá)到一定光照度的方式或過(guò)程。2、照明（illumination）：利用人工光源，使作業(yè)場(chǎng)所或工作面達(dá)到一定照度的方式或過(guò)程。3、光通量（luminousflux）：光源發(fā)出的可見光輻射能流，單位是流明（lumen,lm）。4、照度（illuminance）：光線照射形成的被照物體單位面積上的光通量，單位為勒克司（lx）。5、室外臨界照度：室外需要開關(guān)燈時(shí)的照度。第88頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、采光系數(shù)：室內(nèi)工作面某點(diǎn)的照度與同時(shí)室外開闊天空散色光（全陰天，非直射區(qū)）的水平照度的比值。采光系數(shù)(C)用相對(duì)數(shù)表示：C=(En/Ew)×100%En：室內(nèi)某點(diǎn)的照度（lx）Ew：同一時(shí)刻開闊天空散色光的水平照度。第89頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、采光系數(shù)最低值：距地面1米高的典型剖面上采光系數(shù)最低點(diǎn)的采光系數(shù)值。8、采光均勻度：某工作面上采光系數(shù)最低值與平均值之比。9、照度均勻度：給定工作面上最低照度與平均照度的比值。10、眩光：由于亮度分布不當(dāng)或變化幅度太大，在時(shí)間或空間表現(xiàn)為亮度的極端對(duì)比，造成的視物不適或視物能力降低，及二者的同時(shí)出現(xiàn)。第90頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）采光1、采光的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約能源、光照柔和、有益健康缺點(diǎn)：不能滿足不同時(shí)間、空間的光照均勻性、產(chǎn)生眩光不能滿足每個(gè)工作面上的照度要求第91頁(yè),共109頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、采光的分類頂部采光（頂采式）：頂部開窗采光的方式。（中明邊暗）側(cè)面采光（側(cè)采式）：墻面開窗采光的方式。（近明遠(yuǎn)暗）混合采光（混采式）：頂采、側(cè)采相結(jié)合的采光方式。3、衛(wèi)生學(xué)要求1）達(dá)到《工業(yè)企業(yè)采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求；2）照度均勻，不出現(xiàn)眩光；第92頁(yè),共109頁(yè)