第二十講：尿液干化學分析儀應(yīng)用實驗課件_第1頁
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文檔簡介

臨床檢驗基礎(chǔ)第二十講尿干化學分析儀應(yīng)用反映腎臟調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境體液、酸堿平衡能力的重要指標之一，通常簡稱為尿液酸度。尿液pH值決定因素主要由腎臟腎小管泌H+、泌NH3、銨鹽的形成、HCO3-的重吸收有關(guān)尿液酸堿度檢查檢測方法方法學評價質(zhì)量控制臨床意義目

錄CONTENTS檢測方法01采用雙指示劑法，模塊中含有溴麝香草酚藍（PH6.0~7.6)和甲基紅（PH4.6~6.2),變色范圍5.0(黃色)—7.0(綠色)—9.0(藍色)0203溴麝香草酚藍干化學法

pH試紙法指示劑法04可滴定酸度

05

滴定法電極法方法學評價注意試帶保存條件.質(zhì)量控制（1）分析前標本必須新鮮分析中試紙、試帶法試帶應(yīng)能滿足的生理和病理尿pH變化范圍定期弱酸、弱堿檢查試帶靈敏度未被酸、堿污染，未吸潮變質(zhì)在有效期內(nèi)使用浸泡時間過長，PH有降低趨勢不能浸入過多尿液，防止試帶間溢出現(xiàn)象，影響PH測定質(zhì)量控制（2）---PH計法經(jīng)常校準PH計對溫度有嚴格要求，故首先調(diào)整所需試驗溫度，新型PH計可自動對溫度進行補償質(zhì)量控制（3）分析后生理條件下，少見PH小于4.5或大于8.0。尿液PH大于8.0見于標本防腐或保存不當，細菌大量繁殖并分解尿素并產(chǎn)生氨患者服用大量堿性制劑建立完善的報告審核制度參考值在正常飲食條件下，晨尿多偏弱酸性，多數(shù)尿標本pH5.5-6.5，平均pH6.0隨機尿pH4.5-8.0。臨床意義續(xù)表有形成分臨川意義混合管型活動性腎小球腎炎顆粒管型腎實質(zhì)病變后期、藥物中毒性腎小管損傷脂肪管型慢性腎炎腎病型、類脂性腎病、腎病綜合征、中毒性腎病寬大管型急性腎功能不全早期、慢性腎功能不全，為預(yù)后不良的征象蠟樣管型慢性腎炎晚期腎小管病變，為預(yù)后不良的征象尿酸結(jié)晶一般無意義；大量出現(xiàn)半紅細胞提示泌尿系結(jié)石或機體尿酸代謝障礙草酸鈣結(jié)晶一般無意義；大量出現(xiàn)伴刺激癥提示泌尿系結(jié)石胱氨酸結(jié)晶大量出現(xiàn)提示泌尿系結(jié)石可能；胱氨酸病膽固醇結(jié)晶偶見于乳糜尿、膿尿、腎炎尿等磷酸鈣結(jié)晶泌尿道慢性炎癥尿酸銨無臨床意義或見于膀胱炎、腐敗尿膽紅素結(jié)晶阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒非晶形磷酸鹽

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