消化內(nèi)科主治《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷4

精品文檔-下載后可編輯消化內(nèi)科主治《相關(guān)專業(yè)知識》預(yù)測試卷4降低，pH輕度偏堿

B.PaCO正常，pH亦在正常范圍

C.PaCO升高，pH明顯降低

D.PaCO升高，pH正常

E.PaCO升高，pH偏酸

29.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A.發(fā)病年齡不同

B.對胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

30.關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的是

A.胸腔積液蛋白含量30g/L肯定為漏出液

B.膿胸時胸腔積液pH常升高

C.類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖升高

D.惡性胸腔積液ADA(腺苷脫氨酶)常明顯增加

E.胸腔積液LDH/血清LDH0.6提示漏出液

31.男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個月，查C-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染

A.大腸埃希菌

B.幽門螺桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.糞腸球菌

32.以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率28/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmHO

33.炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是

A.毛細血管外增生性腎炎

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

C.膜性腎病

D.微小病變腎病

E.系膜增生性腎小球腎炎

34.男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，無其他不適，化驗血常規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.骨髓檢查

B.肝腎功能檢查

C.腹部B超

D.胸部CT

E.胸部X線片

35.男性，15歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

36.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭

A.重癥支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利綜合征

D.急性間質(zhì)性肺

E.ARDS

37.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在

A.腦室內(nèi)出血

B.腦內(nèi)感染

C.動脈瘤

D.腦血管痙攣

E.腦積水

38.男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇劑造影(GI)發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmol/L，該病例的診斷為

A.多發(fā)性潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.胰腺非B細胞瘤

D.胰腺B細胞腺瘤

E.復(fù)合性潰瘍惡變

39.男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細胞未找到，糞檢紅細胞5～8/HP，白細胞2～4/HP。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.胃腸鋇劑檢查

B.鋇劑灌腸

C.直腸指檢

D.糞便細菌培養(yǎng)

E.癌胚抗原(CEA)測定

40.男性，20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑糞。GI無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為

A.十二指腸球后潰瘍

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.膽道出血

E.結(jié)腸癌

41.診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查是

A.血沉增快

B.血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高

C.白細胞明顯增高

D.心肌酶增高

E.心電圖ST-T改變

42.男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12×10/L，中性分葉92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進一步檢查應(yīng)為

A.肺功能檢查

B.支氣管舒張試驗

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗

E.痰找瘤細胞

43.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，PA。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是

A.肺動脈栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重癥肺炎

E.急性心肌梗死

44.男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是

A.纖維胃鏡檢查

B.X線攝片

C.胃腸鋇劑造影

D.嘔吐物pH測定

E.支氣管造影

45.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)

A.肺性P波

B.肢導(dǎo)低電壓

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.V、VR/S1

E.V、VST-T改變

46.急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎鑒別困難時，為了不貽誤治療應(yīng)當(dāng)

A.盡快使用抗生素

B.積極透析治療

C.立即開始甲基強的松龍沖擊治療

D.盡快腎活檢明確診斷

E.大量使用利尿劑

47.患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A.肺動脈血栓形成

B.肺動脈血栓栓塞

C.肺動脈脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺動脈狹窄

48.兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎(喘息型)

E.肺間質(zhì)纖維化

49.急性下壁心肌梗死時發(fā)生的心律失常最多見是

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.室性心律失常

C.房室交界處早搏

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性心律失常

50.冠心病的危險因素不包括

A.高血壓

B.高脂血癥

C.糖尿病

D.吸煙

E.高齡

51.反流性食管炎

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

52.患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

A.雙側(cè)瞳孔同時散大

B.右側(cè)瞳孔散大

C.左側(cè)瞳孔散大

D.左側(cè)瞳孔縮小

E.右側(cè)瞳孔縮小

53.食管裂孔疝指

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

54.患者，女，76歲。陣發(fā)性心房纖顫5年，一日在活動中突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力和言語不清，伴頭痛，急診CT檢查無異常。最可能的診斷是

A.多發(fā)性硬化

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.急性病毒性腦炎

E.腦栓塞

55.能引起出血性膀胱炎的是

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

56.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.鱗狀上皮細胞癌

B.肺泡細胞癌

C.腺癌

D.小細胞未分化癌

E.大細胞未分化癌

57.Barret食管是指下列哪一種

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細胞和淋巴細胞浸潤

D.黏膜糜爛或潰瘍形成

E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

58.患者，男，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是

A.胸腔積液脫落細胞

B.胸腔積液LDH

C.胸腔積液及血清癌胚抗原

D.胸腔積液結(jié)核菌

E.胸腔積液常規(guī)

59.引起血管內(nèi)溶血的疾病是

A.地中海貧血

B.脾功能亢進

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

60.反流性食管炎的特異癥狀是

A.進食后腹痛

B.饑餓時腹痛

C.反酸

D.腹脹

E.嘔吐

61.患者，男，22歲?？诜凭^量導(dǎo)致急性酒精中毒?？捎玫慕舛舅幨?/p>

A.可拉明

B.葡萄糖醛酸內(nèi)酯

C.納洛酮

D.乙酰半胱氨酸

E.硫代硫酸鈉

62.診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項是不正確的

A.靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄

B.必有尿路刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)

C.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性

D.腎小管功能可持續(xù)損害

E.可有高血壓、水腫、腎功能減退

63.Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的

A.T↑、T↑、TSH↓

B.TT↑、TT↑、TSH↑

C.TT↓、TT↓、TSH↑

D.TT↑、FT↑、TSH↑

E.TT↓、反T↓、TSH↓

64.清除食管內(nèi)容物的主要動力是

A.LES(下食管括約肌)舒張

B.食管張力

C.對食管內(nèi)物體推進性蠕動

D.吞咽動作

E.食物的重力

65.患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于

A.左側(cè)大腦半球

B.右側(cè)大腦半球

C.右側(cè)小腦半球

D.左側(cè)小腦半球

E.延髓的背外側(cè)

66.患者反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑噱，為明確病因，應(yīng)首選的檢查是

A.Ti或Te-MIBI核素心肌顯像

B.心臟MRI

C.24小時動態(tài)心電圖檢查

D.肺通氣灌注掃描

E.胸部X線片

67.擴張型心肌病患者，2天來發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難加重，不能平臥，為進一步治療應(yīng)首選的檢查是

A.Ti或Te-MIBI核素心肌顯像

B.心臟MRI

C.24小時動態(tài)心電圖檢查

D.肺通氣灌注掃描

E.胸部X線片

68.高血壓危象首選

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.依那普利

E.硝酸甘油

69.急性左心室衰竭首選

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.依那普利

E.硝酸甘油

70.急性冠狀動脈綜合征首選

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.依那普利

E.硝酸甘油

71.中度二尖瓣狹窄時瓣膜口面積為

A.≤0.5cm

B.≤1.5cm

C.≤1.0cm

D.≤2.0cm

E.4～6cm

72.出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在

A.≤0.5cm

B.≤1.5cm

C.≤1.0cm

D.≤2.0cm

E.4～6cm

73.出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在

A.≤0.5cm

B.≤1.5cm

C.≤1.0cm

D.≤2.0cm

E.4～6cm

74.診斷MCTD較有意義的抗體

A.ANCA

B.抗Scl-70抗體

C.抗Sm抗體

D.抗角蛋白抗體

E.高滴度抗RNP抗體

75.診斷早期RA較有意義的抗體

A.ANCA

B.抗Scl-70抗體

C.抗Sm抗體

D.抗角蛋白抗體

E.高滴度抗RNP抗體

76.DIC最常發(fā)生于

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性巨核細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

77.睪丸白血病最常見于

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性巨核細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

78.患者，男性，78歲。進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

A.11.1～22.2mmol/L

B.44.4～77.7mmol/L

C.22.2～33.3mmol/L

D.8.8～15.5tnmol/L

E.33.3-66.6mmol/L

79.患者，男性，78歲。進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

A.300mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.320mmol/L以上

D.290mmol/L以上

E.330mmol/L以上

80.患者，男性，78歲。進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

A.ALT、AST

B.血脂

C.ESR

D.TBIL

E.BUN、Cr

81.患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10/L，PLT18×10/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多

B.PAC3陽性

C.出血時間延長

D.血塊收縮不良

E.凝血時間延長

82.患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10/L，PLT18×10/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

A.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證

B.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

C.年齡7歲

D.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效

E.潑尼松每日維持量大

83.患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10/L，PLT18×10/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

A.靜脈丙種球蛋白

B.靜脈長春新堿

C.靜脈大劑量甲潑尼龍

D.靜脈血小板懸液

E.血漿置換

84.患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。

A.乳酸酸中毒

B.高血壓危象

C.腦卒中

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

85.患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。

A.0.45%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.林格液

86.患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。

A.ALT，AST

B.TBIL

C.BUN，Cr

D.血乳酸

E.ESR

87.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.慢性支氣管炎

B.阻塞型肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.心功能衰竭

E.支氣管擴張

88.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.血氣分析

B.胸部X線片

C.胸部高分辨CT

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗

E.UCG

89.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈滴注抗生素

D.吸入β受體激動劑

E.皮下注射嗎啡

90.患者，男性，52歲，突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齊，心音低鈍，雙肺(-)，心電圖示V導(dǎo)ST段抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)ST段壓低，心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。

A.急性心肌梗死

B.主動脈夾層

C.胸膜炎

D.急性心包炎

E.不穩(wěn)定型心絞痛

91.患者，男性，52歲，突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齊，心音低鈍，雙肺(-)，心電圖示V導(dǎo)ST段抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)ST段壓低，心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。

A.嗎啡鎮(zhèn)痛

B.靜脈溶栓治療

C.硝酸甘油舌下含服

D.靜脈肝素治療

E.急診冠狀動脈造影及介入治療

92.患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛。化檢Hb80g/L，WBC13.8×10/L，PLT25×10/L，臨床擬診為急性白血病。

A.腹部B超

B.胸部X線

C.淋巴結(jié)活檢

D.外周血白細胞分類

E.骨髓細胞學(xué)檢查

93.患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10/L，PLT25×10/L，臨床擬診為急性白血病。

A.非特異酯酶陽性，NaF抑制

B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制

C.PAS陽性成塊或顆粒狀

D.過氧化物酶陽性

E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性

94.患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10/L，PLT25×10/L，臨床擬診為急性白血病。

A.CD7(+)

B.CD19(+)

C.CD33(+)

D.CD13(+)

E.CD3(+)

95.患者，女性，40歲。心悸