血壓測量技術(shù)圖解直觀清晰明了

關(guān)于血壓測量技術(shù)圖解直觀清晰明了學(xué)習(xí)目標(biāo)1.熟練掌握血壓測量技術(shù)。2.舉例說明血壓的生理性變化。第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：血壓測量方法難點(diǎn)：血壓測量方法及注意事項(xiàng)影響準(zhǔn)確血壓測量的因素第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天血壓(bloodpressure,BP)：心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為血壓，分為動(dòng)脈血壓和靜脈血壓，一般指動(dòng)脈血壓。血壓形成的機(jī)制：血容量正常的情況下，心室泵血和外周阻力是形成血壓的兩項(xiàng)基本因素。概述第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天血壓的測量方法直接插管于動(dòng)脈內(nèi)監(jiān)測壓精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作直接法根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時(shí)發(fā)出科氏聲而設(shè)計(jì)的無創(chuàng)且臨床廣泛應(yīng)用間接法分兩類第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（一）血壓計(jì)的種類及構(gòu)造表式血壓計(jì)（彈簧式）電子血壓計(jì)汞柱式（臺(tái)式和立式）1．血壓計(jì)的種類第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計(jì)長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm（一）血壓計(jì)的種類及構(gòu)造第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用血壓計(jì)種類醫(yī)用無汞電子血壓計(jì)臂式電子血壓計(jì)第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天常用血壓計(jì)種類腕式電子血壓計(jì)第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）測量血壓的方法目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程注意事項(xiàng)第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天1．判斷血壓有無異常。2．動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。3．協(xié)助診斷，為治療與護(hù)理提供重要依據(jù)。〖目的〗（二）測量血壓的方法第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天2.測量前病人有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，應(yīng)告知休息30min后再測量。

1.告知病人和家屬血壓的正常值及測量過程中的注意事項(xiàng)。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正確判斷降壓效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。〖告知〗（二）測量血壓的方法第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天〖準(zhǔn)備〗4.環(huán)境準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血壓測量的目的和方法，愿意合作；體位舒適，情緒穩(wěn)定血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆。整潔、安靜、光線充足。（二）測量血壓的方法第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天備物檢查安置體位測量血壓整理記錄〖操作規(guī)程〗（二）測量血壓的方法第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）測量血壓的方法肱動(dòng)脈第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）測量血壓的方法第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。血壓測量的步驟第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（3）聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20～30mmHg。血壓測量的步驟第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。血壓測量的步驟第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。

血壓測量的步驟第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天記錄：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg血壓測量的步驟第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天測量血壓的注意事項(xiàng)1、測量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測。

先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測量。4、測量前應(yīng)安靜休息10-15分鐘第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天5、排除影響血壓值的外界影響因素

袖帶過寬→BP↓；袖帶過窄→BP↑袖帶過緊→BP↓；袖帶過松→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓；手臂低于心臟水平→BP↑6、不要吸煙、飲酒7、情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松測量血壓的注意事項(xiàng)第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

右上＞左上下肢＞上肢立位＞坐位＞臥位部位和體位血壓的生理性變化年齡和性別

年齡隨年齡的增長↑

性別

女性更年期前血壓低于男性更年期后差別減小晝夜和睡眠

夜間＜白天＜午后或黃昏過度勞累或睡眠不佳時(shí)↑