外科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-8-真題(含答案與解析)-交互

外科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-8(總分100,做題時(shí)間90分鐘)一、A1型題1.

下列哪一項(xiàng)不是胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)A

上腹部觸及腫塊B

腹水C

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D

一側(cè)卵巢腫大E

直腸指診觸及盆腔腫塊

分值:2答案:A2.

皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A

深部組織損傷缺血嚴(yán)重且伴感染的創(chuàng)面，最好選用隨意型皮瓣覆蓋B

電燒傷1周內(nèi)創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C

足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣覆蓋D

周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋面積E

暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面最好選用軸型皮瓣甚至肌皮瓣覆蓋

分值:2答案:A3.

采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A

女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B

明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C

截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D

尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜茵生長(zhǎng)E

一般應(yīng)留取中段尿液送檢

分值:2答案:D4.

結(jié)腸鏡檢查最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A

出血B

腹痛、腹脹、發(fā)熱C

感染D

穿孔E

腸系膜、漿膜撕裂

分值:2答案:D5.

有關(guān)小兒腸套疊的描述，下列不正確的是A

是小兒最常見(jiàn)的急腹癥之一B

胃泌素升高是發(fā)病的重要原因C

隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸下降D

肥胖小兒多見(jiàn)E

少數(shù)患兒無(wú)陣發(fā)性哭吵

分值:2答案:B6.

輕度燒傷指下列哪種A

總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%B

總面積≤10%的Ⅱ度燒傷C

總面積≤5%，無(wú)Ⅲ度燒傷D

總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%E

總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

分值:2答案:B7.

肘關(guān)節(jié)提攜角為A

20°～25°B

16°～20°C

10°～15°D

5°～10°E

1°～5°

分值:2答案:C8.

頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過(guò)伸過(guò)屈位椎體角度位移大于A

15°B

12°C

11°D

10°E

9°

分值:2答案:C9.

頸椎病行頜枕吊帶牽引不恰當(dāng)?shù)氖茿

適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B

牽引重量為2～6kgC

牽引時(shí)頭前屈15°D

可解除肌痙攣E

可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位

分值:2答案:A10.

主動(dòng)脈竇瘤最多發(fā)生于A

無(wú)冠竇B

右冠竇C

左冠竇D

左冠竇+右冠竇E

左冠竇+無(wú)冠竇

分值:2答案:B二、A3/A4型題男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg/dl，血磷2mg/dl。1.

最可能的原因是A

原發(fā)性尿路結(jié)石B

腎癌C

胰腺癌D

甲狀旁腺功能亢進(jìn)E

以上都不是

分值:2答案:D2.

患者行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿

靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B

靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C

應(yīng)用氫化可的松D

應(yīng)用二氫速固醇E

應(yīng)用降鈣素

分值:2答案:B男性，25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。體檢：血壓：80/50mmHg，頸靜脈怒張，脈搏細(xì)弱，心音遙遠(yuǎn)。3.

首先要考慮的診斷是A

張力性氣胸B

閉合性氣胸C

血?dú)庑谼

心臟損傷E

急性心臟壓塞

分值:2答案:E4.

首先的緊急處理措施是A

輸血補(bǔ)液抗休克B

胸腔穿刺C

心包穿刺D

急診室剖胸探查E

胸腔閉式引流

分值:2答案:C男性，45歲。全程性無(wú)痛性肉眼血尿反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)低熱。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線(xiàn)腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。5.

最可能的診斷是A

腎癌B

腎盂癌C

腎結(jié)核D

輸尿管腫瘤E

腎盂腎炎

分值:2答案:A6.

治療應(yīng)選擇A

單純右腎切除B

右腎根治性切除C

右腎造瘺D

右腎部分切除E

放射療法

分值:2答案:B男，21歲。1小時(shí)前因車(chē)禍致胸部擠壓傷，來(lái)院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑，雙肺聽(tīng)診散在濕噦音。胸片未見(jiàn)明顯異常。7.

最可能的診斷是A

心臟挫傷B

創(chuàng)傷性窒息C

心包填塞D

氣胸E

血胸

分值:2答案:B8.

該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是A

剖胸探查B

鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征C

氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸D

胸腔閉式引流E

胸膜腔穿刺

分值:2答案:B男，46歲。大便帶血1年，色鮮紅，呈滴狀，便秘或飲酒后便血更甚。檢查：肛門(mén)外觀有皮贅。9.

直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，需進(jìn)一步的檢查是A

對(duì)癥處理，定期門(mén)診隨訪B

肛門(mén)鏡檢查C

鋇劑灌腸X線(xiàn)攝片D

B超檢查E

纖維結(jié)腸鏡檢查

分值:2答案:B10.

檢查時(shí)最有可能的發(fā)現(xiàn)是A

直腸息肉B

內(nèi)痔核C

肛裂D

以?xún)?nèi)痔為主的混合痔E

以外痔為主的混合痔

分值:2答案:B11.

最佳的治療方案是A

手術(shù)切除B

套扎治療C

服用緩瀉劑，保持大便通暢D

減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物E

高錳酸鉀液每天坐浴

分值:2答案:B女性，20歲。面頸部和雙上肢被火焰燒傷。查體：面頸部較腫脹，散在大小不等水皰；腐皮大部分脫落，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。12.

該患者燒傷面積和深度的診斷為A

15%淺Ⅱ度B

15%深Ⅱ度C

24%深Ⅱ度D

20%深Ⅱ度E

20%淺Ⅱ度

分值:2答案:C13.

創(chuàng)面處理宜采用A

包扎治療B

半暴露治療C

暴露治療D

包扎加半暴露治療E

半暴露加暴露治療

分值:2答案:D14.

深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為A

2～3日B

1周C

2周D

3～4周E

4～6周

分值:2答案:D15.

對(duì)于手、頸部及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，優(yōu)先采用A

包扎治療至創(chuàng)面愈合B

暴露治療至創(chuàng)面愈合C

半暴露治療至創(chuàng)面愈合D

盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)E

以上都不是

分值:2答案:D女，66歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。16.

手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為A

膽囊內(nèi)壁草莓樣改變B

膽囊外觀正常C

膽囊增大D

膽囊萎縮E

急性炎癥改變

分值:2答案:A17.

膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在A

黏膜層B

漿膜層C

肌層D

漿膜層及肌層E

肌層及黏膜層

分值:2答案:A女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39.2℃。左肺聞及濕噦音。X線(xiàn)胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。18.

最有價(jià)值的輔助檢查是A

胸部CTB

胸膜腔穿刺C

結(jié)核菌素試驗(yàn)D

胸部超聲波檢查E

痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

分值:2答案:B19.

抽出胸腔積液做細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是A

大腸埃希茵B(yǎng)

沙門(mén)茵C

金黃色葡萄球菌D

真菌E

結(jié)核桿菌

分值:2答案:C20.

應(yīng)首選的治療方法是A

反復(fù)胸穿抽膿B

加大抗生素劑量C

胸腔閉式引流D

膿胸開(kāi)放引流E

胸廓成形術(shù)

分值:2答案:C21.

術(shù)后3個(gè)月，每日引流出膿性液體約5ml，膿腔大小約15ml，下一步治療可采取A

更換引流管位置，改善引流B

拔出引流管C

開(kāi)放引流，并逐漸退出引流管D

胸廓成形術(shù)E

膿胸纖維板剝脫術(shù)

分值:2答案:C男，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。22.

最可能的診斷是A

腦卒中B

頸椎病C

頸椎腫瘤D

頸椎結(jié)核E

頸神經(jīng)根炎

分值:2答案:B23.

根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A

頸5～6B

頸6～7C

頸7～胸1D

頸4～5E

臂叢神經(jīng)

分值:2答案:A24.

最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A

頸椎X線(xiàn)檢查B

頸段X線(xiàn)斷層攝片C

肌電圖D

頸段MRIE

核素掃描

分值:2答案:D25.

首先應(yīng)考慮的治療是A

頸枕吊帶牽引B

激素治療C

推拿按摩治療D

手術(shù)E

頸托圍領(lǐng)

分值:2答案:D26.

該病的主要病因是A

病毒感染B

細(xì)菌感染C

退行性改變D

變態(tài)反應(yīng)E

高血壓

分值:2答案:C27.

下列哪項(xiàng)對(duì)患者最不利A

長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B

枕頭過(guò)高C

頭過(guò)度后伸D

頸部突然前后擺動(dòng)E

牽引

分值:2答案:D女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門(mén)靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。28.

最可能的原因是A

拔管時(shí)胃體黏膜撕裂B

急性胃黏膜病變C

并發(fā)膽道出血D

胃內(nèi)曲張靜脈破裂E

應(yīng)激性潰瘍

分值:2答案:A29.

對(duì)該患者首先要警惕可能并發(fā)A

代謝性酸中毒B

肝衰竭C

體液代謝失調(diào)D

心力衰竭E

腎衰竭

分值:2答案:B30.

目前，應(yīng)采取的治療措施是A

輸血+垂體加壓素B

輸血+三腔二囊管壓迫止血C

經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑D

急診手術(shù)E

經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管應(yīng)用止血藥

分值:2答案:D三、B型題A.膽管損傷B.膽管癌變C.腸管損傷D.復(fù)發(fā)性膽管炎E.急性胰腺炎1.

腹腔鏡膽囊切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A

B

C

D

E

分值:2答案:A2.

膽管囊腫十二指腸吻合術(shù)后最嚴(yán)重的后遺癥是A

B

C

D

E

分值:2答案:B3.

ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥是A

B

C

D

E

分值:2答案:E4.

膽腸吻合術(shù)后期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A

B

C

D

E

分值:2答案:DA.傷后出現(xiàn)紅斑，輕度腫脹，痛覺(jué)明顯B.創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色，皮革樣改變，毛發(fā)易拔除C.創(chuàng)面基底粉自，水腫明顯，伴有少量滲出，愈合后遺有程度不等瘢痕D.傷后創(chuàng)面基底紅潤(rùn)，劇痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕E.創(chuàng)面基底時(shí)有小出血點(diǎn)，干燥后可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)，創(chuàng)面溫度略下降，常采用植皮手術(shù)5.

Ⅰ度燒傷A

B

C

D

E

分