新冠心病的護理查房范文(通用十二篇)

冠心病的護理查房范文(通用十二篇)5冠心病的護理查房范文(篇一)一、藥學服務對冠心病患者治療的作用1、冠心病患者的藥學服務的必要性隨著藥學服務逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機構應該大力提倡藥學服務顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認識到藥學服務的重要性和實用性，提高我國冠心病患者的就醫(yī)質量，更好的完成治療。目前，我國冠心病患者的藥學服務比較薄弱。我們應該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學知識、開展治療藥物監(jiān)測、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動學的咨詢和營養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開展藥學服務。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學和藥學的雙重知識結構，具備提供藥學服務的基本素質才能為患者提供有幫助的專業(yè)的服務。冠心病藥學服務人員對所有備選治療方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟又能提高生活生存質量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟負擔，也使整個社會的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學服務時非常必要的。冠心病藥學人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經(jīng)驗，除了有冠心病藥學專業(yè)的知識外，還具有更多更全面的醫(yī)學專業(yè)知識，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢，特別是在農村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點，就是要求藥學人員利用自己的專業(yè)知識和技術來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果，并且盡量降低總的醫(yī)療費用。2、藥學服務人員對冠心病患者履行的職責首先，要求藥學服務人員所提供的藥品，不管是在內在質量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質的。因此在藥品的采購時，從合法的渠道獲得藥品，嚴格按法律法規(guī)要求采購;注意藥品的貯存，減少藥品的變質;保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學人員應提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學人員對所提供的藥品的適應癥、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應特別是嚴重不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。同時，在藥物治療前，還要加強對患者藥物不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應。第三、藥學人員應提供經(jīng)濟的冠心病治療藥物。目前由于我國醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對滯后，上漲過高的醫(yī)藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經(jīng)濟負擔。衛(wèi)生資源嚴重不足和嚴重浪費，要求藥學人員掌握藥物經(jīng)濟學研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學人員還應該積極深入臨床，開展治療藥物監(jiān)測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。二、冠心病患者的藥學服務與心理護理相結合應用對冠心病患者的藥學服務就是要求藥學人員利用藥學專業(yè)知識和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關的各類服務。在對冠心病患者的藥物治療過程中，主動關心冠心病患者的心理、加強對他們的心理護理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復的目的，實現(xiàn)人類生活質量的改善和提高，因此對冠心病患者的藥學服務和心理護理應該同時進行，只有將二者相結合才能達到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。1、冠心病患者治療服務的注意事項(1)藥學服務人員應該與冠心病患者構建和諧的護患關系，提供合理的藥物治療服務的同時，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細致的服務，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)用細致周到的服務幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導患者對并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。(3)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護理的治療。2、針對性的藥學服務和心理護理對策通過對冠心病患者實施有針對性的藥物服務和心理護理，教會患者科學用藥，并加強自我護理的知識和技術，不僅有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發(fā)展，預防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進其功能恢復和心理健康，提高患者的生活生存質量。同時，患者及家屬對醫(yī)護人員有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質量。(1)減輕患者抑郁和焦慮冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時間比較長。醫(yī)生或者護士應該主動的向患者熱情、仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務，提高患者的信心。(2)減輕患者心理壓力冠心病患者受個人認知評價、應對風格、社會支持、個性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務人員應該與醫(yī)生和護士一起和患者建立良好的人際關系,消除不良情緒的影響。(3)減輕患者心理應激反應對患者提供藥物服務的同時還應幫助患者認識改變自身的應對方式,當遇到困難和挫折時,應盡量避免消極而不成熟的應付方式,減輕患者的心理應激水平,重建心理適應能力,調整人際關系,減少內心沖突,保持心理平衡。三、小結藥學人員通過醫(yī)學知識的培訓，掌握一定的冠心病臨床醫(yī)學知識，對冠心病患者的病癥有一定的了解，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中的不合理用藥，并提出改進意見。為患者提供正確有方藥學服務。心理護理即使安撫患者的不安焦躁情緒，保證冠心病患者治療的有序進行。研究和臨床實踐證明，有效的心理護理和合理溫馨的藥學服務可明顯改善冠心病患者的不良心理及臨床癥狀,對于保證療效非常重要。只有良好的藥學服務和心理護理相結合，冠心病患者的治療才能得到藥物治療和心理治療的雙重保障，整體提高我國冠心病患者的治療素質。冠心病的護理查房范文(篇二)護士專業(yè)是醫(yī)學里面很受重視的一個學科，任何正規(guī)的醫(yī)學行為離不開護士的這崗位。那怎樣去做好護士這職位呢？下面我來詳細說說我在某醫(yī)院里擔任護士職位時所經(jīng)歷的一些事情吧。呼吸內科是我實踐的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實踐同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。這是我實踐的第一個月，在接下來的時間里，我將繼續(xù)努力學習和實踐，學有所成，學有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力！冠心病的護理查房范文(篇三)金秋時節(jié)，天高氣爽，是運動鍛煉的好時期。此時機體活動隨氣候變化而處收”的狀態(tài)，*陽氣也處在收斂內養(yǎng)階段，所以秋季運動項目不宜過猛。登山登山是一項集運動與休閑為一體的健身養(yǎng)生運動。登高可增強體質，提高肌肉的耐受力和神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏*。在登山的過程中，人體的心跳和血液循環(huán)加快，肺通氣量、肺活量明顯增加，內臟器官和身體其他部位的功能會得到很好的鍛煉。登高還有助于防病治病?；加猩窠?jīng)衰弱、慢*胃炎、高血壓、冠心病、氣管炎、盆腔炎等慢*疾病的病人，在進行*物治療的同時，配合適當?shù)牡歉咤憻?，可以提高治療效果。此外，山林地帶空氣清新，負氧離子含量高;山河壯麗，陶冶*情，這樣宜人的環(huán)境怎能不利于健康!雖然登山的好處很多，但我們還是要提出登山的諸多禁忌與不宜，如什么人不適合登山，登山應注意哪些事宜等。冷水浴秋高氣爽，氣溫、水溫、體溫比較接近。冷水對人體的刺激較小，所以此時最適宜開始冷水浴。冷水浴健身可以提高身體對寒冷的快速適應力，不易患因著涼而起的疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等;同時冷水浴會促進皮膚與內臟間的血液循環(huán)，預防血管硬化及因此而引起的疾病，如冠心病及高血壓病等;冷水浴還能使冠心病的護理查房范文(篇四)來湖州中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論P波、U波、ST段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次PCI，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。在這期間，我學到了許多實踐操作知識，作為一名護理人員，一名當代護士就應該具備這些臨床實踐和深厚的理論與扎實的操作。當我們剛踏入學校的第一天，老師就和我們介紹了關于護理工作的性質。這是一項服務性行業(yè)，對我們的要求也比較高。它要求我們在工作時要面帶微笑，踏上實習的旅途，走入醫(yī)院，老師再次強調微笑的重要性，經(jīng)過這段時間的實習，我才真正體會到，要在工作中面帶微笑，其實也是件不容易的事，但是……，因為生活并不是一帆風順，總會有不順心的事，但因為我們是護士，我們接觸的是病人，他們本身就處于疾病狀態(tài)，心情肯定已經(jīng)很不好。他們肯定不想再看到一個面無表情的護士為他們服務。因為我們在工作時，我們是屬于病人的，所以我們不能把生活中的情緒帶入工作中。微笑也是人與人之間溝通的方式，我相信每一個的微笑，都會給病人帶去或多或少的快樂，或許能為他們減輕一些痛苦，難道這不是一件快樂的事嗎？微笑，還能化解人們之間的一些誤會，讓人們和氣地相處，記得在實習過程中，有一次，有位爺爺他看上去很嚴肅，對周圍的人也很少搭理，開始我也認為他不喜歡我們，但通過一次操作中的交流，我發(fā)現(xiàn)這為爺爺其實很好相處，這或許不用通過太多的言語來表達，只是我們的一個微笑，就能有這樣的效果。所以，就讓我們大家一起微笑吧！既然微笑可以給我們這么多快樂，那就讓我們每天都展開燦爛的微笑，開始我們一天的工作吧冠心病的護理查房范文(篇五)一年來,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:一.開展優(yōu)質護理在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質護理服...一年來,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:一.開展優(yōu)質護理在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質護理服...需要一份總護士長護理行政查房最新版格式及內容,護理查房格式Tags:護理查房格式|時間:2010:6:2800:59:10查抄急救藥品及物品的無缺率:藥品管理是不是切合要求,如藥品分類是不是清楚.標簽是不是醒目.藥品位量.有無過期.000品管理等字體巨細:tT1.行政查房內部實質意義(1)查護理質量,尤其是重危病人的護理質量(2)查辦事態(tài)度.規(guī)章軌制的執(zhí)行環(huán)境(3)查崗亭職...在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:一.加強護理質量管理,努力提高護理質量.護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高.2.以過細.過精.過實.過嚴的嚴謹態(tài)度抓好...養(yǎng)老機構查房服務規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構查房服務規(guī)范的查房分類.查房方式.查房內容.撰寫查房記錄及監(jiān)督考核等.本標準適用于養(yǎng)老機構查房服務規(guī)范.2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件.GB/T29353-2012養(yǎng)老機構基本規(guī)范3查房分...冠心病的護理查房范文(篇六)一、芳香溫通1.溫通心陽《靈樞五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結，為治胸痹之要藥。《金匱要略》在此基礎上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機。《傷寒論》溫通心陽之主方乃是桂枝甘草湯，經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽，甘草甘緩補虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽光普照，陰霾自散。心陽得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。2.溫經(jīng)散寒在《素問調經(jīng)論》中認為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽氣，兼有導致氣虛的趨向。所以治療方法當以散寒、活血兼顧，并同時配合補益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當歸四逆湯最為適宜。當歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據(jù)“異病同治”，病機相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應用當歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》制定療效評價標準，則病情好轉38例，有效率為％。3.回陽救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源?！秱摗分赋龃蠛勾笙隆⒒鹉鏌樀日`治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細，但欲寐，晝日煩躁不得眠，夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎。腎陽虛損雖屬必然，然不致如此兇險，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥，多配合補氣藥，回陽救逆，陽氣運行，則血脈通暢?！秱摗分杏性疲骸吧訇幉?，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分數(shù)（leftventricularejectionfractions，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面優(yōu)于對照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），P<。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應，而四逆湯治療組無不良反應，優(yōu)于對照組（P<）。二、氣血雙補、健脾化濁中醫(yī)認為冠心病病位在心，與脾胃運化失常有密切關系?！爸尾”厍笥诒尽?。因此，重視脾胃，并通過調理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法標本兼顧、通補兼施，既能補脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運行通其絡以治其標，補而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?！督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應健脾益氣，“標本同治”更有利于機體內有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標進行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結果為顯效28例，占50%；好轉24例，占43%；無效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復而獲效。三、活血化痰，宣痹通脈“痰瘀互結”病機是正氣虧虛，臟腑功能失調，生痰生瘀，導致氣機升降失調，氣血失和。痰凝氣滯，津運障礙，因痰致瘀；血運失調，痰阻絡脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結，而形成痰瘀互結的病理變化結果。沈紹功認為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結，又有脾運化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡、活血止痛之功。鄧鐵濤認為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結甚至瘀血征象更為突出，此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡等兼以祛痰；痰瘀互結較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術、蟲類藥等活血散結之品。四、調肝活血冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實，而肝氣郁結在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調，肝氣郁結，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎。肝氣剛勁失柔，疏泄無度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學發(fā)明》說：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”。《辨證錄》曰：“夫肝氣最喜條達，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說：“以肝屬木，木氣充和條達，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內外著名中西醫(yī)結合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關，主張應用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等）可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內皮細胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?，F(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動脈及冠脈內膜斑塊的形成和脂質沉積，擴張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎、臨床療效，也有一定的藥理學佐證。王進自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。五、結論綜觀以上文獻，通過總結胸痹心痛其病機治法，可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系，在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡，為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料，也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關于胸痹的防治原則，至今仍為后世醫(yī)家所沿用。冠心病的護理查房范文(篇七)尊敬的各位領導、親愛的姐妹們：大家好！我是來自ccu病區(qū)的xx在演講之前我想問問在坐的護士姐妹們今天你微笑了嗎？在二十一世紀里，共建*社會理念、人*化服務的倡導早已深入人心。作為護理人員，我們應該如何與時俱進，如何把自己的工作融入時代的發(fā)展潮流中？今天我演講的題目的是《立足崗位做貢獻創(chuàng)先爭優(yōu)在行動》南丁格爾女士曾說：護理是一門藝術！從事這門藝術需要有極大的心理準備。這是對護理工作的崇高贊譽，也是對護理工作的最高要求。在今天，護理工作應該提供優(yōu)質護理，飽含人文精神，倡導社會文明，充滿人*化關懷，從而推動護理事業(yè)向前蓬勃發(fā)展。在提高護理水平的同時，立足崗位做貢獻倡導優(yōu)質護理服務必然提升了我院的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，ccu是專科icu中的一種，是專門對重癥冠心病而設的。稱為冠心病監(jiān)護病房。監(jiān)護水平如何，設備是否先進，已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標志老齡化，肢體活動受限病情復雜是我科患者的特點。我們的工作量大，壓力大，病人對護士水平要求高。但我們不怕*苦，反復*練技術，主動和患者溝通，通過具體行動，使患者從最初的不信任到萬全放心，從勉強依從到主動配合。優(yōu)質護理服務的理念并非夸夸其談，或是紙上談兵，其實她一直都體現(xiàn)在我們日常工作的一言一行中。一言就是把握語言技巧，善于和患者溝通。病人入院時對醫(yī)院環(huán)境陌冠心病的護理查房范文(篇八)【關鍵詞】冠心病/中醫(yī)病機；血液流變學/病理學；胰島素抵抗/病理學；辨證分型冠心病(coronaryheartdisease，chd)又稱缺血性心臟病，屬中醫(yī)胸痹、心痛、厥心痛等范疇。20世紀70年代起我國即開展了chd中醫(yī)辨證分型的研究，結合現(xiàn)代醫(yī)學的客觀化指標和量化手段，在中醫(yī)辨證分型和證型客觀化方面均取得了豐碩成果，使chd的中醫(yī)辨證論治體系更加規(guī)范化和客觀化，也提高了中醫(yī)診治chd的臨床療效。1冠心病中醫(yī)證型與血液流變學的關系冠心病患者在血液流變學方面多有不同程度的異常。近年研究顯示，血液流變學可以作為冠心病心血瘀阻的客觀指標之一。陳炳旺等［1］研究發(fā)現(xiàn)，冠心病中醫(yī)實證患者血液呈高度濃、粘、聚狀態(tài)，心血瘀阻證血液流變學變化明顯大于痰濁壅塞證和陰寒凝滯證。周中山等［2］發(fā)現(xiàn)，心血瘀阻、氣陰兩虛、心腎陰虛證冠心病心絞痛患者的血液均呈高凝血狀態(tài)，且以心血瘀阻型最重，氣陰兩虛證次之，心腎陰虛證較輕，從而為活血祛瘀法治療冠心病心絞痛提供了依據(jù)。2冠心病中醫(yī)證型與血脂指標的關系祖國醫(yī)學認為，冠心病病機為心脈痹阻，主要表現(xiàn)為本虛標實，虛實夾雜，標實為痰濁，此外還有寒凝及血瘀等。膽固醇(tc)及甘油三酯(tg)是半液體狀脂質混合物，多屬祖國醫(yī)學所稱“痰濁”。蔡師敏等［3］研究顯示，痰濁內阻型冠心病患者較其他實證、虛證以及正常對照組血清tg、tc、低密度脂蛋白膽固醇(ldl瞔)顯著升高(p＜),高密度脂蛋白膽固醇(hdl瞔)明顯降低(p＜)，提示血脂變化可作為痰濁型冠心病的辨證依據(jù)。毛威等［4］人對chd患者血脂的中醫(yī)辨證研究結果顯示：高密度脂蛋白(hdl瞔)水平，chd組低于健康對照組(p＜)，甘油三酯(tg)、總膽固醇(tc)、低密度脂蛋白(ldl瞔)及bmi均有高于健康對照組的趨勢。chd不同中醫(yī)證型與健康對照組比較，痰濁壅塞型bmi顯著高于其余各型(p＜)，hdl瞔水平3種不同中醫(yī)證型均較健康對照組降低(p＜)，而心血瘀阻型患者的tg、tc則較其余2型增高(p＜)。何劍平等［5］比較了90例冠心病患者各證型間的血脂情況，tg的含量除血瘀證外其他各證型均高于對照組，tc含量唯獨痰瘀證高于正常，hdl瞔含量各證型均顯著低于正常，ldl瞔含量氣虛證、陽虛證及痰濁證顯著高于正常。3冠心病中醫(yī)證型與胰島素抵抗的關系以胰島素抵抗(ir)為中心環(huán)節(jié)的代謝異常使冠心病危險因素疊加出現(xiàn)。毛威等［4］對50例chd患者及20名健康者的空腹血糖(fbg)、胰島素(ins)濃度和胰島素抗體(iaa)、胰島細胞抗體(ica)、谷氨酸脫羧酶抗體(gadab)及相關的血脂指標檢測，并計算胰島素敏感性指數(shù)(isi)發(fā)現(xiàn)：chd組fbg、ins濃度較健康對照組升高(p＜)，isi較健康對照組降低(p＜)，iaa陽性率(40%)較健康對照組(5%)升高(p＜)；心血瘀阻和痰濁壅塞兩型的isi較健康對照組和氣陰兩虛型降低(均p＜)，iaa陽性率(50%，)則較健康對照組(5%)和氣陰兩虛型()增高(p＜，p＜)，而ins濃度僅有心血瘀阻型增高(p＜)。于顧然等［6］將103例患者按中醫(yī)辨證分為心血瘀阻、痰濁壅塞、陰寒凝滯、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰6種證型，觀察到實證中均有isi升高(p＜)，并且發(fā)生明顯的代謝異常，紅細胞膜atp酶數(shù)量降低和紅細胞內na+、ca2+升高，其中痰濁壅塞和心血瘀阻證最為嚴重(p＜或p＜)；在虛證中，陽氣虛衰證有高胰島素血癥，而心腎陰虛證有空腹血糖增高，都存在ir，但氣陰兩虛證者ir不明顯。4冠心病中醫(yī)證型與冠狀動脈造影的關系冠心病為冠狀動脈粥樣硬化所致，冠狀動脈粥樣硬化斑塊多屬中醫(yī)學痰、瘀之范疇。因此，冠狀動脈病變程度及病變支數(shù)應與中醫(yī)證型之間有一定的關系。馬曉昌等［7］對73例經(jīng)cag證實為chd的患者分析發(fā)現(xiàn)，所有病例均存在血瘀證，兼痰濁者39例()，氣滯者16例(21%)，寒凝者7例()；具有明顯本虛征象者63例()，其中氣虛者57例()，陽虛者18例()，陰虛者28例()，陽脫者5例()。氣滯和陰虛患者的病變支數(shù)較少，寒凝患者的血管病變支數(shù)最多；氣滯和陰虛患者的冠狀動脈狹窄程度較輕，陽脫和陽虛患者冠狀動脈狹窄程度較重。劉永明等［8］對259例chd患者進行辨證分型和cag檢查，綜合分析結果顯示，無論急性冠狀動脈綜合征患者所占比例還是冠狀動脈病變范圍及病變綜合嚴重程度，均為痰阻心脈證組>非痰阻心脈證組，認為痰是chd發(fā)生發(fā)展的重要因素。5冠心病中醫(yī)證型與細胞因子的關系近年來，大量流行病學調查與臨床研究提示，炎性細胞因子與動脈粥樣硬化(as)的發(fā)生發(fā)展有一定的相關性。臧力學等［9］對120例chd患者血漿內皮素(et)含量研究發(fā)現(xiàn)：按其含量、按證型依次為陰虛型、氣陰兩虛、痰濁型、氣虛挾痰型。黃惠勇等［10］對90例不同證型chd患者血漿心鈉素(anp)、β材詵入(β瞖p)、內皮素(et)、血管緊張素(ang瞚i)等調節(jié)肽指標研究發(fā)現(xiàn)：chd患者與正常人比較明顯增高(p＜，p＜)。舒血管作用的anp、β瞖p檢測結果呈現(xiàn)：心氣虛證組＞心脈瘀阻證組＞正常人組＞陰虛證組＞實驗觀察組。3組間兩兩比較，均有顯著差異(p＜)。而縮血管作用的et、ang并⒓觳飩峁呈現(xiàn)：心陰虛證組＞心脈瘀阻證組＞正常人組＞心氣虛證組＞實驗觀察組。3組間兩兩比較，均有顯著差異(p＜)。流行病學調查證實，高同型半胱氨酸(hcy)血癥是冠心病的獨立危險因素之一。張繼東等［11］研究顯示，心血瘀阻、痰濁壅塞、腎虛血瘀型血清hcy水平依次升高，3證型間比較無明顯差異，心氣虛弱型血清hcy水平較實證、虛實夾雜證為低(p＜或p＜)。嚴卉等［12］觀察冠脈造影陽性患者發(fā)現(xiàn)，心血瘀阻型血漿hcy水平高于痰濁壅塞型、氣陰兩虛型(p＜)，而后兩型之間差異無顯著性意義?？惥?3］比較冠脈造影異常者不同證型與正常對照組hcy水平的差異發(fā)現(xiàn)，僅痰瘀互阻型hcy水平較對照組明顯升高(p＜)，氣滯血瘀及心虛血瘀型hcy水平升高不明顯。6討論冠心病中醫(yī)辨證客觀化、標準化研究工作隨著醫(yī)學科學的進步，已獲得了長足的進展。但中醫(yī)辨證客觀化研究同時是一項非常復雜的系統(tǒng)工作，具有相當大的難度，目前尚存在較多問題，如臨床辨證分型仍未完全統(tǒng)一，觀察指標缺乏特異性，臨床辨證缺乏客觀化等。故在科研活動和臨床實踐中應當做好以下工作：第一，對冠心病中醫(yī)證候流行病學特征進行科學客觀的描述，從而規(guī)范冠心病辨證標準，建立統(tǒng)一的或基本的證型體系。第二，深入開展冠心病證型的基礎研究，科學合理地設計證型模型，在宏觀和微觀領域全面闡述其病理生理機制，尋找其中具有特異性和敏感性的辨證依據(jù)。第三，在確診冠心病的基礎上，在診療實踐中，開展客觀化指標的臨床驗證，有機地組合各種有效指標，提高科研效率，實現(xiàn)中醫(yī)證型病機變化和現(xiàn)代醫(yī)學病理生理機制的融會貫通?！緟⒖嘉墨I】［1］陳炳旺,藺德明.冠心病中醫(yī)實證血液流變學變化的臨床研究［j］.福建中醫(yī)學院學報,2000,10(1):1.［2］周中山.冠心病心絞痛中醫(yī)證型與血液流變學的相關性研究［j］.湖南中醫(yī)藥導報,2001,7(7):360.［3］蔡師敏,黃發(fā)盛.冠心病中醫(yī)辨證分型與血脂關系分析［j］.福建中醫(yī)藥,1999,30(6):12.［4］毛威,葉武,劉強,等.冠心病中醫(yī)辨證分型與胰島素抵抗關系的初步研究［j］.中國中西醫(yī)結合雜志,2001,21(9):657-659.［5］何劍平,李小敏,等.冠心病中醫(yī)辨證與血脂脂蛋白關系的探析［j］.遼寧中醫(yī)雜志,1998,25(11):505-506.［6］于顧然,賀燕勤,郭云庚,等.冠心病中醫(yī)證型與胰島素抵抗、脂質及紅細胞膜atp酶關系的臨床研究［j］.中醫(yī)雜志,2004,41(2):111-112.［7］馬曉昌,尹太英,陳可冀,等.冠心病中醫(yī)辨證分型與冠狀動脈造影所見相關性比較研究［j］.中國中西醫(yī)結合雜志,2001,21(9):654-656.［8］劉永明,蔣梅先.259例冠心病患者中醫(yī)辨證分型與冠脈造影結果的關系研究［j］.北京中醫(yī),2005,24(3):131-133.［9］臧力學,唐麗,張琳,等.冠心病患者血漿內皮素測定與中醫(yī)辨證分型的關系［j］.天津中醫(yī),1996,13(1):11.［10］黃惠勇,朱文鋒,李冰星,等.調節(jié)肽與心絞痛患者中醫(yī)辨證的關系［j］.中國中西醫(yī)結合雜志,1999,16(8):474.［11］張繼東,崔紅燕,傅善基.冠心病中醫(yī)證型與血清高半胱氨酸水平關系的臨床研究［j］.山東中醫(yī)藥大學學報,2000,24(3):207-208.［12］嚴卉,胡曉晟,陳君柱,等.血漿同型半胱氨酸和冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度與中醫(yī)證型的關系［j］.中國中西醫(yī)結合雜志,2002,22(11):813-815.［13］孔麗君.冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平與辨證分型相關性研究［j］.實用中西醫(yī)結合臨床,2004,4(1):7-8.冠心病的護理查房范文(篇九)摘要：目的探討優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用及臨床效果。方法從我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者中選取94例進行回顧分析，隨機分為觀察組與對照組，每組47例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理，觀察兩組患者住院時間、復發(fā)情況及患者滿意度。結果觀察組住院時間及復發(fā)次數(shù)明顯低于對照組，觀察組患者滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<）。結論在冠心病臨床護理中，實施優(yōu)質護理，能有效促進患者恢復，縮減住院時間，降低復發(fā)率，同時能有效提高患者依從性，值得臨床推廣應用。關鍵詞：冠心??；優(yōu)質護理；效果冠心病是一種臨床常見的慢性疾病，隨著社會老齡化的發(fā)展，使冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，人類心臟部位出現(xiàn)冠狀動脈粥揚硬化斑塊，引發(fā)人類心臟供血不足，出現(xiàn)心臟器質性病變，影響心肌功能。冠心病患者臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、胸部不適等癥狀，其誘發(fā)因素很多，如內分泌、糖尿病與高血壓等，都可能引發(fā)冠心病。采取介入治療是對冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治療過程中，優(yōu)質護理是一種有效的護理方案，可以針對患者的病情與實際需要，提供完善的護理服務，利于冠心病患者恢復癥狀，達到最佳護理效果[2]。在本組研究中，對冠心病患者實施優(yōu)質護理，效果滿意，報告如下：1資料與方法一般資料選取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年齡52～76歲，平均年齡（±）歲，病程1～8年，平均病程（±）年，所有患者出現(xiàn)胸骨后悶痛，氣短、心悸胸悶及心率增快等臨床表現(xiàn)，經(jīng)心電圖檢查、冠狀動脈CT檢查及血液學檢查后確診，排除肝腎功能障礙患者、惡性腫瘤患者及精神疾病患者。將94例患者隨機分為觀察組與對照組，每組47例，兩組患者性別、年齡、病程及其他情況均無明顯差異（P>），具有較好可比性。方法對照組行常規(guī)護理，指導患者用藥及注意事項，觀察組在常規(guī)護理基礎上行優(yōu)質護理，具體護理措施如下：基礎護理加強晨起與晚間的護理力度，徹底作病房的清掃，提高病房的管理強度，對于能生活自理患者，指導患者常規(guī)進食及用藥事宜，無法生活自理者，則需要定時為患者喂藥、喂飯，對患者身體狀況進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有不良情況，立即采取措施進行糾正，幫助穩(wěn)定患者病情[3]。心理護理冠心病是以一種需要長期治療的疾病，且療程長，患者需要承擔經(jīng)濟壓力與心理壓力，均有程度不同的心理障礙，主要表現(xiàn)為焦躁、抑郁、恐懼癥狀，需要護理人員進行有效的心理護理，加強彼此交流。向患者介紹以往成功病例，提高患者的治療信心。多關心患者的心理狀態(tài)，及時作心理評估，盡量慢性患者的需求，并指導家屬多與患者交流，多鼓勵患者，使患者能夠積極與臨床治療配合，樹立起治療信心，提高治療效果。飲食護理因疾病因素，導致大多數(shù)患者存在食欲較差的癥狀，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況，多進行飲食搭配，多選擇顏色鮮艷的食物，提高患者的食欲，并盡量補充身體所需要的營養(yǎng)物質，提高患者免疫力。盡量多補充水分，多進食新鮮蔬果，確保患者能均衡攝入營養(yǎng)，提高機體免疫力，促進新陳代謝功能改善[4]。康復訓練針對患者的實際情況，需要制定完善的康復訓練方案，達到運動的效果。運動量以患者可耐受為宜，避免發(fā)生過度負荷情況，通過康復訓練的開展，幫助患者提高身體免疫力，對心血管功能進行改善。運動后不能馬上淋浴，嚴格遵守作息時間，提高睡眠質量。在康復期間，禁止進食刺激性食物，適度鍛煉，注意相關注意事項，減少運動意外發(fā)生。出院后必須定時復查，一旦出現(xiàn)不適癥狀，立即就醫(yī)[5]。觀察指標觀察兩組患者住院時間及出院時間，同時記錄兩組患者復發(fā)情況及護理后的滿意情況，作對比分析。患者滿意度以我院自制調查問卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分為滿意，50～70分為一般，<50分為不滿意。統(tǒng)計學分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入軟件中進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以？字2檢驗，P<表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果觀察組患者滿意率為，對照組患者滿意率為，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<），見表1。觀察組住院時間及復發(fā)率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<），見表2。3討論冠心病為臨床常見病癥，其發(fā)病的主要原因在于脂質代謝異常，導致血液中的脂質大量附著在動脈內膜上，致使積存過多形成白色斑塊，從而導致患者動脈腔逐漸狹窄，血流受到嚴重阻礙，心臟出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，進而出現(xiàn)心絞痛[6]。醫(yī)療水平的提高促使人們對護理工作質量的好壞有了新的評價與關注，并將其作為評價醫(yī)院綜合管理水平的重要指標優(yōu)質護理鮮明的體現(xiàn)出以患者為中心的護理理念，通過給予患者全方位、全面化、科學化護理措施，保證患者身心健康，同時提高患者對臨床護理工作的滿意度，促進醫(yī)院整體護理水平不斷提高冠心病患者因自身的特殊性，導致患者對護理工作的要求更高也更為迫切[7]。本研究中，觀察組患者滿意率明顯高于對照組，住院時間及復發(fā)率明顯低于對照組（P<），結果同相關文獻報道一致[8]。綜上所述，在冠心病患者的護理中，行針對性全面優(yōu)質護理，能有效提高患者及患者家屬滿意度，減低復發(fā)率，促進患者恢復，應防范運用。參考文獻：[1]武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術后行血液透析的護理[J].護士進修雜志，2014，（13）：1240-1241.[2]李俊鳳，陳宇，任麗娜等.主動脈內球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護理[J].護士進修雜志，2013，28（16）：1469-1470.[3]彭彩虹，康磊.主動脈內球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術期護理中的應用[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2011，31（6）：720-722.[4]羅南，黎麗，劉斌等.冠心病患者"雙心"護理的研究進展[J].國際護理學雜志，2012，31（10）：1773-1775.[5]魏麗麗，王艷輝，劉秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動脈搭橋患者術后應用體外膜肺氧合治療的護理[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1609-1610.[6]馮明華，鄭明霞.冠心病介入診療術后患者血管并發(fā)癥的原因分析及護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14（2）：314，316.[7]陸秀芳.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（35）：15-16.冠心病的護理查房范文(篇十)中醫(yī)護理查房記錄組織部門：護理部查房類型：業(yè)務查房查房時間：2012年3月23日查房目的：腰痛的護理患者姓名：耿月英性別：女年齡：72歲入院時間：2012年3月17日診斷：中醫(yī)：腰痛(腎陽虧虛)西醫(yī)：1、腰椎間盤突出癥2、高血壓管床護士：田田記錄人：許小麗參加人：李曼岳丹郭倩倩談芳芳馬坤豪周小元牛麗紅吳曉缺丁曉醫(yī)吳俊華陳利明許小麗劉玲霞一、管床護士田田匯報病情（一）病情簡介:現(xiàn)病史：患者，女，72歲，于2012年3月17日以“腰痛”為診斷入院，扶入病房。T：℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形體適中，納食可，夜眠差，小便正常，大便干。舌質暗淡，苔白，脈沉?，F(xiàn)癥見：腰痛，雙下肢后外側放射性疼痛、怕涼，以右側為重，直立、久坐久行后加重，行約100米跛行。輔助檢查：腰椎正側位片示腰椎退行性變，腰3椎體陳舊壓縮性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病變，L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤突出；骨密度測定為嚴重骨質疏松。既往史：子宮切除術20年，冠心病10年，高血壓10年，重度骨質疏松5年，腰胸椎多節(jié)段壓縮性骨折5年，右手腕骨折病史5年，雙膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病史5年。社會家庭：患者家庭關系和睦，丈夫已故，子女孝順，鄰里關系良好，無不良嗜好。（二）辨證施治患者老年女性，腎氣漸衰，氣血不足，經(jīng)絡瘀阻，不通則痛，故腰痛。肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈，故下肢怕涼、疼痛。舌質暗淡，苔白，脈沉，皆為腎陽虧虛有寒之像。故此患者辯證為腎陽虧虛型腰痛。診療計劃：針灸推拿科二級護理，低鹽低脂飲食，臥硬板床休息，留陪護一人，活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、補鈣、壯腰健腎類藥物的應用。中藥塌漬、針灸、推拿療法緩解腰腿痛麻癥狀。（三）護理問題1、焦慮：患者思慮較多，怕麻煩子女。2、疼痛：腎氣虧虛、瘀阻不通。3、知識缺乏：對疾病的轉歸不了解、缺乏預防性保健知識。4、便秘：脾腎陽虛，陽弱氣微，傳導無力，大腸推動力不足。（四）護理措施1、焦慮（1）經(jīng)常巡視病房，多與患者溝通，解除焦慮情緒；（2）講解有關本病的知識、用藥知識、相關健康宣教知識，消除患者心理負擔使其配合治療及護理。（3）與患者子女溝通，閑暇時多陪伴患者。2、疼痛（1）遵醫(yī)囑中藥塌漬每日一次。（2）腰部保暖。（3）遵醫(yī)囑使用止痛劑。3、知識缺乏（1）向患者講解疾病相關知識，講解生活中不良姿勢與本病是關系。（2）根據(jù)病情指導患者進行腰背肌功能鍛煉。4、便秘（1）辨證施膳：易食溫補腎陽類食物，如枸杞、羊肉、當歸煲湯飲用。忌肥甘油膩之品。（2）低脂低鹽飲食，多食含鈣豐富及粗纖維食物如芹菜、韭菜等，多飲水。（五）效果評價患者焦慮癥狀減輕，腰疼及雙下肢疼痛減輕，對疾病有一定的認識，能進行功能鍛煉，大便通暢。二、討論1、李曼：患者便秘，可指導患者每日順時針按摩腹部1-2次，每次5-10分鐘。還可多食香蕉等食物。2、岳丹：患者對疾病的相關知識了解不深入，未樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，宣教知識應簡潔易懂，讓患者明白發(fā)病原因及治療目的；應囑患者走路時小心謹慎，避免桌角等碰傷，晚上上廁所及做治療時應加強陪護。3、郭倩倩：病室及衛(wèi)生間地板應保持干燥，夜間保持燈光明亮，睡前要協(xié)助患者上廁所。4、談芳芳：由于腎陽虧虛加之近日氣溫較低，食用水果前要注意加溫。5、馬坤豪：患者年齡大且有心血管疾病，輸液時要注意滴速。6、周小元：下床活動佩戴腰圍，勿彎腰負重。教患者坐、站及拿物品的正確姿勢。7、牛麗紅：床上翻身或陪護不在身邊時，護士要加強巡視，加床檔防墜床。8、吳曉缺護士長：患者年老體弱，塌漬治療時要注意保暖，夜間避免受風寒；老人怕麻煩子女，應多講一些兒女盡孝應理所當然方面的知識，促使病人釋懷。9、丁曉醫(yī)護士長：（1）在膳食指導方面，患者腎陽虛，有冠心病病史，故寒涼類水果及動物肝臟不易多食，可食用桂圓等溫腎陽之物。（2）患者年齡大，皮膚敏感度下降，塌漬時應防止燙傷。（3）指導患者功能鍛煉并注意循序漸進。要逐漸減少佩戴腰圍的時間，防止肌肉萎縮。三、護理部主任劉玲霞總結：在查房過程中，大家討論的很熱烈，說明大家在查房前都做了大量的準備工作，值得表揚。以下問題仍要注意：1、通過查看病人，了解到其對疾病的發(fā)病原因及轉歸不清楚。因此入院時要用通俗易懂的語言向病人進行疾病介紹。2、指導患者功能鍛煉時，要讓病人知道為什么要進行腰背肌功能鍛煉，這樣病人才能接受。3、服中藥湯劑要在兩餐之間，溫服。4、病人有冠心病病史，不宜多吃動物肝、腎等含膽固醇高的食物。5、防跌倒措施：如保持病室地板干燥、燈光明亮，囑病人動作緩慢，穿防滑鞋等至關重要。此次中醫(yī)護理查房不僅可以促進大家互相學習，共同提高，也使病人得到更細致的護理及照顧，形式很好。下一步要加強對腰椎間盤解剖生理、病理知識的溫故，尤其是新護士，對專科基本的解剖知識，要牢固掌握。責任護士要對查房過程中各位老師所提出的意見，認真歸納、總結，進一步優(yōu)化護理措施。冠心病的護理查房范文(篇十一)1冠心病患者生活質量的影響因素人口學資料有關資料顯示，心絞痛患者生活質量與性別有關，同樣情況的患者女性要較男性的生活質量水平要低，而且疾病對女性的情緒影響要嚴重一些，使女性患者的情感能力要低于男性患者。從年齡角度分析，年齡越大的冠心病患者其生活質量越低，其不僅表現(xiàn)在身體功能方面，對其心理功能方面的有較大的影響。另外，冠心病患者的生活質量還與患者的文化水平呈正比，也就是說文化水平越高的患者，其生活質量也越高，其所需的治療和康復時間也越短。疾病相關因素對于冠心病患者而言，心絞痛是臨床上其最常見的癥狀之一，其主要表現(xiàn)是發(fā)作性胸部疼痛或不適，極大程度上限制了患者的行為活動，嚴重影響了患者的生活質量。因此，監(jiān)測冠心病患者心絞痛的發(fā)作頻率和穩(wěn)定狀態(tài)等因素，對于冠心病患者有著重要的現(xiàn)實意義。高血壓也是冠心病的危險因素之一，調查結果表明，大部分冠心病患者都同時患有高血壓，患者通常通過服用降壓藥的