新冠心病的護(hù)理查房范文(通用十二篇)

冠心病的護(hù)理查房范文(通用十二篇)5冠心病的護(hù)理查房范文(篇一)一、藥學(xué)服務(wù)對(duì)冠心病患者治療的作用1、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)的必要性隨著藥學(xué)服務(wù)逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力提倡藥學(xué)服務(wù)顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的重要性和實(shí)用性，提高我國(guó)冠心病患者的就醫(yī)質(zhì)量，更好的完成治療。目前，我國(guó)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)比較薄弱。我們應(yīng)該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學(xué)知識(shí)、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動(dòng)學(xué)的咨詢和營(yíng)養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應(yīng)該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的雙重知識(shí)結(jié)構(gòu)，具備提供藥學(xué)服務(wù)的基本素質(zhì)才能為患者提供有幫助的專業(yè)的服務(wù)。冠心病藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)所有備選治療方案進(jìn)行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟(jì)又能提高生活生存質(zhì)量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費(fèi)用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)時(shí)非常必要的。冠心病藥學(xué)人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，除了有冠心病藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)外，還具有更多更全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國(guó)冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢(shì)，特別是在農(nóng)村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢(shì)，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價(jià)格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務(wù)成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點(diǎn)，就是要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)來(lái)盡量保證對(duì)病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。2、藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)冠心病患者履行的職責(zé)首先，要求藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品，不管是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質(zhì)的。因此在藥品的采購(gòu)時(shí)，從合法的渠道獲得藥品，嚴(yán)格按法律法規(guī)要求采購(gòu);注意藥品的貯存，減少藥品的變質(zhì);保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學(xué)人員對(duì)所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點(diǎn)、作用強(qiáng)弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)病人詳細(xì)說(shuō)明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴(yán)重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對(duì)人體的可能損害。同時(shí)，在藥物治療前，還要加強(qiáng)對(duì)患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。第三、藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)的冠心病治療藥物。目前由于我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對(duì)滯后，上漲過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用已給個(gè)人、國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足和嚴(yán)重浪費(fèi)，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學(xué)人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學(xué)人員還應(yīng)該積極深入臨床，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，開(kāi)展處方分析，進(jìn)行新制劑和新劑型的研究。二、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)與心理護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)就是要求藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。在對(duì)冠心病患者的藥物治療過(guò)程中，主動(dòng)關(guān)心冠心病患者的心理、加強(qiáng)對(duì)他們的心理護(hù)理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高，因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，只有將二者相結(jié)合才能達(dá)到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護(hù)理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。1、冠心病患者治療服務(wù)的注意事項(xiàng)(1)藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該與冠心病患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提供合理的藥物治療服務(wù)的同時(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問(wèn)題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)用細(xì)致周到的服務(wù)幫助患冠心病患者保持樂(lè)觀的情緒疏導(dǎo)患者對(duì)并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。(3)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對(duì)患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護(hù)理的治療。2、針對(duì)性的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理對(duì)策通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)施有針對(duì)性的藥物服務(wù)和心理護(hù)理，教會(huì)患者科學(xué)用藥，并加強(qiáng)自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，不僅有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量。(1)減輕患者抑郁和焦慮冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。醫(yī)生或者護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的向患者熱情、仔細(xì)解釋各種檢查和治療方法的價(jià)值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務(wù)，提高患者的信心。(2)減輕患者心理壓力冠心病患者受個(gè)人認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)風(fēng)格、社會(huì)支持、個(gè)性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務(wù)人員應(yīng)該與醫(yī)生和護(hù)士一起和患者建立良好的人際關(guān)系,消除不良情緒的影響。(3)減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者提供藥物服務(wù)的同時(shí)還應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)改變自身的應(yīng)對(duì)方式,當(dāng)遇到困難和挫折時(shí),應(yīng)盡量避免消極而不成熟的應(yīng)付方式,減輕患者的心理應(yīng)激水平,重建心理適應(yīng)能力,調(diào)整人際關(guān)系,減少內(nèi)心沖突,保持心理平衡。三、小結(jié)藥學(xué)人員通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握一定的冠心病臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)冠心病患者的病癥有一定的了解，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中的不合理用藥，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。為患者提供正確有方藥學(xué)服務(wù)。心理護(hù)理即使安撫患者的不安焦躁情緒，保證冠心病患者治療的有序進(jìn)行。研究和臨床實(shí)踐證明，有效的心理護(hù)理和合理溫馨的藥學(xué)服務(wù)可明顯改善冠心病患者的不良心理及臨床癥狀,對(duì)于保證療效非常重要。只有良好的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理相結(jié)合，冠心病患者的治療才能得到藥物治療和心理治療的雙重保障，整體提高我國(guó)冠心病患者的治療素質(zhì)。冠心病的護(hù)理查房范文(篇二)護(hù)士專業(yè)是醫(yī)學(xué)里面很受重視的一個(gè)學(xué)科，任何正規(guī)的醫(yī)學(xué)行為離不開(kāi)護(hù)士的這崗位。那怎樣去做好護(hù)士這職位呢？下面我來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)我在某醫(yī)院里擔(dān)任護(hù)士職位時(shí)所經(jīng)歷的一些事情吧。呼吸內(nèi)科是我實(shí)踐的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)踐同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。這是我實(shí)踐的第一個(gè)月，在接下來(lái)的時(shí)間里，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，學(xué)有所成，學(xué)有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力！冠心病的護(hù)理查房范文(篇三)金秋時(shí)節(jié)，天高氣爽，是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)期。此時(shí)機(jī)體活動(dòng)隨氣候變化而處收”的狀態(tài)，*陽(yáng)氣也處在收斂?jī)?nèi)養(yǎng)階段，所以秋季運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不宜過(guò)猛。登山登山是一項(xiàng)集運(yùn)動(dòng)與休閑為一體的健身養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。登高可增強(qiáng)體質(zhì)，提高肌肉的耐受力和神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏*。在登山的過(guò)程中，人體的心跳和血液循環(huán)加快，肺通氣量、肺活量明顯增加，內(nèi)臟器官和身體其他部位的功能會(huì)得到很好的鍛煉。登高還有助于防病治病?；加猩窠?jīng)衰弱、慢*胃炎、高血壓、冠心病、氣管炎、盆腔炎等慢*疾病的病人，在進(jìn)行*物治療的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)牡歉咤憻?，可以提高治療效果。此外，山林地帶空氣清新，?fù)氧離子含量高;山河壯麗，陶冶*情，這樣宜人的環(huán)境怎能不利于健康!雖然登山的好處很多，但我們還是要提出登山的諸多禁忌與不宜，如什么人不適合登山，登山應(yīng)注意哪些事宜等。冷水浴秋高氣爽，氣溫、水溫、體溫比較接近。冷水對(duì)人體的刺激較小，所以此時(shí)最適宜開(kāi)始冷水浴。冷水浴健身可以提高身體對(duì)寒冷的快速適應(yīng)力，不易患因著涼而起的疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等;同時(shí)冷水浴會(huì)促進(jìn)皮膚與內(nèi)臟間的血液循環(huán)，預(yù)防血管硬化及因此而引起的疾病，如冠心病及高血壓病等;冷水浴還能使冠心病的護(hù)理查房范文(篇四)來(lái)湖州中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論P(yáng)波、U波、ST段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次PCI，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)?lái)的新鮮感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。在這期間，我學(xué)到了許多實(shí)踐操作知識(shí)，作為一名護(hù)理人員，一名當(dāng)代護(hù)士就應(yīng)該具備這些臨床實(shí)踐和深厚的理論與扎實(shí)的操作。當(dāng)我們剛踏入學(xué)校的第一天，老師就和我們介紹了關(guān)于護(hù)理工作的性質(zhì)。這是一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，對(duì)我們的要求也比較高。它要求我們?cè)诠ぷ鲿r(shí)要面帶微笑，踏上實(shí)習(xí)的旅途，走入醫(yī)院，老師再次強(qiáng)調(diào)微笑的重要性，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我才真正體會(huì)到，要在工作中面帶微笑，其實(shí)也是件不容易的事，但是……，因?yàn)樯畈⒉皇且环L(fēng)順，總會(huì)有不順心的事，但因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士，我們接觸的是病人，他們本身就處于疾病狀態(tài)，心情肯定已經(jīng)很不好。他們肯定不想再看到一個(gè)面無(wú)表情的護(hù)士為他們服務(wù)。因?yàn)槲覀冊(cè)诠ぷ鲿r(shí)，我們是屬于病人的，所以我們不能把生活中的情緒帶入工作中。微笑也是人與人之間溝通的方式，我相信每一個(gè)的微笑，都會(huì)給病人帶去或多或少的快樂(lè)，或許能為他們減輕一些痛苦，難道這不是一件快樂(lè)的事嗎？微笑，還能化解人們之間的一些誤會(huì)，讓人們和氣地相處，記得在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有一次，有位爺爺他看上去很嚴(yán)肅，對(duì)周圍的人也很少搭理，開(kāi)始我也認(rèn)為他不喜歡我們，但通過(guò)一次操作中的交流，我發(fā)現(xiàn)這為爺爺其實(shí)很好相處，這或許不用通過(guò)太多的言語(yǔ)來(lái)表達(dá)，只是我們的一個(gè)微笑，就能有這樣的效果。所以，就讓我們大家一起微笑吧！既然微笑可以給我們這么多快樂(lè)，那就讓我們每天都展開(kāi)燦爛的微笑，開(kāi)始我們一天的工作吧冠心病的護(hù)理查房范文(篇五)一年來(lái),本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過(guò)了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下:一.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服...一年來(lái),本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過(guò)了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下:一.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服...需要一份總護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理行政查房最新版格式及內(nèi)容,護(hù)理查房格式Tags:護(hù)理查房格式|時(shí)間:2010:6:2800:59:10查抄急救藥品及物品的無(wú)缺率:藥品管理是不是切合要求,如藥品分類是不是清楚.標(biāo)簽是不是醒目.藥品位量.有無(wú)過(guò)期.000品管理等字體巨細(xì):tT1.行政查房?jī)?nèi)部實(shí)質(zhì)意義(1)查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量(2)查辦事態(tài)度.規(guī)章軌制的執(zhí)行環(huán)境(3)查崗?fù)ぢ?..在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:一.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量.護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高.2.以過(guò)細(xì).過(guò)精.過(guò)實(shí).過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好...養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范的查房分類.查房方式.查房?jī)?nèi)容.撰寫查房記錄及監(jiān)督考核等.本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范.2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件.GB/T29353-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范3查房分...冠心病的護(hù)理查房范文(篇六)一、芳香溫通1.溫通心陽(yáng)《靈樞五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽(yáng)之閉結(jié)，為治胸痹之要藥?！督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽(yáng)微陰弦”高度概括了胸痹胸陽(yáng)不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽(yáng)虛、血運(yùn)不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)。《傷寒論》溫通心陽(yáng)之主方乃是桂枝甘草湯，經(jīng)云“發(fā)汗過(guò)多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽(yáng)，甘草甘緩補(bǔ)虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽(yáng)，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽(yáng)光普照，陰霾自散。心陽(yáng)得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。2.溫經(jīng)散寒在《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽(yáng)氣，兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧，并同時(shí)配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”，病機(jī)相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則病情好轉(zhuǎn)38例，有效率為％。3.回陽(yáng)救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源?！秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽(yáng)。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細(xì)，但欲寐，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o”等陰陽(yáng)格拒或陰盛陽(yáng)衰的危重證候。此時(shí)病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽(yáng)暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽(yáng)虛損雖屬必然，然不致如此兇險(xiǎn)，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽(yáng)之方劑多以回陽(yáng)救逆的干姜、附子為君藥，多配合補(bǔ)氣藥，回陽(yáng)救逆，陽(yáng)氣運(yùn)行，則血脈通暢?！秱摗分杏性疲骸吧訇幉。}沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分?jǐn)?shù)（leftventricularejectionfractions，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面優(yōu)于對(duì)照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），P<。且對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而四逆湯治療組無(wú)不良反應(yīng)，優(yōu)于對(duì)照組（P<）。二、氣血雙補(bǔ)、健脾化濁中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心，與脾胃運(yùn)化失常有密切關(guān)系?！爸尾”厍笥诒尽?。因此，重視脾胃，并通過(guò)調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法?！靶奈竿巍狈?biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施，既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運(yùn)行通其絡(luò)以治其標(biāo)，補(bǔ)而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》開(kāi)創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣，“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過(guò)對(duì)150例胸痹心脾兩虛證患者的36項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國(guó)定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結(jié)果為顯效28例，占50%；好轉(zhuǎn)24例，占43%；無(wú)效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。三、活血化痰，宣痹通脈“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，生痰生瘀，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，氣血失和。痰凝氣滯，津運(yùn)障礙，因痰致瘀；血運(yùn)失調(diào)，痰阻絡(luò)脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結(jié)，而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結(jié)，又有脾運(yùn)化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出，此時(shí)可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰；痰瘀互結(jié)較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。四、調(diào)肝活血冠心病血瘀證的共性已為臨床及實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)，而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔，疏泄無(wú)度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡(luò)，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說(shuō)：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”?！侗孀C錄》曰：“夫肝氣最喜條達(dá)，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說(shuō)：“以肝屬木，木氣充和條達(dá)，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國(guó)內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān)，主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等）可增加冠狀動(dòng)脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?，F(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動(dòng)脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積，擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效，也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。五、結(jié)論綜觀以上文獻(xiàn)，通過(guò)總結(jié)胸痹心痛其病機(jī)治法，可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個(gè)較為系統(tǒng)的理論體系，在證候、病因病機(jī)和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò)，為辨治冠心病提供豐富而祥實(shí)的理論資料，也必將有助于開(kāi)拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則，至今仍為后世醫(yī)家所沿用。冠心病的護(hù)理查房范文(篇七)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的姐妹們：大家好！我是來(lái)自ccu病區(qū)的xx在演講之前我想問(wèn)問(wèn)在坐的護(hù)士姐妹們今天你微笑了嗎？在二十一世紀(jì)里，共建*社會(huì)理念、人*化服務(wù)的倡導(dǎo)早已深入人心。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該如何與時(shí)俱進(jìn)，如何把自己的工作融入時(shí)代的發(fā)展潮流中？今天我演講的題目的是《立足崗位做貢獻(xiàn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)在行動(dòng)》南丁格爾女士曾說(shuō)：護(hù)理是一門藝術(shù)！從事這門藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備。這是對(duì)護(hù)理工作的崇高贊譽(yù)，也是對(duì)護(hù)理工作的最高要求。在今天，護(hù)理工作應(yīng)該提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，飽含人文精神，倡導(dǎo)社會(huì)文明，充滿人*化關(guān)懷，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)向前蓬勃發(fā)展。在提高護(hù)理水平的同時(shí)，立足崗位做貢獻(xiàn)倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必然提升了我院的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，ccu是?？苅cu中的一種，是專門對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。稱為冠心病監(jiān)護(hù)病房。監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志老齡化，肢體活動(dòng)受限病情復(fù)雜是我科患者的特點(diǎn)。我們的工作量大，壓力大，病人對(duì)護(hù)士水平要求高。但我們不怕*苦，反復(fù)*練技術(shù)，主動(dòng)和患者溝通，通過(guò)具體行動(dòng)，使患者從最初的不信任到萬(wàn)全放心，從勉強(qiáng)依從到主動(dòng)配合。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念并非夸夸其談，或是紙上談兵，其實(shí)她一直都體現(xiàn)在我們?nèi)粘９ぷ鞯囊谎砸恍兄?。一言就是把握語(yǔ)言技巧，善于和患者溝通。病人入院時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌冠心病的護(hù)理查房范文(篇八)【關(guān)鍵詞】冠心病/中醫(yī)病機(jī)；血液流變學(xué)/病理學(xué)；胰島素抵抗/病理學(xué)；辨證分型冠心病(coronaryheartdisease，chd)又稱缺血性心臟病，屬中醫(yī)胸痹、心痛、厥心痛等范疇。20世紀(jì)70年代起我國(guó)即開(kāi)展了chd中醫(yī)辨證分型的研究，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀化指標(biāo)和量化手段，在中醫(yī)辨證分型和證型客觀化方面均取得了豐碩成果，使chd的中醫(yī)辨證論治體系更加規(guī)范化和客觀化，也提高了中醫(yī)診治chd的臨床療效。1冠心病中醫(yī)證型與血液流變學(xué)的關(guān)系冠心病患者在血液流變學(xué)方面多有不同程度的異常。近年研究顯示，血液流變學(xué)可以作為冠心病心血瘀阻的客觀指標(biāo)之一。陳炳旺等［1］研究發(fā)現(xiàn)，冠心病中醫(yī)實(shí)證患者血液呈高度濃、粘、聚狀態(tài)，心血瘀阻證血液流變學(xué)變化明顯大于痰濁壅塞證和陰寒凝滯證。周中山等［2］發(fā)現(xiàn)，心血瘀阻、氣陰兩虛、心腎陰虛證冠心病心絞痛患者的血液均呈高凝血狀態(tài)，且以心血瘀阻型最重，氣陰兩虛證次之，心腎陰虛證較輕，從而為活血祛瘀法治療冠心病心絞痛提供了依據(jù)。2冠心病中醫(yī)證型與血脂指標(biāo)的關(guān)系祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病病機(jī)為心脈痹阻，主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，標(biāo)實(shí)為痰濁，此外還有寒凝及血瘀等。膽固醇(tc)及甘油三酯(tg)是半液體狀脂質(zhì)混合物，多屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)所稱“痰濁”。蔡師敏等［3］研究顯示，痰濁內(nèi)阻型冠心病患者較其他實(shí)證、虛證以及正常對(duì)照組血清tg、tc、低密度脂蛋白膽固醇(ldl瞔)顯著升高(p＜),高密度脂蛋白膽固醇(hdl瞔)明顯降低(p＜)，提示血脂變化可作為痰濁型冠心病的辨證依據(jù)。毛威等［4］人對(duì)chd患者血脂的中醫(yī)辨證研究結(jié)果顯示：高密度脂蛋白(hdl瞔)水平，chd組低于健康對(duì)照組(p＜)，甘油三酯(tg)、總膽固醇(tc)、低密度脂蛋白(ldl瞔)及bmi均有高于健康對(duì)照組的趨勢(shì)。chd不同中醫(yī)證型與健康對(duì)照組比較，痰濁壅塞型bmi顯著高于其余各型(p＜)，hdl瞔水平3種不同中醫(yī)證型均較健康對(duì)照組降低(p＜)，而心血瘀阻型患者的tg、tc則較其余2型增高(p＜)。何劍平等［5］比較了90例冠心病患者各證型間的血脂情況，tg的含量除血瘀證外其他各證型均高于對(duì)照組，tc含量唯獨(dú)痰瘀證高于正常，hdl瞔含量各證型均顯著低于正常，ldl瞔含量氣虛證、陽(yáng)虛證及痰濁證顯著高于正常。3冠心病中醫(yī)證型與胰島素抵抗的關(guān)系以胰島素抵抗(ir)為中心環(huán)節(jié)的代謝異常使冠心病危險(xiǎn)因素疊加出現(xiàn)。毛威等［4］對(duì)50例chd患者及20名健康者的空腹血糖(fbg)、胰島素(ins)濃度和胰島素抗體(iaa)、胰島細(xì)胞抗體(ica)、谷氨酸脫羧酶抗體(gadab)及相關(guān)的血脂指標(biāo)檢測(cè)，并計(jì)算胰島素敏感性指數(shù)(isi)發(fā)現(xiàn)：chd組fbg、ins濃度較健康對(duì)照組升高(p＜)，isi較健康對(duì)照組降低(p＜)，iaa陽(yáng)性率(40%)較健康對(duì)照組(5%)升高(p＜)；心血瘀阻和痰濁壅塞兩型的isi較健康對(duì)照組和氣陰兩虛型降低(均p＜)，iaa陽(yáng)性率(50%，)則較健康對(duì)照組(5%)和氣陰兩虛型()增高(p＜，p＜)，而ins濃度僅有心血瘀阻型增高(p＜)。于顧然等［6］將103例患者按中醫(yī)辨證分為心血瘀阻、痰濁壅塞、陰寒凝滯、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽(yáng)氣虛衰6種證型，觀察到實(shí)證中均有isi升高(p＜)，并且發(fā)生明顯的代謝異常，紅細(xì)胞膜atp酶數(shù)量降低和紅細(xì)胞內(nèi)na+、ca2+升高，其中痰濁壅塞和心血瘀阻證最為嚴(yán)重(p＜或p＜)；在虛證中，陽(yáng)氣虛衰證有高胰島素血癥，而心腎陰虛證有空腹血糖增高，都存在ir，但氣陰兩虛證者ir不明顯。4冠心病中醫(yī)證型與冠狀動(dòng)脈造影的關(guān)系冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊多屬中醫(yī)學(xué)痰、瘀之范疇。因此，冠狀動(dòng)脈病變程度及病變支數(shù)應(yīng)與中醫(yī)證型之間有一定的關(guān)系。馬曉昌等［7］對(duì)73例經(jīng)cag證實(shí)為chd的患者分析發(fā)現(xiàn)，所有病例均存在血瘀證，兼痰濁者39例()，氣滯者16例(21%)，寒凝者7例()；具有明顯本虛征象者63例()，其中氣虛者57例()，陽(yáng)虛者18例()，陰虛者28例()，陽(yáng)脫者5例()。氣滯和陰虛患者的病變支數(shù)較少，寒凝患者的血管病變支數(shù)最多；氣滯和陰虛患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，陽(yáng)脫和陽(yáng)虛患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重。劉永明等［8］對(duì)259例chd患者進(jìn)行辨證分型和cag檢查，綜合分析結(jié)果顯示，無(wú)論急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者所占比例還是冠狀動(dòng)脈病變范圍及病變綜合嚴(yán)重程度，均為痰阻心脈證組>非痰阻心脈證組，認(rèn)為痰是chd發(fā)生發(fā)展的重要因素。5冠心病中醫(yī)證型與細(xì)胞因子的關(guān)系近年來(lái)，大量流行病學(xué)調(diào)查與臨床研究提示，炎性細(xì)胞因子與動(dòng)脈粥樣硬化(as)的發(fā)生發(fā)展有一定的相關(guān)性。臧力學(xué)等［9］對(duì)120例chd患者血漿內(nèi)皮素(et)含量研究發(fā)現(xiàn)：按其含量、按證型依次為陰虛型、氣陰兩虛、痰濁型、氣虛挾痰型。黃惠勇等［10］對(duì)90例不同證型chd患者血漿心鈉素(anp)、β材詵入(β瞖p)、內(nèi)皮素(et)、血管緊張素(ang瞚i)等調(diào)節(jié)肽指標(biāo)研究發(fā)現(xiàn)：chd患者與正常人比較明顯增高(p＜，p＜)。舒血管作用的anp、β瞖p檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)：心氣虛證組＞心脈瘀阻證組＞正常人組＞陰虛證組＞實(shí)驗(yàn)觀察組。3組間兩兩比較，均有顯著差異(p＜)。而縮血管作用的et、ang并⒓觳飩峁呈現(xiàn)：心陰虛證組＞心脈瘀阻證組＞正常人組＞心氣虛證組＞實(shí)驗(yàn)觀察組。3組間兩兩比較，均有顯著差異(p＜)。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，高同型半胱氨酸(hcy)血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。張繼東等［11］研究顯示，心血瘀阻、痰濁壅塞、腎虛血瘀型血清hcy水平依次升高，3證型間比較無(wú)明顯差異，心氣虛弱型血清hcy水平較實(shí)證、虛實(shí)夾雜證為低(p＜或p＜)。嚴(yán)卉等［12］觀察冠脈造影陽(yáng)性患者發(fā)現(xiàn)，心血瘀阻型血漿hcy水平高于痰濁壅塞型、氣陰兩虛型(p＜)，而后兩型之間差異無(wú)顯著性意義?？惥?3］比較冠脈造影異常者不同證型與正常對(duì)照組hcy水平的差異發(fā)現(xiàn)，僅痰瘀互阻型hcy水平較對(duì)照組明顯升高(p＜)，氣滯血瘀及心虛血瘀型hcy水平升高不明顯。6討論冠心病中醫(yī)辨證客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化研究工作隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，已獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。但中醫(yī)辨證客觀化研究同時(shí)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工作，具有相當(dāng)大的難度，目前尚存在較多問(wèn)題，如臨床辨證分型仍未完全統(tǒng)一，觀察指標(biāo)缺乏特異性，臨床辨證缺乏客觀化等。故在科研活動(dòng)和臨床實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)做好以下工作：第一，對(duì)冠心病中醫(yī)證候流行病學(xué)特征進(jìn)行科學(xué)客觀的描述，從而規(guī)范冠心病辨證標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的或基本的證型體系。第二，深入開(kāi)展冠心病證型的基礎(chǔ)研究，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)證型模型，在宏觀和微觀領(lǐng)域全面闡述其病理生理機(jī)制，尋找其中具有特異性和敏感性的辨證依據(jù)。第三，在確診冠心病的基礎(chǔ)上，在診療實(shí)踐中，開(kāi)展客觀化指標(biāo)的臨床驗(yàn)證，有機(jī)地組合各種有效指標(biāo)，提高科研效率，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證型病機(jī)變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xu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