慢病知識(shí)競(jìng)賽題庫

慢病知識(shí)競(jìng)賽題庫2013年南京市基層醫(yī)生高血壓、糖尿病防治知識(shí)競(jìng)賽試題必答題（35題）.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓三140mmHg和（或）舒張壓三90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日幾次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓？（C）A1次 B2次 C3次 D4次E5次.每次測(cè)量血壓時(shí)，至少應(yīng)測(cè)量2遍，當(dāng)2遍收縮壓或舒張壓差值大于等于多少mmHg時(shí)，要進(jìn)行第三遍血壓測(cè)量？（E）A20mmHg B15mmHg C10mmHgD2mmHg E5mmHg.高血壓伴有糖尿病的患者控制血壓的目標(biāo)值是：（E）A150/90mmHgB140/90mmHgC140/80mmHgD130/90mmHgE130/80mmHg.全國(guó)高血壓日是每年的：（D）A4月7日 B5月20日 C9月1日D10月8日 E11月11日.醫(yī)生用水銀柱血壓計(jì)為55歲男性患者測(cè)量血壓，測(cè)量結(jié)果為正常高值：（D）A128/85mmHg B135/80mmHg C140/96mmHgD130/86mmHg E150/80mmHg.高血壓治療的主要目標(biāo)是：（B）A血糖達(dá)標(biāo) B血壓達(dá)標(biāo) C體重達(dá)標(biāo)D血脂達(dá)標(biāo) E無并發(fā)癥.血壓測(cè)量時(shí)要求受試者坐位安靜至少幾分鐘后開始測(cè)量？（C）A3分鐘 B4分鐘 C5分鐘D6分鐘 E10分鐘.體位性低血壓是指在改變體位為直立位的幾分鐘內(nèi)血壓的改變？（C）A10分鐘 B5分鐘 C3分鐘D6分鐘 E2分鐘.根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，估計(jì)我國(guó)目前現(xiàn)患高血壓人數(shù)多達(dá)：（E）

B2000萬E2億CB2000萬E2億C8000萬D1億10．在我國(guó)高血壓最常見的并發(fā)癥是：（D）A糖尿病B心衰C腎功能衰竭D腦卒中E心絞痛11．居民首次測(cè)定血壓出現(xiàn)下列哪個(gè)測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)立即考慮小劑量藥物治療并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)血壓？（D）A140/90mmHg B150/100mmHg C160/106mmHgD170/116mmHg E176/106mmHg12．對(duì)兒童高血壓的評(píng)估包括：（E）A高血壓的病因 B血壓水平的真實(shí)性C靶器官損害及程度D其他心血管疾病及并發(fā)癥 E以上都是13.高血壓患者管理，對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓三140mmHg和（或）舒張壓三90mmHg,或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)在幾周內(nèi)隨訪？（B）A1周 B2周 C3周 D4周 E5周14．高血壓服務(wù)對(duì)象為35歲及以上（原發(fā)性）高血壓患者。對(duì)于高危人群，應(yīng)建議至少每多久測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)？（D）A2周 B1月 C3個(gè)月 D6個(gè)月 E1年15.下列各種高血壓，哪種最適合B受體阻滯劑？（E）A高血壓伴心功能不全B高血壓伴腎功能不全C高血壓伴心動(dòng)過緩D高血壓伴支氣管哮喘E高血壓伴肥厚梗阻性心肌病16．高血壓3期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)？（D）A心絞痛 B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D血肌酐106~177umol/LE主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤17.男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170~180/110~120mmHg,X線胸片示左室增大，肺淤血，尿常規(guī)正常，診斷為（C）A高血壓病1期 B高血壓病2期 C高血壓病3期D急性高血壓 E高血壓危象18.如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求多久要測(cè)量一次體重并指導(dǎo)患者控制體重？（E）A2周 B1月 C6個(gè)月 D1年 E每次隨訪時(shí)19．根據(jù)中國(guó)肥胖問題工作組建議，判斷我國(guó)成年人肥胖的體重指數(shù)界值是：（D）A24kg/m2 B25kg/m2 C26kg/m2D28kg/m2 E30kg/m220．下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病高危人群的危險(xiǎn)因素：（D）A妊娠糖尿病病史 B肥胖（特別是腹部肥胖）C靜坐生活方式D性格沖動(dòng)易激惹 E吸煙21．評(píng)價(jià)近1-2月糖尿病控制情況最有價(jià)值的指標(biāo)是：（D）A空腹血糖 B餐后2h血糖 C24h尿糖測(cè)定D糖化血紅蛋白 E隨機(jī)血糖22．關(guān)于2型糖尿病的特點(diǎn)，以下正確的是：（E）A均為中老年起病 B不需要胰島素治療C不會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒D非藥物治療無效 E部分患者無典型“三多一少”癥狀23．屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：（D）A糖尿病腎病 B糖尿病視網(wǎng)膜病變C糖尿病足D酮癥酸中毒 E高血壓24．根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對(duì)確診的2型糖尿病患者，社區(qū)醫(yī)生每年至少要進(jìn)行幾次隨訪？（D）A1次 B2次 C3次 D4次 E5次25．以下五個(gè)國(guó)家哪個(gè)國(guó)家糖尿病發(fā)病率最高？（A）A美國(guó)B日本C中國(guó) D越南E韓國(guó)26．2型糖尿病患者血糖控制良好糖化血紅蛋白應(yīng)為：（C）A<6.5%B<7.5%C6.5~7.5%D>7.5%E>8.5%27．糖尿病病人體重肥胖者首次用藥治療首選的藥物是：（A）A二甲雙胍 B噻唑烷二酮類 C磺脲類D格林奈類 Ea-糖苷酶抑制劑28．下列哪項(xiàng)不是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素：（B）A遺傳因素 B病毒感染 C超重和肥胖D身體活動(dòng)不足 E高脂肪飲食29．糖尿病患者飲食治療建議膳食碳水化合物所提供的熱能應(yīng)占總熱能的：（D）A20%~30% B30%~40% C 40%~50%D50%~60% E60%~70%30．下列哪項(xiàng)為診斷糖尿病所必須的條件：（D）A有糖尿病家族史 B尿糖陽性 C有“三多一少”表現(xiàn)D靜脈血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)E肥胖31．糖尿病病人治療當(dāng)中，出現(xiàn)什么現(xiàn)象說明已經(jīng)可能發(fā)生低血糖了？（A）A頭暈心慌出冷汗 B胸悶氣短 C腹瀉D發(fā)高燒 E食欲減低32．糖尿病防治的“五駕馬車”不包括下列哪項(xiàng)？（B）A健康教育 B針灸 C飲食療法D運(yùn)動(dòng)療法 E血糖監(jiān)測(cè)33.對(duì)于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者建議HbA1c每年測(cè)定幾次？：（B）A1次 B2次C3次D4次E5次34．高血壓伴糖尿病患者治療血糖的理想目標(biāo)是：（D）A空腹血糖V5.6mmol/L B空腹血糖26.1mmol/LC空腹血糖25.6mmol/L D空腹血糖V6.1mmol/LE空腹血糖＜11.1mmol/L35．對(duì)非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（D）A小于3.9mmol/L B小于7.0mmol/L C小于11.1mmol/LD小于2.8mmol/L E小于6.1mmol/L搶答題（14題）.某男性到醫(yī)院就診，60歲，吸煙，肥胖，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血壓增高為146/92mmHg，1個(gè)月前測(cè)量血壓為156/98mmHg，此次就診血壓為156/96mmHg，醫(yī)生診斷為高血壓，根據(jù)以上描述該高血壓患者的高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)度分層是：（C）A高血壓2級(jí)（低危）B高血壓1級(jí)（中危）C高血壓1級(jí)（高危）D高血壓2級(jí)（中危）E高血壓2級(jí)（高危）.高血壓病人有吸煙史，血脂正常、頸動(dòng)脈及下肢多發(fā)性斑塊，首選用藥方案：（A）A他汀類+阿司匹林 B他汀類+中藥C他汀類+利尿劑D禾U尿劑+ARB EARB+CCB.ARB與ACEI相比的主要優(yōu)勢(shì)是：（C）A增加了腎保護(hù) B增強(qiáng)了療效 C減少了咳嗽D增加心輸出量 E降糖效果更好.家庭血壓不適用于下列哪種情況：（C）A一般高血壓患者的血壓檢測(cè) B白大衣高血壓識(shí)別C精神高度焦慮患者 D難治性高血壓鑒別E評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血壓變異.血壓參數(shù)包括：（ABCD）A收縮壓 B舒張壓 C平均血壓D脈壓 E標(biāo)準(zhǔn)血壓.下列運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)有：（ADE）A長(zhǎng)跑 B100米短跑沖刺 C俯臥撐D騎車 E游泳.人群高血壓防治主要考核指標(biāo)有：（ABE）A高血壓知曉率 B高血壓服藥率 C高血壓患病率D患者死亡率 E血壓控制率.中國(guó)高血壓防治指南（2009年基層版）中將高血壓患者危險(xiǎn)度分層為：（ABCA低危B中危C高危D很高危E特高危.老年高血壓特點(diǎn)之一往往脈壓差大，其主要原因是什么？（B）A全身小動(dòng)脈硬化 B大動(dòng)脈彈性減退，心輸出量增大C血粘度高D交感活性增強(qiáng) E活動(dòng)減少.糖尿病發(fā)生大血管病變的重要原因是：（C）A血糖高 B血壓高 C高凝血狀態(tài)D用藥原因 E肥胖.口服降糖藥中，a-糖苷酶抑制劑主要作用是：（A）A延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收 B直接刺激胰島素分泌C改善胰島素抵抗 D減少肝臟葡萄糖的輸出12．下列屬于糖尿病高危人群的是：（ABCDE）A年齡三45歲 B肥胖者 C父母親有患糖尿病的D長(zhǎng)期靜坐生活方式者 E血脂異常者13．下列屬于2型糖尿病慢性并發(fā)癥的是：（CDE）A消化道出血 B肺癌 C視網(wǎng)膜病變D腎功能衰竭 E足部潰瘍14．正常成年人能量消耗主要用于：（ABC）A基礎(chǔ)代謝B食物的熱效應(yīng)C體力活動(dòng)D生長(zhǎng)發(fā)育E取暖風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．中國(guó)高血壓的“三低”是指：（ACE）A知曉率低 B患病率低 C 治療率低D低死亡率 E 控制率低2．高血壓非藥物治療包括：（ ABCDE）A控鹽 B控制體重 C心理平衡D合理膳食 E控?zé)?．高血壓患者隨訪評(píng)估要詢問其哪些疾病情況和生活方式？（ABCDE）A心血管疾病 B腦血管疾病 C糖尿病D吸煙 E飲酒4．糖尿病的分型分以下哪幾種類型？（ABCE）A1型糖尿病 B2型糖尿病 C其他特殊類型糖尿病D兒童青少年糖尿病 E妊娠糖尿病5．糖尿病治療的近期目標(biāo)是：（AE）A控制糖尿病 B防止感染 C預(yù)防慢性并發(fā)癥D提高患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命E防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥6．當(dāng)今2型糖尿病患病變化的特點(diǎn)為（ABCD）A患病率急劇增加B發(fā)病年輕化C血糖升高但未達(dá)到糖尿病者眾多D各國(guó)發(fā)病率差異巨大E糖尿病死亡率搞風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．高血壓病人選擇治療措施主要依據(jù)：（ABCD）A根據(jù)病人的血壓水平 B根據(jù)病人有無其它心血管病危險(xiǎn)因素

C根據(jù)病人有無靶器官損害C根據(jù)病人有無靶器官損害D根據(jù)病人有無臨床并存情況和糖尿病E根據(jù)病人的家庭收入水平和醫(yī)療保障2．舒張壓升高的中年人中，舒張壓對(duì)冠心病的影響比收縮壓大的原因是：（EA中年人的血管彈性好 B中年人交感神經(jīng)興奮性高C中年人血壓不容易控制 D中年不按時(shí)服藥E冠狀動(dòng)脈灌注靠舒張期供應(yīng)，壓力過高易發(fā)病3．下列哪些眼科疾病與糖尿病關(guān)系密切？（ABCE）A視神經(jīng)病變 B白內(nèi)障 C視網(wǎng)膜病變D近視眼 E玻璃體出血4．下列哪些情況可明確診斷為2型糖尿??？（BCE）A任意時(shí)間血糖三11.1mmol/LB糖尿病典型癥狀，且任意時(shí)間血糖三1L1mmol/LC糖尿病典型癥狀，且空腹血糖三7.0mmol/LDOGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖三7.0mmol/LE糖尿病典型癥狀，且OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖三11.1mmol/L5．老年人身體活動(dòng)指導(dǎo)包括的內(nèi)容有：（ACD）A有氧運(yùn)動(dòng) B無氧運(yùn)動(dòng) C抗阻力活動(dòng)D動(dòng)能性身體活動(dòng) E競(jìng)技活動(dòng)6．糖尿病如不治療或干預(yù)可致患者（ABCE）A降低生活質(zhì)量 B造成氣管損壞 C致殘D傳染性高 E降低壽命風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．可引起藥物性高血壓的藥物有：（ACDE）A激素類藥物 B鈣拮抗劑 C非類固醇類抗炎藥D中草藥類 E中樞神經(jīng)類藥物2．高血壓患者出現(xiàn)哪些情況需慎用或停用阿司匹林：（ACD）A活動(dòng)性胃潰瘍 B呼吸系統(tǒng)炎癥 C嚴(yán)重肝病D出血性疾病 E腫瘤3、高危人群隨訪，需要監(jiān)測(cè)的高危因素，包括？（ABCDE）A血壓 B血糖 C血脂D體重 E高危行為的改變4、關(guān)于平衡膳食，以下說法正確的是？（BCDE）A、食物多樣，蛋白質(zhì)為主B、多吃蔬菜、水果C、魚、禽、瘦肉適量口、飲酒限量E、多吃牛奶及豆類5．下列哪些血糖狀態(tài)應(yīng)做OGTT？（AC）A空腹血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTB糖尿病患者，應(yīng)做OGTT檢查C隨機(jī)血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTD任意時(shí)間血糖三11.1mmol/L的人群，應(yīng)做OGTTE低血糖的人群，應(yīng)做OGTT6．以下哪些人群是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象？（ABCDE）A冠心病、腦血管病患者B高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者C有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者D有皮膚黃色瘤者E周圍動(dòng)脈粥樣硬化患者簡(jiǎn)答題（7題）1．目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用那三種不同方法測(cè)量高血壓患者的血壓，各種測(cè)量方法的正常參考值各自是多少？答：①診室血壓：＜140/90mmHg自測(cè)血壓：＜135/85mmHg動(dòng)態(tài)血壓：24小時(shí)平均值＜130/80mmHg,白晝平均值＜135/85mmHg,夜間平均值＜120/70mmHg（基層版是夜間平均值＜125/75mmHg）2．臨床上推薦的兩種降壓藥優(yōu)化聯(lián)合治療方案？請(qǐng)至少答出3組答：①雙氫吡啶類CCB+ARB噻嗪類利尿劑+ACEI（ARB）雙氫吡啶類CCB+B受體阻滯劑雙氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿劑3．社區(qū)高血壓患者什么情況下應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？答：①連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意藥物不良反應(yīng)難以控制出現(xiàn)新的并發(fā)癥原有并發(fā)癥加重4．《慢性病防治工作規(guī)范》中明確的慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些特征？答：①血壓水平為130-139/85-89mmHg現(xiàn)在吸煙者空腹血糖水平為6.1WFBG<7.0mmol/L血清總膽固醇水平為5.2WTC<6.2mmol/L男性腰圍三90cm,女性腰圍三85cm5．哪些屬于糖尿病的高危人群？答：①有糖調(diào)節(jié)受損史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重三4Kg）生產(chǎn)史高血壓患者、血脂異?；颊?、心腦血管疾病患者胖，體質(zhì)指數(shù)（BMI）三282型糖尿病的一級(jí)親屬年齡大于45歲6．簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？答：①糖尿病腎臟病變糖尿病視網(wǎng)膜病變和失明糖尿病神經(jīng)病變（周圍和自主神經(jīng)病變）糖尿病下肢血管病變糖尿病足7．健康體檢應(yīng)包括答：①一般健康檢查生活方式健康評(píng)價(jià)健康狀況疾病用藥情況案例分析題：．王某，男性，68歲，25歲吸煙至今并飲酒。45歲時(shí)發(fā)現(xiàn)