醫(yī)院藥學(xué)實驗室安全應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院藥學(xué)實驗室安全應(yīng)急預(yù)案第一章總則第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理藥學(xué)實驗室發(fā)生的安全事故，建立健全應(yīng)急機制，規(guī)范應(yīng)急管理工作，提高快速應(yīng)急處理能力，保護實驗室工作人員人身安全和實驗室財產(chǎn)安全，保障實驗室安全、正常運轉(zhuǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。第二條本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》、《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《常用化學(xué)危險品貯存通則》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編寫導(dǎo)則》等法律法規(guī)以及相關(guān)規(guī)定而制定。第三條本預(yù)案適用于日照市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)實驗室安全事故的預(yù)防與應(yīng)對工作。第四條藥學(xué)實驗室安全預(yù)防與應(yīng)對工作原則如下：（一）堅持“以人為本，安全第一”的原則。以保障實驗室生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點和落腳點，積極預(yù)防和最大限度的減少實驗室安全事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。（二）堅持“以防為主，消防結(jié)合”的原則。加強實驗室安全管理制度建設(shè)和日常管理工作，建立和完善預(yù)警機制，做好預(yù)防演練，防患于未然，并將預(yù)防與應(yīng)急處置有機結(jié)合。（三）堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理”的原則。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立院、部（科）為主的兩級機構(gòu)三級管理無縫對接的實驗室安全應(yīng)急機制，落實縱向到底、橫向到邊的實驗室安全連鎖互保安全責(zé)任制。（四）堅持“統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)”的原則。建立科學(xué)、可靠和高效的應(yīng)急組織體系，形成實驗第二章組織機構(gòu)及職責(zé)第五條成立應(yīng)急組織機構(gòu)，明確職責(zé)，院領(lǐng)導(dǎo)為第一安全責(zé)任人、實驗室落實安全責(zé)任人和實驗室安全員，成立實驗室安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：（1）組織制定安全保障規(guī)章制度；（2）保證安全保障規(guī)章制度有效實施；（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；（4）組織制定并實施安全事故應(yīng)急預(yù)案；（5）負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救的指揮工作。第三章預(yù)警、報警與應(yīng)急響應(yīng)第六條對早期發(fā)現(xiàn)的潛在安全隱患以及可能發(fā)生的安全事故，按規(guī)定的信息報告程序與時限及時上報，對可能引發(fā)實驗室安全事故的重要信息及時進行分析、判斷和決策，并及時發(fā)布預(yù)警信息。第七條實驗室值班人員、安全員、實驗室相關(guān)成員以及其他人員得知已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的實驗室安全事故信息和情況后必須立即報警，接警人必須問清楚報警內(nèi)容（見下），接警后在第一時間內(nèi)向?qū)嶒炇野踩鹿蕬?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報警內(nèi)容：（1）事故（事件）發(fā)生的時間、地點；（2）事故（事件）的類型、危險源和人員被困或傷亡情況；（3）已采取的控制措施及其他應(yīng)對措施；（4）報警人員的姓名、聯(lián)系電話、所屬部門。應(yīng)急電話：院內(nèi)保安隊：XXXX；院內(nèi)急救：XXXX；院內(nèi)火警：XXXX；火警：119；匪警：110第四章安全隱患類型第八條藥學(xué)實驗室存在的安全隱患，易發(fā)生的事故類型有：（一）火災(zāi)、火災(zāi)性事故。原因主要有：（1）忘記關(guān)電源，致使設(shè)備或用電器具通電時間過長，溫度過高，引起著火；（2）操作不慎或使用不當(dāng)，使火源接觸易燃物質(zhì)，引起著火；（3）供電線路老化、超負(fù)荷運行，導(dǎo)致線路發(fā)熱，引起著火；（4）亂扔煙頭，接觸易燃物質(zhì)，引起著火。（二）爆炸、爆炸性事故。這類事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室，原因主要為：（1）違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進而導(dǎo)致爆炸；（2）設(shè)備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。（三）中毒、毒害性事故。此類事故多發(fā)生在具有化學(xué)藥品和劇毒物質(zhì)的化學(xué)實驗室以及具有毒氣排放的實驗室，原因主要為：（1）違反操作規(guī)程，將食物帶進有毒物的實驗室，造成誤食中毒；（2）設(shè)備設(shè)施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物質(zhì)泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒；（3）管理不善，造成有毒物品散落流失，引起環(huán)境污染；（4）廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經(jīng)處理而流出，引起環(huán)境污染；（5）進行有毒有害操作時不佩戴相應(yīng)的防護用具；（6）不按照要求處理實驗“三廢”，污染環(huán)境。（四）觸電。原因主要有：（1）違反操作規(guī)程，亂拉電線等；（2）因設(shè)備設(shè)施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電。（五）灼傷。皮膚直接接觸強腐蝕性物質(zhì)、強氧化劑、強還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷：（1）在做化學(xué)實驗時沒有根據(jù)實驗要求配戴護目鏡，眼睛受刺激性氣體薰染，化學(xué)藥品特別是強酸、強堿、玻璃屑等異物進入眼內(nèi)；（2）在紫外光下長時間用裸眼觀察物體；使用毒品時沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學(xué)毒品；（4）在處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學(xué)藥品時，沒有在通風(fēng)櫥中進行，吸入了藥品和溶劑蒸汽；（5）用口吸吸管移取濃酸、濃堿、有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。第五章應(yīng)急與處置保障第九條實驗室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案：（一）實驗室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：（1）發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；（2）確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；（3）明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災(zāi)難發(fā)生；（4）明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類等化學(xué)藥品火災(zāi)，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災(zāi)撲滅。帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火，因現(xiàn)場情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水?？扇冀饘?，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi)，應(yīng)用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火；（5）依據(jù)可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故類別、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進行隔離和疏導(dǎo)；（6）視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。（二）實驗室爆炸應(yīng)急處理預(yù)案：（1）實驗室爆炸發(fā)生時，實驗室負(fù)責(zé)人或安全員在其認(rèn)為安全的情況下必須及時切斷電源和管道閥門；（2）所有人員應(yīng)聽從臨時召集人的安排，有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現(xiàn)場；（3）實驗室安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救工作和人員安置工作。（三）實驗室中毒應(yīng)急處理預(yù)案：實驗中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發(fā)紺，胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時，則可能是中毒所致。視中毒原因施以下述急救后，立即聯(lián)系相關(guān)科室，及時治療，不得延誤。（1）首先將中毒者轉(zhuǎn)移到安全地帶，解開領(lǐng)扣，使其呼吸通暢，讓中毒者呼吸到新鮮空氣；（2）誤服毒物中毒者，須立即引吐、洗胃及導(dǎo)瀉，患者清醒而又合作，宜飲大量清水引吐，亦可用藥物引吐。對引吐效果不好或昏迷者，應(yīng)立即送有關(guān)科室用胃管洗胃。孕婦應(yīng)慎用催吐救援；（3）重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。不要服催吐藥，以免引起危險或使病情復(fù)雜化。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫(yī)；（4）吸入刺激性氣體中毒者，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移離開中毒現(xiàn)場，給予2%-5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入、吸氧；氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。應(yīng)急人員一般應(yīng)配置過濾式防毒面罩、防毒服裝、防毒手套、防毒靴等。（四）實驗室觸電應(yīng)急處理預(yù)案：（1）觸電急救的原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命。（2）觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，觸電者未脫離電源前，救護人員不準(zhǔn)用手直接觸及傷員。使傷者脫離電源方法：A切斷電源開關(guān)；B若電源開關(guān)較遠(yuǎn)，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備；C可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；（3）觸電者脫離電源后，應(yīng)視其神志是否清醒，神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失；禁止搖動傷員頭部呼叫傷員；（4）搶救的傷員應(yīng)立即就地堅持用人工肺復(fù)蘇法正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系有關(guān)科室接替救治。（五）實驗室化學(xué)灼傷應(yīng)急處理預(yù)案：（1）強酸、強堿及其它一些化學(xué)物質(zhì)，具有強烈的刺激性和腐蝕作用，發(fā)生這些化學(xué)灼傷時，應(yīng)用大量流動清水沖洗，再分別用低濃度的（2%-5%）弱堿（強酸引起的）、弱酸（強堿引起的）進行中和。處理后，再依據(jù)情況而定，作下一步處理；（2）濺入眼內(nèi)時，在現(xiàn)場立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。每一實驗室樓層內(nèi)備有專用洗眼水龍頭。沖洗時，眼睛置于水龍頭上方，水向上沖洗眼睛沖洗，時間應(yīng)不少于15分鐘，切不可因疼痛而緊閉眼睛。處理后，再送眼科治療。第六章后期處置第十條在事故與險情得到有效控制后，實驗室應(yīng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，積極采取措施與行動，盡快的使科研、檢驗工作恢復(fù)到正常狀態(tài)。第十一條安全事故（事件）處置結(jié)束后要認(rèn)真做好善后工作：（一）實驗室及室內(nèi)設(shè)備若遭到嚴(yán)重?fù)p失的，必須進行全面檢修，經(jīng)檢驗合格后方可重新投入使用。對嚴(yán)重?fù)p壞、無維修價值的，應(yīng)當(dāng)予以報廢。（二）安全事故中，涉及到毒性介質(zhì)、生物介質(zhì)和病毒泄漏的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)環(huán)保部門和衛(wèi)生防疫部門檢查并出具意見后，方可進行下一步修復(fù)工作。第十二條事故（事件）處理后，科室和實驗室必須對事故原因進行調(diào)查，對事故（事件）當(dāng)事人和直接主管人進行詢問，記錄事故（事件）發(fā)生時的狀態(tài)、造成的后果，填寫事故（事件）調(diào)查單。同時，要及時分析事故（事件）發(fā)展過程，吸取教訓(xùn)，提出具體整改措施，進一步完