人教部編版四年級(jí)上冊(cè)古詩(shī)三首課時(shí)

生理學(xué)第三章血液生理學(xué)第三章血液第一節(jié)血液的組成和理化特性一、血液的基本組成●組成:血漿——呈淡黃色的液體血細(xì)胞——紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

第一節(jié)血液的組成和理化特性（一）血漿

血漿含水約90～92％，。溶質(zhì)中有血漿蛋白、無機(jī)鹽及非蛋白含氮化合物等。1、無機(jī)鹽：維持酸堿度，血漿滲透壓2、血漿蛋白：白蛋白：球蛋白：α1、α2、β、γ四種球蛋白。纖維蛋白原：主要參與凝血。正常值:正常成人血漿蛋白總量約為65-85g/L白蛋白（A）：約40～48g/L球蛋白（G）：約15～30g/L纖維蛋白原：約2～4g/L

A/G比值：1.5～2.5/L肝臟病變（肝硬化），A/G比值下降（一）血漿血漿蛋白的作用：（1）形成膠體滲透壓；（2）運(yùn)輸功能：（3）與甲狀腺、腎上腺、性激素結(jié)合防止這些激素過快由腎臟排出:（4）免疫功能：（5）參與血凝、抗凝和纖溶過程:（6）營(yíng)養(yǎng)功能血漿蛋白的作用：3、非蛋白含氮化合物(NPN)主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和膽紅素等。4、其它血漿中含有葡萄糖、脂類、維生素、激素、乳酸，微量酶以及少量氣體等。血清:血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體。注：血清與血漿的區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。3、非蛋白含氮化合物(NPN)（二）血細(xì)胞●血細(xì)胞比容:

概念：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。正常值：

男性為40～50％，女性為37～48％

（紅細(xì)胞比容）

變化:例:嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷：→血漿量↓→紅細(xì)胞比容↑

貧血：紅細(xì)胞↓→紅細(xì)胞比容↓（二）血細(xì)胞變化:二、血量:全身血液的總量約占體重的7～8％60Kg人血量:4.2-4.8L循環(huán)血量：心血管系統(tǒng)儲(chǔ)存血量：肝、肺、腹腔靜脈、皮下靜脈叢。二、血量:三、血漿的理化特性（一)比重全血比重：1.050～1.060，主要決定于紅細(xì)胞數(shù)量血漿比重為1.025～1.030，主要決定于血漿蛋白含量(二)酸堿度(pH值)

1.正常值:pH為7.35～7.452.維持相對(duì)穩(wěn)定的因素:(1)血漿中的緩沖物質(zhì)：

主：NaHCO3/H2CO3緩沖系（比值為20∶1-pH正常）

次：Na2HPO4/NaH2PO4和血漿蛋白鈉/血漿蛋白等。

(2)通過肺和腎的調(diào)節(jié)：

三、血漿的理化特性(三)血漿滲透壓

★概念:指溶液具有的吸引水分子透過半透膜的力量。

★影響因素：與溶質(zhì)顆粒數(shù)目呈正相關(guān)。

★分類：

晶體滲透壓膠體滲透壓組成無機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)

數(shù)量多數(shù)量少壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意義調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分交換調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分保持RBC正常形態(tài)和功能的交換和維持血漿容量等滲溶液=等張溶液(三)血漿滲透壓等滲溶液=等張溶液(四)血液粘滯度★來源:主要來源于紅細(xì)胞和血漿蛋白等顆粒間的

摩擦?！镉?jì)算：全血的粘滯度為4-5（取決于紅細(xì)胞）

血漿的粘滯度為1.6-2.4（取決于血漿蛋白）

貧血→紅細(xì)胞↓→粘滯度↓大面積燒傷→血中水分滲出血管→粘滯度↑(四)血液粘滯度第二節(jié)血細(xì)胞生理一、血細(xì)胞的生成部位和一般過程

（一）生成部位胚胎早期：卵黃囊胚胎第二個(gè)月：肝、脾胚胎第四個(gè)月：骨髓第二節(jié)血細(xì)胞生理（一）生成部位（二）一般過程：造血干細(xì)胞→定向祖細(xì)胞→可識(shí)別前體細(xì)胞再生障礙性貧血：抗癌藥、氯霉素→造血功能抑制→

血細(xì)胞減少，血紅蛋白減少（二）一般過程：再生障礙性貧血：抗癌藥、氯霉素→造血功能抑制

二、紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量

★形態(tài)：無核、雙凹圓碟形、無線粒體

★數(shù)量：男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L

女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L★貧血：血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常。直徑：7-8um二、紅細(xì)胞女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110（二）紅細(xì)胞的生理特征與功能1、紅細(xì)胞生理特性（1）可塑變形性★概念：影響因素：①與表面積/體積呈正相關(guān)；②與紅細(xì)胞內(nèi)的粘度呈負(fù)相關(guān)；③與紅細(xì)胞膜的彈性呈正相關(guān)紅細(xì)胞經(jīng)過血竇孔隙（二）紅細(xì)胞的生理特征與功能（1）可塑變形性紅細(xì)胞經(jīng)過血竇孔（2）懸浮穩(wěn)定性

★概念：

★產(chǎn)生原因：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦；形狀。用血沉反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。

★血沉：★數(shù)值:男子為0～15mm/h，女子為0～20mm/h★意義:★特征:①血沉速度與懸浮穩(wěn)定性呈負(fù)相關(guān)。②有助于某些疾病的診斷。

如肺結(jié)核、風(fēng)濕病，血沉加快。與血漿的成分變化有關(guān)。纖維蛋白原、球蛋白促進(jìn)血沉；白蛋白、卵磷脂抑制血沉。（2）懸浮穩(wěn)定性①血沉速度與懸浮穩(wěn)定性呈負(fù)（3）滲透脆性★概念：抗低滲液的能力大=脆性小=不易破；抗低滲液的能力小=脆性大=容易破。臨床意義:衰老RBC、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥→脆性大成熟RBC、巨幼紅細(xì)胞貧血→脆性?。?）滲透脆性2、紅細(xì)胞的功能

運(yùn)輸氧和二氧化碳；緩沖作用；免疫功能2、紅細(xì)胞的功能運(yùn)輸氧和二氧化碳；緩沖作用；免疫功能(三)紅細(xì)胞的生成與調(diào)節(jié)

1.紅細(xì)胞的生成部位和過程：

★部位：胚胎期：肝、脾和骨髓；

出生后：骨髓。

★過程：骨髓造血干細(xì)胞→紅系定向祖細(xì)胞→原紅細(xì)胞→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞(三)紅細(xì)胞的生成與調(diào)節(jié)★過程：骨髓造血干細(xì)胞2.紅細(xì)胞生成所需物質(zhì)：蛋白質(zhì)和鐵是重要原料；葉酸和VitB12是成熟的必須物質(zhì)。（1）鐵：Hb合成必需原料。

體內(nèi)過程：成人每天需20～30mg合成Hb。

臨床：缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血）。2.紅細(xì)胞生成所需物質(zhì)：蛋白質(zhì)和鐵是重要原料；葉酸和VitBHb有2條α肽鏈和2條β肽鏈。每條肽鏈上有一個(gè)亞鐵血紅素。每個(gè)亞鐵血紅素能結(jié)合一個(gè)O2分子。Hb有2條α肽鏈和2條β肽鏈。（2）葉酸和VitB12：是合成DNA的重要輔酶?！馰itB12體內(nèi)過程：吸收需壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子參與?！袢~酸：體內(nèi)過程：葉酸→經(jīng)腸粘膜入血→→四氫葉酸→參入DNA合成臨床：巨幼紅細(xì)胞性貧血

VitB12（2）葉酸和VitB12：是合成DNA的重要輔酶?！馰it

2.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

干細(xì)胞↓早期紅系祖細(xì)胞（BFU-E）

爆式促進(jìn)活性→↓晚期紅系祖細(xì)胞（CFU-E）↓原紅細(xì)胞↓幼紅細(xì)胞↓網(wǎng)織紅細(xì)胞↓成熟紅細(xì)胞

缺氧、RBC↓或Hb↓↓腎成纖維、內(nèi)皮細(xì)胞（主）肝細(xì)胞（次）↓-促紅細(xì)胞生成素（EPO）↑

雄激素、T3、生長(zhǎng)素負(fù)反饋2.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)干細(xì)胞缺氧、RBC↓或HPO2↓RBC↓Hb↓成纖維細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞（主）肝細(xì)胞（次）雄激素

T3生長(zhǎng)素PO2↓RBC↓成纖維細(xì)胞肝細(xì)胞（次）雄激素（四）紅細(xì)胞的破壞平均壽命120天血管外破壞：90%被脾、骨髓巨噬細(xì)胞吞噬

血管內(nèi)破壞：10%

Hb與觸珠蛋白結(jié)合（四）紅細(xì)胞的破壞三、白細(xì)胞(一)白細(xì)胞的總數(shù)和分類計(jì)數(shù)總數(shù):4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)分類:中性粒細(xì)胞占50～70％淋巴細(xì)胞占20～40％單核細(xì)胞占3～8％嗜酸性粒細(xì)胞占0.5～5％嗜堿性粒細(xì)胞占0～1％變異:

新生兒最高,出生后3天～3月10×109/L；

三、白細(xì)胞(二)白細(xì)胞的功能

變形、滲出、游走、趨化、吞噬、分泌1.中性粒細(xì)胞:

吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，抗原-抗體復(fù)合物。當(dāng)急性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。

循環(huán)池邊緣池(二)白細(xì)胞的功能循環(huán)池2.單核細(xì)胞：進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)。作用：1、吞噬、清除細(xì)菌、壞死組織和衰老紅細(xì)胞2、吞噬、清除病毒（干擾素）、真菌、結(jié)核桿菌3、識(shí)別、殺傷腫瘤細(xì)胞（腫瘤壞死因子）4、參與特異性免疫功能3.嗜堿性粒細(xì)胞：胞內(nèi)的顆粒中有生物活性的物質(zhì)：●肝素：具有抗凝血作用。●組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)?！褛吇蜃覣：限制嗜酸粒細(xì)胞過敏反應(yīng)。嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱肥大細(xì)胞。

2.單核細(xì)胞：嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱肥大細(xì)胞

4.嗜酸性粒細(xì)胞：①基本不能殺菌,②可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。③參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。5.淋巴細(xì)胞=免疫細(xì)胞：

T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)；B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)；

自然殺傷細(xì)胞：抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)節(jié)功能。4.嗜酸性粒細(xì)胞：

（三）白細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

干細(xì)胞↓白系祖細(xì)胞↓定向白系祖細(xì)胞↓可識(shí)別白系前體細(xì)胞↓成熟白細(xì)胞IL-1、內(nèi)毒素、Ca壞死因子↓淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等↓（生成、釋放）-集落刺激因子（CFS）乳鐵蛋白抑制因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β

（三）白細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)干細(xì)胞IL-1、內(nèi)毒素、C可存在組織的：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞只存在血液的：嗜堿性粒細(xì)胞

（四）白細(xì)胞的破壞可存在組織的：中性粒細(xì)胞、（四）白細(xì)胞的破壞四、血小板生理㈠血小板數(shù)量和功能1.形態(tài)：雙凸圓盤形2-3um2.正常值:100～300×109/L3.變異:4.功能：（1）維持血管完整性。（2）參與生理性止血。四、血小板生理4.功能：（二）血小板的生理特性☆粘附:⑴粘附成分：⑵粘附過程:⑶影響粘附因素：Ca2+促進(jìn)；蛋白激酶C抑制。vWF變構(gòu)（二）血小板的生理特性vWF變構(gòu)☆釋放:5-HT、ATP、ADP、Ca2+、血小板因子4、β血小板球蛋白、纖維蛋白原、vWF、TXA2→釋放☆釋放:5-HT、ATP、ADP、Ca2+、血小板因子4、☆聚集:血小板彼此粘連聚集成聚合體⑴聚集過程：NO.1聚集時(shí)相=可逆聚集時(shí)相；

NO.2聚集時(shí)相=不可逆聚集時(shí)相。⑵影響聚集因素：

①生理性致聚劑：

ADP、腎上腺素、5-HT、組胺、凝血酶、TXA2、膠原。

②病理性致聚劑：細(xì)菌、病毒、免疫復(fù)合物、藥物

③抑聚劑：

PGI2

☆聚集:血小板彼此粘連聚集成聚合體⑵影響聚集因素：⑶聚集機(jī)制：

致聚劑→cAMP↓、Ca2+↑→GPⅡb/Ⅲa的受體暴露→與纖維蛋白原結(jié)合Ca2+⑶聚集機(jī)制：致聚劑→cAMP↓、Ca2+↑→GPⅡb/☆收縮:在Ca+作用下，血小板微管和肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白收縮→使血凝塊回縮☆吸附：吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→利于血液凝固。血小板纖溶作用:

血小板解體釋放出的纖溶酶以及纖溶酶激活物,可以激活纖溶系統(tǒng)→血凝塊液化。☆收縮:在Ca+作用下，血小板微管和肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白收縮

（三）血小板生成的調(diào)節(jié)巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下的具有生物活性的小塊胞質(zhì)血小板生成素：肝、腎

（四）血小板的破壞壽命7-14天，在肝、腎、肺被吞噬（三）血小板生成的調(diào)節(jié)巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下的具有生物活性第三節(jié)生理性止血一、基本過程 ①血管收縮(損傷刺激使血管收縮,血小板釋放TXA2、5-HT使血管收縮)

②血小板止血栓形成：

粘附、聚集、釋放形成松軟止血栓（初步止血）

③血液凝固：

血漿中可溶纖維蛋白原(fibrinogen)→不溶的纖維蛋白(fibrin)多聚體→交織成網(wǎng)→加固止血栓（二期止血）同時(shí)，血漿中出現(xiàn)抗凝和纖溶活性物，防止血凝范圍擴(kuò)大。第三節(jié)生理性止血

血小板在生理性止血中居于中心地位1.血小板與血栓：2.血小板的促凝活性：①為凝血因子激活提供磷脂表面；

②吸附多種凝血因子③釋放纖維蛋白原（凝血因子）3.血小板與血管收縮：血小板釋放的TXA2、5-HT→收縮血管。

血小板在生理性止血中居于中心地位1.血小板與血栓：二、血液凝固

血凝:血液由流動(dòng)的液體變成不流的凝膠狀態(tài)的過程

(一)凝血因子前激肽釋放酶、高分子激肽原二、血液凝固前激肽釋放酶、高分子激肽原凝血因子特點(diǎn):①除因子Ⅲ外,都是血漿中的正常成分;②除因子Ⅳ外,都是蛋白質(zhì)，多在肝臟合成，始無活性;

激活為Ⅱ→Ⅱa④因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、XI、XII、前激肽釋放酶都是絲氨酸蛋白酶，可對(duì)特定肽鏈進(jìn)行水解。⑤因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ、高分子激肽原是重要的輔助因子；③因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在維生素Ｋ參與由肝臟合成，缺乏維生素Ｋ，將出現(xiàn)出血傾向;

依賴維生素的凝血因子凝血因子特點(diǎn):依賴維生素的凝血因子（二）凝血過程1.凝血酶原復(fù)合物的形成2.凝血酶的激活3.纖維蛋白的生成（二）凝血過程1.凝血酶原復(fù)合物的形成Ⅷa+Ⅸa+Ca2++PL=因子X酶復(fù)合物Ⅶa-Ⅲa+Ca2++PL=Ⅶa-組織因子復(fù)合物20萬倍1000倍Xa-Ⅴa-Ca2+-PL=凝血酶原酶復(fù)合物血友病A、B彌慢性血管內(nèi)凝血1萬倍Ⅷa+Ⅸa+Ca2++PL=因子X酶復(fù)合物Ⅶa-Ⅲa+20萬倍1000倍1萬倍（三）體內(nèi)凝血機(jī)制啟動(dòng)+放大截短的內(nèi)源途徑20萬倍1000倍1萬倍（三）體內(nèi)凝血機(jī)制啟動(dòng)+放大截短的內(nèi)

(四)血液凝固的調(diào)控血液不會(huì)在血管中凝固或止血栓只局限病變部位。原因在于:

1.生理性抗凝物質(zhì):(1)絲氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶、肝素輔助因子II、C1抑制物、α1-抗胰蛋白酶、α2-抗纖溶酶、α2-巨球蛋白

抗凝血酶作用：由肝和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成，①失活因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、XIa、XIIa。②與肝素結(jié)合后作用↑2000倍，但正常血漿中無肝素。③主要與內(nèi)皮細(xì)胞表面硫酸乙酰肝素結(jié)合，發(fā)揮抗凝作用。(四)血液凝固的調(diào)控②組織因子途徑抑制物（TFPI）：血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的糖蛋白。

作用：①結(jié)合Ⅹa；結(jié)合FⅦa-組織因子復(fù)合物抑制催化活性。②不能阻斷組織因子外源性凝血途徑的啟動(dòng)。③肝素促進(jìn)其釋放。②組織因子途徑抑制物（TFPI）：血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的糖蛋白。③蛋白質(zhì)C系統(tǒng)：蛋白質(zhì)C、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白、蛋白質(zhì)S和蛋白質(zhì)C的抑制物。蛋白質(zhì)C是肝臟合成的VitK依賴因子。作用：滅活凝血因子Ⅴa、Ⅷa；抑制凝血因子Ⅹ和凝血酶原的激活；促進(jìn)纖維蛋白溶解；肝素增強(qiáng)其作用。作用：增強(qiáng)抗凝血酶的活性；刺激TFPI釋放；增強(qiáng)蛋白質(zhì)C的活性；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖溶酶原激活物；抑制血小板的聚集與釋放。④肝素：由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。③蛋白質(zhì)C系統(tǒng)：蛋白質(zhì)C、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白、蛋白質(zhì)S和蛋三、纖維蛋白溶解與抗纖溶概念:纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過程。意義:使血流通暢,防血栓形成。過程:_激活物尿激酶型激活物組織型激活物因子Ⅻa和激肽釋放酶抑制物纖溶酶原激活物抑制物-1α2-抗纖溶酶纖溶酶纖溶酶原纖維蛋白(纖維蛋白原)纖維蛋白降解產(chǎn)物_+++具有抗凝作用三、纖維蛋白溶解與抗纖溶_激活物抑制物纖溶酶第四節(jié)血型與輸血原則一、血型與紅細(xì)胞凝集（一）相關(guān)概念

1.血型:紅細(xì)胞膜上的特異性抗原類型。

2.紅細(xì)胞凝集：血型不相容的血混合，可使紅細(xì)胞凝集成簇。

3.溶血：補(bǔ)體的作用下，可以使凝集的紅細(xì)胞破裂。4.抗原決定簇：決定抗原特異性的物質(zhì)。（包括糖和多肽）

5.凝集原：在凝集反應(yīng)中的抗原。

6.凝集素：與凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體。（γ-球蛋白）第四節(jié)血型與輸血原則二、紅細(xì)胞血型RBC血型的分類:除ABO血型外,還有Rｈ、MNSs、lutheran、Kell、Lewis、Duff、Kidd等。

白細(xì)胞抗原（HAL）：與器官移植的免役排斥反應(yīng)有關(guān)；血小板抗原：輸血后血小板減少有關(guān)。二、紅細(xì)胞血型

（一）

ABO血型系統(tǒng)1.ABO血型的分型注：①②

A1型RBC可與A2型血中的抗A1發(fā)生凝集反應(yīng)。A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱，血型鑒定時(shí)易使A2型和A2B型誤判定為O型或B型。

（一）ABO血型系統(tǒng)注：①A1型RBC可與A2型血中的抗2.ABO血型系統(tǒng)的抗原決定簇：糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈。在胚胎上的RBC可檢測(cè)到抗原A和抗原B。

ABO四種血型都有H抗原（是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)），但其抗原性較弱，故血清中一般不含抗H抗體。孟買型O型A型B型2.ABO血型系統(tǒng)的抗原孟買型O型A型B型3.ABO血型系統(tǒng)的抗體

在出生后2～8個(gè)月開始產(chǎn)生，8～10歲時(shí)達(dá)高峰。其產(chǎn)生原因尚未完全闡明。天然抗體——IgM的分子量較大,故難以通過胎盤。3.ABO血型系統(tǒng)的抗體4.ABO血型的遺傳

由9號(hào)染色體上一對(duì)等位基因控制的。由于A基因和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。可有6個(gè)基因型，3個(gè)表現(xiàn)型。根據(jù)顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能

基因型表現(xiàn)型

OOOAA，AOABB，BOBABAB作否定的參考依據(jù)，不能作出肯定的判斷。4.ABO血型的遺傳作否定的參考依據(jù)，不能作出肯定的判斷。5.血型的鑒定5.血型的鑒定（二）Rh血型系統(tǒng)

(一)Rh血型抗原:發(fā)現(xiàn)：恒河猴（rhesusmonkey）紅細(xì)胞注入家兔—產(chǎn)生抗體—將家兔血清與人RBC混合–發(fā)生凝集--Rh陽(yáng)性

種類：40多種，與臨床有關(guān)的D、E、C、c、e五種抗原,以D抗原的抗原性最強(qiáng)。

決定簇：蛋白質(zhì)氨基酸序列。

分型：Rh+：有D抗原為Rh陽(yáng)性(漢族99％)Rh-：無D抗原為Rh陰性

(苗族12％，塔塔爾族16％）（二）Rh血型系統(tǒng)(二)Rh血型抗體:主要是IgG,屬免疫性抗體,分子量小，可通過胎盤。特點(diǎn):血清中不存在“天然”抗體。當(dāng)Rh+的