腦性癱瘓兒童語(yǔ)言

關(guān)于腦性癱瘓兒童語(yǔ)言小兒腦性癱瘓腦癱是什么第2頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦性癱瘓（cerebralpalsy,CP）簡(jiǎn)稱腦癱，是指自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常伴有智力障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知感知覺障礙、癲癇和其他異常。腦癱的定義第3頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦癱的三要素非進(jìn)行性發(fā)育性永久性第4頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天發(fā)病率世界范圍內(nèi)約為1.5/1000~4/1000，平均為2/1000.1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國(guó)其他地區(qū)和北愛爾蘭，平均為1.5/1000~2.5/1000之間.韓國(guó)1997年統(tǒng)計(jì)為2.7/1000.我國(guó)腦癱發(fā)病率約為1.8/1000~4/1000.第5頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天出生前：基因異常、染色體異常、胎兒期的外因?qū)е履X形成異常、腦損傷。圍產(chǎn)期：胎齡<32周、出生體重<2000g、胎齡>42周、出生體重>4000g、異常產(chǎn)、產(chǎn)程過長(zhǎng)或急產(chǎn)、臀位分娩、雙胎或多胎、窒息、胎位異常、臍帶過短、產(chǎn)傷等。出生后：新生兒期驚厥、新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、敗血癥、缺血缺氧性腦病、嬰幼兒期的腦部感染等。

最常見的原因：窒息、早產(chǎn)、低體重兒、重癥新生兒黃疸.病因第6頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天病理特點(diǎn)①先天畸形：神經(jīng)管閉合不全（多種畸形）、腦泡演化發(fā)育障礙（腦分化障礙）、神經(jīng)元移行及腦回形成障礙（皮層及腦回）、中線結(jié)構(gòu)異常（胼胝體、透明隔）。②先天感染：先天弓形蟲病，大腦損傷皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)壞死，腦室及中腦水管阻塞（腦積水）；先天性皰疹病毒，腦發(fā)育不良、腦積水、壞死性腦炎等；其他感染。第7頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天③顱腦損傷：顱腦產(chǎn)傷，（主要引起腦癱的因素為硬膜下血腫及腦缺血性壞死）；顱腦外傷，（各種類型包括腦出血）。④核黃疸：高膽紅素血癥所致膽紅素腦病，部分可變?yōu)槭肿阈靹?dòng)型腦癱。⑤缺血缺氧性腦?。耗X缺氧缺血是構(gòu)成圍產(chǎn)期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因?；静∽?yōu)?，腦水腫、腦組織壞死、顱內(nèi)出血等。

第8頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天根據(jù)臨床表現(xiàn)分型痙攣型不隨意運(yùn)動(dòng)型強(qiáng)直型共濟(jì)失調(diào)型肌張力低下型混合型（中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)2006）腦癱分型第9頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天根據(jù)癱瘓部位分型單癱(Monoplegia)截癱(Paraplegia)雙癱(Diplegia)三肢癱(Triplegia)偏癱(Hemiplegia)四肢癱(Quadriplegia第10頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.單癱b.偏癱c.四肢癱d.截癱e.雙癱第11頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天痙攣型第12頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天強(qiáng)直型第13頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天肌張力低下型第14頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天合并障礙智力低下語(yǔ)言障礙視力障礙聽力障礙感覺和認(rèn)知異常癲癇發(fā)作口面、牙功能障礙情緒、行為障礙骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形其他第15頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天第16頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦性癱瘓的早期診斷與鑒別診斷一、診斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)小兒腦癱會(huì)議（1988）制定的腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)包括一下三點(diǎn)嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性腦癱?？砂橹橇Φ拖?、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。第17頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天輔助檢查第18頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天鑒別診斷進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

小兒麻痹先天性肌遲緩嬰兒型脊髓性進(jìn)行性肌萎縮癥遺傳性痙攣性截癱共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥第19頁(yè),共21頁(yè)，20