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PAGEPAGE82014年河南省產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新平臺申請書平臺名稱：（蓋章）聯(lián)系人:聯(lián)系電話:推薦部門：（蓋章）填報(bào)日期:年月日河南省科學(xué)技術(shù)廳制填寫說明1．填寫申請書內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是，表述明確；外來語要同時用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮略詞，須注明全稱。2．申請書規(guī)格為A4紙，與各種證明材料一起裝訂成冊(需按要求簽字、蓋公章)，平臺申請單位應(yīng)按規(guī)定程序、數(shù)量和時間遞交申請書和電子版。平臺名稱省外合作方省內(nèi)合作方類別□事業(yè)□企業(yè)□民非年月日年月——年月職務(wù)電話手機(jī)一、平臺的整體建設(shè)目標(biāo)和作用二、協(xié)議各方的主要投入和職責(zé)三、運(yùn)行機(jī)制和管理方式四、平臺人員整體情況學(xué)術(shù)帶頭人總?cè)藬?shù)科研人員博士及以上碩士本科其他高級職稱中級職稱（一）平臺主要負(fù)責(zé)人簡介：（二）平臺其他主要人員：姓名年齡學(xué)歷職稱/職務(wù)工作單位五、技術(shù)優(yōu)勢六、目前的建設(shè)進(jìn)度（人員、資金、場地、設(shè)備等情況）七、已經(jīng)開展的研究和技術(shù)服務(wù)

八、單位（部門）意見申請單位意見負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日推薦部門意見負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日省科技廳意見負(fù)責(zé)

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