護(hù)理部5月工作匯報課件

2015年5月份護(hù)理部工作總結(jié)護(hù)理部5月工作匯報一、5月份護(hù)理質(zhì)量檢查匯總分析二、5月份護(hù)理不良事件匯總分析四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施三、5月份護(hù)理滿意度匯總分析匯報內(nèi)容：五、6月份工作計劃護(hù)理部5月工作匯報㈠、臨床護(hù)理單元1、護(hù)理質(zhì)量檢查項目1基礎(chǔ)護(hù)理2危重病人護(hù)理3護(hù)理安全管理4?？谱o(hù)理5護(hù)理制度6病房管理7急救器械藥品8護(hù)理文書9消毒隔離10夜查房2、護(hù)理質(zhì)量檢查總體情況：最高分：98.13；最低分：96.14；3、護(hù)理質(zhì)量檢查評分排序：科室五官科兒科精神科婦產(chǎn)科內(nèi)一科骨科普外科內(nèi)二科評分98.1397.8797.6997.496.8796.7996.2896.14一、5月份護(hù)理質(zhì)量檢查匯總分析護(hù)理部5月工作匯報4、存在的問題⑴、護(hù)理制度、流程方面④、未完全掌握危急值報告流程（內(nèi)一科）；①、門牌責(zé)任護(hù)士與當(dāng)日上班責(zé)任護(hù)士不符（內(nèi)一、普外、兒科）；②、醫(yī)囑查對本存在漏簽名現(xiàn)象；（骨科、婦產(chǎn)科、兒科、精神科、內(nèi)一科）③、個別科室標(biāo)本送檢本接標(biāo)本者未簽名；⑤、靜脈操作流程不規(guī)范（普外科）。⑵、護(hù)理安全管理方面①、危急值上報流程個別護(hù)士回答不全（內(nèi)一科、內(nèi)二科）；②、消防知識個別護(hù)士回答不全（五官科、普外科、內(nèi)一科）。護(hù)理部5月工作匯報⑶、急救器械與藥品方面①、急救柜高危藥品與非高危藥品未分區(qū)放置（骨科）；②、外用液體與靜點液體混放（內(nèi)二科）；③、口服藥片散放（內(nèi)二科、骨科）；④、負(fù)壓吸引連接管過期（婦產(chǎn)科）；⑤、急救柜備用甘露醇結(jié)晶（精神科）。4、存在的問題護(hù)理部5月工作匯報①、內(nèi)一科、普外科、骨科、兒科部分護(hù)士對?？萍膊〖本忍幚砹鞒讨R掌握不全；②、骨科現(xiàn)場抽查心電監(jiān)護(hù)儀操作流程不熟練；兒科墜床/跌倒風(fēng)險評估表采取的防范措施不正確。⑸、消毒隔離方面①、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢監(jiān)測：內(nèi)一科吸氧用濕化液細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo)；②、五官科治療臺物體表面細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo)；③、心身科使用中消毒液酒精細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo)；④、內(nèi)二科配置液體治療臺面灰塵多，不符合無菌操作原則；⑤、內(nèi)一科、內(nèi)二科體溫計浸泡液未及時更換。⑷、?？谱o(hù)理方面護(hù)理部5月工作匯報1、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果⑴、質(zhì)量檢查總體情況：最高分：97.5；最低分：95.0；⑵、質(zhì)量檢查評分排序：科室急診科供應(yīng)室產(chǎn)房人流室血透室ICU室評分97.597.097.097.095.0㈡、特殊護(hù)理單元護(hù)理部5月工作匯報2、存在的主要在問題⑴、ICU室ICU1①、床頭柜抽屜內(nèi)放注射器；②、濕化瓶消毒日期寫錯；③、提問九回答不全；④、ICU2備用濕化瓶未干燥保存；⑤、治療車免洗手消毒凝膠未寫開啟時間；⑥、空安瓿與用后注射器混放；⑦、用后包布放置地面；

護(hù)理部5月工作匯報2、存在的主要在問題⑵、急診科①、未掌握同名同姓患者身份的核查方法；②、未向病人介紹責(zé)任護(hù)士；③、體溫計浸泡液的更換記錄未填寫；④、提問下述內(nèi)容回答不全腦卒中急救流程；

護(hù)理不良事件上報流程；消防知識三懂三會；⑶、供應(yīng)室①、敷料存放柜有灰塵；②、一次性腰椎穿刺針過期；護(hù)理部5月工作匯報2、存在的主要在問題⑷、產(chǎn)房人流室①、醫(yī)療廢物與生活垃圾混放；②、物品存放柜有灰塵；③、急救藥品呋塞米有效期登記不一致。⑸、血透室①、棉簽開啟未寫時間；②、透析用的藥品提前掛在輸液架上；③、呋塞米近效期未做紅色標(biāo)識。⑹、手麻科①、手衛(wèi)生依從性低資料分析不全；②、院感培訓(xùn)課件未打印日期。③、高危藥品與非高危藥品未分類放置。護(hù)理部5月工作匯報二、2014年5月護(hù)理不良事件匯總分析護(hù)理部5月工作匯報（二）、5月份護(hù)理不良事件明細(xì)：不良事件分級科室I級II級III級Ⅳ級

合計骨科00224普外科00101婦產(chǎn)科00213內(nèi)一科00202內(nèi)二科00101供應(yīng)室00101總計009312護(hù)理部5月工作匯報護(hù)理不良事件類型次數(shù)比例（%）護(hù)理不良事件類型次數(shù)比例（%）醫(yī)囑處理缺陷433.33預(yù)警事件核查制度預(yù)警033.33識別預(yù)警3血標(biāo)本送檢不及時18.33墜床、跌倒預(yù)警事件1器械包內(nèi)物品準(zhǔn)備不全18.33病人院內(nèi)走失0其他216.67

全院共計12件㈢、5月護(hù)理不良事件主動上報情況護(hù)理部5月工作匯報首先感謝上報不良事件的科室，是你們的及時上報，讓大家了解發(fā)生在我們身邊的每一起不良事件，能夠信息共享。并從這些事件中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素；發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全系統(tǒng)存在的不足，共同探討有針對性的、切實有效的整改措施。㈣、5月護(hù)理不良事件分析護(hù)理部5月工作匯報魚骨圖違反規(guī)章制度、流程三查、七對操作流程各班工作流程個人素質(zhì)注意力不集中交接班制度缺乏慎獨精神工作消極倦怠差錯主觀意斷能力專業(yè)技能差工作能力差安全意識差相關(guān)知識不足風(fēng)險意識法律意識薄弱差錯防范意識差臨床經(jīng)驗不足工作缺乏責(zé)任心團(tuán)結(jié)協(xié)作較差不良事件護(hù)理部5月工作匯報三、2015年5月滿意度匯總分析科室兒科婦產(chǎn)科骨科內(nèi)一科內(nèi)二科普外科五官科平均分值99.3599.1998.8198.3997.7495.13調(diào)查份數(shù)不夠98.10㈠、臨床科室滿意度匯總分析1、滿意度評分排序2、存在的主要問題：⑴、在輸液過程中護(hù)士不能經(jīng)常巡視病房；⑵、病人需要幫助時護(hù)士不能及時滿足病人的需求；⑶、當(dāng)病人感到焦慮、迷惑時，護(hù)理人員未能夠安慰、幫助病人；⑷、護(hù)理人員不能與病人及時、真誠、耐心地交流；護(hù)理部5月工作匯報三、2015年5月滿意度匯總分析㈠、臨床科室滿意度匯總分析3、存在問題原因分析：⑴、護(hù)士主動服務(wù)意識欠缺，主觀能動性欠缺；⑵、工作繁忙時，對病人的關(guān)注度不高；⑶、護(hù)士同患者及家屬溝通交流的時間少；⑷、責(zé)任護(hù)士對所管病人不重視心理護(hù)理、人文關(guān)懷。4、整改措施：⑴、督促護(hù)士同患者及家屬多溝通、多交流，解決患者提出的問題；⑵、繼續(xù)培訓(xùn)護(hù)士的主動服務(wù)意識，加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，做好病人的心理護(hù)理、滿足病人的需求；⑶、要求各科護(hù)士長做到定期征求患者的意見，提高患者的滿意度。護(hù)理部5月工作匯報三、2015年5月滿意度匯總分析㈡、特殊科室滿意度匯總分析1、滿意度評分排序科室供應(yīng)室手麻科分值99.2098.422、手麻科存在的主要問題及原因分析與整改措施：⑴、存在的問題①、護(hù)士反應(yīng)存在的問題：手術(shù)室護(hù)士在執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑時有時不及時簽字；②、醫(yī)生反應(yīng)存在的問題：護(hù)士在手術(shù)中偶爾有閑聊的現(xiàn)象；③、病人反應(yīng)存在的問題：手術(shù)室護(hù)士接病人時態(tài)度不夠熱情，不能用文明用語耐心解釋病人的疑問。護(hù)理部5月工作匯報⑵、手術(shù)室存在問題的原因分析：①、連臺手術(shù)存在術(shù)中簽字不及時的現(xiàn)象；②、護(hù)士不能嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)；③、個別護(hù)士接送病人時態(tài)度不熱情，主動服務(wù)意識欠缺。⑶、手術(shù)室改進(jìn)措施：①、護(hù)士長督促護(hù)士及時執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑簽名。②、利用晨會教育護(hù)士嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)，堅守崗位，違者與績效考核掛鉤。③、護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育，對服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士提出表揚并獎勵，樹立榜樣作用，提高手術(shù)室護(hù)士的主動服務(wù)意識。㈡、特殊科室滿意度匯總分析護(hù)理部5月工作匯報3、供應(yīng)室存在的主要問題及原因分析與整改措施：⑴、存在的問題①、不能經(jīng)常與科室聯(lián)系征求意見并改進(jìn)工作；②、工作人員主動意識欠缺；⑵、供應(yīng)室存在問題的原因分析：個別護(hù)士工作主動性差，不能經(jīng)常與科室主動溝通交流工作中的不足；⑶、供應(yīng)室改進(jìn)措施：①、負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度；②、改變與科室主動溝通交流工作中的不足；③、對服務(wù)意識差的護(hù)士與當(dāng)月績效考核掛鉤。護(hù)理部5月工作匯報四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)制度的執(zhí)行力，把制度變?yōu)槁氊?zé)，把制度變?yōu)榱?xí)慣！2、進(jìn)一步明確各科室的護(hù)理職責(zé)；樹立護(hù)理不良事件的防范意識；3、護(hù)理部要提高檢查頻率，加大執(zhí)行力度。不定時抽查護(hù)士的安全防范意識和對相關(guān)知識的掌握程度，把這一項督導(dǎo)措施作為常態(tài)措施。4、護(hù)士長要認(rèn)真落實崗位職責(zé)，嚴(yán)格每日查房制度，對重點崗位、環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管，組織一級質(zhì)控員定時進(jìn)行一級質(zhì)控，減少安全隱患。5、提高管理效率，調(diào)動護(hù)士積極性，創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的最大化；6、提高患者滿意度。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，