2022年6月浙江省紹興市諸暨市事業(yè)單位招聘護士崗位《護理學》試題

2022年6月浙江省紹興市諸暨市事業(yè)單位招聘護士崗位《護理學》試題1、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘)，考生進考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準以任何理由離開考場。2、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等)、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。單選題1、患者男，70歲。排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，最可能的診斷是（）。A、尿道結石B、尿道狹窄C、膀胱結石D、腎衰E、前列腺增生【答案】E【解析】尿頻是前列腺增生患者最初出現(xiàn)的癥狀。早期表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，說明已經尿潴留，前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生尿潴留。2、顱內出血的新生兒宜采用的體位是（）。A、去枕平臥位B、頭高側臥位C、俯臥位D、頭低臥位E、雙凹臥位【答案】B【解析】顱內出血的新生兒宜采用頭高側臥位，可增加靜脈回流有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐引起窒息。3、健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是（）。A、勤換尿布，衣物柔軟B、臍部保持清潔、干燥C、接觸新生兒前后要洗手D、嚴格執(zhí)行無菌操作技術E、用3%過氧化氫液清洗臍部【答案】E【解析】新生兒臍部的護理：護理新生兒前要洗手，保持臍部清潔干燥，臍帶脫落前應注意臍部有無滲血；嚴格執(zhí)行無菌操作技術，保持臍部不被污染；不能隨意應用藥物清洗或涂擦臍部，防止感染。當有分泌物時，可用3%過氧化氫液清洗擦拭。4、不屬于女性外生殖器的是（）。A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺【答案】C【解析】陰道屬于內生殖器，其他均屬于外生殖器。5、老年男性尿路梗阻最常見的原因是（）。A、尿路結石B、尿路感染C、尿道損傷D、膀胱腫瘤E、前列腺增生【答案】E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。6、下列關于冬眠降溫治療期間的護理的敘述錯誤的是（）。A、通常體溫降至32～34℃B、降溫前先給患者使用冬眠藥物C、冬眠期間不宜翻身或移動體位D、收縮壓低于80mmHg應停藥E、復溫時應先停止使用冬眠藥物【答案】E【解析】停止冬眠低溫治療時先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，任其自然復溫。7、某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護理管理不妥的是（）。A、病室應安靜、舒適B、室溫應保持18℃左右C、定期消毒病室D、嚴格控制探視E、適當戶外活動【答案】B【解析】室溫應保持18～22℃。8、有關直腸的描述，不正確的是（）。A、直腸一般長12～15cmB、齒狀線以上由體神經支配C、直腸有排便、吸收等功能D、直腸表面覆蓋黏膜E、直腸靜脈回流入門靜脈系統(tǒng)【答案】B【解析】直腸位于盆腔的后部，上接乙狀結腸，下連肛管，長12～15cm。齒狀線是直腸和肛管的交界線，神經支配以齒狀線為界，以上為自主神經，以下為軀體神經；上皮組織在齒狀線以上為黏膜，以下為皮膚；靜脈回流在齒狀線以上為門靜脈，以下為下腔靜脈。直腸的主要功能是排便，也可吸收少量水、電解質、葡萄糖和部分藥物，還能分泌黏液以利于排便。9、對產婦正確的出院指導是（）。A、產后64天復查B、堅持母乳喂養(yǎng)42天C、哺乳期間無需避孕D、新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右E、性生活在產后4周恢復【答案】D【解析】正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)4～10天后自然消退。10、為傳染病患者吸痰時，錯誤的做法是（）。A、痰液黏稠可叩拍背部B、吸痰前穿隔離衣戴手套C、一次吸痰時間不超過15秒D、痰液滴落地面應立即清潔處理E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒【答案】D【解析】痰液滴落地面應立即先消毒再清潔處理。11、患者男，60歲。因頸椎病入院手術治療。術前鍛煉的項目不包括（）。A、頸部前屈B、頸部后伸C、頸部側屈D、頸部側轉E、頭上加壓【答案】E【解析】頸椎病手術要充分暴露視野，術前要對手術部位進行體位練習，包括頸部前屈、后伸、側屈、側轉。12、提示左心功能不全的體征是（）。A、肝腫大B、下肢水腫C、頸靜脈怒張D、交替脈E、腹水【答案】D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。13、正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后（）。A、24小時內B、24～48小時C、48～72小時D、4天以后E、5天以后【答案】C【解析】由于膽紅素的代謝特點，60%的足月兒和80%以上的早產兒在生后2～3天（48～72小時）即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重。14、重型再生障礙性貧血患者治療首選（）。A、輸血B、脾切除C、雄激素治療D、糖皮質激素治療E、免疫抑制劑治療【答案】A【解析】輸血是重型再生障礙性貧血的主要支持療法，一般選擇成分血。15、支氣管哮喘發(fā)作時以下護理措施不妥的是（）。A、限制水攝入B、半坐位C、專人護理D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物E、吸氧【答案】A【解析】支氣管哮喘發(fā)作時應根據(jù)病情提供舒適體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時進行機械通氣；需特別注意的是哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水，因此，應鼓勵患者飲水，水量＞2500ml/d，以補充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應給予靜脈補液，故限制水攝入是不正確的。16、類風濕關節(jié)炎患者（）。A、關節(jié)疼痛呈游走性B、無關節(jié)畸形C、關節(jié)疼痛發(fā)作突然D、有關節(jié)畸形E、多累及單一關節(jié)【答案】D【解析】本題考查類風濕關節(jié)炎的關節(jié)受累特點。類風濕關節(jié)炎多累及雙側、對稱性的多個小關節(jié)，常見的受累關節(jié)有腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，晚期因骨質破壞以及關節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使手指關節(jié)半脫位，如尺側偏屈、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。故本題的答案為D。17、胃癌易向下列何處淋巴結轉移（）。A、頸部淋巴結B、左腋淋巴結C、左鎖骨上淋巴結D、左鎖骨下淋巴結E、左腹股溝淋巴結【答案】C【解析】淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑，發(fā)生最早，尤其是左鎖骨上淋巴結腫大首發(fā)。18、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。A、彈性固定B、異常活動C、骨擦音D、畸形E、關節(jié)部位空虛【答案】D【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反?；顒邮枪钦蹖Ｓ畜w征?；巍椥怨潭?、關節(jié)盂空虛是脫位特有表現(xiàn)，故二者的共有的特殊體征是畸形。19、患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）。A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺功能亢進E、橋本甲狀腺腫【答案】C【解析】單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是由缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫。生長在高原缺碘區(qū)的年輕女性，出現(xiàn)頸部結節(jié)狀腫塊，生長緩慢，無任何不適，首先考慮單純性甲狀腺腫。20、為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是（）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后2～3天內不宜洗澡E、可以正?；顒樱挥绊懮钜?guī)律【答案】B【解析】胸骨和髂前上棘為穿刺點時，病人取仰臥位；棘突為穿刺點時病人取坐位或側臥位；髂后上棘為穿刺點時病人取側臥位。21、對原發(fā)性高血壓患者做健康指導，以下錯誤的是（）。A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、Ⅰ級高血壓應注意休息，避免過勞C、緩解期適當運動，控制體重D、血壓高時服藥，不高時不用服藥E、每日定時測血壓【答案】D【解析】高血壓患者的健康指導包括：①飲食指導：低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、適量微量元素飲食，戒煙、戒酒，控制糖攝入；②生活指導：生活規(guī)律，勞逸結合，情緒樂觀，適度運動；③服藥指導：聯(lián)合用藥，降壓不宜過快，不可時服時停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌無癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外22、患者女，45歲。足月產2次，流產2次，無早產，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（）。A、2—0—2—1B、2—2—0—1C、2—1—0—2D、0—2—1—2E、1—2—0—1【答案】A【解析】女性生育史應按此順序書寫：足月產次數(shù)—早產次數(shù)—流產次數(shù)—現(xiàn)存子女數(shù)。23、患者男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有（）。A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條【答案】D【解析】慢性胃炎的飲食指導：指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛(wèi)生。24、護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）。A、新開的長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、臨時醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑【答案】D【解析】臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑又限定執(zhí)行時間，如會診、手術、檢驗、X線攝片及各項特殊檢查等；有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mgHst。另外，出院、轉科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。25、新生兒窒息的護理措施不對的是（）。A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、持續(xù)高流量氧氣吸入【答案】E【解析】新生兒窒息要及時按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）步驟進行復蘇。26、骨盆內測量一般在妊娠的什么時候進行（）。A、預產期B、孕36周起C、孕24～36周D、孕16～20周E、確定妊娠時【答案】C【解析】骨盆內測量一般在妊娠24～36周、陰道松弛時進行為宜，36周以后測量應在消毒情況下進行。27、急性肺水腫的特征性癥狀是（）。A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕啰音D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、下肢水腫【答案】C【解析】急性肺水腫是心內科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心搏驟停。28、患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是（）。A、出院后3個月內避免重體力勞動B、減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素C、調整飲食習慣，保持排便通暢D、定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察E、注意避免增加腹內壓的動作，如劇烈咳嗽等【答案】D【解析】腹外疝手術后若再次復發(fā)，應立即到醫(yī)院就診。29、護理理論4個基本概念的核心是（）。A、人B、環(huán)境C、護理D、健康E、病人【答案】A【解析】護理學的基本概念是人、健康、環(huán)境和護理，它被公認為是影響和決定護理實踐的4個最基本的概念。這4個概念的核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動，缺少其中任何一個因素，護理都不可能發(fā)展成為一門學科，也不可能步入專業(yè)實踐的領域。30、患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是（）。A、出院后3個月內避免重體力勞動B、減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素C、調整飲食習慣，保持排便通暢D、定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察E、注意避免增加腹內壓的動作，如劇烈咳嗽等【答案】D【解析】腹外疝手術后若再次復發(fā)，應立即到醫(yī)院就診。31、癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是（）。A、扶持患者臥倒B、解開患者衣領、衣扣和腰帶C、在患者上下臼齒間放壓舌板D、將患者的頭部側向一邊E、按壓抽搐肢體【答案】E【解析】癲癇發(fā)作時不可喂水或食物，以免誤入氣管；不可強行按壓肢體，以免造成骨折。32、患者男，20歲。不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救錯誤的是（）。A、切勿奔跑B、用口吮吸傷口C、冷水沖洗D、局部降溫E、抬高傷肢【答案】E【解析】蛇咬傷應下垂咬傷肢體，避免血液回流，引起毒素擴散。33、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。A、彈性固定B、異?；顒覥、骨擦音D、畸形E、關節(jié)部位空虛【答案】D【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反?；顒邮枪钦蹖Ｓ畜w征?；?、彈性固定、關節(jié)盂空虛是脫位特有表現(xiàn)，故二者的共有的特殊體征是畸形。34、患者，女性，52歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月，內生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水電解質和酸堿平衡失衡D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水電解質和酸堿平衡失衡，腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿量35、某早產兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是（）。A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣【答案】E【解析】患兒生后2小時即出現(xiàn)呼吸困難，X線胸片提示肺透明膜變早期，可判斷為新生兒肺透明膜病，應首先給予持續(xù)氣道正壓通氣。36、一產婦，足月妊娠，G?P?，因滯產行會陰側切+產鉗術，產后8小時宮底上升達臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。A、宮腔內積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留E、卵巢囊腫【答案】C【解析】經檢查發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應首先考慮為胎盤殘留。37、患者，男，30歲。因高熱2日未能進食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水樣，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予（）。A、3%～5%的氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液【答案】C【解析】患者極度口渴，血清鈉高于正常，尿比重增高，可判斷發(fā)生了高滲性脫水，應首先給予5%葡萄糖溶液，再給予晶體溶液。38、心源性呼吸困難的主要原因是（）。A、組織液聚集B、肺水腫C、肺泡內二氧化碳分壓升高D、肺泡內氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制【答案】B【解析】心源性呼吸困難最常見病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨床表現(xiàn)。故肺水腫是引起心源性呼吸困難的原因。39、麻痹性腸梗阻見于（）。A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質紊亂【答案】C【解析】麻痹性腸梗阻常見于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥等。40、患者女，28歲。初次妊娠。月經周期約28天。已停經一段時間，末次月經及胎動時間記不清，無明顯早孕反應。用尺測量：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。聽診：胎心音良好。估計現(xiàn)妊娠周數(shù)為（）。A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、36周末【答案】C【解析】宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計孕周為28周左右。41、患者，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，應首先備好下列哪組藥物（）。A、毛花苷丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、硝普鈉、毛花苷丙（西地蘭）、呋塞米C、毒毛旋花子素K、硝普鈉、普萘洛爾D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺【答案】B【解析】首先判斷患者發(fā)生了急性肺水腫，血壓高應給予擴張血管的藥物，硝普鈉可迅速擴張血管，降低血壓同時減輕心臟負荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負荷。故應準備硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米這組藥物。42、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院?；颊咚闹?，護士用熱水袋進行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿B、調節(jié)熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時，袋口朝向身體內側D、使用時將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛，應暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時，小兒、老年等患者，水溫應低于50℃。熱水袋應用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經常觀察皮膚的顏色。發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時，應立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精43、可用于深部傷口沖洗的化學消毒劑是（）。A、過氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴銨E、乙醇【答案】D【解析】苯扎溴銨消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防銹。甲醛對呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴銨溶液用于黏膜、創(chuàng)面的沖洗。44、脂溶性維生素包括維生素（）。A、A、D、E、KB、A、E、C、DC、A、K、C、DD、E、B、K、DE、A、B、C、D【答案】A【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內大量貯存，主要貯存于肝臟部位。45、臀大肌注射時，最佳體位是（）。A、側臥位，下腿伸直，上腿彎曲B、俯臥位，兩腳跟相應C、平臥位，兩腿彎曲D、側臥位，兩腿伸直E、側臥位，上腿伸直，下腿彎曲【答案】E【解析】臀大肌注射時最佳體位為側臥位，上腿伸直并放松，下腿稍彎曲。也可選用俯臥位雙腿伸直，足跟分開。46、骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是（）。A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動障礙E、假關節(jié)活動【答案】E【解析】骨折的特有體征有畸形、假關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感。47、20世紀80年代以來，影響健康的最主要因素是（）。A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、生物學因素D、生活方式E、醫(yī)療保健服務【答案】D【解析】WHO指出“影響人類健康的因素，行為與生活方式占60%，遺傳占15%，社會因素占10%，醫(yī)學因素僅占8%，氣候因素占7%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。48、支氣管擴張咯血，有窒息危險，最可能出現(xiàn)的心理（）。A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、驚慌E、壓抑【答案】C【解析】支氣管擴張患者因大咯血，有窒息的危險，一旦窒息將嚴重威脅患者生命，此時患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理。49、患兒，生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質中。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關（）。A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒生理性黃疸C、嬰兒肝炎綜合征D、新生兒尿路感染E、新生兒敗血癥【答案】B【解析】患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發(fā)熱就診，D選項尿路感染，E選項敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重?；純?2天仍有黃疸，肝大，質地中，C選項嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。50、患者，女，50歲。計劃次日行“胃大部切除術”，今晚輾轉反側，難以入眠。應優(yōu)先解決的需要是（）。A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、自尊的需要E、自我實現(xiàn)的需要【答案】B【解析】安全需要指希望受到保護和免遭威脅，患者由于擔憂手術預后而輾轉反側，屬于安全需要未得到滿足。51、患者男，21歲。高速公路發(fā)生車禍，急診入院，診斷顱腦損傷，入院后患者主訴頭痛，嘔吐，檢查視神經盤水腫，不久患者出現(xiàn)嗜睡。該患者可能出現(xiàn)的呼吸功能紊亂是（）。A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、嘆氣樣呼吸D、深度呼吸E、淺快呼吸【答案】A【解析】潮式呼吸多見于中樞神經系統(tǒng)疾病，如顱內壓增高、腦炎、腦膜炎以及巴比妥類藥物中毒和瀕死患者。該患者出現(xiàn)顱內壓增高表現(xiàn)，可有潮式呼吸發(fā)生。52、患者，男，70歲，高血壓病20年，近日血壓140/90mmHg，糖尿病10年。1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經休息可緩解。1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐1次，故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg，心電圖示ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見室性早搏，每分鐘4～5個，BP130/90mmHg。急診護士經評估后，找出目前危害患者生命的護理診斷是（）。A、疼痛B、潛在并發(fā)癥：心室顫動C、恐懼D、氣體交換受損E、有皮膚完整性受損危險【答案】B【解析】患者入院時心前區(qū)疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減輕，而心電監(jiān)護出現(xiàn)室性早搏，且較多4～5個/分，故目前威脅患者生命的首位護理診斷是潛在并發(fā)癥：室速或室顫。53、正常臍帶中應含有（）。A、1條靜脈，2條動脈B、1條靜脈，1條動脈C、2條靜脈，1條動脈D、2條靜脈，2條動脈E、2條靜脈，3條動脈【答案】A【解析】正常臍帶中應含有1條靜脈，2條動脈。54、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)）、內源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復雜，可長年存在，無明顯緩解55、護士發(fā)現(xiàn)后首先采取的措施是（）。A、立即停止輸液，通知醫(yī)生B、使患者雙腿下垂C、高流量氧氣吸入D、給予鎮(zhèn)靜劑E、安慰患者【答案】A【解析】出現(xiàn)循環(huán)負荷過重反應時，首要的措施是停止輸液，通知醫(yī)生，進行緊急處理，病情許可時可協(xié)助患者雙腿下垂。遵醫(yī)囑給予高流量吸氧、給予鎮(zhèn)靜劑等。56、麻醉護理盤內的物品不包括（）。A、張口器B、導尿管C、壓舌板D、吸痰導管E、治療碗【答案】B【解析】麻醉護理盤無菌巾內的物品包括張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、輸氧導管、吸痰管、紗布等。治療盤內放血壓計、聽診器、護理記錄單及筆、彎盤、棉簽、膠布和手電筒等。57、患者，女，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應采取的體位是（）。A、頭高足低位B、頭低足高位C、中凹臥位D、去枕仰臥位E、俯臥位【答案】C【解析】中凹臥位又稱休克臥位。58、張力性氣胸時首要的急救處理措施是（）。A、氣管插管輔助呼吸B、輸血、補液抗休克C、立即排氣，降低胸膜腔內壓力D、剖胸探查E、氣管切開輔助呼吸【答案】C【解析】張力性氣胸時，首要的急救處理措施是迅速在患側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺排氣，同時進行胸腔閉式引流術，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復張，可拔除胸腔引流管。59、關于類風濕關節(jié)炎的護理措施，不妥的敘述是（）。A、絕對臥床休息B、熱水浴緩解疼痛C、保持關節(jié)功能位D、必要時用夾板固定關節(jié)E、注意觀察藥物療效和副作用（）?！敬鸢浮緼【解析】急性期應臥床休息，關節(jié)制動。恢復期應功能鍛煉，防止肌肉萎縮。60、患兒男，6歲。因急性胃腸炎伴脫水于急診科輸液治療，輸液過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，應考慮為（）。A、發(fā)熱反應B、右心衰竭C、過敏反應D、急性肺水腫E、空氣栓塞【答案】A【解析】發(fā)熱反應多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥患者體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時內恢復正常體溫；嚴重患者寒戰(zhàn)后，體溫可高達41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。結合題中患兒的表現(xiàn)可判斷該患兒出現(xiàn)了發(fā)熱反應。61、與風濕熱的發(fā)病有關的病原體是（）。A、白色念珠菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌【答案】D【解析】風濕熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。少數(shù)起病后1～5周可發(fā)生變態(tài)反應性風濕病及急性腎小球腎炎。62、該患者的初步診斷應為（）。A、血栓閉塞性脈管炎B、下肢靜脈曲張C、雷諾綜合征D、動脈硬化性閉塞癥E、象皮腿【答案】A【解析】該患者為青壯年男性，長期吸煙史，病變在有下肢，且有肢體缺血表現(xiàn)，這些均符合血栓閉塞性脈管炎的特點，因此，初步考慮其患有血栓閉塞性脈管炎。煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣，從而引起或加重病變，因此對該患者最重要的護理措施就是囑其嚴格戒煙。根據(jù)本病例日前的臨床特點，可判斷該患者處于局部缺血期，病情相對較輕，因此治療方面以休息、戒煙、保暖為主，暫時不需要其他治療。63、臨床治療心力衰竭時，應用洋地黃的主要目的是（）。A、增強心肌收縮力B、減慢心室率C、調節(jié)心肌耗氧量D、抑制心臟傳導系統(tǒng)E、提高異位起搏點的自律性【答案】A【解析】心力衰竭時由于心室收縮功