護理規(guī)章制度培訓(xùn)課件

護理文件修訂制度醫(yī)院護理規(guī)章制度培訓(xùn)組護理規(guī)章制度培訓(xùn)適用范圍目的職責具體要求臨床應(yīng)用實例

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應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容護理規(guī)章制度培訓(xùn)適用范圍

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㈠自然災(zāi)害：地震、水災(zāi)、冰雹、高溫等；事故災(zāi)難：重大交通事故，大規(guī)模供水、供電障礙等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件：非典型肺炎、人禽流感、重大食物和職業(yè)中毒等；㈡公共設(shè)施意外：醫(yī)院局部停電（呼吸機輸液泵監(jiān)護儀除顫儀）㈢：患者治療過程中出現(xiàn)意外（藥物過敏導(dǎo)管脫落輸血反應(yīng)空氣栓塞）（四）：患者發(fā)生各種安全意外時應(yīng)急（跌倒/墜床誤吸/窒息自殺/自殘病區(qū)失竊）護理規(guī)章制度培訓(xùn)目的

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提高突發(fā)公共事件處置快速反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)水平，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤保障秩序，保障院內(nèi)住戶安全、文明和祥和的生活秩序，最大限度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失。護理規(guī)章制度培訓(xùn)職責

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（一）公共突發(fā)事件要求醫(yī)院機關(guān)各處室要對突發(fā)公共事件的發(fā)生、影響因素等進行有計劃、系統(tǒng)地長期觀察，并建立相應(yīng)的預(yù)警機制。（1）對自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)類、交通消防和治安管理類突發(fā)公共事件由分管行政管理的副院長負責組織監(jiān)測；（2）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括醫(yī)療糾紛類由分管醫(yī)療管理的副院長負責組織監(jiān)測；（3）對突發(fā)社會安全事件政治類問題由黨委副書記負責組織監(jiān)測。護理規(guī)章制度培訓(xùn)職責（二）局部公共設(shè)施意外：由當班醫(yī)務(wù)人員安撫病患，聯(lián)系相關(guān)部門，將損失減到最小。（三）治療中意外：由當班醫(yī)務(wù)人員預(yù)防處理，責任到個人。（四）患者發(fā)生各種安全意外：由當班醫(yī)務(wù)人員安撫病患，聯(lián)系相關(guān)部門，將損失減到最小。護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求

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（一）公共突發(fā)事件：1：醫(yī)院機關(guān)各處室要對突發(fā)公共事件的發(fā)生、影響因素等進行有計劃、系統(tǒng)地長期觀察，并建立相應(yīng)的預(yù)警機制。2：根據(jù)計劃安排各部門工作計劃、目的、工作重點、措施、效果評價，及吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。3：各部門根據(jù)情況安排人員，調(diào)動物資。護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求（二）局部公共設(shè)施意外：停電：

呼吸機：1.立即檢查使用呼吸機病人情況，如呼吸機有備用電源，則檢查呼吸機各參數(shù)是否正常，如呼吸機無備用電源，立即斷開呼吸機管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面罩的連接。接簡易呼吸器（急救車）或麻醉機輔助呼吸。2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準備工作。3.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。4.加強巡視，確保病人安全。護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求輸液泵：1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動，尤其是使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。2.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求監(jiān)護儀：

1.立即用腕式血壓計監(jiān)測使用血管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。病情較重者，使用便攜式心電監(jiān)護持續(xù)監(jiān)測生命征。

2.通知保障部專業(yè)人員，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。護理規(guī)章制度培訓(xùn)遇到突然停電夜間開啟應(yīng)急燈或手電筒關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力的方法，維持搶救維持各項正常工作，注意安全防范加強巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常做好交班記錄通知醫(yī)生通知電工作相應(yīng)處理必要時通知總務(wù)科（節(jié)假日、夜班通知行政總值）接到停電通知立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電筒簡易呼吸囊如有搶救患者使用動力機器時，需找替代的防范維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全停電及突然停電護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求失火：當火勢較小，在醫(yī)務(wù)人員能力范圍之內(nèi)時，由醫(yī)務(wù)人員先行處理并安撫好病患。當火勢較大時，及時轉(zhuǎn)移病患，聯(lián)系消防中心，立刻通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門。護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求（三）治療中意外患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對癥處理過敏性休克者就地搶救處理密切觀察病情詳細記錄呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)通知醫(yī)生保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)即停止輸液，更換液體輸液管認真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報告護士長，送院感辦發(fā)生輸液反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立刻停止輸血，換輸生理鹽水即重新查對血型，電話報告血庫做好搶救準備工作填寫輸血反應(yīng)登記表，報告護長通知醫(yī)生，報告護長發(fā)生輸血反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)當事人向護士長提交書面報告發(fā)生護理缺陷、差錯

報告物品處理登記有關(guān)資料給予責任人相應(yīng)處理護理部總結(jié)、分析討論制定或修訂防范措施科室上報護理部密切觀察病情做好護理記錄發(fā)生護理缺陷差錯的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)具體要求（四）患者發(fā)生各種安全意外：例如：9月某日，凌晨，當班護士正在核對白天補液,突然聽到外面一聲具響,同時隱約聽到”有人跳樓啊”作為當班護士你該如何處理？護理規(guī)章制度培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)患者自殺

通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進行搶救保護現(xiàn)場患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作做好各種記錄護理規(guī)章制度培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外病情危重者立即通知家屬做好善后工作通知醫(yī)生并對患者病情作初步判斷，監(jiān)測生命體征必要時進行緊急搶救措施上報病區(qū)護長醫(yī)生檢查后，再安置患者遵照醫(yī)囑予檢查與治療準確記錄事情經(jīng)過，做好交接班上報科護長上報護理部發(fā)生墜床、跌倒意外的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時通知醫(yī)生在搶救過程中，注意對同室患者進行保護向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況患者搶救無效死亡處理家屬未到時，妥善保管患者貴重物品做好搶救護理記錄患者發(fā)生猝死的護理應(yīng)急預(yù)案護理規(guī)章制度培訓(xùn)臨床應(yīng)用實例一病人在中午12時,護士按醫(yī)囑予生理鹽水100ml加尖吻1iu以60滴/分靜脈滴注時,(以往無病人過敏)當入液約30ml時病人出現(xiàn)面色潮紅,大汗淋漓，呼吸困難,血壓降低，全身瘙癢，起皮疹。

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如何處理護理規(guī)章制度培訓(xùn)

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