《兒科護(hù)理學(xué)》課件-人工喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)一、常用乳制品二、人工喂養(yǎng)護(hù)理定義：指4~6個(gè)月內(nèi)嬰兒，因缺乏母乳或因種種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，完全采用配方奶或牛、羊乳等喂哺嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)一、常用乳制品1.配方奶是以母乳為生產(chǎn)依據(jù)，對(duì)牛奶進(jìn)行改造的奶制品，營(yíng)養(yǎng)成份接近母乳,是人工喂養(yǎng)的最佳選擇。按年齡段選用。2.牛奶：不適合嬰兒3.羊奶：葉酸含量較低→巨幼紅細(xì)胞性貧血4.代乳品：豆類代乳品，用于嬰兒不能進(jìn)食乳類，如乳清蛋白過敏、乳糖不耐受，也可用于3個(gè)月以上嬰兒的輔食。人工喂養(yǎng)成分母乳牛乳酪蛋白：乳清蛋白1∶44∶1?；撬?0～30倍脂肪顆粒小,含有脂肪酶,長(zhǎng)鏈短鏈脂肪酸較多脂肪酸為主,含亞油酸、易揮發(fā),不飽和脂亞麻酸多，膽固醇含量高，肪酸僅占34%

不飽和脂肪酸占51%糖乙型乳糖,低聚糖甲型乳糖維生素A、C、E較多,K較少K較多礦物質(zhì)鈣磷較低，鈣:磷為2:1鈣含量較高酶較多的淀粉酶和脂肪酶酶少免疫因子較多最大區(qū)別是缺乏免疫因子母乳與牛乳的主要區(qū)別人工喂養(yǎng)牛

奶

改

造特點(diǎn)：乳糖含量低，酪蛋白多（凝塊大），不飽和脂肪酸少，礦物質(zhì)含量人工喂養(yǎng)牛奶的改造目的：降低蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的濃度，增加糖的含量，并使蛋白質(zhì)變性→易消化吸收，減輕消化道、腎臟負(fù)擔(dān)方法：全牛奶稀釋、加糖、加熱稀釋：降低礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度。稀釋奶僅用于新生兒加糖：改變宏量營(yíng)養(yǎng)素比例，有利于吸收加熱：滅菌，且使蛋白質(zhì)變性奶量的估算100ml8%糖牛奶產(chǎn)能100kcal難吸收，增加腎臟負(fù)擔(dān)牛奶計(jì)算舉例一個(gè)4個(gè)月嬰兒，每天需要牛奶多少？水多少？第一步：計(jì)算4個(gè)月嬰兒的體重體重=3+4×0.7=5.8kg第二步：計(jì)算該嬰兒每天需要的能量該嬰兒每天需要的能量=100kcal/kg.d×5.8kg=580kcal第三步：計(jì)算該嬰兒每天需要的牛奶、糖、及水量每日需要8%糖牛奶量=580ml每日需要加糖為=510×8%=46.4g（46g）每日需要水量=150ml×5.8=870ml除牛奶外，應(yīng)補(bǔ)水=870-580=290ml核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY為什么需要580ml？人工喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)的護(hù)理1.乳方的選擇

生后2周內(nèi)：2:1乳

新生兒

(全牛乳2份+水1份)

生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2個(gè)月：可喂全乳腹瀉時(shí)：短期內(nèi)酸奶，脫脂乳人工喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)的護(hù)理2.乳量的計(jì)算（1）嬰兒配方奶粉攝入量：按使用說明計(jì)算（2）全牛奶攝入量的計(jì)算即計(jì)算牛乳、水及糖的需要量按每日所需總能量和總液量來計(jì)算嬰兒每日約需8%糖牛乳100ml/kg，在兩次喂乳之間加水，每日需加水40ml/kg，使每日奶、水總液量達(dá)150ml/kg。人工喂養(yǎng)3.哺喂次數(shù)約1次/3~4小時(shí)4.哺喂方法（1）奶嘴選擇：奶嘴孔依嬰兒吸吮能力而定。一般以奶瓶倒置時(shí)，乳液能一滴一滴連續(xù)滴出為宜。（2）測(cè)試乳汁溫度：奶汁滴于內(nèi)側(cè)手腕部不燙手為宜。（3）嬰兒半臥位，持乳瓶為斜位，使奶嘴及奶瓶前半部充滿乳汁以免吸入氣體。（4）哺乳結(jié)束：豎抱拍背后置右側(cè)臥位。人工喂養(yǎng)5.注意事項(xiàng)（1）嬰兒食品選擇：以乳品或乳制品為主（2）觀察嬰兒食欲、體得、糞便的性狀，隨時(shí)調(diào)整濃度和奶量，嬰兒每日6～