腫瘤的中醫(yī)研究現(xiàn)狀

關(guān)于腫瘤的中醫(yī)研究現(xiàn)狀第2頁,共115頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共115頁，2024年2月25日，星期天原始社會(huì)至秦漢時(shí)期

殷墟的甲骨文中“瘤”的病名。西周時(shí)期周公旦所撰《周禮》,記載“瘍醫(yī)”定名,主治“腫瘍??折瘍”。春秋戰(zhàn)國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一一我國最早的醫(yī)書。在腫瘤學(xué)方面,它奠定了中醫(yī)腫瘤學(xué)的形成與發(fā)展基礎(chǔ)。第4頁,共115頁，2024年2月25日，星期天《黃帝內(nèi)經(jīng)》與中醫(yī)腫瘤學(xué)所論述的昔瘤，腸覃，石痕、癥痕、癖結(jié)、伏梁、馬刀、積聚、筋瘤、腸瘤等,都與現(xiàn)今某些腫瘤的臨床表現(xiàn)相類似,并對(duì)上述某些腫瘤的病因病機(jī)及治法作了很多論述所論述的“虛邪之中人也??則傳舍于絡(luò)脈??傳舍于腸胃之外,募原之間??上連于緩筋?！斌w現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)腫瘤疾病轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的最早記載

《素問》已注意腫瘤的發(fā)生與飲食水土、地區(qū)方域和生活習(xí)慣的不同有關(guān),提出了自然環(huán)境等與腫瘤的發(fā)病有關(guān)?！凹炔》纻鳌薄ⅰ跋劝参词苄爸亍焙汀梆蠓缽?fù)”反映了“治未病”的思想在中醫(yī)腫瘤預(yù)防方面的指導(dǎo)作用第5頁,共115頁，2024年2月25日，星期天戰(zhàn)國時(shí)期秦越人所著《難經(jīng)》最早論述了某些內(nèi)臟腫瘤的臨床表現(xiàn)?！段迨y》歸納了五臟之“積”的臨床表現(xiàn),曰;“肝之積名曰肥氣,在左脅下,如復(fù)杯??心之積名伏梁,起齊上,大如臂,上至心下??肺之積名曰息責(zé),在右脅下,復(fù)大如杯??’腎之積名曰責(zé)豚,發(fā)于少腹,上至心??”第6頁,共115頁，2024年2月25日，星期天東漢時(shí)期

《神農(nóng)本草經(jīng)》所載人參、大黃、半夏等150多味藥為中醫(yī)治療腫瘤的常用藥,對(duì)后世防治腫瘤有深遠(yuǎn)影響。仲景所著《傷寒雜病論》對(duì)“胃反”、“積聚”及婦科腫瘤等的發(fā)生、癥狀和治療有較為明確的描述,還指出了腫瘤與非腫瘤的鑒別與預(yù)后。記載的鱉甲煎丸，大黃蟄蟲丸等仍被常用于臨床腫瘤的治療。華陀《中藏經(jīng)》記載;“夫癰疽瘡腫之所作也,皆五臟六腑蓄毒不流則生矣???！闭J(rèn)為腫瘤發(fā)生機(jī)理是人體內(nèi)部臟腑功能失調(diào),蓄毒不化而成,強(qiáng)調(diào)了內(nèi)因在腫瘤發(fā)生中的重要性。第7頁,共115頁，2024年2月25日，星期天魏晉隋唐時(shí)期晉代皇甫謐所撰《針灸甲乙經(jīng)》中載有用針灸治療某些與腫瘤或癌癥相類似的病證,“飲食不下??邪在胃院,在上院,則抑而下之,在下院,則散而去之?！备鸷樵凇吨夂髠浼狈健氛撌隽思谞钕倌[及常見腫瘤的治療,反映了他已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化的過程,還創(chuàng)制了紅升丹、白降丹等藥,開創(chuàng)了化學(xué)治療的先河。第8頁,共115頁，2024年2月25日，星期天隋代巢元方等撰寫的《諸病源候論》詳細(xì)和準(zhǔn)確地記載了許多腫瘤類疾病的病因、病機(jī)及癥狀。將甲狀腺腫瘤分類及良惡性腫瘤的鑒別,并使用含碘豐富的海藻和紫菜防治,類似于現(xiàn)代的內(nèi)分泌療法。第9頁,共115頁，2024年2月25日，星期天唐代孫思邀所著《千金要方》首先對(duì)“瘤”按發(fā)病的性質(zhì)和部位進(jìn)行了分類,類似宮頸癌瘤、乳房癌瘤的記載,并擅用蟲藥如僵蠶、全蝎等治療,為后世用蟲藥治療癥痕積聚,今人用蟲藥治療癌腫,提供了借鑒資料.第10頁,共115頁，2024年2月25日，星期天宋金元時(shí)期

宋代東軒居士在《衛(wèi)濟(jì)寶書》公元12世紀(jì)初:首提“癌”字,并論述其證治,以及用廖香膏外貼治療癌發(fā),其中“五善七惡”的觀察方法對(duì)腫瘤的診治和判斷預(yù)后均有一定指導(dǎo)意義。第11頁,共115頁，2024年2月25日，星期天《圣濟(jì)總錄》論述了腫瘤的產(chǎn)生可能與氣血的流結(jié)或不正常物質(zhì)的滯留有關(guān),并記載有類似肝著、肝壅、肝脹等病的證治。第12頁,共115頁，2024年2月25日，星期天金元時(shí)期的劉完素倡導(dǎo)寒涼用藥治療火熱病,對(duì)后世運(yùn)用清熱解毒、清熱瀉火等法治療腫瘤有一定的指導(dǎo)意義。張從正在《儒門事親》力主“祛除邪氣，而用攻法”的攻邪學(xué)說,并曰;“積之成之,或因暴怒喜悲思恐之氣”,比西方國家較早指出了精神因素與腫瘤或類似腫瘤的某些疾病的關(guān)系。李東桓在《脾胃論》提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn),并創(chuàng)立補(bǔ)中益氣湯、通幽湯等,對(duì)癌病患者有扶正固本的作用,對(duì)提高腫瘤患者的免疫力和生活質(zhì)量有重要意義。第13頁,共115頁，2024年2月25日，星期天元代朱震亨在他的著作《丹溪心法》、《格致余論》、《金匾鉤玄》、《脈因證治》等記載的腫瘤發(fā)病因素中特別強(qiáng)調(diào)“痰”;“凡人身上中下有塊者多是痰也”、“痰挾疲血,遂成案囊”,并認(rèn)為治痰當(dāng)求其本一一實(shí)脾土、燥脾濕,以二陳湯為基本方。他還明確把“噎”和“隔”區(qū)別開來,并主張以“潤養(yǎng)津血、降火散結(jié)”治療。細(xì)致的描述了乳巖的形成、演變、預(yù)后和治療等,主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療.第14頁,共115頁，2024年2月25日，星期天金末元初嚴(yán)用和所撰《嚴(yán)氏濟(jì)生方》記載有割治和藥物結(jié)合治療腫瘤病例。羅天益所撰《衛(wèi)生寶鑒》“凡人脾胃虛弱,或飲食過常,或生冷過度不能克化,致成積聚結(jié)塊”。提出了腫瘤病的發(fā)病原因。第15頁,共115頁，2024年2月25日，星期天明末清初時(shí)期這一時(shí)期在前人總結(jié)的理論和實(shí)踐所得的新經(jīng)驗(yàn),讓腫瘤理論與研究得以進(jìn)一步深人和完善第16頁,共115頁，2024年2月25日，星期天陳實(shí)功《外科正宗》

1.描述了“乳巖”相當(dāng)于現(xiàn)代的乳癌、“失榮”類似于現(xiàn)代的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤、“繭唇”相當(dāng)于現(xiàn)代的唇癌或唇部惡性黑色素瘤等.2.治療特點(diǎn)宜內(nèi)外結(jié)合,以養(yǎng)氣血、滋津液、和臟腑、理脾胃為主,并善用以毒攻毒法。3.總結(jié)癭瘤主治方清肝蘆薈丸、海藻玉壺湯和六軍丸等還有首創(chuàng)和榮散堅(jiān)丸、蟾酥丸等內(nèi)復(fù)湯方還被當(dāng)代臨床使用的外用藥有太乙膏、陽和解凝膏、生肌玉紅膏、三品一條槍等等。其理論和實(shí)踐對(duì)現(xiàn)今的腫瘤臨床仍有重要的指導(dǎo)意義第17頁,共115頁，2024年2月25日，星期天張景岳的《類經(jīng)》和《景岳全書》也較全面總結(jié)了前人關(guān)于腫瘤類疾病的病因病機(jī),如“脾胃不足及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病。”對(duì)積聚的辨證提出更深的認(rèn)識(shí),治療積聚的藥物分類為攻、補(bǔ)、消、散四大類，還提出及早治療輕淺病以防腫瘤病發(fā)生。明末李中梓《醫(yī)宗必讀》中記載;“積之成者,正氣不足,而后邪氣居之”反映了對(duì)腫瘤發(fā)病的認(rèn)識(shí),并記載主治腫瘤的藥物20余種,設(shè)積聚專篇,創(chuàng)制陰陽攻積丸,尤在治則方面倡攻補(bǔ)兼施,后人稱為治癌經(jīng)典第18頁,共115頁，2024年2月25日，星期天清末至近代這個(gè)時(shí)期進(jìn)一步的腫瘤學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,如活血化瘀法、扶正培本法、內(nèi)外結(jié)合治療方法等。王清仁《醫(yī)林改錯(cuò)》提出了腫瘤治療的活血化瘀法、對(duì)后世活血化疲法治療腫瘤提供有力的依據(jù)。第19頁,共115頁，2024年2月25日，星期天唐容川《血證論》《中西匯通醫(yī)書五種》“痞滿、積聚、癥瘕”等腫瘤類疾病與氣血瘀滯臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān),提倡活血化瘀法。馬文植認(rèn)為郁火積熱是癌癥的主要病因病機(jī)之一,十分重視肝木在諸癌癥發(fā)病和治療中的作用,曰;“乳癌、失榮、馬刀乃七情致傷之癥,治宜解郁疏肝”。第20頁,共115頁，2024年2月25日，星期天光緒《辭源》中已收有癌字第21頁,共115頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代1949年一現(xiàn)在憑著“古為今用,洋為中用”思想,中醫(yī)在延長腫瘤患者的生命和提高生存質(zhì)量作出了很大貢獻(xiàn),在中西醫(yī)結(jié)合的道路上也給腫瘤患者帶來了很大希望第22頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤的病因?qū)W第23頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)

正虛邪積是導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的原因,即正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互搏結(jié),積聚日久而成有形腫塊。因此,腫瘤總屬本虛標(biāo)實(shí),多由虛而得病,因虛而致實(shí),是一種全身屬虛,局部屬實(shí)的疾病。第24頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)對(duì)腫瘤的發(fā)生離不開“正虛,氣滯、血瘀、痰凝、毒郁結(jié)”,治療也離不開“扶正祛邪”。第25頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)★三級(jí)病因?qū)W說一級(jí)病因——平衡失調(diào)陰平陽秘——陰陽失衡第26頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)二級(jí)病因——癌毒形成癌毒既是病理產(chǎn)物也是二級(jí)病因,同時(shí)還可以被看作是一個(gè)基本證候。第27頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)三級(jí)病因——正虛邪積

氣虛、陰虛、氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等。第28頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)癌毒癌氣虛、陰虛、氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒第29頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)傳舍理論；耗散病機(jī)假說；“痰毒流注”病機(jī)假說；“治未病”一一阻止“轉(zhuǎn)移前環(huán)境”學(xué)說;

內(nèi)風(fēng)學(xué)說。第30頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤的治療第31頁,共115頁，2024年2月25日，星期天治療《醫(yī)宗必讀?積聚》曾指出：“初者，病邪初起，正氣尚強(qiáng)，邪氣尚淺，則任受攻；中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補(bǔ)；末者，病魔經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補(bǔ)?！钡?2頁,共115頁，2024年2月25日，星期天治療辨證施治辨病施治辯證與辨病相結(jié)合第33頁,共115頁，2024年2月25日，星期天治法扶正攻邪:活血化瘀清熱解毒軟堅(jiān)散結(jié)等兩者并非完全對(duì)立第34頁,共115頁，2024年2月25日，星期天扶正培本已證明許多扶正固本中藥具有不同程度的抗癌作用.其依據(jù)：

提高機(jī)體免疫，增強(qiáng)內(nèi)分泌和體液調(diào)節(jié)，改善機(jī)體自動(dòng)控制系統(tǒng)等功能，如黃芪、白術(shù)、黨參能改善荷瘤小鼠的T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)及其亞群，且能調(diào)控NK細(xì)胞。第35頁,共115頁，2024年2月25日，星期天扶正培本保護(hù)骨髓并提高造血能力，如人參、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾等。增強(qiáng)脾胃消化吸收功能，改善物質(zhì)代謝。如黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等有改善蛋白質(zhì)代謝，調(diào)整腸胃運(yùn)動(dòng)的作用。能糾正荷瘤小鼠的代謝紊亂，延遲惡液質(zhì)出現(xiàn)。其療效較單純的靜脈高營養(yǎng)更為明顯。降低腫瘤組織中Ｓ期（DNA合成期）細(xì)胞的比例。抑制癌ras基因的過度表達(dá)。增強(qiáng)機(jī)體的排毒能力。第36頁,共115頁，2024年2月25日，星期天清熱解毒

許多清熱解毒藥物如半枝蓮、白花蛇舌草、山慈菇、蜀羊泉、蛇六谷、七葉一枝花等均具有抗癌作用.第37頁,共115頁，2024年2月25日，星期天清熱解毒1.直接抑制腫瘤的作用

經(jīng)抗癌活性篩選，清熱解毒藥的抗癌活性最強(qiáng)，如白花蛇舌草，山豆根、半枝蓮，穿心蓮、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龍葵等均有不同程度的抑瘤作用。

2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能

許多清熱解毒藥物如白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、黃連等能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，激發(fā)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，增強(qiáng)或調(diào)整巨噬細(xì)胞吞噬作用，提高骨髓造血功能。

3.抗炎排毒作用。

4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能

清熱解毒藥如白花蛇舌草、山豆根等能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能，影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

5.阻斷致癌和反突變作用。第38頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀

活血化瘀法在治療腫瘤具有較為重要的意義，也是國內(nèi)外學(xué)者的研究重點(diǎn)之一。第39頁,共115頁，2024年2月25日，星期天對(duì)于活血化瘀的爭(zhēng)論第40頁,共115頁，2024年2月25日，星期天1.能增強(qiáng)手術(shù)、放療，化療和免疫治療的療效

活血化瘀藥物主要能改善微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，從而可從減輕病理損害，促進(jìn)增生或變性的結(jié)締組織復(fù)原。

2.調(diào)整機(jī)體的免疫功能

活血化瘀藥物對(duì)機(jī)體免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用，即既有免疫抑制作用，又有免疫增強(qiáng)作用，活血化瘀藥為主的方劑能顯著增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物巨噬細(xì)胞百分率。

3.調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能

活血化瘀藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，可恢復(fù)內(nèi)環(huán)境平衡，有助于對(duì)腫瘤的抑制，又能調(diào)整體內(nèi)內(nèi)分泌的功能。

4.預(yù)防放射性纖維化，減少副反應(yīng)。

5.殺滅腫瘤細(xì)胞

據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選及臨床實(shí)踐，活血化瘀藥物中具有滅癌和抑瘤作用的藥物有紅花、元胡、乳香、沒藥、穿山甲、土大黃、全蝎、蜈蚣、僵蠶、丹皮、石見穿、斑蝥、五靈脂、歸尾、喜樹、降香等。第41頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀

中晚期腫瘤患者常呈血瘀之證。

許多活血化瘀藥物如三棱、莪術(shù)、紅花、雞血藤、水蛭等具有抑制癌細(xì)胞生長作用。

活血化瘀藥的抗纖與溶纖作用，可防止或減少瘤栓形成和轉(zhuǎn)移。

有些活血化瘀藥物能提高人體免疫功能，有利于清除游離的癌細(xì)胞。

活血化瘀藥物與化療藥物同時(shí)使用有明顯的增效作用。第42頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀

有學(xué)者持不同觀點(diǎn)，認(rèn)為活血化瘀藥物有促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移(促進(jìn)VEGF,)，引起和加重出血的傾向，因此認(rèn)為即使患者有明顯的血瘀征象，也應(yīng)慎用或不用活血化瘀類藥物。

第43頁,共115頁，2024年2月25日，星期天血瘀是惡性腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移的主要病機(jī)腫瘤患者甲皺微循環(huán)發(fā)現(xiàn)有循環(huán)障礙，血流速減慢，紅細(xì)胞聚集。80%患者血循環(huán)中的白色微血栓數(shù)目和疾病進(jìn)展程度呈正相關(guān)。肝癌患者血液中存在癌細(xì)胞或微小癌栓，血液流動(dòng)時(shí)不易黏附著床生長。當(dāng)血液粘度增加時(shí)，激活凝血狀態(tài)時(shí)會(huì)使血小板凝聚逃避腫瘤免疫。第44頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀治療腫瘤的現(xiàn)狀

改善高凝狀態(tài)和腫瘤存在的內(nèi)環(huán)境發(fā)揮抗腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。如川芎嗪顯著抑制B16-F10黑色素瘤的人工肺轉(zhuǎn)移；赤芍A和丹參與小劑量化療合用，顯示減低肺轉(zhuǎn)移。促進(jìn)纖維蛋白溶解、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度等途徑改善血液的高粘稠狀態(tài)。第45頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀促進(jìn)腫瘤的血行轉(zhuǎn)移

活血化瘀中藥聯(lián)合放射治療鼻咽癌，增高血行轉(zhuǎn)移率2.67倍。丹參對(duì)于大鼠W256癌細(xì)胞的血行擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移有促進(jìn)作用。在血瘀狀態(tài)下丹參注射液對(duì)于荷瘤肝轉(zhuǎn)移大鼠的脾臟原發(fā)腫瘤的生長和肝轉(zhuǎn)移的抑制作用不強(qiáng)，肝臟陽性轉(zhuǎn)移率高。第46頁,共115頁，2024年2月25日，星期天活血化瘀中藥在腫瘤治療中的注意點(diǎn)1.重視活血化瘀中藥的臨床配伍：正虛為本，應(yīng)與扶正法相配合。2.重視傳統(tǒng)中藥應(yīng)用與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合3.重視中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合：掌握不同瘀的兼夾；血瘀在腫瘤不同時(shí)期中的作用域地位，在不同治療階段中的作用，如手術(shù)后，放化療后。介入治療等。4.重視活血化瘀中藥的臨床用藥禁忌：出血傾向。第47頁,共115頁，2024年2月25日，星期天分階段治療策略事實(shí)上腫瘤從發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個(gè)不同質(zhì)的過程,它存在圍手術(shù)期、輔助治療期、隨訪期和姑息治療期4個(gè)不同的階段。圍手術(shù)期輔助治療期（放化療、靶向）姑息治療期隨訪跟蹤期第48頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤的發(fā)展優(yōu)勢(shì)第49頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出以人為本,帶瘤生存的概念預(yù)防轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)第50頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)藥在惡性腫瘤的治療中主要應(yīng)用①減輕或改善腫瘤患者臨床癥狀和體征，提高腫瘤患者免疫功能和其他功能。②維護(hù)腫瘤患者的生活質(zhì)量。③對(duì)放療、化療的增效減毒作用，在控制化療后骨髓抑制、解決消化系統(tǒng)反應(yīng)、防治周圍神經(jīng)毒性、減輕放射性炎癥等，均取得確切的療效。④促進(jìn)腫瘤患者手術(shù)后康復(fù)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。⑤抑制或穩(wěn)定腫瘤發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”。⑥中藥外用控制癌性疼痛第51頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究現(xiàn)狀２０世紀(jì)五、六十年代的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)七十年代放化療減毒增效、八十年代的延長晚期患者生存期九十年代的抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到現(xiàn)階段綜合方案、診療規(guī)范的制訂和研究

第52頁,共115頁，2024年2月25日，星期天從CNKI文獻(xiàn)檢索看，1990年代以來中醫(yī)腫瘤研究領(lǐng)域共發(fā)表文章7659篇，涉及臨床、實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)等領(lǐng)域.第53頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究現(xiàn)狀選擇中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）和中國知網(wǎng)（CNKI）為主要文獻(xiàn)檢索來源，具體檢索策略：CBM數(shù)據(jù)庫進(jìn)行主題檢索，以腫瘤和癌為主題詞，中西醫(yī)結(jié)合療法、中醫(yī)病機(jī)、中藥療法、中醫(yī)藥療法及中醫(yī)療法為副主題詞，檢索年限為2007—2009年，檢索得到相關(guān)文獻(xiàn)127篇，CNKI中以缺省方式檢索2007—2009年與中醫(yī)腫瘤和臨床研究相關(guān)文獻(xiàn)，檢索得到相關(guān)文獻(xiàn)503篇。初步篩選出中醫(yī)腫瘤臨床研究文獻(xiàn)83篇，其中設(shè)有對(duì)照組的臨床研究文獻(xiàn)71篇。第54頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究現(xiàn)狀

臨床研究設(shè)計(jì)分析：采用單盲文獻(xiàn)7篇（9.9％），雙盲文獻(xiàn)3篇（4.2％），隨機(jī)分組文獻(xiàn)49篇（69.0％），多中心臨床研究文獻(xiàn)6篇（8.5％）；納入病例數(shù)：＜60例文獻(xiàn)35篇（49.3％），60～100例文獻(xiàn)24篇（33.8％），＞100例文獻(xiàn)12篇（16.9％）。第55頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究現(xiàn)狀②中醫(yī)干預(yù)方式：湯劑干預(yù)文獻(xiàn)38篇（53.5％），中成藥干預(yù)文獻(xiàn)16篇（22.5％），復(fù)方靜脈制劑干預(yù)文獻(xiàn)14篇（19.7％），單一靜脈制劑干預(yù)文獻(xiàn)2篇（2.8％），其他干預(yù)方式文獻(xiàn)2篇（2.8％）；采用辨證方式文獻(xiàn)6篇（8.5％），采用辨病方式文獻(xiàn)49篇（69.0％），采用辨證辨病相結(jié)合方式文獻(xiàn)16篇（22.5％）。第56頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究現(xiàn)狀③評(píng)價(jià)方式：采用WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)24篇（33.8％），采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)4篇（5.6％），采用KPS評(píng)分文獻(xiàn)34篇（47.9％），采用生活質(zhì)量評(píng)分量表文獻(xiàn)13篇（18.3％），采用生存相關(guān)指標(biāo)文獻(xiàn)13篇（18.3％）。第57頁,共115頁，2024年2月25日，星期天周岱翰等觀察中醫(yī)藥在提高Ⅲ、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌生存期中的作用，探討晚期非小細(xì)胞肺癌的治療方案。采用前瞻性、多中心、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究方法，將符合標(biāo)準(zhǔn)的病例按1∶1∶1比例分成中醫(yī)組、中西醫(yī)組以及西醫(yī)組，臨床試驗(yàn)在6家醫(yī)院進(jìn)行，納入研究的合格病例294例，其中中醫(yī)組99例，中西醫(yī)組103例，西醫(yī)組92例。第58頁,共115頁，2024年2月25日，星期天用Kaplan－Meier法分析主要終點(diǎn)指標(biāo)中位生存期及中位疾病進(jìn)展時(shí)間。結(jié)果顯示:中醫(yī)組、中西醫(yī)組、西醫(yī)組中位生存期分別為292d、355d、236d，1a累積生存率分別為45.38%、48.86%、42.17%(組間比較，P=0.4508)。中位疾病進(jìn)展時(shí)間3組分別為187d、219d、180d，1a累積疾病無進(jìn)展率分別為33.22%、37.44%、28.28%(組間比較，P=0.2890)。第59頁,共115頁，2024年2月25日，星期天從而得出結(jié)論，由于樣本量的原因，組間比較未出現(xiàn)顯著性差異，但就總體趨向來看，中醫(yī)藥治療可使Ⅲ、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的中位生存期達(dá)到近10個(gè)月，與化療聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步提高生存期至近12個(gè)月，是一種有效的治療方案。第60頁,共115頁，2024年2月25日，星期天廣安門醫(yī)院為牽頭單位的十五攻關(guān)課題在全國8家醫(yī)院共選擇符合中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌首治患者587例，中西醫(yī)結(jié)合組和西醫(yī)治療組采用多中心、隨機(jī)雙盲安慰劑平行對(duì)照的方法，入組414例(治療組199例、對(duì)照組215例)，同期入組中藥治療組173例進(jìn)行開放平行對(duì)照。第61頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中位生存期觀察結(jié)果顯示:中西醫(yī)結(jié)合組12.03個(gè)月，療效最好;中醫(yī)治療組10.92個(gè)月，次之;西醫(yī)治療組8.46個(gè)月，西醫(yī)治療組與中西醫(yī)結(jié)合組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

P=0.0118。此項(xiàng)結(jié)果明確了中藥延長肺癌患者生存期和提高生存質(zhì)量的作用。第62頁,共115頁，2024年2月25日，星期天循證醫(yī)學(xué)概念引入中醫(yī)腫瘤臨床研究后，目前是否在研究中引入循證醫(yī)學(xué)研究手段已經(jīng)成為衡量臨床研究科學(xué)性的一個(gè)重要條件，無論是經(jīng)典的ＲＣＴ，還是近年來在中醫(yī)臨床研究中較為熱門的隊(duì)列研究，都從根本上提高了中醫(yī)腫瘤臨床研究水平，也是中醫(yī)腫瘤臨床研究有了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相溝通的共同語言，加快了其走向世界的進(jìn)度。第63頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床研究

第64頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床研究

“中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥”是從中國實(shí)際出發(fā)，融中西醫(yī)學(xué)各自優(yōu)勢(shì)為一體，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色，提高西醫(yī)藥學(xué)，兩者相互相成，實(shí)行互補(bǔ)結(jié)合的具有中國特色的防癌治癌道路。第65頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床研究

1980年代以來，我國在中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤方面可謂碩果累累，成績(jī)非凡。特別在倡導(dǎo)腫瘤“綜合治療”的今天，中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤就更顯其優(yōu)勢(shì)和特色，被公認(rèn)是繼手術(shù)、放療、化療及生物免疫治療之后的第五大治療方法，是癌癥多學(xué)科綜合治療中的有效方法之一。第66頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中西醫(yī)結(jié)合的主要成果①中西醫(yī)結(jié)合治療能增加療效，減少副反應(yīng)，延長生存周期，提高生存質(zhì)量。②中西醫(yī)結(jié)合對(duì)腫瘤的診療具有思路廣、方法多、指標(biāo)全面的特點(diǎn)。③中西醫(yī)結(jié)合診斷手段較客觀，治療措施較有力，對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的判斷較準(zhǔn)確。④中西醫(yī)結(jié)合對(duì)晚期腫瘤病人的對(duì)癥治療有獨(dú)到之功。第67頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤臨床組方思維第68頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤臨床組方思維“辨證”是運(yùn)用中醫(yī)的辨證論治理論對(duì)目前就診的腫瘤患者所具有的癥狀提出合理的組方。中醫(yī)八綱、病因、氣血津液及臟腑辨證論治能治病的理由是調(diào)節(jié)全身的陰陽平衡，達(dá)到陰平陽秘的作用。第69頁,共115頁，2024年2月25日，星期天“辨病”可以理解為腫瘤發(fā)生在哪個(gè)部位、或器官、或組織，或者更具體一些是哪一類型的細(xì)胞發(fā)生癌變。辨病選藥第一種方法是按中醫(yī)的性味理論選藥入腑、或入臟、或入經(jīng)絡(luò)為目的選藥；第二種方法是按病理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，哪些藥直接殺傷或殺死癌變的細(xì)胞為目的選藥。第70頁,共115頁，2024年2月25日，星期天“辨證+辨病”可以簡(jiǎn)單地理解為傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代藥理相結(jié)合的現(xiàn)代中醫(yī)組方思維，甚至可以看作是傳統(tǒng)中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合療法（如果把藥理的運(yùn)用看成是屬于西醫(yī)）。第71頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤學(xué)與靶向治療的關(guān)系第72頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤學(xué)與靶向治療臨床思路的相似性第73頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤學(xué)是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,中醫(yī)腫瘤學(xué)一貫認(rèn)為腫瘤是局部(腫瘤)屬實(shí),整體(人體)屬虛,虛實(shí)夾雜的全身性疾病,腫瘤的發(fā)生歸根結(jié)蒂是“陰陽失調(diào)“?！罢{(diào)整陰陽,以平為期“是中醫(yī)腫瘤的治療目標(biāo)之一,其帶瘤生存的治療理念適應(yīng)于腫瘤這一種慢性疾病的治療。第74頁,共115頁，2024年2月25日，星期天孫燕院士認(rèn)為祖國醫(yī)學(xué)在慢性病的調(diào)控上具有獨(dú)特的作用。靶向治療本身就是調(diào)控,我國學(xué)者應(yīng)當(dāng)更容易理解。不同于古代調(diào)控寒熱、虛實(shí)和陰陽,我們目前調(diào)控的是基因、受體、免疫和激酶。第75頁,共115頁，2024年2月25日，星期天

腫瘤分子靶向治療是利用具有一定特異性的載體,將藥物或其他殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)有選擇性地運(yùn)送到腫瘤部位,把治療作用或藥物效應(yīng)盡量限定在特定的靶細(xì)胞、組織或器官內(nèi),減少對(duì)正常細(xì)胞、組織或器官的功能影響,從而提高療效、減少毒副作用的一種治療方法。靶向治療可分為器官靶向、細(xì)胞靶向、分子靶向三個(gè)層次。第76頁,共115頁，2024年2月25日，星期天祖國醫(yī)學(xué)的辨證論治,同病異治和異病同治和我們目前治療個(gè)體化應(yīng)當(dāng)是相通的。如伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病與胃腸惡性間質(zhì)瘤,即是“異病同治”的生動(dòng)實(shí)例。第77頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)腫瘤學(xué)的宏觀靶向思維中醫(yī)腫瘤學(xué)具有樸素靶向思維,主要體現(xiàn)在臨床癥狀的歸屬臟腑器官和藥物的作用的靶器官兩方面.五臟各有外候,與形體諸竅各有特定的聯(lián)系,如肺在體合皮、其華在毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕.易瑞沙副作用——皮疹，腹瀉。第78頁,共115頁，2024年2月25日，星期天《類經(jīng)》言:“經(jīng)脈者,臟腑之枝葉;臟腑者,經(jīng)脈之根本凡人……之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之?！睆母谓?jīng)的循行路線,可以解釋肝癌多出現(xiàn)脅肋疼痛。因此,出現(xiàn)兩脅痛,多“靶向性”地確定疾病的靶器官為肝膽。第79頁,共115頁，2024年2月25日，星期天《醫(yī)學(xué)讀書記》謂:”兵無向?qū)t不達(dá)賊境,藥無引使則不通病所。”第80頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中藥的歸經(jīng)理論可以說是中醫(yī)腫瘤學(xué)的宏觀靶向治療的理論基礎(chǔ),中醫(yī)腫瘤學(xué)臨床治療就是根據(jù)藥物的歸經(jīng)理論來選方用藥的。治療哪一經(jīng)的病變,就要以哪一經(jīng)的藥物為主,再輔佐其它藥物,如杏仁、桔梗均入肺經(jīng).在治療中,為使諸藥達(dá)于病所,增強(qiáng)治療效果,常用引經(jīng)藥,利用某藥善入某經(jīng)的特性,引導(dǎo)方中諸藥達(dá)于病變部位,如太陽經(jīng)病用羌活和藁本,少陽經(jīng)病用柴胡,太陰經(jīng)病用蒼術(shù)。中藥歸經(jīng)理論和引經(jīng)藥的運(yùn)用是中醫(yī)藥物治療學(xué)的特色第81頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中草藥具有靶向治療作用上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院和中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院的研究人員發(fā)現(xiàn),從中草藥中萃取的冬凌草素甲可以誘導(dǎo)t(8-21)型急性非淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞凋亡。另外,冬凌草素甲可以延長帶有AML1-ETO融合蛋白的C57小鼠的壽命,而不抑制骨髓,也不影響小鼠的體重,并且與阿糖胞苷具有協(xié)同效應(yīng)。第82頁,共115頁，2024年2月25日，星期天冬凌草素甲是一種天然的二萜化合物,通過抑制NF-KB和下調(diào)Bcr—2家族蛋白誘導(dǎo)惡性淋巴細(xì)胞的生長抑制和細(xì)胞凋亡?？等R特注射液是從中藥薏苡仁中提取的活性物質(zhì),顯抑制腫瘤新生血管生成,加快血管進(jìn)入衰退期。第83頁,共115頁，2024年2月25日，星期天靶向治療的副作用利妥昔單抗可誘發(fā)B淋巴細(xì)胞的清除,長期應(yīng)用可導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞低下,甚至影響體液免疫功能。吉非替尼會(huì)引發(fā)腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡,肝功能異常。曲妥珠單抗會(huì)導(dǎo)致心功能不全等。索拉菲尼引起蛋白尿，高血壓。第84頁,共115頁，2024年2月25日，星期天問題第85頁,共115頁，2024年2月25日，星期天臨床研究設(shè)計(jì)質(zhì)量仍不高采用單盲法臨床研究7項(xiàng)，采用雙盲法研究?jī)H3項(xiàng)，盲法設(shè)置仍有待提高。采用隨機(jī)分組研究的比例為69.0％，仍有一部分研究未采用隨機(jī)分組，隨機(jī)分組的應(yīng)用需要進(jìn)一步推廣。多中心、大樣本的臨床研究能得到較高循證醫(yī)學(xué)等級(jí)的證據(jù)。第86頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)理論指導(dǎo)需更深入

中醫(yī)理論的精髓是辨證論治和整體觀，目前中醫(yī)腫瘤治療原則日趨向辨證和辨病相結(jié)合方向發(fā)展，臨床研究中中醫(yī)治療原則應(yīng)盡可能體現(xiàn)這一趨勢(shì)。分析數(shù)據(jù)顯示，采用辨病治療文獻(xiàn)比例為69.0％，所占比重較大，研究固定單一方藥治療非選擇患者群體，不能完全體現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，亦不符合目前個(gè)體化治療腫瘤的發(fā)展主流。第87頁,共115頁，2024年2月25日，星期天評(píng)價(jià)方式需進(jìn)一步改進(jìn)WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用較廣泛，而在臨床實(shí)踐得到更高公認(rèn)度的RECIST標(biāo)準(zhǔn)在臨床研究中采用較少國際和國內(nèi)均有信度和效度肯定的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，但生活質(zhì)量評(píng)分量表在中醫(yī)腫瘤臨床研究中采用不多，仍有許多研究觀察患者癥狀改善、體重變化等，或者直接將KPS評(píng)分作為生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并未全面評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量的變化患者的生存情況是治療方法評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)，幾乎所有具有國際影響力的臨床研究均把無進(jìn)展生存期（PFS）、至疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）、總生存時(shí)間（OS）及5年、10年生存率等生存相關(guān)指標(biāo)作為終點(diǎn)觀察指標(biāo).第88頁,共115頁，2024年2月25日，星期天首先應(yīng)該用PFS或者TTP作為第一標(biāo)準(zhǔn)，第二應(yīng)該用Qualityoflife(生活質(zhì)量)。生活質(zhì)量作為第二條，然后是其它的標(biāo)準(zhǔn)，才可以把中位生存、有效率、一年生存、兩年生存等等放入其它更次要的評(píng)判目標(biāo)。也只有這樣做才對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展更有利，而且也更加符合現(xiàn)在FDA在評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)上的一個(gè)關(guān)鍵性轉(zhuǎn)變。第89頁,共115頁，2024年2月25日，星期天改進(jìn)思路探索適合中醫(yī)腫瘤特點(diǎn)的臨床研究方法學(xué)引入其他較高級(jí)別的適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的研究方式，如單個(gè)病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等。多中心參與的大樣本臨床研究結(jié)果具有較高的證據(jù)等級(jí)，可提高中醫(yī)腫瘤研究的學(xué)術(shù)影響。第90頁,共115頁，2024年2月25日，星期天尋找治療受益人群

中醫(yī)辨證論治正與個(gè)體化治療的概念不謀而合，辨證論治的過程亦是制定中醫(yī)個(gè)體化治療方案的過程，證候是辨證的靶點(diǎn)，因此證候的研究直接影響中醫(yī)辨證論治的命中率。目前中醫(yī)腫瘤眾多證候中，如何區(qū)分主要證候、伴隨證候、次要證候、保護(hù)證候、預(yù)測(cè)證候及預(yù)后證候等仍未全部明確。第91頁,共115頁，2024年2月25日，星期天基礎(chǔ)研究第92頁,共115頁，2024年2月25日，星期天多個(gè)環(huán)節(jié)抑制惡性腫瘤

直接殺滅和抑制腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化或凋亡抑制多藥耐藥抑制腫瘤新生血管抗微管作用、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶和細(xì)胞端粒酶活性干擾和拮抗促癌劑的作用調(diào)整凝血機(jī)制、減輕血液高凝狀態(tài)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能調(diào)控腫瘤干細(xì)胞功能第93頁,共115頁，2024年2月25日，星期天對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接抑制和殺滅作用

菌類多糖(如豬苓多糖、香菇多糖等)是通過改變瘤體細(xì)胞膜的生長特性，抗自由基作用，影響瘤體細(xì)胞的蛋白質(zhì)和核酸合成等機(jī)制來發(fā)揮其抗瘤作用。馬建中報(bào)道，茶葉可通過直接殺傷癌細(xì)胞和提高帶瘤機(jī)體免疫功能的雙重作用達(dá)到防治肝癌目的。第94頁,共115頁，2024年2月25日，星期天抑制腫瘤細(xì)胞分裂、增殖，誘導(dǎo)分化和(或)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡

中藥抗癌的療效與中藥誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡有關(guān)三尖杉屬植物為我國特產(chǎn)樹種，其有效成分高三尖杉酯堿可誘導(dǎo)HL－60白血病細(xì)胞凋亡，機(jī)理之一是增加促凋亡蛋白Fas水平，F(xiàn)as蛋白增高的原因可能是高三尖杉酯堿促進(jìn)FasmRNA轉(zhuǎn)錄為Fas蛋白。鄧友平等研究證實(shí)As2O3能誘導(dǎo)人食管癌Eca－109細(xì)胞凋亡，并伴隨原癌基因c－myc降調(diào)節(jié)。袁淑蘭研究表明:丹參酮和維甲酸對(duì)人宮頸癌ME－180細(xì)胞均具有較好的誘導(dǎo)分化作用。第95頁,共115頁，2024年2月25日，星期天逆轉(zhuǎn)耐藥性多藥耐藥性(multidrugresistance，MDR)是指腫瘤細(xì)胞對(duì)一種抗腫瘤藥物耐藥的同時(shí)，對(duì)其他結(jié)構(gòu)和機(jī)制不同的藥物也產(chǎn)生耐藥性.大黃素可增加羅丹明123在耐阿霉素(adriamycin，ADR)人乳腺癌MCF－7/ADR細(xì)胞中的蓄積并減少其外排，減少P－gp的表達(dá)，從而提高細(xì)胞內(nèi)藥物的有效濃度。郭娟娟等研究證明冬凌草的有效成分冬凌草甲素對(duì)多藥耐藥細(xì)胞系K－562/A02有誘導(dǎo)凋亡、逆轉(zhuǎn)耐藥性的作用。另有研究證實(shí)，粉防己堿、蝙蝠葛堿、左旋四氫馬汀、人參皂甙Rb1等對(duì)逆轉(zhuǎn)MDR表現(xiàn)出明顯作用。第96頁,共115頁，2024年2月25日，星期天抗微管作用

腫瘤細(xì)胞的重要特點(diǎn)是無限制的快速繁殖，作為細(xì)胞分裂的重要過程，微觀骨架的解聚和紡錘體的形成是抗腫瘤化療藥物篩選的重要靶標(biāo)。目前研究發(fā)現(xiàn)紫杉醇能特異地結(jié)合到小管的β位上，導(dǎo)致微觀聚合成團(tuán)狀和束狀并使其穩(wěn)定，從而抑制微管網(wǎng)的正常重組。紫杉醇具有很強(qiáng)的抑制腫瘤細(xì)胞活性，對(duì)腫瘤細(xì)胞生長的抑制作用與對(duì)純化的微觀蛋白的作用一致。第97頁,共115頁，2024年2月25日，星期天抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶

傳統(tǒng)中藥喜樹樹皮中提取的生物堿及其衍生物能夠特意性抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，使細(xì)胞周期停滯于G2期或生成S期的細(xì)胞凋亡。靈芝提取物、蟾酥提取物、Topoteacan(TPT)、半邊旗等對(duì)DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ、Ⅱ均有抑制作用。第98頁,共115頁，2024年2月25日，星期天抑制腫瘤新生血管研究發(fā)現(xiàn)，人參提取物Rg3能有效抑制腫瘤新生血管生成，減少腫瘤內(nèi)微血管的數(shù)量，從而對(duì)預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)具有較大的意義。第99頁,共115頁，2024年2月25日，星期天增進(jìn)機(jī)體免疫功能

調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能狀態(tài)，使機(jī)體的抗腫瘤免疫功能得以加強(qiáng)是中藥抗腫瘤重要機(jī)理之一。人參皂甙可促進(jìn)小鼠血清IgG、IgA、IgM的生成及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，還可使環(huán)磷酰胺所致的白細(xì)胞數(shù)減少，體液免疫和細(xì)胞免疫功能抑制等恢復(fù)正常第100頁,共115頁，2024年2月25日，星期天中藥抗癌藥物的篩選研究據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，來源于植物藥的抗癌制劑，占總抗癌藥的32.25%。紫杉醇、喜樹堿、長春新堿已被人們廣泛接受，作為某些腫瘤的首選藥。從中藥研制開發(fā)新藥具有廣闊的前景。第101頁,共115頁，2024年2月25日，星期天植物藥：生烏頭，巖黃連甙類：絞股藍(lán)，重樓黃酮：槐角，黃芩多糖：黃芪，刺五加，竹蓀，云芝多糖，香菇多糖第10