腹部查體簡(jiǎn)單記憶法

關(guān)于腹部查體簡(jiǎn)單記憶法順序

視、聽、叩、觸先決條件

排空膀胱、低枕第2頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天簡(jiǎn)表視：兩大體：外形、呼吸兩表面：血管、其他+臍兩內(nèi)在：胃腸行蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng)聽：下：腸鳴音：臍旁右下腹，3-5分，4-5次上：振水音：沖擊下：血管雜音：7個(gè)點(diǎn)，腹主、腎、髂、股上：肝脾摩擦音下：搔彈音：圓弧形第3頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天叩：一條線：肝、胃、脾肝：上下界、叩痛胃：知道界限脾：一路叩下三水貨：腎、膀胱、移動(dòng)性濁音腎：背后叩痛膀胱：簡(jiǎn)單移動(dòng)性濁音：先左后右，人轉(zhuǎn)與手相反方向叩診前先全腹廣泛叩診第4頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診前先擺腿教呼吸觸：摸三次：淺：1cm，緊張度、壓痛、腫塊深：>2cm，壓痛、腫物壓痛反跳痛一條線：肝：兩線單雙手摸四次，知道回流征膽囊：先摸再吸脾：?jiǎn)坞p手（知道三線和分級(jí)）三水貨：腎：左右手法不同，別忘還有壓痛膀胱：簡(jiǎn)單液波震顫：更簡(jiǎn)單無(wú)影無(wú)形之物：胰腺：上腹部，摸不到第5頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天只為考試描述內(nèi)容為向考官所說(shuō)的話第6頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天視診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：)

兩大：外形和輪廓、呼吸運(yùn)動(dòng)描述：患者腹平坦，無(wú)全腹膨隆和凹陷，無(wú)局部膨隆和凹陷，為腹式呼吸，無(wú)呼吸受限和消失。第7頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天兩表：靜脈、其他（臍）描述：患者腹壁靜脈無(wú)曲張，無(wú)皮疹、色素、腹紋、疤痕、疝、體毛，臍部無(wú)突出，無(wú)異常分泌物第8頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天兩內(nèi)：胃腸型和蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng)描述：患者未見胃腸型和蠕動(dòng)波、無(wú)明顯上腹部搏動(dòng)第9頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天聽診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：)

下：腸鳴音描述：聽診腸鳴音每分鐘5次。 下上下上下第10頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天右手指最好再并攏點(diǎn)上：振水音要點(diǎn)：上腹部，沖擊非叩擊描述：檢查振水音，陰性第11頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天

下：血管雜音描述：未聞及腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈血管雜音

第12頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天上：肝、脾摩擦音要點(diǎn)：深呼吸描述：囑患者深呼吸，未聞及肝、脾摩擦音第13頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天下：搔彈音（搔刮試驗(yàn)）要點(diǎn)：協(xié)助檢查肝下緣，半圓形縮進(jìn)描述：至肋緣下音響無(wú)變化手畫比較爛，拍謝第14頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天叩診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：)

秘籍：上面一條線，下面三水貨等等，你忘了全腹廣泛叩診左下逆時(shí)針至右下，再到臍部第15頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天一條線：肝、胃、脾肝：上下界、間/直接叩痛（對(duì)比）描述：叩診肝臟，上界為第五肋間，下界為肋緣下，長(zhǎng)度約10cm，無(wú)間接、直接叩痛

第16頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天胃的手法僅供參考，非標(biāo)準(zhǔn)胃（胃泡鼓音區(qū)）：清->鼓；鼓->實(shí)；鼓->濁描述：胃泡鼓音區(qū)存在

第17頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天輕叩法哦親脾：腋中線，清->濁->鼓描述：脾臟叩診，位于9到11肋間，長(zhǎng)度約6cm第18頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天三水貨：腎、膀胱、移動(dòng)性濁音腎：輕至中的力量描述：肋脊角無(wú)叩痛記住：不要特地坐起來(lái)叩，可以和腎的壓痛一起查，但是要和考官說(shuō)明第19頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天膀胱：描述：叩診膀胱，至恥骨聯(lián)合上方均為鼓音，未叩及第20頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.臍部向左叩，鼓變濁移動(dòng)性濁音：描述：移動(dòng)性濁音存在2.右側(cè)臥3.原濁變鼓，向右叩，鼓變濁4.左側(cè)臥5.原濁變鼓第21頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：)

先決條件：雙腿屈曲稍分開張口緩慢腹式呼吸第22頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天摸三下+一條線+三水貨+胰摸三下：淺（1cm）、深（>2cm)壓痛反跳痛描述：患者腹肌軟，未觸及淺表及深部的壓痛和腫物（假設(shè)病例做反跳痛檢查）第23頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天一條線：肝、膽、脾肝：用食指前端橈側(cè)，四次描述：至肋緣下及劍突下未觸及肝臟第24頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天膽：先觸診后吸氣描述：檢查膽囊，未觸及到梨形或卵圓形腫物，囑患者緩慢深吸氣，墨菲氏征陰性。第25頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天脾：?jiǎn)?、雙手，知道測(cè)量法和分級(jí)描述：至肋緣下未觸及脾臟第26頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天三水貨：腎、膀胱、液波震顫腎：雙手，左右不同、壓痛描述：雙腎未觸及，各壓痛點(diǎn)無(wú)壓痛第27頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天膀胱（此手法僅供參考，非標(biāo)準(zhǔn)）描述：未觸及膀胱第28頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天液波震顫：太簡(jiǎn)單了，懶得做圖（假設(shè)病例做檢查