糖尿病危害及預(yù)防

關(guān)于糖尿病危害及預(yù)防什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。第2頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病發(fā)病因素第3頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.遺傳和體質(zhì)因素：

（我國(guó)可能是對(duì)糖尿病遺傳易感性較強(qiáng)的種族）流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病發(fā)病具有種族和家族遺傳易感性。若雙親都是糖尿病患者，其子二代中約有5%會(huì)患糖尿病;若雙親中只有一個(gè)患糖尿病，則子一代得糖尿病的機(jī)會(huì)更少，且常常是隔代相傳。據(jù)調(diào)查，2

型糖尿病患者遺傳因素占90%以上。糖尿病孿生兄弟發(fā)病概率較高。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五變篇》指出“五臟皆脆弱者善病消癉(消渴)”。認(rèn)為糖尿病發(fā)病與人的體質(zhì)有關(guān)。以下4種人容易患糖尿病。即：胃陽(yáng)亢盛，即平素食欲亢進(jìn)，有便秘傾向的陽(yáng)明人;少陽(yáng)陽(yáng)郁，即平素性格抑郁的少陽(yáng)人;肝陽(yáng)亢奮，即平素性急易怒的厥陰人;腎陽(yáng)不足，即體形瘦長(zhǎng)，思想活躍的少陰人第4頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.飲食與肥胖因素：糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者，與長(zhǎng)期高糖、高脂肪飲食，體力活動(dòng)少，身體肥胖有關(guān)。人若肥胖，脂肪在細(xì)胞積聚，降低了組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高。中醫(yī)認(rèn)為：“飲食不節(jié)，醇酒厚味，肥美甘咸，過(guò)度損傷脾胃，致使脾胃運(yùn)化失職，釀成內(nèi)熱，蘊(yùn)結(jié)化燥，消谷耗津，發(fā)為消渴?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)奇病論》指出：“消渴是過(guò)食甘美肥厚所致?！薄跋D是肥貴人的常見(jiàn)病?！钡?頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.病毒感染和自身免疫因素包括腸道病毒、柯薩奇B4

病毒、流行性腮腺炎、腦炎、心肌炎等都會(huì)破壞人的胰島細(xì)胞，使人體免疫失控，引起胰島B細(xì)胞功能減低，導(dǎo)致糖尿病。第6頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.情緒與精神神經(jīng)因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：精神緊張，情緒激動(dòng)，心理壓力大以及突然遭受心靈創(chuàng)傷等，會(huì)引起一系列胰島素對(duì)抗激素的分泌，使血糖升高。中醫(yī)也認(rèn)為：情緒不調(diào)，五志過(guò)極，郁而化火，消耗津液，以致陰虛陽(yáng)亢，引發(fā)消渴。第7頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.酒色因素與化學(xué)藥物飲酒是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。色欲過(guò)度則會(huì)傷人腎精。有人為提高性欲，濫服溫燥壯陽(yáng)藥，以致機(jī)體紊亂，燥熱內(nèi)生，陰津虧損，引起消渴。酒、色對(duì)防治糖尿病都十分不利。另外，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類、利尿藥、降壓藥、苯妥英鈉、興奮藥等化學(xué)藥物，引起葡萄糖的不耐受性，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病。第8頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天6.胰島疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除引起胰島素相對(duì)不足而導(dǎo)致糖尿病。另外，腺垂體功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌系統(tǒng)病變和功能紊亂對(duì)抗胰島素分泌，抵消胰島素的作用，也可發(fā)生糖尿病第9頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天7.妊娠婦女妊娠時(shí)，由于生理變化，身體對(duì)胰島素需要量增加，產(chǎn)生相對(duì)性胰島素不足，可造成糖尿病。如果控制得法，則預(yù)后良好第10頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天目前，糖尿病已成為第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病，也是全世界非常關(guān)注的問(wèn)題之一，同時(shí)導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥有很多方面的原因。例如危害人的心、腦、腎、血管、神經(jīng)、皮膚等。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的糖尿病是最早，最多，也是最嚴(yán)重的。而且病程較長(zhǎng)的在不同程度上都存有并發(fā)癥。第11頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病在全世界廣泛蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國(guó)，印度和美國(guó)是糖尿病患者最多的三個(gè)國(guó)家/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance第12頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天我國(guó)已成為“世界第一”糖尿病大國(guó)目前我國(guó)糖尿病患病率達(dá)到9.7%，糖尿病患者已超過(guò)9200萬(wàn)我國(guó)糖尿病前期患者人數(shù)多達(dá)1.48億NEnglJMed2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%第13頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。第14頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥！——并發(fā)癥是糖尿病病人最主要的死亡原因！第15頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病視網(wǎng)膜病變成人失明的首要原因糖尿病腎病終末期腎病的首要原因心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍糖尿病神經(jīng)病變非外傷性遠(yuǎn)端截肢的首要原因80%的糖尿病患者死于心血管事件2型糖尿病慢性并發(fā)癥

chronicmanifestation第16頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病對(duì)腎臟的危害對(duì)于高血糖、高血壓及高血脂異常升高的原因，它促進(jìn)了糖尿腎病的發(fā)生和發(fā)展。他可導(dǎo)致腎功能衰竭，同時(shí)它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一第17頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病對(duì)神經(jīng)的危害神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致糖尿病致死、致殘的重要因素。糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)為周?chē)窠?jīng)病變和植物神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變朱濤體現(xiàn)在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等；而植物神經(jīng)病變主要體現(xiàn)在無(wú)汗、少汗或者多汗等。第18頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天神經(jīng)病變-diabeticneuropathy

第19頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)眼球的危害糖尿病患者除動(dòng)脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障外，糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者視力下降，重者可引起失明。在美國(guó)，糖尿病是20歲以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病還能引起青光眼及其他眼病。第20頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底第21頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天增殖前期糖尿病性視網(wǎng)膜病變第22頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)物質(zhì)代謝的危害主要是由于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏，引起糖代謝嚴(yán)重紊亂，脂肪及蛋白質(zhì)分解加速，酮體大量產(chǎn)生，組織未及氧化，肺及腎也未及時(shí)調(diào)節(jié)排出酮體，血酮濃度明顯增高，出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，病死率極高，需緊急救治

第23頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天感染常見(jiàn)有皮膚感染反復(fù)發(fā)生，有時(shí)可釀成敗血癥；霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢、甲癬、足癬、泌尿道感染（腎炎和膀胱炎），另外，容易染上肺結(jié)核，一旦得病，蔓延廣泛，易成空洞，發(fā)病率比正常人高5倍。根據(jù)調(diào)查還得出，我國(guó)是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生最早、最多、且最嚴(yán)重的國(guó)家，糖尿病有病例10年以上的病人，78%以上的人都有不同程度的并發(fā)癥，預(yù)防、治療糖尿病成為我國(guó)的醫(yī)生建設(shè)不可或缺的一部分第24頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天

皮膚感染真菌性陰道炎和巴氏腺炎肺結(jié)核尿路感染腎乳頭壞死第25頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病對(duì)周?chē)艿奈：μ悄虿?duì)周?chē)苤饕灾珓?dòng)脈為主，糖尿病病人由于血糖升高的原因，可引起周?chē)馨l(fā)生病變，引發(fā)局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛，供血不足可而引發(fā)肢端壞死，如果出現(xiàn)這種情況，可導(dǎo)致殘廢，甚至?xí)刂?6頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天大血管病變（macroangiopathy）心臟：冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心絞痛、心衰、心律不齊大腦：腦缺血、腦血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感覺(jué)異常、間歇性跛行第27頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病下肢血管病變第28頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天第30頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天如果您還不是糖尿病患者第32頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；第33頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防措施二增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；第34頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；第35頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病預(yù)防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時(shí)的血糖；第36頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天如果您已經(jīng)確診為糖尿病！第37頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)低血糖心臟病和中風(fēng)眼部監(jiān)護(hù)腎臟保護(hù)足部護(hù)理牙齒護(hù)理皮膚護(hù)理心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)第38頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天低血糖39糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片第39頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟病和中風(fēng)

—自我預(yù)防定期做檢查良好控制糖尿病積極控制高血壓（130/80mmhg）避免高脂飲食積極培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣控制體重戒煙、酒第40頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天眼部監(jiān)護(hù)定期測(cè)定血糖控制血壓不吸煙檢查視力41第41頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天腎臟