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“同人類爭奪地球統(tǒng)治權的唯一競爭者就是病毒”?!Z貝爾獎獲得者萊爾德堡格疫病是指由細菌、病毒等強烈致病微生物感染人體而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病思考1:“疫病”與“疾病”如何區(qū)別?前者有哪些突出特點?“疫者,民皆病也。”——《說文解字》傳染性強死亡率高思考2:閱讀教材P82-83,找出歷史上出現(xiàn)過的主要“疫病”?天花、鼠疫、黃熱病、斑疹傷寒、全球大流感、瘧疾突發(fā)性持續(xù)性危害范圍廣1.含義:天花(smallpox):是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,傳染性強,感染患者通常在3到5天內就會死亡?;颊咴谌竽樕蠒粲杏谰眯缘鸟:郏追Q“麻子”,“天花”由此得名。拉美西斯五世彼得二世(1730年死于天花)路易十五(1774年死于天花)康熙(幼年得過天花)15-16世紀的美洲古埃及新王國17世紀—18世紀2.表現(xiàn):據(jù)估計,在哥倫布到來后的一兩個世紀中,印第安人口減少了95%,主要的殺手是舊大陸來的病菌。印第安人以前從來沒有接觸過這些病菌,因此對它們既沒有免疫力,也沒有遺傳抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭先恐后地要坐殺手的頭把交椅。緊隨其后的還有白喉、瘧疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺結核和黃熱病。——摘編自賈雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵》練習1:結合綱要所學,分析天花等病菌在美洲傳播的原因及影響?原因:新航路開辟后,歐洲殖民者大肆在美洲進行殖民擴張;

人口和動物的全球流動。影響:美洲土著人口銳減,原有社會解體(給美洲人民帶去深重的災難);

為彌補美洲勞動力不足,殖民者大量販賣黑人奴隸,奴隸貿易興起;

歐洲人迅速在美洲建立殖民統(tǒng)治;

原本相對平衡的多元文明格局被打破。鼠疫(plague):是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,系廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病,傳染性強,病死率高達30%~60%。公元前430年(伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭的第二年)雅典爆發(fā)一場瘟疫,幾乎摧毀了希臘城邦,伯里克利也未能幸免。希臘著名的歷史學家修昔底德當時這樣描述這場恐怖的瘟疫“人像羊群一樣死去”。①公元前5世紀雅典鼠疫《雅典大瘟疫》油畫②6世紀地中海沿岸鼠疫這場大瘟疫最終成為了查士丁尼全盛時代的終結者,拜占庭帝國人口銳減一半。敘利亞歷史學家埃瓦格里烏斯:“這場瘟疫席卷了整個(地中海)世界,除了一些感染過疾病的人,剩下所有的人都被波及,有些城市受到的危害十分嚴重,以至于幾乎沒有人存活下來?!卑菡纪v史學家普羅柯比:“拜占庭城的瘟疫流行了4個月時間,其傳染最強烈的階段持續(xù)了大約3個月。后來,死亡總人數(shù)高達每天5000人,最多時甚至達到每天10000人或更多?!雹?4世紀歐洲鼠疫——黑死病中世紀鳥嘴醫(yī)生(DoctorSchnabel)流行長達3個世紀,歐洲人口死亡過半,勞動力短缺、生產停滯,出現(xiàn)嚴重饑荒。④17世紀明朝末年鼠疫橫行明軍、大順軍及大量民眾染病死亡。1642年,大明崇禎15年,全國瘟疫橫行,十戶九死。南北直隸、山東、浙江等地大疫,五六月間益盛,"一巷百余家,無一家僅免,一門數(shù)十口,無一僅存者"。醫(yī)生們都用傷寒法治療,毫無效果。吳又可(吳有性)親歷了每次疫情,積累了豐富的資料,推究病源,潛心研究,依據(jù)經驗所得,撰寫成了全新的《溫疫論》一書,開我國傳染病學研究之先河。他以畢生的治疫經驗和體會,大膽提出"癘氣"致病之學說,在世界醫(yī)傳染病學史上也是一個偉大的創(chuàng)舉,因此贏得后人的廣泛尊重。⑤1910-1911年東北鼠疫流行伍連德,馬來西亞華僑,公共衛(wèi)生學家,醫(yī)學博士,中國檢疫、防疫事業(yè)的先驅。中世紀時,基督教會掌握社會話語權,宗教醫(yī)學成為人們療治病痛的主要途徑。16世紀-17世紀,瘟疫在西歐頻繁爆發(fā),神職人員紛紛死亡,羅馬教廷四處躲藏,宗教醫(yī)學更顯得毫無成效。倫敦發(fā)生鼠疫后,醫(yī)學界要求當局注意城市公共衛(wèi)生、清除各種污穢;建議民眾重視衛(wèi)生保健,節(jié)制飲食,并用放血、催吐等療法治療病痛,政府強行以非宗教手段加以防控。1604年議會法令授權監(jiān)管看守人可以用暴力使隔離家庭關閉門窗;疫區(qū)任何人膽敢外出將以流浪罪論處,與瘟疫相關的案件也以重罪被起訴。在借鑒吸收并不斷完善的基礎上,英國形成了符合本國特色的防疫體系;該體系將中央與地方、國家與社會、官員與民眾廣泛聯(lián)系起來,共同致力于防疫減災。——摘編自陳凱鵬《論近代早期英國防疫對策特點》練習2:近代早期英國政府防疫對策有何特點,請分析其形成條件。特點:注重世俗化方式應對疫情;實行嚴酷的隔離政策;綜合各種力量共同防疫。條件:人文主義的發(fā)展;教會的地位動搖;自然科學和近代醫(yī)學的發(fā)展;民族國家的形成,世俗王權的加強;資本主義經濟的發(fā)展。17世紀暴發(fā)于墨西哥的黃熱病,在美洲、非洲、歐洲流行,肆虐兩個世紀。20世紀早期,斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行,造成數(shù)百萬人死亡。1918-1919年,處于一戰(zhàn)期間,全球大流感(西班牙大流感)導致死亡人口在2000萬以上。3.影響:討論:結合教材P83-84史實和下列圖片,分析疫病產生的歷史影響?①疫病給人們的健康帶來巨大威脅,如人口死亡;導致政治、經濟的變動,造成社會混亂,給社會發(fā)展帶來消極影響。②在與疫病的斗爭中,人類積累了防治經驗,客觀上促進了醫(yī)學技術與公共衛(wèi)生的進步。雅典改變政治走向亞歷山大帝國瓦解明末王朝更迭重視公共衛(wèi)生建立救治機構探索防疫方法梳理:“疫病防治經驗和醫(yī)學技術與公共衛(wèi)生的進步”的具體事例舉措古代中國古代羅馬、近代西方重視公共衛(wèi)生建立救治機構探索防疫方法古羅馬把修建____________________作為重要工程地方官組織人力_______________;大災之后_____________________,采取各種方法預防疫病。清理污水、疏通井渠河道飲水道、下水道及時掩埋尸體、發(fā)放藥物古羅馬時期的________也收治疫病患者。__________,政府對疫病患者進行隔離;__________,寺廟病坊也收治病人西漢后期醫(yī)院1.18世紀晚期:2.19世紀:3.1928年:1.瘧疾治療:2.天花防治:東晉,葛洪《肘后備急方》,記載青蒿對瘧疾的治療作用。英詹納牛痘接種法隋唐時期人痘接種在明朝中期廣泛使用,后傳到歐洲法巴斯德的巴氏消毒法在醫(yī)學領域應用英細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素二、中醫(yī)藥學的成就時期成就特點戰(zhàn)國戰(zhàn)國至西漢東漢晚期唐朝東晉北宋明朝扁鵲:望、聞、問、切四診法《黃帝內經》:總結經驗,陰陽五行學說解釋生理和病理,,闡明人與自然的有機聯(lián)系,是一部中醫(yī)基礎理論著作華佗:精通外科手術,創(chuàng)制“麻沸散”、“五禽戲”孫思邈:“藥王”,臨床百科全書《千金方》;《唐本草》世界上第一部政府的頒布的藥典針灸銅人體現(xiàn)中醫(yī)針灸學臨床實踐與教學發(fā)展水平張仲景:積累臨床經驗,提出辯證施治的原則,《傷寒雜病論》,奠定中醫(yī)臨床學基礎。李時珍:《本草綱目》,集中藥學知識之大成,被譽為“東方藥學巨典”葛洪:《肘后備急方》有關于青蒿抗瘧的記載源遠流長理論體系博大精深臨床診療經驗豐富"辨證"就是把四診所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位等。施治,即根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否?!緦W思之窗】談一談你對《本草綱目》體例特點的認識?①框架清晰②體例完備;③重視對前代的研究成果的積累;④深入臨床實踐【思考點】結合所學,談一談你對中醫(yī)藥特征的認識?①重視臨床經驗②辨證施治,重視人與自然的和諧③形成獨具特色的醫(yī)學遺產,如針灸、推拿、食療(藥食同源觀點)④留有大量的醫(yī)學典籍①指導方針:中西醫(yī)結合,新老中西醫(yī)團結協(xié)作,總結臨床經驗,中醫(yī)藥治療水平進步;②機構建立:全國廣設中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起研究中醫(yī)的高潮;③研究領域:整理典籍、挖掘秘方驗方、開發(fā)中成藥制劑。④突出成就:屠呦呦團隊受葛洪《肘后備急方》青蒿抗瘧記載的啟發(fā),從青蒿中分離出能夠抵抗瘧疾的青蒿素,對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用,2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。⑤21世紀以來:中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界思考2:閱讀P85,歸納新中國成立后中醫(yī)藥事業(yè)“煥發(fā)新生機”的表現(xiàn)?以瘧疾的防治為例,說明中醫(yī)藥對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的貢獻?三、西醫(yī)在中國的傳播1.背景——西醫(yī)發(fā)展概況思考1:近代西方醫(yī)學技術的進步性如何體現(xiàn)?依托:化學、生物學、物理學等實驗科學+精密儀器+數(shù)據(jù)分析時期成就17世紀19世紀英國生理學家威廉·哈維《心血運動論》,揭示血液循環(huán)的規(guī)律荷蘭列文虎克用手工磨制的顯微鏡,觀察微生物將生理與臨床結合,探索藥物功能和作用,創(chuàng)立實驗藥理學威廉·哈維列文虎克2.過程——西醫(yī)傳入中國思考2:閱讀P86,簡述西醫(yī)傳入中國的過程。明末清初,西醫(yī)傳入中國,影響有限鴉片戰(zhàn)爭后,西醫(yī)醫(yī)院在通商口岸建立;隨后西醫(yī)院校建立,使教學、科研、臨床合一。1906年的湘雅醫(yī)院,是美國雅禮協(xié)會在中國大地最早建立的西醫(yī)院之一北京協(xié)和醫(yī)院建成于1921年,由洛克菲勒基金會創(chuàng)辦。3.影響思考3:請根據(jù)材料,結合史實分析近代西醫(yī)傳入中國產生的影響?伍連德,馬來西亞華僑,公共衛(wèi)生學家,醫(yī)學博士,中國檢疫、防疫事業(yè)的先驅。西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段,積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識,對人們的健康起到了積極的作用。中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等,中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。——教材P82①推動醫(yī)療技術的進步,改善國人健康狀況②推動醫(yī)療機構的近代化(西式醫(yī)院建立)③推動醫(yī)療技術的科學化(牛痘接種法、

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