第二章 護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展課件

第二章

第二節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論

第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系

化前珍

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展第三節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論

教學(xué)目標(biāo)

1.熟悉成長(zhǎng)與發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用弗洛伊德的性心理學(xué)說艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說

2.了解成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律、影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展第二節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論

人類的成長(zhǎng)與發(fā)展是自然的不斷變化的動(dòng)態(tài)過程包括生理、心理、社會(huì)、認(rèn)知、情感、道德、精神等方面成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律

1.規(guī)律性和可預(yù)測(cè)性

2.順序性3.連續(xù)性和階段性

4.不平衡性

5.差異性

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展成長(zhǎng)與發(fā)展理論

主要研究整個(gè)生命過程中個(gè)體身心變化與年齡的關(guān)系一、弗洛伊德的性心理學(xué)說二、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說三、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

第二節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論

一、弗洛伊德的性心理學(xué)說弗洛伊德——“現(xiàn)代心理學(xué)之父”通過精神分析法觀察人的行為創(chuàng)建了性心理學(xué)說

包含三大理論要點(diǎn)意識(shí)層次理論人格結(jié)構(gòu)理論人格發(fā)展理論第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說

（一）意識(shí)層次理論

1.意識(shí)是人對(duì)自己身心狀態(tài)及環(huán)境中的人及事物變化的綜合察覺與認(rèn)識(shí)，是直接感知的心理活動(dòng)2.潛意識(shí)是人們沒有意識(shí)到的深層的心理活動(dòng)3.前意識(shí)介于意識(shí)和潛意識(shí)之間原始沖動(dòng)、本能被壓抑的欲望

潛意識(shí)的心理活動(dòng)是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)

潛意識(shí)中潛伏的心理矛盾、心理沖突等常常是導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮不適乃至于心理障礙的癥結(jié)

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說（二）人格結(jié)構(gòu)理論本我

是最主要、最原始的部分，是潛意識(shí)欲望的根源

包含遺傳的各種內(nèi)容，與生俱來

受快樂原則支配，目的在于爭(zhēng)取最大的快樂和最小的痛苦第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

一、弗洛伊德的性心理學(xué)說自我

是大腦中作用于本我與外部世界的一種特殊結(jié)構(gòu)

其功能是調(diào)節(jié)本我和超我的沖突避免個(gè)體受到損害

考慮現(xiàn)實(shí)，遵循唯實(shí)原則

是人格中最具理性、策略的部分第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說超我

為維持社會(huì)準(zhǔn)則的一種特殊結(jié)構(gòu)屬良心和道德范疇

其發(fā)展源自于與環(huán)境的互動(dòng)權(quán)威形象的影響

發(fā)展的過程就是人格結(jié)構(gòu)三部分相互作用結(jié)果的反映第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說（三）人格發(fā)展理論五個(gè)階段1.口欲期（1歲以前）----原欲集中在口部欲望若得到滿足可帶來舒適和安全感未得到滿足或過于滿足----人格固結(jié)

吮手指、咬指甲、吸煙、酗酒等自戀、依賴、猜疑、退縮第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說2.肛門期（1～3歲）----原欲集中在肛門區(qū)

健康的發(fā)展建立在控制排便所帶來的愉快經(jīng)歷上養(yǎng)成講衛(wèi)生、有秩序的習(xí)慣和能控制自己

固結(jié)---缺乏自我意識(shí)或自以為是等第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

一、弗洛伊德的性心理學(xué)說3.性蕾期（3～6歲）----原欲集中在生殖器

最初的性情感是向雙親發(fā)展男孩戀母情結(jié)女孩戀父情結(jié)健康發(fā)展在于與同性別的父親或母親建立起性別認(rèn)同感固結(jié)——性別認(rèn)同困難或難以建立正確的道德觀念第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

一、弗洛伊德的性心理學(xué)說4.潛伏期（6歲至青春期）

----精力集中在智力和身體活動(dòng)上

性和攻擊的沖動(dòng)埋在潛意識(shí)中

愉快來自于外在的環(huán)境

固結(jié)----造成壓迫或強(qiáng)迫性人格第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說5.生殖期（青春期開始后）----原欲重新回到生殖器

注意力轉(zhuǎn)移到自己喜愛的異性對(duì)象上建立起自己的生活發(fā)育不良可導(dǎo)致身心方面的功能失?；虿B(tài)人格第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展一、弗洛伊德的性心理學(xué)說（四）弗洛伊德理論在護(hù)理中的應(yīng)用

了解身心發(fā)展過程，特別是健康人格形成過程中的心理需求

按照不同的性心理發(fā)展時(shí)期提供護(hù)理以保證服務(wù)對(duì)象健全人格的形成

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展二、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說艾瑞克森（Erikson）的理論強(qiáng)調(diào)

文化及社會(huì)環(huán)境在人格發(fā)展中的重要作用

以心理的社會(huì)性為標(biāo)準(zhǔn)——將人格發(fā)展分為8期每一時(shí)期要面對(duì)一對(duì)沖突（心理社會(huì)危機(jī)）處理是否恰當(dāng)將導(dǎo)致正性或負(fù)性的社會(huì)心理發(fā)展結(jié)果關(guān)系到是否能順利通過此階段，發(fā)展健康的人格

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展（一）心理社會(huì)發(fā)展理論主要內(nèi)容（1）嬰兒期（口感期）0~1.5歲

信任——不信任（2）幼兒期(肛肌期)：1.5~3歲自主——羞愧（3）學(xué)齡前期（生殖運(yùn)動(dòng)期）：3~5歲主動(dòng)——內(nèi)疚（4）學(xué)齡期（潛在期）：6~12歲勤奮——自卑口欲期肛欲期

性蕾期潛伏期

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展（5）青春期：12~18歲自我認(rèn)同——角色紊亂（6）青年期：18~25歲親密——孤獨(dú)（7）成年期：25~65歲繁殖——停滯（8）老年期：65歲以上完善——失望生殖期

第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展1、幫助護(hù)士為不同發(fā)展階段的人提供個(gè)體化的護(hù)理預(yù)防人格發(fā)展障礙或危機(jī)促進(jìn)健康人格的發(fā)展（二）心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用2、有利于在護(hù)理工作中充分調(diào)動(dòng)社會(huì)環(huán)境因素（社會(huì)支持力量）

使患者發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值增強(qiáng)自信心度過危機(jī)第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展三、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說皮亞杰

通過對(duì)兒童行為詳細(xì)觀察形成了認(rèn)知發(fā)展學(xué)說

皮亞杰認(rèn)為兒童思維的發(fā)展不是由教師或父母?jìng)魇诘氖莾和鲃?dòng)與環(huán)境相互作用主動(dòng)尋求刺激、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的過程第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

三、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說

認(rèn)知發(fā)展過程分為四個(gè)階段

1.感覺運(yùn)動(dòng)期（0～2歲）2.前運(yùn)思期（2～7歲）3.具體運(yùn)思期（7～11歲）4.形式運(yùn)思期（12歲以后）第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展三、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說認(rèn)知發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用提倡啟發(fā)式教學(xué)

避免灌輸式教學(xué)與兒童溝通時(shí)應(yīng)避免使用抽象難懂的詞句從而達(dá)到有效的溝通第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展

弗洛伊德的性心理學(xué)說

艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說小結(jié)第二章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論-成長(zhǎng)與發(fā)展思考題1.簡(jiǎn)述人的成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律。舉例說明影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素。2.性心理發(fā)展理論、心理社會(huì)發(fā)展理論以及認(rèn)知發(fā)展學(xué)說分別