一例肝癌患者介入治療的護理干預

X第5章討論做好術前準備，術中配合，術后護理。觀察腹痛情況，進行疼痛評分REF_Ref21516\r\h[30]，認同和理解患者對疼痛的反應，采用傾聽、安慰等方式使患者情緒穩(wěn)定。觀察患者疼痛部位。觀測患者生命體征，腹部體征做好評估，注重觀察患者病情的突然變化，注重患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定性做好記錄，并進行宣教與講解。術后著重預防感染、治療區(qū)域疼痛處理、監(jiān)測生命體癥、預防并發(fā)癥。做好病情觀察。

結論原發(fā)性肝癌是我國最常見的癌癥，由于本病發(fā)病多為晚期，故死亡率高，主要延長患者生存期。由于患者發(fā)生了肝硬化和肝功能異常，之后逐步發(fā)展成了膽管細胞性肝癌，而膽管細胞癌的預后極易復發(fā)，所以一般情況下，患者會選擇介入治療并結合靶向藥物治療，比如PD-1抑制劑。該患者首先在DSA下行腸系膜上動脈造影+肝動脈造影及栓塞，在成像引導下，在肝總動脈和肝固有動脈內(nèi)置入導管，然后將化療藥物和栓塞劑注入，這種治療方式可以增加腫瘤局部的血藥濃度，降低藥物副作用，同時還可以增強抗癌藥物的效果。在進行動脈造影的時候，可以通過腫瘤染色或者是術后造影觀察到的碘油沉積，從而確定是否存在衛(wèi)星灶。射頻消融和微波消融是目前介入治療的主要方法。其中，手術前、手術中、手術后的護理起著至關重要的作用，手術前、手術中、手術后的護理是手術成功的先決條件，手術后能否順利完成，直接關系到病人能否存活多久。介入治療具有諸多的優(yōu)點，比如療效肯定，見效快，在治療初期，癌腫可以明顯的變軟、縮小，癌痛的癥狀也可以得到及時的緩解。而且，它可以阻止腫瘤的血液供應，而不會破壞骨髓的造血功能，所以，它的毒性比系統(tǒng)的化療要小得多。方法簡單，效果好，安全性高；治療成本比較低廉，住院時間比較短，副作用也比較小，基本上可以為大多數(shù)人所接受；肝癌的介入治療能夠反復進行，而且診斷的造影很清楚，可以方便地進行前后對照。既要注意手術自身，又要注意術后的科學、有秩序的護理干預，把傳統(tǒng)的護理與中醫(yī)的護理相結合，有效地轉(zhuǎn)化成了臨床的診療方案，從而使得診療手段更加完善。運用個體化護理，以科學、規(guī)范的方法展開系統(tǒng)的治療，能夠提升術后患者的生活質(zhì)量。對術后患者展開系統(tǒng)的個體化護理，可以消除患者的恐懼心理，多與患者進行交流，但是要避免自己的情緒反應與患者的情緒反應相互起反作用。耐心地向患者講解病情的起因和發(fā)展過程，減輕患者的恐懼感，增加患者的自信心。

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