維生素之間的相互作用

關(guān)于維生素之間的相互作用維生素為維持人體正常代謝及健康所必須的一類低分子有機化合物。是人體六大營養(yǎng)要素（糖、脂肪、蛋白質(zhì)、鹽類、維生素和水）之一。維生素大多數(shù)存在于蔬菜、水果、糧食等食物中，僅少數(shù)在人體合成或由腸道細菌產(chǎn)生。人體每日對維生素的需要量甚微。如飲食得當，機體吸收能力正常，且無特殊需要，一般可以從飲食中攝取維生素來滿足身體的需要。第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天二、維生素分類：維生素按其溶解性能分為水溶性和脂溶性兩大類

常用的水溶性維生素有：維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B5、維生素B6、維生素B9、維生素B12、維生素C、維生素H、維生素P等。這類維生素在食物烹調(diào)過程中容易損失，機體吸收后不能貯存，一旦機體達到飽和后多余部分隨尿排出。

第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天脂溶性維生素有：維生素A、維生素D、維生素E、維生素F、維生素K等。這類維生素在食物中常與脂類共存，脂類吸收不良時其吸收亦減少，甚至發(fā)生缺乏癥，過量蓄積還可以引發(fā)中毒。由維生素缺乏引起的疾病又稱維生素缺乏癥。如維生素A缺乏就會引起夜盲癥和干眼病，維生素B1缺乏引起腳氣病，維生素D缺乏引起佝僂病，維生素C缺乏引起壞血病等。造成維生素缺乏的原因除膳食攝入不足外，還可因消化吸收障礙、分解破壞增強、生理需要增加及細菌合成障礙引起。適當合理地補充維生素既可治病，亦可防病。維生素與維生素之間既有協(xié)同及相互促進作用，又有拮抗作用。第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天三、維生素之間的相互作用1、維生素A與維生素D

在自然界中，兩者常常共存，兩者聯(lián)合有協(xié)同作用?？诜S生素A過量，可干擾維生素D3的正常吸收，使血鈣和無機磷水平呈下降趨勢。2、維生素A與維生素E

合用時維生素E可促進維生素A的吸收、利用和肝臟貯存，療效增強，防止各種原因引起的維生素A過多癥。食物中維生素A、硒或含硫氨基酸不足時，則維生素E需要量大大增強，大劑量維生素E服用可耗盡維生素A在體內(nèi)貯存，對抗維生素A的作用，易引起視力模糊。第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

3、維生素A與維生素K

口服維生素A類制劑可減少維生素K在腸道的吸收。過量的維生素A能直接阻滯各種依賴維生素K的凝血因子在肝臟中的合成和抑制腸道細菌合成維生素K，導(dǎo)致低凝血酶原血癥。其相互間有拮抗作用。4、維生素A與維生素C

維生素C對維生素A的毒性有拮抗作用，維生素A中毒時，應(yīng)立即停藥，給予維生素C解毒，維生素B1可緩解癥狀。慢性維生素A過多癥的病人，維生素C代謝加快，需要量增加，應(yīng)及時補充維生素C。第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

5、維生素E與維生素K

兩者既有拮抗作用，也有協(xié)同作用。5.1、維生素E與維生素K兩藥合用治療肝臟疾病?？赡苡袇f(xié)同作用。5.2、大劑量維生素E可減少腸道對維生素K的吸收，導(dǎo)致凝血酶原和各種血漿凝血因子減少而出血。因此大劑量維生素E可減弱維生素K的止血作用。停用維生素E后即可恢復(fù)正常。第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天6、維生素C與維生素K3

兩者不能并用口服，亦不能配伍滴注。因兩藥極性較大，均溶于水，在體外或體液中相遇后，易發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素C失去電子被氧化成去氧抗壞血酸，維生素K3得到電子被還原成甲萘二酚，由于結(jié)構(gòu)的改變，而使兩藥的作用降低或消失。7、維生素C與維生素E

維生素C與維生素E兩者合用，可使其抗癌作用增加，提高機體耐力，防止衰老。第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天8、維生素C與B族維生素8.1、維生素C與維生素B1

兩藥同時吞服或靜脈注射，維生素B1易被維生素C破壞，作用減低。8.2、維生素C與維生素B2

兩藥不宜合用，因維生素C有較強還原性，在堿性條件下易氧化失效；維生素B2為兩性化合物，其氧化性大于還原性；兩藥合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，維生素C使維生素B2還原為二氫核黃素而失效，兩藥合用互相減效。第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天8.3、維生素B3在溶液中與維生素C、維生素B2、維生素B9等形成復(fù)合物，溶解度增加，并有加速維生素B1分解的作用。8.4、維生素C與維生素B5合用，可提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效。維生素C與維生素B5、維生素B6合用，能糾正過敏反應(yīng)。第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天8.5、維生素C與維生素B6合用，可防結(jié)石的形成，維生素C在體內(nèi)的代謝不需要酶參與而直接轉(zhuǎn)化為草酸。草酸與鈣、鎂離子結(jié)合形成草酸鹽結(jié)晶，而維生素B6可預(yù)防以草酸鹽為主要成分的尿道結(jié)石，故每日服維生素C1g以上者，可酌量加服維生素B6（一般為50-100mg/d)，以防結(jié)石形成。第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天8.6、維生素C與維生素B9

兩藥不能合用，不論是兩種注射液相混合，還是同服其片劑，均易發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素B9被還原裂解生成6-甲基蝶啶和N-對氨基苯甲酰谷氨酸，特別在酸性環(huán)境中分解更快，從而導(dǎo)致兩藥療效降低。第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天8.7、維生素C與維生素B12

維生素C可破壞血清及體內(nèi)貯存的維生素B12，也可破壞食物中或同時內(nèi)服的維生素B12，降低維生素B12的生物利用度，引起維生素B12缺乏癥。第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天9、維生素C與維生素P

維生素P在體內(nèi)可增加維生素C的作用，促進維生素C在體內(nèi)蓄積；兩藥合用于治療出血性疾病有協(xié)同作用，增強療效。10、維生素B5與維生素E、維生素C、維生素P合用對血管性皮膚異色癥效果良好。第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天11、B族維生素之間的相互作用11.1、維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B6聯(lián)合應(yīng)用治療維生素B缺乏癥、有協(xié)同作用，療效增強。臨床制成復(fù)合維生素B片，性質(zhì)穩(wěn)定，服用方便。11.2、維生素B6與維生素B12合用可改善腸道對藥物的耐受性，促進維生素B12的呼吸，也可能與維生素B能促“內(nèi)因子”分泌有關(guān)。第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天11.3、維生素B6與維生素B3合用，治療糙皮病有協(xié)同作用。11.4、維生素B12與維生素B9合用，治療巨細胞性貧血有協(xié)同作用。第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天總結(jié)：綜上所述，維生素A與維生素D，維生素B與維生素C分別有協(xié)同作用，而維生素A與維生素B或維生素C則有拮抗作用。如果維生素A與維生素D合用，比單用更能增強機體對感染的抵抗力。維生素B與維生素C合用，比分別單用效果更明顯。維生素A過多時，給予復(fù)合維生素B，中毒現(xiàn)象可減輕，若再并用維生素C則效果更佳；維生素B缺乏時，給予維生素A和維生素D，則癥狀更加惡化。不加限制地使用維