社區(qū)傳染病護理社區(qū)護理學

關于社區(qū)傳染病護理社區(qū)護理學2008.05.2012008.05.202社區(qū)護理工作理論

護理評價

社區(qū)護理評估社區(qū)護理診斷社區(qū)護理計劃實施護理措施

第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.203健康教育(healthyeducation)教育目標通過護患互動和積極的語言，幫助病人正確對待患病的現(xiàn)實，樹立與疾病長期斗爭的信心；使病人盡快對所患疾病有關知識的了解，掌握自我護理技能使病人積極配合、執(zhí)行所定的治療、護理方案，并能切實付諸實施使病人能夠達到知、信、行的統(tǒng)一提高治療、護理療效，改善生活質(zhì)量第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.204學習內(nèi)容傳染病的概述傳染病預防及護理的重要性傳染病的預防原則及護理特點傳染病的預防性護理措施傳染病的防疫性護理措施第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.205學習目標(objective)

了解傳染病的發(fā)病的三要素,感染的表現(xiàn)形式,傳染病的基本特征。熟悉傳染病的預防原則,社區(qū)護士在傳染病預防和控制工作中的職責,傳染病的護理特點。掌握傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié);傳染病的預防性和防疫性護理措施。第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.206傳染病定義

(definition)傳染病(infectionsdisease)是一組由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。常見病原體（agents）：病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌及其他致病微生物。第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.207傳染病發(fā)病的三要素

(factorsofonsetofillness)

病原體的致病力（pathogenicity)人體免疫力(immunity)環(huán)境因素（environmentalfactors)第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.208感染的表現(xiàn)形式

感染病毒后

顯性感染（OvertInf.）

潛伏性感染（LatentInf.）病原攜帶狀態(tài)（Carrier）隱性感染（CovertInf.）病原體被清除

第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.209傳染病的基本特征

(characterofinfectiousdiseases)

有病原體(agentsofinfection)

有傳染性(infectivity)

有流行性(epidemicity)、地方性、季節(jié)性

有感染后免疫第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2010傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)

傳染源sourceofinfection人群易感性susceptiblehost傳播途徑routeoftransmission

第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2011流行過程的三環(huán)節(jié)感染的人與動物易感人群空氣、飛沫、塵埃水、食物、蠅手、用具、玩具吸血節(jié)肢動物血液、體液、血制品土壤第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2012傳染病預防及護理的重要性

保護人群健康

促進國民經(jīng)濟發(fā)展

維持社會安定

執(zhí)行國家法律

履行護理人員職責第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2013傳染病的預防原則傳染病的預防原則：

疫情報告和管理

經(jīng)常性的預防措施

疫區(qū)管理

檢疫

制訂防護傳染病的計劃

傳染病的監(jiān)測

進行預防和護理理論及措施的研究第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2014傳染病的疫情報告

1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定法定傳染病報告的病種分甲、乙、丙3類，共35種。

凡從事醫(yī)療、保健、疾病預防控制中心工作人員均為法定報告人。

甲類傳染病城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)向當?shù)丶膊】刂浦行膱蟾?；乙類傳染?。撼擎?zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)報告；丙類傳染?。河?4小時內(nèi)報告。第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2015檢疫檢疫是指在潛伏期內(nèi)對健康接觸者實施行動限制,以阻止那些可能成為感染者造成的傳播。

完全檢疫（completequarantine)

變通檢疫(modifiedquarantine)

個人檢測(personalsurveillance)

隔離(segregation)

第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2016傳染病的護理特點?？菩詮娙藛T素質(zhì)要求高強調(diào)預防為主做好隔離與消毒做好心理護理做好標本的采集作好疫情報告作好病情觀察不斷更新觀念開展好衛(wèi)生宣教第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2017傳染病的預防性護理措施

一般性的預防護理措施

腸道傳染病的預防性護理措施

呼吸道傳染病的預防性護理措施

體表傳播疾病的預防性護理措施

計劃免疫

第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2018呼吸道傳染病的預防性護理措施呼吸道傳染病是指病原體定位于人體呼吸器官和組織,由呼吸道排出,并經(jīng)呼吸道侵入易感者體內(nèi)的一組疾病.如流腦,流感,麻疹,肺結核等。

預防接種

疾病的監(jiān)測

加強疫源地處理

加強衛(wèi)生宣教

第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2019體表傳播疾病的預防性護理措施體表傳染病是指病原體定位于人體皮膚、粘膜、毛發(fā)等體表部位的傳染病，如沙眼、疥瘡、霉菌病、性病等。

加強衛(wèi)生宣教，提高衛(wèi)生知識水平，改善生活條件，講究個人衛(wèi)生。

加強性病的監(jiān)測、管理好傳染源，嚴禁注射毒品，取締娼妓、禁止性亂交，提倡使用避孕套，嚴格檢查血制品，推廣一次性注射器的使用等。

提高皮膚病、性病的診治水平。

醫(yī)院應加強隔離消毒工作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。

第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2020預防接種預防接種是指利用人工制備的抗原或抗體，通過適宜的途徑進入機體，使肌體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，從而預防和控制該傳染病的發(fā)生和流行。預防接種可以分為以下幾種：人工自動免疫人工被動免疫被動自動免疫

第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2021預防接種的途徑和方法途徑：皮上劃痕、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、口服法、噴霧吸入法等。為確保免疫接種的效果及安全，應注意：

先培訓后上崗

接種前做好接種對象的宣傳教育，以取得合作。

嚴格操作規(guī)程，實行一人一針一管，凡過期、變色、標簽不明等制品一律不得再用。

第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2022預防接種的禁忌癥

發(fā)熱

急性傳染病及恢復期

活動性肺結核，嚴重的心、肝、腎臟疾病，惡性腫瘤，血液病等。

年老體弱，月經(jīng)期，妊娠期，哺乳期前半期，有超敏反應者。

結核菌素試驗陽性、濕疹、化膿性皮膚病、免疫功能缺陷者等。第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2023預防接種的反應及處理

一般反應和加重反應：多在接種后數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)生。異常反應：其發(fā)生與特異體質(zhì)有關。暈厥高熱過敏性休克過敏性皮疹偶合癥預防接種事故第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2024預防接種的效果評價

疫苗的安全性

免疫學效果

流行病學效果

計劃免疫工作考核第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2025傳染病的防疫性護理措施防疫性護理措施是指發(fā)生疫情后，為防止擴散，盡快地制止疫情的措施。護理評估(assessment)護理評估

流行病學資料生理方面的資料心理社會方面的資料第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2026傳染病的防疫性護理措施

流行病學資料：包括病人的年齡、性別、籍貫、旅居地、職業(yè)、接觸史、家庭和集體發(fā)病情況，既往傳染病史、預防接種史、發(fā)病季節(jié)、衛(wèi)生習慣等。第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2027傳染病的防疫性護理措施

生理方面的資料主觀資料和客觀資料：了解病人的臥位、飲食、排泄、睡眠、生命體征、病情變化、并發(fā)癥，尤其應注意收集有無傳染病的基本特征和臨床特征，如起病方式，熱型及熱程，皮疹出現(xiàn)的時間及分布等。實驗室及輔助檢查資料：包括一般實驗室檢查、病原體檢查、免疫學檢查等。

第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2028傳染病的防疫性護理措施護理目標(nursingobjective)針對患者和社區(qū)存在的每一個健康問題，制定相應的護理目標。第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2029傳染病的防疫性護理措施

隔離

疫源地的管理

消毒

管理傳染源

護理措施

第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2030傳染病的防疫性護理措施

管理傳染源傳染病人的管理：采取“五早”措施，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。接觸者的管理：根據(jù)情況分別采取醫(yī)學觀察和檢疫。動物傳染源的管理：具有經(jīng)濟價值的家畜，應考慮隔離治療，必要時宰殺后再行消毒處理。

第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2031傳染病的防疫性護理措施疫源地的管理病原體自傳染源體內(nèi)排出后所波及的范圍稱疫源地。在疫區(qū)內(nèi)采取的緊急措施包括:

限制或停止集市、集會或其他人群聚集活動，甚至停課、停業(yè)、停工；臨時征用房屋，調(diào)用交通工具。

封閉被傳染病原體污染的公共飲用水源或水體。

對出入疫區(qū)人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2008.05.2032傳染病的防疫性護理措施

消毒(sterilization)消除或殺滅人體表面及其周圍環(huán)境中的病原體，預防傳染病傳播的重要護理措施。

物理消毒法：有機械法（如洗刷、通風等）、日曬、紫外線、煮沸、流通空氣、高壓蒸氣等消