病原微生物與免疫學基礎緒論

關于病原微生物與免疫學基礎緒論（一）微生物

1.概念

第一節(jié)醫(yī)學微生物學

一大群

體形微小，結構簡單，

肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍、數千倍，甚至數萬倍才能觀察到的微小生物。第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

2.八大特點

體積微小結構簡單

種類繁多數量巨大繁殖迅速養(yǎng)源廣泛代謝旺盛特性易變

第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

小m級：光鏡可見nm級：電鏡可見形體微小第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天簡單細胞簡單多細胞非細胞結構結構簡單第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天3.分類（1）非細胞型微生物：

沒有完整的細胞結構，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質）構成。如：病毒。（2）原核細胞型微生物：有核質，無核膜、核仁，缺乏完整細胞器。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。如：真菌、藻類、原生動物。第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物生物學性狀致病性免疫性實驗室檢查防治細菌支原體衣原體細菌細菌螺旋體立克次體病毒放線菌真菌第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天放線菌細菌藍細菌第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天二、微生物與人類的關系絕大多數微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環(huán)2.在工業(yè)方面的作用3.在農業(yè)方面的作用4.在醫(yī)藥方面的作用只有少數的微生物對人類和動、植物是有害的。第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天1、絕大多數有益-----正常菌群對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性------條件致病菌3、小部分可引起人、動、植物的疾病，有致病性--------病原微生物第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

2002年：冠狀病毒---SARS2004年：禽流感

2009年：H1N1型甲流突發(fā)公共衛(wèi)生事件第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史

（一）經驗時期

北宋末年(11世紀)劉真人就有肺癆由蟲引起之說。據洪稚存《北江詩話》說，師道南（清代乾隆年1792～1793）年間生，有異才，年未三十卒。當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無不立殞者?！妒笏佬小罚骸皷|死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死兩人橫截路……”

第13頁,共47頁，2024年2月25日，星期天關于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預防天花。第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）

1、列文虎克發(fā)現微生物2、巴斯德證實了微生物的作用3、李斯特創(chuàng)用了外科手術無菌術4、郭霍三大發(fā)明一法則,將微生物推入

黃金時代

第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天5、發(fā)現新的微生物：

伊凡諾夫斯基發(fā)現病毒迪納發(fā)現類病毒普魯西納發(fā)現朊病毒6、人工自動免疫及人被動免疫：琴納發(fā)明牛痘菌，貝林發(fā)明白喉抗毒素7、傳染病的化學及抗生素治療：

歐立希合成砷凡納明，弗來明發(fā)現、弗勞里提純青霉素第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。正確描述了微生物的形態(tài)，為微生物的存在提供科學依據?！形?胡克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。他還測算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲、狗和人的精子。1684年他準確地描述了紅細胞

▲列文.虎克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

19世紀最有成就的科學家之一巴斯德開辟了微生物領域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.完整揭開細菌奧秘第一人▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)1.每一種發(fā)酵作用都是由于一種微菌的發(fā)展，這位法國化學家發(fā)現用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應用在各種食物和飲料上。61.1～62.8℃,30min71.7℃,15～30s第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內的發(fā)展：由于發(fā)現并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術室和煮沸手術用具以防術后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎。▲李斯特(英國）

Joseph

Lister（1827-1912)第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-1910)創(chuàng)立固體培養(yǎng)基創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法發(fā)現各種傳染病的

病原體（結核桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌…...提出著名的郭霍法則第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。②該病原菌能被分離培養(yǎng)得純種。③該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產生同樣病癥。④自人工感染的實驗動物體內能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天郭霍

1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學和生理學獎，這主要是為了表彰他在肺結核研究方面的發(fā)現。19世紀后期，LouisPasteur和RobertKoch共同將微生物學研究帶入生理學時代，開創(chuàng)了微生物學的分支-醫(yī)學微生物學。第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

1892年，發(fā)現并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們對病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendellstanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結晶體，并以該項研究獲得了1964年諾貝爾化學獎,該項基礎研究，被譽為病毒學最重要的科學貢獻之一。▲伊凡諾夫斯基（俄國）

DmitriiIvanowski第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開辟了廣闊途徑。()▲琴納（英國）

EdwardJenner,1749-1823第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天▲弗來明

Alexander

Fleming(1881-1955)1929年發(fā)現青霉素▲歐立希

1910年合成“砷凡納明”第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4.現代免疫學的興起(三)現代微生物學時期1.微生物超微結構的研究2.病毒組織培養(yǎng)技術的建立3.基因工程的應用微生物全基因組的研究，可發(fā)現致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天（四）微生物感染的新動向據WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1700多萬人死于傳染病。新的病原體不斷出現，造成新現傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現傳染病。最近幾年發(fā)生的來源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現。某些病原體的致病和免疫機制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。

蠕蟲人體寄生蟲原蟲

節(jié)肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲病：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病。第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天人體寄生蟲學醫(yī)學原蟲醫(yī)學蠕蟲醫(yī)學節(jié)肢動物形態(tài)結構生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫

免疫的傳統(tǒng)概念第三節(jié)醫(yī)學免疫學來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或對國家的義務。immunitas→immunity

一、免疫的概念第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。?識別“我”與“非我”（自我穩(wěn)定）——排除非己的抗原性異物——對自身物質形成免疫耐受

有時要能造成病理損傷。免疫的現代概念第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天二、免疫的功能：功能正常表現（有利）異常表現（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應，易受感染免疫自穩(wěn)清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變細胞和病毒感染細胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天三、免疫學的發(fā)展簡史經驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學時期近、現代時期第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天人痘苗預防天花（Smallpox）

第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天人痘苗預防天花（Smallpox）

人類治療傳染病過程中所邁出的關鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結論：接種牛痘可預防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數周后，取少許