2023年江蘇省成考（專升本）生理學病理解剖學預測試題含解析

2023年江蘇省成考（專升本）生理學病理解剖學預測試題一、選擇題1、有關亞急性細菌性心內膜炎的描述下列哪項不正確()A.多由草綠色鏈球菌感染引起B(yǎng).贅生物質地堅實，不易脫落C.贅生物根部?？砂l(fā)生機化D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內含細菌2、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內瘤變3、來源于左心的栓子，最常栓塞的器官是______A．腦B．肺動脈C．肺靜脈D．肝4、CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層5、下列關于肺癌的描述，錯誤的是______A．腺鱗癌較少見B．小細胞癌惡性度較低C．有吸煙史的男性多發(fā)生鱗癌D．腺癌是女性最常見的類型6、下列關于中樞興奮傳遞特征的描述，錯誤的是______A．后發(fā)放B．單向傳播C．中樞延擱D．相對不疲勞性7、腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血8、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子9、下列哪種情況不屬于機化()A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復10、激活胰蛋白酶原的物質是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl11、高血壓病腦出血最常見的部位是()A.小腦B.內囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質12、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥13、泌尿道最常見的惡性腫瘤是()A.腎透明細胞癌B.膀胱移行細胞癌C.輸尿管癌D.腎母細胞瘤14、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內臟15、二尖瓣狹窄時，心尖部聽診區(qū)聽診特點及心臟形態(tài)是______A.收縮期隆隆樣雜音，梨形心B.收縮期隆隆樣雜音，球形心C.舒張期隆隆樣雜音，梨形心D.舒張期隆隆樣雜音，球形心16、小腸特有的運動形式是______A.分節(jié)運動B.蠕動沖C.集團蠕動D.袋狀往返運動17、移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁18、釋放縮宮素的主要部位是______A．腺垂體B．下丘腦C．神經(jīng)垂體D．正中隆起19、視桿細胞的感光色素是()A.視黃醛B.視紫紅質C.視蛋白D.視紫綠質20、右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于()A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈21、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺22、下列描述中，哪一項是錯誤的()A.風濕性關節(jié)炎不會導致關節(jié)畸形B.風濕性心內膜炎的贅生物不易脫落C.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣D.風濕性心包炎可導致心包粘連23、刺激促胰液釋放因素由強到弱______A.鹽酸>蛋白質分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質分解產(chǎn)物D.蛋白質分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸24、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌25、腎小管重吸收能力最強的部位是______A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支26、關于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是()A.在人類與ABO血型同時存在B.抗原存在于紅細胞表面C.我國大多數(shù)人為Rh陰性血型D.人的血清中不存在天然的Rh抗體27、下列有關炎癥防御作用的描述，不恰當?shù)氖?)A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結腫大具有一定的防御作用28、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌29、體表急性炎癥時，局部組織變紅的主要原因是______A．組織間隙水腫B．肉芽組織增生C．局部炎細胞浸潤D．血管擴張、血流加快30、關于心搏出量，下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少31、組織損傷后，由結締組織增生來修補恢復的過程，稱()A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復32、腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血33、下列屬于良性腫瘤的是______A．髓母細胞瘤B．腎母細胞瘤C．神經(jīng)母細胞瘤D．軟骨母細胞瘤34、促進蛋白質合成的激素不包括()A.生長激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素35、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝36、房-室延擱的生理意義是()A.增強心肌收縮力B.使心房和心室不同時收縮C.使心室肌不會產(chǎn)生強直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加37、結核結節(jié)的主要組成細胞是______A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.上皮樣細胞D.嗜酸性粒細胞生理學部分38、在小腸內葡萄糖和氨基酸被吸收的機制是______A．單純擴散B．易化擴散C．原發(fā)性主動轉運D．繼發(fā)性主動轉運39、炎癥反應最重要的特征是______A．液體滲出B．白細胞滲出C．血漿蛋白滲出D．細小動脈擴張40、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁41、股骨骨折患者術后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應考慮為()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞42、下列選項中，不屬于視近物調節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對光反射43、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內臟44、腫瘤的實質是指()A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞45、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品46、下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是()A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C.入球細動脈玻璃樣變性D.腎小球囊內形成大量新月體47、實驗中夾閉家兔頸總兩側動脈可引起()A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低48、栓塞最常見的類型是()A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞49、醛固酮可使腎小管()A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl+重吸收減少D.K+的排出增多50、在血液凝固中，凝血酶的主要作用是______A．加速凝血因子Ⅶ復合物的形成B．使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白C．激活凝血因子ⅫD．加速凝血酶原酶復合物的形成51、臨床上常用肝素做抗凝劑，其抗凝機制是______A.降低血小板功能B.增強抗凝血酶活性C.絡合血液中的鈉離子D.使激活的凝血因子滅活52、某女性病人，因呼吸困難、發(fā)紺入院，X線顯示心臟呈球形?？稍\斷為______A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．二尖瓣關閉不全D．主動脈瓣關閉不全53、可興奮細胞受到閾下刺激時，出現(xiàn)()A.局部電位B.閾電位C.鋒電位D.正后電位54、下列選項符合早期肝癌(小肝癌)標準的是______A.單個癌結節(jié)，直徑在2cm下B.兩個癌結節(jié)，直徑在2cm下C.單個癌結節(jié)，直徑在3cm下D.兩個癌結節(jié)，直徑在3cm下55、哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性()A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎56、下列有關急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述，錯誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿57、嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是______A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質激素58、關于胸膜腔內壓的敘述，正確的是()A.在呼吸過程中，胸膜腔內壓無變化B.有利于胸膜腔內靜脈血和淋巴液的回流C.使胸膜腔內存有少量液體D.胸膜腔內壓大于肺的回縮力59、下列哪一項屬于去神經(jīng)性萎縮()A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮60、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉移的途徑不同61、對胃癌的描述錯誤的是()A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg62、5%的葡萄糖溶液和1%的氯化鈉溶液對人體血液而言______A．都是等滲溶液B．都是低滲溶液C．前者是等滲溶液，后者是高滲溶液D．前者是高滲溶液，后者是等滲溶液63、下列因素與淤血發(fā)生無關的是______A.動脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭64、鏡下見淋巴結內有成團異型細胞，病理性核分裂象及癌珠，應診斷為______A．惡性淋巴瘤B．淋巴結結核C．淋巴結轉移性腺癌D．淋巴結轉移性鱗癌65、診斷肺心病的主要病理標準是______A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm66、實驗中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后，可導致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運動增強C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少67、食管癌導致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮68、血漿中，形成血漿晶體滲透壓的是______A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀69、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細胞70、下列有關炎癥的理解，哪項不正確()A.血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)B.炎癥既對機體有利，又有潛在危險性C.凡是炎癥都需用抗生素治療D.炎癥既有局部反應，又可有全身反應71、在一個心動周期中，左心室壓力升高速度最快的是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期72、白細胞向著化學刺激物做定向移動的現(xiàn)象稱為()A.白細胞游出B.白細胞滲出C.趨化作用D.白細胞靠邊73、在靜息狀態(tài)時，當K+達到平衡，細胞______A．K+凈外流為零B．膜外K+濃度大于膜內C．膜兩側電位差為零D．膜兩側K+濃度差為零74、內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同75、有關大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸，多為腺癌B.多見于直腸，多為鱗癌C.多見于盲腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌76、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿77、膽汁的主要作用是______A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質78、大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀______A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細胞腎小球腎炎C.毛細血管內皮細胞腎小球腎炎D.毛細血管外皮細胞腎小球腎炎79、細肌絲的分子組成中不包括()A.肌動蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白80、對葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠曲小管C.集合管D.以上全是二、填空題81、當血液中維生素A含量過低時,將影響_____的合成，可引起_____癥。82、組織受刺激時，其興奮性會發(fā)生一系列周期性變化，要依次經(jīng)過絕對不應期、______、______和______才會恢復到興奮前的狀態(tài)。83、在月經(jīng)周期中，_____水平出現(xiàn)兩次高峰,_____水平出現(xiàn)一次高峰。84、腫瘤實質是指______，間質包括______、______和淋巴細胞。85、引起蜂窩織炎的主要細菌是_____，滲出的主要炎細胞是_____。86、68-69.在月經(jīng)周期中，______水平出現(xiàn)兩次高峰,______水平出現(xiàn)一次高峰。87、中腦上、下丘之間切斷腦干的動物，會表現(xiàn)為四肢伸直，脊柱硬挺，頭尾昂起，此種現(xiàn)象稱為______。88、消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_____、_____、_____、_____。89、在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是_____;缺氧興奮呼吸是通過刺激_____化學感受器引起。90、腎病綜合征主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。三、名詞解釋91、血液凝固92、轉移____________93、肺通氣94、減壓反射____________95、肺氣腫96、能量代謝97、原發(fā)性高血壓______98、惡病質99、完全強直收縮100、挖空細胞____________四、問答題101、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?________102、試述胸膜腔負壓形成的原理及其意義。_____________________103、影響腎小球濾過率的因素。________104、什么是氧解離曲線?當血液中PCO2升高和pH值降低時，此曲線的變化和機制是什么?這種變化的生理意義是什么?五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領導。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評下屬時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側肢體不能活動，隨后意識模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機制。2．描述緩進型高血壓晚期重要內臟器官病理變化特點。106、診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？_____________________

參考答案一、選擇題1、B2、C3、A[解析]來自主動脈系統(tǒng)或左心腔的栓子，隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈內，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。4、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要，占80%)和外周化學感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。5、B[解析]小細胞癌是肺癌中分化最低、惡性度最高的一種，生長迅速、轉移早，五年存活率僅1%～2%。6、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內環(huán)境變化敏感和易疲勞。7、B8、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內膠質堆積而使甲狀腺腫大。9、D10、A11、B12、D13、B14、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應器在同一塊肌肉中。15、C[解析]二尖瓣狹窄時，心尖部聽診特點為舒張期隆隆樣雜音，心臟形態(tài)為梨形心。16、A[解析]小腸的運動形式與胃的運動形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動均有，分節(jié)運動與容受性舒張是各自獨有。17、C18、C[解析]神經(jīng)垂體的內分泌實際是指下丘腦視上核和室旁核等部位大細胞神經(jīng)元軸突延伸投射終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束，這些神經(jīng)內分泌大細胞可合成血管升壓素和縮宮素。19、B20、B21、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進入肝臟，引起肝內門靜脈分支的栓塞。22、B23、A[解析]調節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強到弱因素是，鹽酸>蛋白質分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強至弱依次為，蛋白質分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細胞促進胰液中各種消化酶的分泌，同時還促進胰腺組織蛋白質和核酸的合成，對胰腺組織有營養(yǎng)作用。24、C25、A[解析]近曲小管上皮細胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強。26、C27、C28、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。29、D[解析]炎癥局部發(fā)紅是由于局部血管擴張、充血所致；局部腫脹主要是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成分滲出所致；發(fā)熱是由于動脈性充血、血流加快、代謝旺盛所致；疼痛是由于滲出物壓迫以及炎癥介質作用于感覺神經(jīng)末梢所致。30、B31、B32、B[解析]腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現(xiàn)充血出血帶。33、D[解析]有些腫瘤的形態(tài)類似發(fā)育過程中的某種幼稚細胞或組織，稱為“母細胞瘤”，良性者如骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤等，惡性者如神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤和腎母細胞瘤等。34、D35、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化。36、B37、C[解析]結核結節(jié)中的多核巨細胞又稱為朗漢斯巨細胞，由上皮樣細胞融合而來，其細胞核排列于細胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。生理學部分38、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收，均是通過Na+-葡萄糖同向轉運體或Na+-氨基酸同向轉運體同向轉運實現(xiàn)的，均屬于繼發(fā)性主動轉運。39、B[解析]炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應。炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，并有發(fā)熱、白細胞增多等全身性反應。炎癥反應最重要的特征是白細胞滲出。40、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動脈旋支供血區(qū):左心室側壁。41、A42、D[解析]眼視近物時，發(fā)生的一系列調節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會聚或輻輳反射)統(tǒng)稱為眼的近反射。43、C44、D45、D46、D47、A48、B49、D50、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子，主要作用是分解纖維蛋白原，使纖維蛋白原(四聚體)轉變?yōu)槔w維蛋白單體。51、B[解析]在正常情況下，抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢，但它與肝素結合后，其抗凝作用可顯著增加。52、C[解析]二尖瓣關閉不全時，在左心收縮期，左心室一部分血液通過關閉不全的二尖瓣口反流到左心房內，加上肺靜脈輸入的血液，左心房血容量較正常增加，壓力升高。久之，左心房代償性肥大。在心室舒張期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收縮加強而發(fā)生代償性肥大。當左心室和左心房發(fā)生失代償(左心衰竭)，會依次出現(xiàn)肺淤血、肺動脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環(huán)淤血。二尖瓣關閉不全與二尖瓣口狹窄相比，除瓣膜的變化不同外，還有左心室代償性肥大和失代償后出現(xiàn)的肌源性擴張。由于左心室血逆行流入左心房，聽診時心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音，X線檢查，由于四個心腔都發(fā)生顯著的肥大擴張，心臟呈“球形心”。53、A54、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個癌結節(jié)最大直徑在3cm以下或結節(jié)數(shù)目不超過2個，兩個癌結節(jié)合計最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。55、D56、A[解析]急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿，常有水腫和高血壓。嚴重者出現(xiàn)氮質血癥。57、C[解析]甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。58、B59、C60、B61、C62、C[解析]滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液，滲透壓低于血漿滲透壓的溶液稱為低滲溶液，滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液。濃度為5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化鈉溶液為等滲溶液，因此1%的氯化鈉溶液為高滲溶液。63、A[解析]淤血的原因：①靜脈受壓：門靜脈回流受阻時，可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞：見于靜脈管壁炎癥、靜脈內血栓形成及靜脈內栓子的栓塞。③心力衰竭：肺源性心臟病引起的右心衰竭可導致肝淤血。64、D[解析]病理性核分裂象見于惡性腫瘤，而癌珠是分化好的鱗狀細胞癌癌巢中央出現(xiàn)的層狀角化物，故考慮為鱗狀細胞癌；由于鱗狀細胞癌要源于上皮組織，而淋巴結屬于間葉組織，故為淋巴結轉移性腫瘤，應診斷為淋巴結轉移性鱗癌。65、D[解析]通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標準。66、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體，從而導致家兔出現(xiàn)擴瞳、胃腸運動減弱、心臟功能增強以及支氣管腺體分泌減弱等效應，故選項D正確。67、D[解析]食管癌病人由于蛋白質攝入不足、消耗過多，長期營養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質，屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。68、A[解析]形成血漿晶體滲透壓的主要是氯化鈉;形成血漿膠體滲透壓的主要是白蛋白。69、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學表現(xiàn)是骨肉瘤的特點。鏡下，腫瘤細胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據(jù)。骨肉瘤內也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發(fā)現(xiàn)時常已有血行轉移。70、C71、B72、C73、A[解析]K+外流達到平衡時，促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達到平衡，K+凈外流為零，使膜電位恢復到靜息水平。74、D75、A76、D77、A[解析]膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。78、A[解析]大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，又稱毛細血管內增生性腎小球腎炎。79、D80、A二、填空題81、視紫紅質、夜盲82、相對不應期超常期低常期83、雌激素、孕激素84、腫瘤細胞結締組織血管85、溶血性鏈球菌中性粒細胞86、雌激素孕激素87、去大腦僵直88、滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層89、腦脊液和局部細胞外液的H+外周//錯誤：答案沒有題號90、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、脂血癥三、名詞解釋91、血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，稱為血液凝固，簡稱凝血。92、轉移:指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。93、肺通氣：是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。94、減壓反射:機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低,使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射。95、肺氣腫：是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。96、能量代謝:是指人體內物質代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉移和利用過程。97、原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國最常見的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病。多見于中老年人。98、惡病質:惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質。99、完全強直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。100、挖空細胞:挖空細胞較正常細胞大、胞質空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染。四、問答題101、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響：通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，相當于肺泡無效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣不足，血流過剩，相當于發(fā)生了功能性動-靜脈短路102、胸膜腔內壓一般低于大氣壓，故稱為胸內負壓。胸內負壓形成前提是胸膜腔密閉。胸內負壓形成原理是兩種方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺內壓，使肺泡擴張;二是肺回縮壓，使肺泡縮小，即胸膜腔內壓=肺內壓一肺回縮壓；因在吸氣末和呼氣末，肺內壓等于大氣壓，故胸膜腔內壓=大氣壓一肺回縮壓；若將大氣壓視為零，則胸膜腔內壓=一肺回縮力。胸膜腔負壓的形成主要是由肺回縮壓所形成。胸膜腔負壓的生理意義：①維持肺泡處于擴張狀態(tài)；②促進靜脈血和淋巴液的回流。103、影響腎小球濾過的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病理情況下，如急性腎小球腎炎時，使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞，導致濾過膜通透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少，腎小球濾過率降低而導致少尿。③腎血漿流域的改變：正常情況下，腎血管靠自身調節(jié)，腎小球血流量保持相對穩(wěn)定，只有在劇烈運動及某些病理變化時，腎血流量可減少。104、氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關系的曲線。當PCO2增高、pH降低時，Hb對O2的親和力降低，可增加氧的利用，氧解離曲線右移。五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因為高血壓腦病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機制：病人常年高血壓導致腦內細動脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時由于腦血管的細小動脈硬化使血管壁變脆，當血壓突然升高時引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動脈瘤和微小動脈瘤，當血壓突然升高時，致小動脈瘤和微小動脈瘤破裂出血。2．緩進型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳