本科院校-護(hù)理學(xué)-急危重癥護(hù)理學(xué)-第二部分急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第七章急診護(hù)理評(píng)估_第1頁(yè)
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本科院校-護(hù)理學(xué)-急危重癥護(hù)理學(xué)-第二部分急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第七章急診護(hù)理評(píng)估

單選題A11.評(píng)估病人呼吸功能時(shí),最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是答案:(C)A:呼吸、血壓、體溫是否正常B:胸廓、上腹部有無(wú)起伏C:呼吸的頻率、節(jié)律和深度D:皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E:兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱

單選題A12.下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述,不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常B:評(píng)估外出血情況C:查看皮膚顏色D:觸摸皮膚濕度及溫度E:聽診呼吸音與心音的關(guān)系

單選題A13.對(duì)病人進(jìn)行次級(jí)評(píng)估,問診時(shí)要尊重病人的答案:(A)A:隱私和秘密B:選擇科室的權(quán)利C:情緒D:家屬反應(yīng)E:提問

單選題A14.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容答案:(D)A:氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B:氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C:循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D:氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E:氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同

單選題A15.對(duì)病人次級(jí)評(píng)估,進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí),精神評(píng)估的內(nèi)容不包括答案:(C)A:精神狀態(tài)B:語(yǔ)言理解能力C:身體活動(dòng)D:行為E:外表

單選題A16.下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述,正確的是答案:(C)A:初級(jí)評(píng)估后,無(wú)論病人有無(wú)生命危險(xiǎn),都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B:次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人C:評(píng)估內(nèi)容包括問診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D:可在5~10分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E:包括收款掛號(hào)

單選題A17.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏,休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克答案:(C)A:lt;0.7B:lt;0.8C:lt;0.9D:lt;1.0E:lt;1.1

單選題A18.分診問診的主要目的是為了答案:(D)A:測(cè)量生命體征B:收取掛號(hào)費(fèi)用C:初步確定病人診斷D:判斷疾病的嚴(yán)重程度E:了解病人的主訴

共用題干題9.病人,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。病人神志不清,在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí),病人突然面色青紫。1.如果你是分診護(hù)士,首先要做的是(A)A:立即將病人送入搶救室B:給予人工呼吸C:呼叫醫(yī)生D:盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估E:測(cè)量血氧飽和度2.醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞,昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是(E)A:口腔內(nèi)異物B:嘔吐物C:出血塊D:咽喉部腫脹E:舌后墜3.該病人需首要解決的問題是(D)A:體溫過高B:神志不清C:潛在壓瘡發(fā)生的可能D:采取措施開放氣道E:復(fù)查頭部CT

名詞解釋題10.急診護(hù)理評(píng)估答案:(急診護(hù)理評(píng)估,亦稱急診病人評(píng)估,是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過程。)

簡(jiǎn)答題11.對(duì)病人進(jìn)行心臟重點(diǎn)評(píng)估時(shí),需評(píng)估哪些內(nèi)容?答案:(評(píng)估有無(wú)胸痛、氣促、出汗;心率或脈搏強(qiáng)弱度;有無(wú)惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫;舌下是否含服過硝酸酯類等藥物。)

簡(jiǎn)答題12.簡(jiǎn)述次級(jí)評(píng)估時(shí),問診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)及如何問診。答案:(問診需要護(hù)士具備良好的溝通技巧、自信心、友善和關(guān)心,態(tài)度中立平和,隨機(jī)應(yīng)變。問診時(shí)應(yīng)與病人有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|,以示尊重?!禸r/》問診前,先稱呼病人,后介紹自己。如有陪診者,亦應(yīng)打招呼,留意其與病人的關(guān)系。盡量用開放性的問題問診,但如果求診者答非所問,則需用引導(dǎo)性的問題進(jìn)行提問,縮小范圍,有效控制時(shí)間。要尊重病人的隱私和秘密,交談時(shí)避免應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),注意病人用詞,細(xì)致記錄。如有疑問,及時(shí)澄清,需要時(shí)作概述總結(jié)?!禸r/》留意陪診者是否搶答問題,如情況允許,應(yīng)先傾聽病人的回答,再聽陪診者回答,注意比較參考。兒童、老人、外地人士表達(dá)能力稍差時(shí),應(yīng)允許陪診者或翻譯幫助回答。注意病人及陪診者的情緒反應(yīng)、面部表情,靈活提問。如為創(chuàng)傷,認(rèn)真詢問受傷過程,以評(píng)估直接、間接和相關(guān)傷勢(shì)。)

簡(jiǎn)答題13.對(duì)急診來(lái)診病人初級(jí)評(píng)估,病人循環(huán)功能不良時(shí),應(yīng)采取哪些措施?答案:(如果病人循環(huán)功能不良,應(yīng)立即將病人送入搶救室,給予心電、血壓監(jiān)護(hù),開放靜脈通道。如果沒有脈搏,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括基礎(chǔ)生命支持(BLS)和高級(jí)心血管生命支持(ACLS)。如果脈搏過快或過慢、休克,應(yīng)查找原因,及時(shí)給予對(duì)癥治療,如止血、輸液、輸血、藥物治療等。如果體溫過低,根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。)

簡(jiǎn)答題14.簡(jiǎn)述初級(jí)評(píng)估的內(nèi)容。答案:(氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況和暴露病人

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