本科院校-基礎醫(yī)學-流行病學-第九章　流行病學研究中常見的偏倚及其控制

本科院校-基礎醫(yī)學-流行病學-第九章流行病學研究中常見的偏倚及其控制

單選題A11.非盲法隨機對照試驗比前瞻性隊列研究主要減少了哪種偏倚答案：(E)A:失訪偏倚B:差異性錯分C:回憶偏倚D:觀察者偏倚E:混雜偏倚

單選題A12.控制觀察者偏倚的最佳措施是答案：(D)A:隨機抽樣B:隨機化分組C:匹配D:盲法E:標準化

單選題A13.以下哪個一般不是控制混雜偏倚的方法答案：(E)A:多因素分析B:隨機分組C:分層分析D:配對E:盲法

單選題A14.流行病學研究的哪一階段最容易發(fā)生選擇偏倚答案：(A)A:研究設計B:資料收集C:資料整理D:資料分析E:結果解釋

單選題A15.關于混雜偏倚，下列哪項描述是錯誤的答案：(B)A:在實驗研究中，最好的控制方法是隨機分組B:隨機分組控制混雜偏倚的效果與樣本量無關C:一般不宜通過過多的限制條件來控制混雜偏倚D:在分析階段可通過率的標準化來控制E:分層分析也可用于隊列研究中的混雜偏倚的控制

單選題A16.系統(tǒng)誤差的來源不包括答案：(C)A:測量工具基線的漂移B:研究對象隨時間或生理狀態(tài)出現的規(guī)律性改變C:研究對象個體間的遺傳變異D:研究對象的主觀偏差E:隨機抽樣

單選題A17.下列哪項不是隨機誤差的特征答案：(B)A:觀察值的平均值接近于真實值B:可利用統(tǒng)計學方法來減小C:多次重復或增大樣本量，隨機誤差會減小D:可以通過改善研究設計來減小E:無固定的方向

單選題A18.下列哪項是系統(tǒng)誤差的特征答案：(C)A:觀察值的平均值圍繞真實值波動B:通?？衫媒y(tǒng)計學方法來檢驗確定其大小或范圍C:多次重復或樣本量增大，誤差的大小和方向不變D:不能通過改善研究設計來減小或控制E:只可以減少但不能消除

單選題A19.在一家醫(yī)院進行的病例對照研究更容易發(fā)生下列哪項偏倚答案：(B)A:志愿者偏倚B:入院率偏倚C:觀察者偏倚D:回憶偏倚E:新發(fā)病例和現患病例偏倚

單選題A110.在病例對照研究中，選擇新發(fā)病例的主要原因不包括答案：(C)A:新發(fā)病例比現患病例的代表性更好B:新發(fā)病例不受預后因素的影響C:新發(fā)病例的應答率高于現患病例D:新發(fā)病例的危險因素往往不會因發(fā)病而改變E:新發(fā)病例的回憶偏倚小

單選題A111.在觀察性研究中，下列哪一措施一般不能控制選擇偏倚答案：(B)A:隨機抽樣B:盲法C:減少失訪D:盡可能提高應答率E:制定清楚的研究人群標準

單選題A112.隨機誤差的來源不包括答案：(D)A:測量工具的波動B:研究對象的個體內變異C:研究對象個體間的變異D:研究對象的主觀偏差E:抽樣

單選題A113.下列哪項不屬于選擇偏倚答案：(D)A:領先時間偏倚B:生存偏倚C:檢測征候偏倚D:檢測者偏倚E:抽樣偏倚

單選題A114.在流行病學研究中，隨機抽樣是為了控制答案：(A)A:選擇偏倚B:信息偏倚C:觀察者偏倚D:混雜偏倚E:隨機誤差

單選題A115.關于混雜因子，下列哪項描述是錯誤的答案：(D)A:混雜因子必須同時暴露和結局有統(tǒng)計學關聯B:混雜因子可以是暴露原因C:混雜因子可以是結局變量的病因D:混雜因子可以是結局變量的某一結果E:混雜因子不能是暴露與結局之間的中間變量

單選題A116.下列哪類研究設計最容易出現選擇偏倚答案：(C)A:普查B:分層抽樣調查C:病例對照研究D:回顧性隊列研究E:隨機對照試驗

單選題A117.在進行肥胖與高血壓聯系的病例對照研究中，所用的血壓計測得的觀察值比實際值均低5mmHg，該血壓計對結果的影響是答案：(C)A:對效應聯系強度無影響B(tài):高估效應聯系強度C:低估效應聯系強度D:不能判斷對效應聯系強度的影響E:可用統(tǒng)計學方法計算影響的大小和方向

單選題A118.在流行病學實驗研究中采用雙盲法的目的是盡可能減少答案：(B)A:選擇偏倚B:信息偏倚C:混雜偏倚D:失訪偏倚E:回憶偏倚

單選題A119.在實驗研究中設立對照的主要目的是答案：(D)A:控制選擇偏倚B:控制志愿者偏倚C:減少信息偏倚D:控制混雜偏倚E:控制失訪偏倚

單選題A120.病例對照研究在設計階段控制混雜偏倚的措施是答案：(B)A:雙盲法B:配對C:分層分析D:隨機分組E:設立對照

多選題21.控制混雜偏倚的常見的方法有哪些答案：(BCE)A:隨機抽樣B:隨機分組C:分層分析D:盲法E:率的標準化

多選題22.控制信息偏倚的常見的方法有哪些答案：(ABCD)A:校準測量工具B:盲法C:統(tǒng)一調查方法D:明確暴露和疾病的分類標準E:率的標準化

多選題23.減少流行病學偏倚的方法有答案：(ABCDE)A:隨機抽樣B:隨機分組C:盲法D:明確的診斷標準E:嚴謹的納入和排除標準

多選題24.下列常見的偏倚中，哪些是選擇偏倚答案：(ABCE)A:入院率偏倚B:志愿者偏倚C:排除偏倚D:報告偏倚E:時間效應偏倚

多選題25.在實驗流行病研究中，控制選擇偏倚的方法包括答案：(ABCD)A:隨機抽樣B:隨機分組C:明確的研究人群定義D:盡量減少流失率E:匹配

多選題26.下列哪些是隨機誤差的特征答案：(ACDE)A:觀察值的平均值接近于真實值B:可利用統(tǒng)計學方法來減小C:多次重復或增大樣本量，隨機誤差會減小D:可以通過改善研究設計來減小E:無固定的方向

多選題27.下列哪些是系統(tǒng)誤差的特征答案：(ABDE)A:觀察值的平均值偏離于真實值B:多次重復或增大樣本量，誤差的大小和方向不變C:可利用統(tǒng)計學方法來檢驗確定其大小或范圍D:可以通過改善研究設計來減小或控制E:有固定方向

多選題28.在隨機對照試驗中，隨機化分組可控制或減少哪些偏倚答案：(AD)A:選擇偏倚B:無差異錯分C:差異錯分D:混雜偏倚E:失訪偏倚

名詞解釋題29.偏倚(bias)答案：(偏倚(bias)：是指研究過程中，由一些已知或可控制的因素引起的使研究結果或推論系統(tǒng)地偏離真實情況。)

名詞解釋題30.選擇偏倚(selectionbias)答案：(選擇偏倚(selectionbias)：是在確定研究對象時出現的系統(tǒng)誤差，使得研究樣本不能代表目標人群。)

名詞解釋題31.混雜偏倚(confoundingbias)答案：(混雜偏倚(confoundingbias)：當研究某暴露因素與疾病之間的關系時，由于某個既與所研究的疾病有聯系，又與所研究的暴露因素有聯系的其他因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露與疾病的聯系，即為混雜偏倚。)

名詞解釋題32.信息偏倚(informationbias)答案：(信息偏倚(informationbias)：又稱為觀察偏倚或分類偏倚，是指在研究資料收集、整理、編碼和分析過程中出現的系統(tǒng)誤差。)

簡答題33.舉例說明什么是混雜偏倚。答案：(在研究吸煙與肺癌的關系時，由于年齡因素的干擾，扭曲了吸煙與肺癌之間的真實聯系(包括強度和方向)，這種由于年齡第三方因素的影響所致的誤差即為混雜偏倚。)

簡答題34.如何控制混雜偏倚?答案：((1)設計階段：隨機分組、配對、限制；增大RCT的樣本量。(2)分析階段：分層分析、多因素分析、標準化。)

簡答題35.什么是差異錯分和無差異錯分?它們對結果的影響有何差異?答案：(如果在比較組間測量暴露或結局的系統(tǒng)誤差的大小和方向是相同或相似的，該錯分稱為無差異錯分，否則為差異錯分。無差異錯分對結果的影響類似于隨機誤差。隨著錯分程度增大，暴露與結局趨向于無聯系。即無差異錯分的出現會減弱暴露與結局之間的效應聯系強度，但不改變聯系的方向。而差異錯分則可改變暴露與結局聯系的強度甚至方向。)

簡答題36.請列出5種常見的選擇偏倚。答案：(5種常見的選擇偏倚是：在不應答偏倚、志愿者偏倚、失訪偏倚、生存偏倚、人院率偏倚、新發(fā)病例和現患病例偏倚、檢出征候偏倚、時間效應偏倚、領先時間偏倚等偏倚中任意列舉5個。)

簡答題37.一般說來，偏倚不會因樣本量的改變而改變，為什么在隨機對照試驗中，需要有足夠大的樣本量才能消除混雜偏倚？答案：(在隨機對照試驗中，當樣本量小時，隨機分組時產生的隨機誤差大，難以均衡處理組間的混雜因子，這時的混雜偏倚依然不能有效控制。只有當樣本量足夠大時，隨機分組才能有效均衡處理組間的混雜因子，有效平衡混雜因素的影響。)

簡答題38.選擇偏倚的主要來源有哪些?答案：((1)抽樣問題：非隨機抽樣，如方便樣本、偶然樣本或其他偏離隨機方案的抽樣。(2)參與者：選擇性參加與不參加，失訪、生存差異等問題導致。如不應答偏倚、志愿者偏倚、失訪偏倚、健康工人效應、生存偏倚。(3)病例的確認：在確認病例身份時發(fā)生的系統(tǒng)誤差。如人院率偏倚、新發(fā)病例和現患病例偏倚、檢出征候偏倚、轉診偏倚、時間效應偏倚、領先時間偏倚等。)

簡答題39.隨機誤差與系統(tǒng)誤差的區(qū)別有哪些?答案：(隨機誤差與系統(tǒng)誤差的區(qū)別如下表所述：《br/》《imgalt=""style="width:618px;height:243px"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002009/2729c08612604edd932f2db76463069f.jpg"/》)

簡答題40.隨機對照試驗比前瞻性隊列研究減少了哪些偏倚?答案：(隨機對照試驗與前瞻性隊列研究相比不同點主要是有隨機分組、盲法的應用和干預。這三者分別減少了下述偏倚：隨機分組減少了混雜偏倚，減少了研究對象和研究者對干預的主觀選擇(選擇偏倚)；雙盲減了觀察者偏倚和參與者的報告偏倚，此外有利于隨機分組的