公立醫(yī)院改革總結(jié)-部門機構(gòu)改革工作總結(jié)

公立醫(yī)院改革總結(jié)_部門機構(gòu)改革工作總結(jié)《公立醫(yī)院改革總結(jié)》是一篇好的文章，覺得應(yīng)該跟大家分享，這里給大家轉(zhuǎn)摘到。篇一：中公立醫(yī)院匯報材料公立醫(yī)院改革匯報材料渭源縣中醫(yī)醫(yī)院（2021年8月）自全市深化公立醫(yī)院改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動員工作，加強內(nèi)部運行機制的改革，充分調(diào)動醫(yī)院職工的積極性，使各項工作取得長足的進展?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院始建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、急救、保健為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，年門診量達12萬人次以上，住院接待量7300人次。2021年5月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積5.6畝，業(yè)務(wù)用房5800平方米，編制床位350張，開放床位240張。醫(yī)院設(shè)5個職能科室、16個臨床科室和8個醫(yī)技科室。中醫(yī)專科特色突出，優(yōu)勢明顯，脾胃病科、針灸科、康復科在縣內(nèi)外享有一定聲譽。擁有西門子雙排螺旋CT、飛利浦彩超機、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機、CR等較先進醫(yī)療設(shè)備30多臺（件）。醫(yī)院總資產(chǎn)7584萬元，其中：固定資產(chǎn)1674萬元，流動資產(chǎn)339萬元；凈資產(chǎn)5881萬元。醫(yī)院核定事業(yè)編制54人，現(xiàn)實有職工190人（正式人員100人，臨聘人員90人），其中：專業(yè)技術(shù)人員148人，占82.2%。專業(yè)技術(shù)人員中高級職稱4人（正高級1人，副高級3人），中—1—級職稱25人，初級職稱53人。研究生1人，本科生32人，大專生59人，中專57人。二、主要工作開展情況（一）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力改善就醫(yī)環(huán)境近年來，通過新農(nóng)合政策的實施和國家對中醫(yī)藥扶持力度的進一步加大，我院業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬，病人明顯增多，醫(yī)院占地面積狹小、業(yè)務(wù)用房嚴重不足的問題日益突出，難以滿足人民群眾日益增長的需求。為此，2021年年初，縣委、縣政府研究決定，在縣城東征用土地60畝，對我院進行整體搬遷。整體搬遷建設(shè)規(guī)劃按照二級甲等醫(yī)院標準建設(shè)，分門（急）診樓、住院樓、醫(yī)技樓、康復樓、制劑樓、后勤保障系統(tǒng)等6部分，總建筑面積為30898平方米，估算總投資7500多萬元。整體搬遷2021年啟動以來，工程建設(shè)進展順利。截止目前，住院樓已完成了全部主體結(jié)構(gòu)及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設(shè)，正在進行附屬配套工程建設(shè)，8月底具備竣工驗收條件；門診樓和醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設(shè)，正在進行附屬配套工程建設(shè)，8月底具備竣工驗收；管網(wǎng)、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工程，3月中旬開工建設(shè)，預(yù)計10月份竣工驗收。整體搬遷建設(shè)工程力爭今年10月份全面完成并投入運營。醫(yī)院搬遷后，我院開放床位將增加至550張，年門診人次預(yù)計增加至15萬人次，住院病人增加至1萬人次以上，業(yè)務(wù)收入—2—達到5000多萬元。將開設(shè)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復科、腎病科、糖尿病科等九個住院病區(qū)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，中醫(yī)藥服務(wù)能力將得到顯著提高。（二）改革運行機制，優(yōu)化管理模式.深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部署，2021年以來，我院全面實施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)谿方案》，在廣泛宣傳動員的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作需要和編制要求，堅持“總量不突破、比例不突破、結(jié)構(gòu)不突破”的原則，科學合理地設(shè)谿崗位，按崗位需要，全員競聘上崗。.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。醫(yī)院制度管理的核心是績效管理，我院近年來一直在探索實行績效管理，目前職工薪酬按照基礎(chǔ)工資、崗位工資、績效工資相結(jié)合的方式，按照多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的原則，使醫(yī)院內(nèi)部各類、各級崗位的薪酬水平適當拉開距離，向重要崗位傾斜，向臨床一線高風險、工作量大、條件艱苦的崗位傾斜，待進一步完善考核指標的制定和實行。一是保障檔案工資，盤活績效工資。首先認定檔案工資，根據(jù)國家有關(guān)政策正常增資并進入個人工資檔案，但不作為發(fā)放工資的唯一依據(jù)，實行職稱任職資格與實際工作能力相結(jié)合，檔案工資核定與績效工資考核分配，實發(fā)工資逐月結(jié)清，績效工資不進入個人工資檔案的原則。二是明確管理職能，實行二級分配。醫(yī)院從宏觀的角度向科室進行首次分配，科室從微觀的角度向職工進行—3—再次分配。首次分配注重綜合目標考核與效益相結(jié)合。再次分配注重業(yè)績與公平，切實體現(xiàn)多勞多得與能力強、貢獻大、多受益的原則。三是提倡奉獻精神，落實分配原則。向醫(yī)療服務(wù)一線科室傾斜，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的主導拉動作用，切實做到績效與業(yè)績掛鉤，達到實現(xiàn)業(yè)務(wù)技術(shù)提升、工作效率提高、服務(wù)項目拓寬、社會效益和經(jīng)濟效益增長的目的。四是明確責、權(quán)、利，強化科室管理。醫(yī)院作出首次分配后，再次分配由科室負責人自主進行。通過公平、公正、公開的分配，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使醫(yī)院各項工作健康、快速、有序的發(fā)展。五是簡化分配程序，加強宏觀調(diào)控。在首次分配中，按照綜合目標管理考核與工作效益掛鉤，成本核算與考核評分制相結(jié)合的辦法，醫(yī)院將對各科室按檔案工資和績效工資實施兩條線分配的核定辦法，由科室在細化分配的過程中對績效工資進行考核評定。從而使院、科兩級領(lǐng)導和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮動，在國家財經(jīng)政策規(guī)定的范圍內(nèi)，逐步做到上不封頂、下不保底。同時，年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計算發(fā)放。.健全財務(wù)管理制度。嚴格預(yù)算管理和收支管理,加強成本核算與控制，加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點，通過改進和加強內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展模式，實現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。.提升綜合監(jiān)管力度。推行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督，—4—嚴格按照醫(yī)院標準和規(guī)?？刂铺匦栳t(yī)療服務(wù)比例；在績效考核指標制定時把工作量、醫(yī)療質(zhì)量等作為重點指標考核，制定了比較完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各職能部門明確職責，分工明確，依托管理體系加大檢查、督導力度，收到了明顯的效果。同時聘請離退休干部、人大代表、政協(xié)委員、患者及群眾代表定期開展綜合考評，將考評結(jié)果與獎罰機制、職稱晉升等相結(jié)合，有效提高綜合監(jiān)管力度。.加強醫(yī)院信息化建設(shè)。為提高醫(yī)院質(zhì)量和效率，滿足醫(yī)務(wù)人員工作需要，更好的為患者服務(wù)，我院已建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；同時在醫(yī)院新址正在積極建設(shè)中醫(yī)藥視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，今年10月份醫(yī)院整體搬遷后將全面啟動并投入使用，開展遠程教育及會議、會診，開展中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻培訓。.積極實行院務(wù)公開。亮收費標準，讓群眾明白就醫(yī)。將國家基本價格、各種收費項目標準在一樓大廳顯眼處進行公示，讓群眾一目了然。嚴格住院每日清單制度，住院患者可以隨時查詢，保證收費項目的公開透明。同時在門診、住院部、辦公樓顯著位谿設(shè)定公開投訴、舉報箱、監(jiān)督電話，廣泛接受社會監(jiān)督。利用短信平臺、院務(wù)公開欄公開醫(yī)院信息，增強管理的透明度。（三）加強重點學科建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力一是加強臨床科室建設(shè)與管理。醫(yī)院臨床科室均制定并實施常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分—5—篇二：縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報（醫(yī)院）縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報海城市中心醫(yī)院黨委書記、院長張同斌（2021年5月日）自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導班子高度重視這項工作，嚴格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認真貫徹落實。根據(jù)國辦發(fā)[2021]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負擔（一）實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于2021年4月28日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%，藥價大幅度降低。在我市參?；騾⒑匣颊?，只需向醫(yī)院提交醫(yī)?？ā⑥r(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進行正常住院治療。住院費用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔部分的費用。運行23天來，零差價銷售藥品695萬元，共為患者減輕負擔104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負擔，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認可。（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復》（遼價函[2021]10號）的標準，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標準等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護理費由原來的一級護理9元/天、二級護理6元/天、三級護理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。（三）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理我們嚴格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達100%。同時加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性（一）科學核定編制我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)谿，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫(yī)護比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準，核定編制1200人。（二）推進人事制度改革建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。（三）完善職稱評定標準我們打破以往學歷、任職年限、外文水平等條件達到標準就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標，實行重要考核要素不達標一票否決制。三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運作、日常管理自我負責，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標責任考核制度。積極探索和建立院長負責制，由院長全面負責醫(yī)院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。（二）優(yōu)化內(nèi)部運行管理圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風險預(yù)警等機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運行管理機制。實行總會計師制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面清查，實行成本核算。嚴格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費標準，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行“一日清單”制。（三）完善績效考核制度我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強度、風險程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資?？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風和勞動紀律四個方面，采取百分制標準進行考核，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和?？迫瞬诺膬?yōu)勢，重實績、重貢獻，更加關(guān)注綜合指標，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。四、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾就醫(yī)需求（一）明確醫(yī)院功能定位我院是海城地區(qū)醫(yī)教研中心，是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭。篇三：關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革進展情況匯報關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革的情況匯報根據(jù)省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署及《東山縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（東政辦?2021?17號）精神，2021年12月我院全面展開公立醫(yī)院改革工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：一、主要工作（一）取消藥品耗材加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格按照我縣公立醫(yī)院改革實施方案的節(jié)點要求，2021年12月中旬，我院開始實施藥品及耗材零差率銷售，2021年1月中旬，開始全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格（共5500余項，主要是上調(diào)診療費用、醫(yī)療技術(shù)費用，下調(diào)醫(yī)技檢查費用），調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目收費按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。實施零差率后這4個多月來，幾個關(guān)鍵指標如下：1月份門診次均費用144元，住院次均費用4761元，藥品耗材讓利給患者49萬元；2月份門診次均費用149元，住院次均費用4758元，藥品耗材讓利42萬元；3月份門診次均費用156元，住院次均費用5260元，藥品耗材讓利46萬元；4月份門診次均費用148元，住院次均費用5518元，藥品耗材讓利55萬元。分析這4個月的關(guān)鍵指標并與2021年對比，結(jié)果如下：今年1-4月門診次均費用149元、住院次均費用5080元，2021年全年平均分別為142元、4792元，分別上漲5%、6%（詳見附件1）。（二）開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費按照公立醫(yī)院改革要求，規(guī)范開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費，目前我院已按要求將規(guī)定的病種納入臨床路徑管理，完成10個單病種的成本測算，其中3個單病種實行定額付費（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障）。（三）規(guī)范診療行為，控制費用不合理增長以促進“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，規(guī)范診療行為，杜絕不合理檢查及治療。執(zhí)行基本藥物處方評價制度，規(guī)定藥占比例并嚴格執(zhí)行，實行重點藥品監(jiān)管，落實“雙十”排名管理措施，進一步健全完善醫(yī)院費用控制制度。（四）調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，適應(yīng)新形勢要求在實行藥品耗材零差率、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的新形勢下，醫(yī)院價值體現(xiàn)將更多地向提升技術(shù)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方向發(fā)展。新的形勢要求醫(yī)院要開展適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院技術(shù)服務(wù)能力；要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量；要開展建設(shè)人民滿意醫(yī)院工作，提升群眾滿意度。兩個多月來，全院各科室對照二甲醫(yī)院的技術(shù)標準，結(jié)合工作實際，多次組織集體討論，分別制定各科室短、中、長期業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展計劃。醫(yī)院按照各科室的計劃需求，投入資金，培訓人才，爭取在較短時間內(nèi)建設(shè)幾個群眾急需的學科（如微創(chuàng)外科、病理科、體檢中心等），同時加強婦產(chǎn)科、骨科、影像科等重點學科的建設(shè)。二、存在問題及工作建議（一）零差率實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及建議1.按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償82%、財政補償15%、醫(yī)院分擔3%的辦法，不能完全彌補取消藥品耗材加成后減少的收入。今年1-4月份我院藥品耗材讓利191萬元，醫(yī)療服務(wù)增收107萬元（占藥品耗材讓利部分的56%），按補償辦法則醫(yī)院少收50萬元。參考去年的藥品收入及今年前4個月的運行情況，初步估算我院今年藥品耗材將讓利667萬，醫(yī)療服務(wù)價格將增收387萬（占比58%），扣除財政補償100萬（占比15%）、醫(yī)院負擔20萬（占比3%），醫(yī)院還少收160萬（占比24%）。因此我們認為財政補償15%的額度不夠，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償82%的期望值過高，建議縣財政加大補償力度，足額彌補醫(yī)院實施藥品耗材零差率后的政策性虧損。2.部分醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整不合理。過去十年，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化，但此次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整還是以2021年的《福建省省級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格》為藍本，不能較好的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和醫(yī)療服務(wù)合理成本。一是護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格偏低。對于縣級醫(yī)院較常開展的服務(wù)項目如一級護理（20元）、二級護理（15元）、闌尾切除術(shù)（702元）、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)（702元）等，服務(wù)項目比價較低。二是醫(yī)技檢查收費下調(diào)幅度過大。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，在醫(yī)技檢查收費方面降幅較大，我院8個檢查項目平均降幅11%,降幅最大的CT檢查降幅15%,初步估計今年我院因醫(yī)技收費下調(diào)將直接減收達389萬（參考2021年醫(yī)技總收入）。縣級醫(yī)院主要以提供常見病、多發(fā)病、慢性病等醫(yī)療服務(wù)為主,復雜高難度的手術(shù)開展較少,建議根據(jù)二級醫(yī)院功能定位,適度提高常見病、多發(fā)病、慢性病的診療費用（較現(xiàn)有標準上調(diào)5%-8%）,同時建議醫(yī)技檢查費用下調(diào)平均幅度在7%左右。（二）門診及住院次均費用未降低的原因及建議門診及住院費用主要由藥品、醫(yī)療服務(wù)、檢查化驗三類費用組成。今年1-4月份,我院門診次均費用149元（去年是142元,增加7元,漲幅5%）,其中藥品次均費用73元（去年是72元,基本持平）,醫(yī)療服務(wù)次均費用28元（去年是16元,增加12元,漲幅75%）,檢查化驗次均費用49元（去年是54元,減少5元,降幅9%）；住院次均費用5080元（去年是4792元,增加288元,漲幅6%）,其中藥品次均費用1700元（去年是1668元,增加32元,漲幅2%）,醫(yī)療服務(wù)次均費用1955元（去年是1628元,增加327元,漲幅20%）、檢查化驗次均費用1425元（去年是1496元,減少71元,降幅5%）。通過對比今年1-4月份及去年全年次均費用數(shù)據(jù)（詳見附件2）,我們認為：雖然取消了藥品耗材15%的加價,且下調(diào)了醫(yī)技檢查約11%的費用,但由于藥品耗材價格未降低及醫(yī)療服務(wù)費用普遍上調(diào),所以次均費用并沒有明顯降低。隨著現(xiàn)代醫(yī)學高新技術(shù)的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目的增多，醫(yī)療費用也勢必不斷增長，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門上調(diào)縣醫(yī)院的住院次均費用標準；建議出臺政策降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格。（三）醫(yī)保總量限制的影響及建議為控制醫(yī)保費用的不合理增長，根據(jù)相關(guān)文件精神，在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)?？偭肯拗?，其計算方法是在上一年醫(yī)?？偭康幕A(chǔ)上增加10%，得出今年的醫(yī)?？偭可舷?。這樣一來，由于擔心擠占醫(yī)?？偭靠臻g，醫(yī)院就不愿意接診治療費用高的危重病人，也不愿意發(fā)展費用較高的醫(yī)療項目，這對即將迅速發(fā)展的醫(yī)院極為不利。我院搬遷在即，預(yù)計搬到新院后業(yè)務(wù)量會明顯增加（床位由210張增加到400張，床位標準由B類進入人類，新增核磁共振、64排CT等醫(yī)療設(shè)備，新增腔鏡、血透、體檢中心、VIp病房等業(yè)務(wù)項目），以舊院上一年的醫(yī)?？傤~為