西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-庫欣綜合征

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-庫欣綜合征

單選題A11.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別答案：(D)A:腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B:Cushing病與異位ACTH綜合征C:單純性肥胖與Cushing綜合征D:腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E:Cushing病與Cushing綜合征

單選題A12.下列不是庫欣綜合征典型表現(xiàn)的是答案：(E)A:向心性肥胖B:多血質(zhì)面容C:滿月臉D:多毛癥E:食欲缺乏

單選題A13.女性庫欣綜合征患者有顯著的男性化表現(xiàn)，最可能的診斷是答案：(E)A:服用過量皮質(zhì)類固醇激素B:垂體ACTH分泌腺瘤C:異位ACTH分泌綜合征D:腎上腺皮質(zhì)腺癌E:腎上腺皮質(zhì)腺瘤

單選題A14.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是答案：(A)A:皮質(zhì)醇刺激骨髓B:慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C:腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D:腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥E:骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

單選題A15.為確定庫欣綜合征的病變部位，最有意義的檢查是答案：(D)A:腹膜后充氣造影B:B超檢查C:腎上腺血管造影D:CT掃描E:腎上腺斷層攝片

單選題A16.庫欣綜合征分泌過多的激素是答案：(C)A:醛固酮B:腎上腺素C:皮質(zhì)醇D:去甲腎上腺素E:腎素

單選題A17.增生型皮質(zhì)醇增多癥最有診斷意義的表現(xiàn)是答案：(E)A:X線檢查蝶鞍增大B:腎上腺對(duì)試驗(yàn)劑量的ACTH的反應(yīng)降低C:用大量糖皮質(zhì)激素不能抑制ACTH的產(chǎn)生D:用甲吡酮不能增加ACTH產(chǎn)生E:血漿皮質(zhì)醇、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制

單選題A18.下列關(guān)于庫欣（Cushing）綜合征的說法錯(cuò)誤的是答案：(C)A:成人多見B:兒童患者腺癌多見C:腎上腺皮質(zhì)增生少見D:女性男性化明顯提示腺癌E:主要臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松

單選題A29.女，52歲。自述進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體：BP180／112mmHg，多毛，面圓，有痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（++），血漿皮質(zhì)醇：早8時(shí)810nmol／L（正常165～441nmol／L），下午4時(shí)752nmol／L（正常55～248nmol／L），午夜12時(shí)770nmol／L（正常55～138nmol／L），初步診斷為庫欣綜合征。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(E)A:葡萄糖耐量試驗(yàn)B:ACTH興奮劑試驗(yàn)C:螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)D:酚妥拉明抑制試驗(yàn)E:地塞米松抑制試驗(yàn)

單選題A210.女，35歲。臉變圓、向心性肥胖2年，皮膚紫紋半年。最可能的診斷是答案：(E)A:特發(fā)性醛固酮增多癥B:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C:單純性肥胖D:糖尿病E:庫欣綜合征

共用選項(xiàng)題11.A:繼發(fā)性糖尿病B:皮質(zhì)醇增多癥C:Nelson綜合征D:腎上腺癌E:異位ACTH綜合征1.女性，32歲。向心性肥胖，多血質(zhì)外貌，BP150／90mmHg，尿17羥及血皮質(zhì)醇均增高。診斷為(B)2.男性，64歲。惡病質(zhì)外貌，皮膚色素沉著，血鉀低下，右上肺有2×2cm圓形陰影，尿17羥及血皮質(zhì)醇均增高。診斷為(E)

共用題干題12.患者，女性，40歲。顏面變圓、紅1年，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1800ml，比白天多。查體：血壓180／126mmHg，脈率104次／分，向心性肥胖，面色紅黑，皮膚薄，有痤瘡，乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹部、股根部可見寬大紫紋，雙下肢有凹陷性水腫。1.該患者最可能的診斷是(B)A:原發(fā)性高血壓B:庫欣綜合征C:高血壓伴肥胖D:2型糖尿病E:醛固酮增多癥2.對(duì)診斷最有提示意義的指標(biāo)是血中(B)A:胰島素升高B:皮質(zhì)醇升高C:血脂升高D:醛固酮升高E:血糖升高3.有助于定性診斷的檢查是(E)A:過夜皮質(zhì)醇節(jié)律加抑制試驗(yàn)B:糖耐量試驗(yàn)C:ACTH興奮試驗(yàn)D:螺內(nèi)酯試驗(yàn)E:小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)4.有助于了解其病因或病變部位的檢查是(C)A:血皮質(zhì)醇測(cè)定B:小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C:大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D:血醛固酮測(cè)定E:OGTT5.如果上述診斷成立，該病最常見的病因是(D)A:異位ACTH綜合征B:醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥C:腎上腺皮質(zhì)腺瘤D:垂體ACTH分泌過多E:腎上腺皮質(zhì)腺癌

共用題干題13.女，28歲。主訴臉部變圓伴血壓升高6個(gè)月，閉經(jīng)2個(gè)月，無高血壓家族史。查體：BP160／100mmHg，向心性肥胖，滿月臉，水牛背，腹部見寬大紫紋，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉149mmol／L，血鉀3．2mmol／L。1.該患者最可能的診斷是(C)A:單