西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心肌疾病

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心肌疾病

單選題A11.擴(kuò)張型心肌病猝死的常見原因是答案：(C)A:心肌缺血B:心力衰竭C:室性心律失常D:血栓栓塞E:血電解質(zhì)紊亂

單選題A12.擴(kuò)張型心肌病答案：(B)A:心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂B:心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化C:心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤D:心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性E:心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布

單選題A13.急性病毒性心肌炎早期應(yīng)用激素的指征不包括答案：(A)A:病毒抗體效價(jià)增高4倍以上B:難治性心力衰竭C:房室傳導(dǎo)阻滯D:血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定重癥患者E:有自體免疫因子存在

單選題A14.下列哪種藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱答案：(E)A:硝酸甘油B:地高辛C:異丙腎上腺素D:亞硝酸異戊酯E:普萘洛爾

單選題A15.擴(kuò)張型心肌病左，右室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是答案：(C)A:靜脈回流增加B:肺淤血C:心排量減少D:心律失常E:心肌缺血

單選題A16.擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是答案：(B)A:心肌舒張期泵功能衰竭B:心肌收縮期泵功能衰竭C:呼吸困難D:附壁血栓E:心房纖顫

單選題A17.哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似答案：(A)A:限制型心肌病B:擴(kuò)張型心肌病C:肥厚型心肌病D:風(fēng)濕性心臟病E:冠心病

單選題A18.肥厚型心肌病的病理生理特征是答案：(C)A:收縮功能障礙及舒張功能障礙B:收縮功能障礙及舒張功能正常C:收縮功能正常及舒張功能障礙D:心室容量減少時(shí)，壓差減少E:心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓差減少

單選題A19.家族性肥厚型心肌?。‵HCM）的定義答案：(C)A:除發(fā)病就診的先證者以外，兩代直系親屬中有1個(gè)以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點(diǎn)變異B:除發(fā)病就診的先證者以外，兩代直系親屬中有2個(gè)以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點(diǎn)變異C:除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有1個(gè)以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點(diǎn)變異D:除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有2個(gè)以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點(diǎn)變異E:除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有2個(gè)以上成員被診斷為HCM或存在2個(gè)相同DNA位點(diǎn)變異

單選題A110.缺血性心肌病是指答案：(A)A:心力衰竭和心律失常型冠心病B:擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C:肥厚型心肌病D:X綜合征E:克山病

單選題A111.肥厚型心肌病的心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，最可能的機(jī)制是答案：(E)A:心肌纖維化灶性壞死B:心肌過度肥厚引起心肌缺血加重C:左心室肥厚室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:心肌間質(zhì)水腫E:肥厚的室間隔除極向量增大

單選題A112.以下疾病中，臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是答案：(B)A:擴(kuò)張型心肌病B:限制型心肌病C:梗阻性肥厚型心肌病D:冠心病E:肺源心臟病

單選題A113.肥厚梗阻型心肌病心臟雜音的特點(diǎn)是答案：(D)A:進(jìn)食可減弱B:下蹲位增強(qiáng)C:劇烈活動(dòng)時(shí)減弱D:含服硝酸甘油后增強(qiáng)E:服用β受體阻滯劑后增強(qiáng)

單選題A114.心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素答案：(A)A:房室傳導(dǎo)阻滯B:病理性Q波C:血沉加快D:ST-T段改變E:發(fā)熱

單選題A115.左室擴(kuò)張最明顯的心臟病是答案：(D)A:高血壓心臟病B:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:肥厚性梗阻型心肌病

單選題A116.具有心臟擴(kuò)大體征的患者為答案：(B)A:急性心力衰竭患者B:慢性心力衰竭患者C:單純舒張期心力衰竭患者D:慢性縮窄性心包炎患者E:限制性心肌病患者

單選題A117.肥厚型梗阻性心肌病患者導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是答案：(B)A:Janeway現(xiàn)象陽性B:Brockenbrough現(xiàn)象陽性C:Roth試驗(yàn)陽性D:Raynaud現(xiàn)象陽性E:Buerger現(xiàn)象陽性

單選題A118.急性病毒性心肌炎的主要治療是答案：(D)A:抗病毒治療B:靜脈點(diǎn)滴能量合劑C:使用抗生素預(yù)防感染D:休息E:中藥治療

單選題A119.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B:胸骨左緣第3～4肋間有響亮的收縮期雜音C:用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E:可聞第三心音及第四心音

單選題A120.下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱B:心尖搏動(dòng)明顯左偏C:二尖瓣收縮期雜音D:心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性窒性心律失常E:應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱

單選題A121.有助于區(qū)別梗阻性肥厚型心肌病和陳舊性心肌梗死的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)病理性Q波B:可出現(xiàn)心絞痛C:可有立位性頭暈或暈厥史D:心前區(qū)雜音易受藥物和動(dòng)作影響E:可有左心室肥厚

單選題A122.以心肌肥厚、心肌收縮力增強(qiáng)而舒張功能受損為特征的心肌病為答案：(B)A:擴(kuò)張型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:缺陷型心肌病E:僵硬型心肌病

單選題A123.鉆石征見于答案：(E)A:肥厚型心肌病B:二尖瓣狹窄C:大量心包積液D:二尖瓣脫垂E:擴(kuò)張型心肌病

單選題A124.不推薦行心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)的情況是答案：(C)A:心臟腫瘤的診斷B:各類心肌疾病的病因診斷C:心臟顯著擴(kuò)大伴發(fā)嚴(yán)重左心功能不全者D:心臟同種異體移植術(shù)后觀察患者排斥反應(yīng)的早期征象E:急慢性心肌炎的診斷、嚴(yán)重程度判斷和監(jiān)測(cè)療效

單選題A125.肥厚型心肌病答案：(C)A:超聲心動(dòng)，左室徑65mmB:超聲心動(dòng)出現(xiàn)有室前壁以及房室溝處無反射區(qū)C:超聲心動(dòng)IVS：LVPW=1．5：1D:超聲心動(dòng)二尖瓣EF斜率下降E:超聲心動(dòng)室間隔連續(xù)中斷

單選題A126.結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是答案：(B)A:口服潑尼松B:抗結(jié)核治療C:營養(yǎng)支持治療D:心包穿刺引流E:口服利尿藥

單選題A127.心肌疾病的常見類型是答案：(C)A:肥厚型心肌病B:限制型心肌病C:擴(kuò)張型心肌病D:不定型心肌病E:圍生期心肌病

單選題A128.心肌炎最常見的致病病原微生物為答案：(A)A:柯薩奇B組病毒B:腺病毒C:單純皰疹病毒D:流感病毒E:脊髓灰質(zhì)炎病毒

單選題A129.限制型心肌病答案：(A)A:奇脈B:心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)C:使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)D:心功能不全控制后，心臟雜音減弱E:交替脈

單選題A130.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是答案：(B)A:室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁厚度之比≥1．3B:室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁厚度之比≥1．3C:室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁厚度之比≥1．3D:室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁厚度之比≥1．3E:室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁厚度之比均≥1．3

單選題A131.最常見引起藥物性心肌病的藥物是答案：(B)A:抗生素類B:阿霉素類抗腫瘤藥C:抗凝劑D:鈣離子通道阻斷劑E:輔酶Q10

單選題A132.擴(kuò)張型心肌病最常累及答案：(A)A:左心室B:左心房C:右心室D:右心房E:房室瓣瓣環(huán)

單選題A133.對(duì)診斷梗阻性肥厚型心肌病最有意義的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B:胸骨左緣第3～4肋間有響亮的收縮期雜音C:用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E:可聞第三心音及第四心音

單選題A134.致心律失常性右室心肌病的高?；颊呤走x的治療措施是答案：(E)A:心臟移植B:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及利尿劑C:應(yīng)用導(dǎo)管射頻消融D:應(yīng)用洋地黃強(qiáng)心E:植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）

單選題A135.擴(kuò)張型心肌病的處理要點(diǎn)不包括答案：(E)A:抗心衰常規(guī)治療B:應(yīng)用β受體阻滯劑C:抗心律失常治療D:抗凝治療E:止血治療

單選題A136.下列屬于限制型心肌病的特點(diǎn)是答案：(C)A:左心室或雙側(cè)心室擴(kuò)張及收縮功能障礙，心臟增大B:非對(duì)稱性心肌肥厚，左心室腔變小C:心室內(nèi)膜下心肌纖維化引起心室難以舒張，致使心室腔充盈受限D(zhuǎn):右心室心肌進(jìn)行性肥厚或脂肪組織所取代E:屬于常染色體顯性遺傳

單選題A137.對(duì)致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是答案：(C)A:導(dǎo)管射頻消融治療B:心臟移植C:植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）D:洋地黃強(qiáng)心治療E:血管擴(kuò)張藥及利尿藥治療

單選題A138.梗阻性肥厚型心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是答案：(E)A:心肌彌漫性結(jié)締組織增生B:室壁心肌普遍增生肥厚C:二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)D:心室內(nèi)有附壁血栓E:非對(duì)稱性室間隔肥厚

單選題A139.下列各種高血壓哪種最適合β受體拮抗藥答案：(C)A:高血壓伴心功能不全B:高血壓伴腎功能不全C:高血壓伴梗阻性肥厚型心肌病D:高血壓伴心動(dòng)過緩E:高血壓伴支氣管哮喘

單選題A140.肥厚型梗阻性心肌病的敘述正確的是答案：(C)A:心功能不全控制后，心臟雜音減弱B:交替脈C:使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)D:奇脈E:心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)

單選題A141.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病病理改變答案：(A)A:可有附壁血栓B:無間質(zhì)纖維化C:瓣膜有退行性變D:心腔擴(kuò)大，室壁增厚E:心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生

單選題A142.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療答案：(E)A:高血壓伴心功能不全B:高血壓伴腎功能不全C:高血壓伴支氣管哮喘D:高血壓伴心動(dòng)過緩E:高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

單選題A143.以下關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎的敘述不正確的是答案：(C)A:常有扁桃體炎或咽峽炎鏈球菌感染史B:紅細(xì)胞沉降率明顯增快，可達(dá)80～120mm／hC:C反應(yīng)蛋白（CRP）水平異常降低D:心電圖改變以PR間期延長較常見E:咽拭子培養(yǎng)常檢出鏈球菌陽性，且多合并全身游走性大關(guān)節(jié)炎

單選題A144.用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用以下藥物中的答案：(C)A:利尿劑B:擴(kuò)血管藥物C:鈣通道阻滯劑D:β受體阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A145.左心導(dǎo)管術(shù)適用于心肌病，特別是答案：(B)A:擴(kuò)張型心肌病B:肥厚型梗阻性心肌病C:限制型心肌病D:藥物性心肌病E:風(fēng)濕性心肌炎

單選題A146.大約50％的肥厚型心肌病患者是由心?。ǎ┗蛲蛔兯?。答案：(A)A:肌小節(jié)蛋白B:線粒體蛋白C:熱休克蛋白D:細(xì)胞膜受體E:原肌凝蛋白

單選題A147.心肌炎患者最常見的心律失常為答案：(A)A:室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯B:房性期前收縮C:房顫D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

單選題A148.急性心肌炎的心電圖表現(xiàn)不包括答案：(A)A:心前區(qū)R波遞增不良B:心臟傳導(dǎo)障礙C:QRS低電壓D:病理性Q波E:ST-T改變

單選題A149.可能與肥厚型心肌病發(fā)病有關(guān)的是答案：(D)A:心肌炎B:冠心病C:高血壓D:遺傳E:心律失常

單選題A150.有關(guān)肥厚型心肌病的描述不正確的是答案：(D)A:病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)B:超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段C:其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D:應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E:藥物治療主張應(yīng)用β受體拮抗藥和鈣通道阻滯劑

單選題A151.圍生期心肌病患者最易伴發(fā)答案：(B)A:心律失常B:栓塞并發(fā)癥C:血壓升高D:心肌肥厚E:肺部感染

單選題A152.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用糖皮質(zhì)激素的是答案：(D)A:高度房室傳導(dǎo)阻滯B:存在自身免疫情況C:合并心源性休克D:癥狀較輕伴肺部感染E:頻發(fā)急性左心衰竭

單選題A153.有關(guān)擴(kuò)張性心肌病的特征，下述正確的是答案：(A)A:以心臟擴(kuò)大為主B:以心肌肥厚為主C:心尖部有隆隆樣舒張期雜音D:雖然經(jīng)過適當(dāng)治療，心臟仍然不能縮小E:心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強(qiáng)

單選題A154.以雙側(cè)心室擴(kuò)大、收縮功能受損為特征的心肌病為答案：(A)A:擴(kuò)張型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:缺陷型心肌病E:僵硬型心肌病

單選題A155.肥厚型梗阻性心肌病答案：(D)A:心功能不全控制后，心臟雜音減弱B:心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)C:奇脈D:使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)E:交替脈

單選題A156.右心受累的限制性心肌病患者的體征表現(xiàn)不包括答案：(E)A:右心室抬舉性搏動(dòng)B:右心室奔馬律C:頸靜脈怒張D:全身嚴(yán)重水腫E:雙肺底濕啰音

單選題A157.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是答案：(D)A:高度房室傳導(dǎo)阻滯B:存在自身免疫情況C:合并心源性休克D:癥狀較輕伴肺部感染E:頻發(fā)急性左心衰竭

單選題A158.肥厚型梗阻性心肌患者導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是答案：(A)A:Raynaud現(xiàn)象陽性B:Brockenbrough現(xiàn)象陽性C:Roth試驗(yàn)陽性D:Janeway現(xiàn)象陽性E:Buerger現(xiàn)象陽性

單選題A159.擴(kuò)張型心肌病答案：(C)A:心功能不全控制后，心臟雜音減弱B:使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)C:心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)D:奇脈E:交替脈

單選題A160.肥厚性梗阻型心肌病患者猝死的最主要原因是答案：(E)A:心肌缺血B:梗阻程度重C:心力衰竭D:心臟擴(kuò)大E:惡性心律失常

單選題A161.梗阻性肥厚型心肌病時(shí)，下列可使雜音減弱的是答案：(B)A:給予洋地黃B:給予β受體阻滯劑C:運(yùn)動(dòng)D:舌下含服硝酸甘油E:屏氣

單選題A162.下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是答案：(C)A:患者血壓明顯升高，查體：BP200／130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B:患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C:患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D:患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，查體：心率120次／分，偶聞及室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E:患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

單選題A163.徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是答案：(E)A:安裝DDD型起搏器B:休息及使用血管擴(kuò)張劑C:強(qiáng)心劑D:藥物治療及休息，低鹽飲食E:心臟移植術(shù)

單選題A164.不支持病毒性心肌炎診斷的是答案：(A)A:感冒后即出現(xiàn)胸痛B:血清心肌酶增高C:病毒中和抗體滴定度增高D:紅細(xì)胞沉降率增快E:咽拭子、糞便或心包穿刺液中可分離出病毒

單選題A165.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于答案：(C)A:擴(kuò)張型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:圍生期心肌病E:致心律失常型右室心肌病

單選題A166.擴(kuò)張型心肌病答案：(B)A:超聲心動(dòng)IVS：LVPW=1．5：1B:超聲心動(dòng)，左室徑65mmC:超聲心動(dòng)出現(xiàn)有室前壁以及房室溝處無反射區(qū)D:超聲心動(dòng)二尖瓣EF斜率下降E:超聲心動(dòng)室間隔連續(xù)中斷

單選題A167.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是答案：(C)A:原發(fā)性心肌病B:病毒性心肌炎C:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D:風(fēng)濕性心肌炎E:中毒性心肌炎

單選題A168.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是答案：(E)A:硝酸甘油B:地高辛C:異丙腎上腺素D:亞硝酸異戊酯E:β受體阻滯劑

單選題A169.以青少年猝死為常見原因的疾病是答案：(C)A:擴(kuò)張型心肌病B:限制型心肌病C:肥厚型心肌病D:致密化不全心肌病E:致心律失常性右室心肌病

單選題A170.關(guān)于維拉帕米錯(cuò)誤的是答案：(B)A:是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥B:對(duì)肥厚性心肌病無效C:能改善心室的舒張功能D:禁用于嚴(yán)重心衰的患者E:能增加缺血心肌的冠脈流量

單選題A171.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是答案：(E)A:細(xì)菌感染B:代謝異常C:中毒D:遺傳因素E:病毒感染

單選題A172.下列疾病中，臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是答案：(C)A:擴(kuò)張型心肌病B:肺心病C:限制型心肌病D:冠心病E:肥厚型梗阻性心肌病

單選題A173.診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是答案：(D)A:心律失常B:心力衰竭C:心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大D:排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病E:超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱

單選題A174.對(duì)已出現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)受限的肥厚型心肌病患者，建議服用的藥物是答案：(E)A:普萘洛爾B:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:維拉帕米D:胺碘酮E:丙吡胺

單選題A175.缺血性心肌病是指答案：(A)A:心力衰竭和心律失常型冠心病B:擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C:肥厚型心肌病D:X綜合征E:克山病

單選題A176.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似答案：(D)A:梗阻性肥厚型心肌病B:風(fēng)濕性心臟病C:冠心病D:限制型心肌病E:肺心病

單選題A177.極化液是能幫助病態(tài)的心肌細(xì)胞恢復(fù)極化狀態(tài)的輸液組合。下列哪項(xiàng)是常規(guī)極化液的組合答案：(B)A:胰島素20U+10%氯化鉀15ml+10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60mlB:500ml的10%葡萄糖+10U的胰島素+10ml的10%氯化鉀組成C:500ml的10%葡萄糖+10U的胰島素+10ml的10%氯化鉀組成+20ml的L-門冬氨酸鉀鎂（L-PMA）D:L-門冬氨酸鉀鎂20ml+10%葡萄糖液500mlE:以上都不是

單選題A178.區(qū)別AS和HCM的體格檢查中正確的是答案：(E)A:應(yīng)用硝酸甘油后AS雜音減弱，HCM的雜音增強(qiáng)B:室性早搏后HCM及AS的雜音減弱C:站立時(shí)AS的雜音和HCM的雜音減弱D:Valsava動(dòng)作時(shí)，AS和HCM的雜音減弱E:站立時(shí)AS的雜音減弱，HCM的雜音增強(qiáng)

單選題A179.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是答案：(D)A:靜脈回流增加B:肺淤血C:心輸出量減少D:心律失常E:心肌缺血

單選題A180.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是答案：(A)A:原發(fā)性心肌病B:冠心病C:病毒性心肌炎D:風(fēng)濕性心肌炎E:中毒性心肌炎

單選題A181.擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是答案：(E)A:安裝DDD型起搏器B:休息及使用血管擴(kuò)張劑C:強(qiáng)心劑D:藥物治療及休息，低鹽飲食E:心臟移植術(shù)

單選題A182.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是答案：(E)A:風(fēng)疹病毒B:呼吸道合胞病毒C:流感病毒D:單純性皰疹病毒E:柯薩奇B組病毒

單選題A183.縮窄性心包炎與限制型心肌病的鑒別要點(diǎn)不包括答案：(E)A:心包叩擊音B:心室壁厚度C:室間隔“反跳”D:心包厚度E:腹腔積液

單選題A184.每日飲純乙醇量超過多少持續(xù)10年以上應(yīng)考慮診斷乙醇性心肌病答案：(E)A:115mlB:100mlC:110mlD:90mlE:125ml

單選題A185.根據(jù)病理生理特征，心肌病分為5型，不包括答案：(E)A:擴(kuò)張型心肌病B:限制型心肌病C:肥厚型心肌病D:致心律失常性右室心肌病E:病毒性心肌病

單選題A186.缺血性心臟病最常見的病因是答案：(D)A:主動(dòng)脈瓣狹窄B:心肌肥厚C:嚴(yán)重貧血D:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

單選題A187.限制性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括答案：(D)A:心尖部心腔閉塞B:心內(nèi)膜增厚C:心內(nèi)膜纖維化改變D:心包膜增厚E:心肌纖維化改變

單選題A188.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是答案：(A)A:圍生期心肌病B:肥厚型心肌病C:擴(kuò)張型心肌病D:乙醇性心肌病E:病毒性心肌炎

單選題A189.對(duì)限制型心肌病診斷最有價(jià)值的檢查是答案：(E)A:心電圖B:心臟超聲C:冠狀動(dòng)脈造影D:心肌灌注掃描E:心內(nèi)膜心肌活檢

單選題A190.擴(kuò)張型心肌病的主要體征是答案：(E)A:第三心音B:心房顫動(dòng)C:第三心音奔馬律D:呼吸困難E:心界擴(kuò)大

單選題A191.下列各項(xiàng)中不符合肥厚型心肌病診斷要點(diǎn)的是答案：(C)A:心臟可呈主動(dòng)脈型B:肺血管紋理多屬正常范圍C:心臟多明顯增大D:心臟搏動(dòng)情況無特殊，可增強(qiáng)，減弱或正常E:部分病例可見左房，右室增大

單選題A192.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是答案：(C)A:靜脈回流增加B:肺淤血C:心排量減少D:心律失常E:心肌缺血

單選題A193.下述指標(biāo)中，對(duì)病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大的是答案：(D)A:血清心肌肌酸激酶（CK-MB）增高B:血清心肌酶CK增高C:紅細(xì)胞沉降率增快D:血沉加快E:病毒中和抗體滴定度》1：640

單選題A194.致心律失常性右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是答案：(E)A:心臟移植B:血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療C:導(dǎo)管射頻消融治療D:洋地黃強(qiáng)心治療E:植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）

單選題A195.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的答案：(D)A:左室流出道狹窄加重時(shí)減輕B:屏氣時(shí)減輕C:增加心肌收縮力時(shí)減輕D:左室容積減少時(shí)增強(qiáng)E:下蹲時(shí)增強(qiáng)

單選題A196.以下檢測(cè)中，診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(E)A:病毒特異性IgM抗體陽性B:病毒特異性IgG抗體陽性C:HBsAb陽性D:HBsAg陽性E:起病3～4周后的血清抗體比急性期病毒血清抗體高4倍

單選題A197.對(duì)原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B:有收縮性心力衰竭C:部分有遺傳傾向D:預(yù)后較好E:常合并心律失常

單選題A198.擴(kuò)張型心肌病典型的超聲心動(dòng)圖改變是答案：(D)A:收縮期心尖部向外膨出B:舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比≥1．3C:收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)D:心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，瓣口開放小E:瓣膜增厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限

單選題A199.實(shí)驗(yàn)室檢查中血清病毒中和抗體4倍以上可以診斷為答案：(B)A:感染性心內(nèi)膜炎B:急性病毒性心肌炎C:急性風(fēng)濕熱D:紅斑狼瘡E:肥厚型心肌病

單選題A1100.縮窄性心包炎與肝硬化有鑒別意義的檢查是答案：(B)A:ESR測(cè)定B:周圍靜脈壓測(cè)定C:肝功能檢查D:腹水檢查E:心電圖檢查

單選題A1101.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素答案：(A)A:癥狀較輕但伴有肺部感染B:高度房室傳導(dǎo)阻滯C:自身免疫缺陷D:頻發(fā)急性左心衰竭E:合并心源性休克

單選題A1102.肥厚型心肌病的非藥物治療措施不包括答案：(D)A:外科手術(shù)，切除最肥厚部分心肌B:臨時(shí)或埋藏式雙腔起搏C:酒精消融D:左心機(jī)械輔助泵E:ICD置入

單選題A1103.磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)局限性心肌肥厚部位和肥厚的程度，特別是答案：(D)A:典型非梗阻性心肌病B:典型肥厚型梗阻性心肌病C:肥厚型非梗阻性心肌病D:心尖肥厚型心肌病E:室間隔非對(duì)稱肥厚型心肌病

單選題A1104.擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖檢查顯示答案：(A)A:左心室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左心室后壁運(yùn)動(dòng)減弱B:室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比》1．3：1C:心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D:瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E:舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

單選題A1105.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是答案：(E)A:風(fēng)疹B:呼吸道合胞病毒C:流感D:單純性皰疹E:柯薩奇B組病毒

單選題A1106.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是答案：(A)A:多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B:多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C:常發(fā)生室性心律失常D:部分患者可無癥狀E:可以引起猝死

單選題A1107.遺傳因素起主要作用的是答案：(E)A:紅斑狼瘡B:急性病毒性心肌炎C:急性風(fēng)濕熱D:感染性心內(nèi)膜炎E:肥厚型心肌病

單選題A1108.擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是答案：(E)A:安裝DDD型起搏器B:休息及使用血管擴(kuò)張劑C:強(qiáng)心劑D:藥物治療及休息，低鹽飲食E:心臟移植術(shù)

單選題A1109.有關(guān)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的敘述，以下不正確的是答案：(E)A:心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生B:心內(nèi)膜增厚僵硬C:心臟增大D:心力衰竭E:二、三尖瓣口未探及反流

單選題A1110.可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是答案：(B)A:多巴胺B:美托洛爾C:地高辛D:硝酸甘油E:呋塞米

單選題A1111.心肌炎急性期能確診的檢查是答案：(A)A:心肌活檢B:血清檢查C:心電圖檢查D:超聲心動(dòng)圖檢查E:心肌放射性核素顯像法

單選題A1112.酒精性心肌病患者發(fā)生慢性心力衰竭時(shí)，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓癥。與右心衰竭有關(guān)的體征有答案：(D)A:交替脈B:雙肺濕啰音C:雙肺哮鳴音D:頸靜脈怒張E:三尖瓣區(qū)舒張期雜音

單選題A1113.下述哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病范疇答案：(B)A:梗阻性肥厚型心肌病B:心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:非梗阻性肥厚型心肌病E:限制型心肌病

單選題A1114.擴(kuò)張型心肌病典型的超聲心動(dòng)圖改變是答案：(C)A:收縮期心尖部向外膨出B:瓣膜增厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限C:心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，瓣口開放小D:收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)E:舒張期室間隔厚度與左室厚度之比≥1．3

單選題A1115.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體拮抗劑治療答案：(B)A:高血壓伴支氣管哮喘B:高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C:高血壓伴心動(dòng)過緩D:高血壓伴急性左心衰E:高血壓伴心電圖二度房室阻滯

單選題A1116.急性病毒性心肌炎最常見的病原體是答案：(B)A:腺病毒B:柯薩奇B組病毒C:單純皰疹病毒D:RS病毒E:支原體

單選題A1117.35歲前心臟性猝死的主要原因是答案：(A)A:心肌病B:心臟瓣膜病C:心包炎D:長QT綜合征E:先天性心臟病

單選題A1118.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B:惡心、嘔吐等消化道癥狀C:可合并各種心律失常D:常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E:心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行

單選題A1119.圍生期心肌病的主要表現(xiàn)為答案：(A)A:充血性心力衰竭B:心律失常C:心絞痛D:猝死E:栓塞

單選題A1120.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為答案：(A)A:充血性心力衰竭B:猝死C:栓塞D:食欲缺乏E:肺部感染

單選題A1121.SAM征見于答案：(A)A:肥厚型心肌病B:二尖瓣狹窄C:大量心包積液D:二尖瓣脫垂E:擴(kuò)張型心肌病

單選題A1122.對(duì)肥厚性梗阻型心肌病的診斷最有意義的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B:胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C:用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比》1．3E:可聞及第三心音及第四心音

單選題A1123.肥厚型心肌病的治療目的是減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，以減少心源性猝死的危險(xiǎn)。其處理要點(diǎn)不包括答案：(E)A:避免高強(qiáng)度及競(jìng)爭(zhēng)性的運(yùn)動(dòng)B:應(yīng)用β受體阻滯劑C:鈣拮抗劑D:對(duì)伴有室速者可以使用胺碘酮E:抗心律失常治療

單選題A1124.肥厚型心肌病的病理生理特征是答案：(C)A:左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性上升B:左心室血液充盈通暢，舒張期順應(yīng)性下降C:左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降D:心室容量減少時(shí)，壓力階差減少E:心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓力階差減少

單選題A1125.酒精性心肌病的體征表現(xiàn)不包括答案：(C)A:心臟擴(kuò)大B:竇性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過緩D:舒張壓增高E:脈壓減小

單選題A1126.下列心肌炎的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(D)A:尚無特異性治療B:出現(xiàn)心力衰竭時(shí)使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、ACEIC:出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可用臨時(shí)心臟起搏器D:常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素E:出現(xiàn)快速心律失常時(shí)使用抗心律失常藥物

單選題A1127.彈性纖維增生癥和非致密性心肌病屬于答案：(A)A:不定型心肌病B:擴(kuò)張型心肌病C:肥厚型心肌病D:限制型心肌病E:右心室心肌病

單選題A1128.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是答案：(C)A:酒精性心肌病B:肥厚型心肌病C:擴(kuò)張型心肌病D:圍生期心肌病E:病毒性心肌炎

單選題A1129.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B:胸骨左緣第3～4肋間有響亮的收縮期雜音C:用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E:可聞第三心音及第四心音

單選題A1130.以下對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要意義的檢查是答案：(C)A:心電圖B:心導(dǎo)管C:超聲心動(dòng)圖D:心血管造影E:胸部X線檢查

單選題A1131.擴(kuò)張型心肌病的主要體征是答案：(E)A:呼吸困難B:心房纖顫C:第三心音奔馬律D:第三心音E:心臟擴(kuò)大

單選題A1132.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(B)A:白細(xì)胞中等度增高B:酶譜的變化C:血清中和抗體滴度增高4倍以上D:紅細(xì)胞沉降率增快E:心電圖變化

單選題A1133.關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:急性心肌炎的預(yù)后差B:多數(shù)可以治愈C:可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡D:可能轉(zhuǎn)為心肌病E:可出現(xiàn)心功失代償

單選題A1134.心肌炎急性期能確診的檢查是答案：(A)A:心肌活檢B:血清檢查C:心電圖檢查D:超聲心動(dòng)圖檢查E:心肌放射性核素顯像法

單選題A1135.致心律失常性右室心肌病的病因可能為答案：(C)A:病毒感染B:冠心病C:染色體顯性遺傳D:糖尿病E:結(jié)締組織病

單選題A1136.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音減輕的方法是答案：(E)A:取站立位B:做Valsalva動(dòng)作C:含服硝酸甘油D:應(yīng)用強(qiáng)心藥E:口服β受體拮抗劑

單選題A1137.用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用的藥物是答案：(C)A:利尿劑B:抗心律失常藥物C:鈣離子通道阻斷劑D:β受體拮抗劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1138.繼發(fā)性限制型心肌病的常見原因?yàn)榇鸢福?A)A:心肌淀粉樣變性B:非化膿性感染C:體液免疫反應(yīng)異常D:變態(tài)反應(yīng)E:營養(yǎng)代謝不良

單選題A1139.病毒性心肌炎的確診有賴于答案：(C)A:血腸道病毒核酸陽性B:血清柯薩奇B組病毒IgG1：640C:心肌組織內(nèi)病毒的檢出D:血C反應(yīng)蛋白水平增高E:血清柯薩奇B組病毒IgM1：320以上

單選題A1140.病毒性心肌炎患者的確診有賴于答案：(C)A:血腸道病毒核酸陽性B:血清柯薩奇B組病毒IgG1：640C:心肌組織內(nèi)病毒的檢出D:血C反應(yīng)蛋白水平增高E:血清柯薩奇B組病毒IgM1：320以上

單選題A1141.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸道感染B:室性心律失常C:心力衰竭D:暈厥E:房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A1142.肥厚型心肌病的臨床特征為答案：(E)A:心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙B:心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙C:心肌肥厚和心律失常D:心肌肥厚和暈厥E:心肌肥厚和舒張功能障礙

單選題A1143.下列檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要意義的是答案：(A)A:超聲心動(dòng)圖B:心電圖C:胸部X線檢查D:心導(dǎo)管E:心血管造影

單選題A1144.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是答案：(A)A:多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B:多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C:常發(fā)生室性心律失常D:部分患者可無癥狀E:可以引起猝死

單選題A1145.心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是答案：(B)A:發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高B:發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高C:發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高D:發(fā)病后3周問兩次血清的抗體滴定度有2倍增高E:發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

單選題A1146.病毒性心肌炎使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征不包括答案：(A)A:急性期最初2周，病情非危急者B:短期內(nèi)心臟急劇增大C:短期內(nèi)高熱不退D:短期內(nèi)急性心力衰竭E:短期內(nèi)高度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A1147.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是答案：(E)A:心肌彌漫性結(jié)締組織增生B:室壁心肌普遍增生肥厚C:二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)D:心室內(nèi)有附壁血栓E:非對(duì)稱性室間隔肥厚

單選題A1148.用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中錯(cuò)誤的是答案：(C)A:選擇性β《sub》1《/sub》受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性B:宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C:不宜用于舒張功能不全的患者D:心率越快者療效越佳E:不與維拉帕米合用，以免加重心衰

單選題A1149.對(duì)有癥狀又有室上性心動(dòng)過速的肥厚型心肌病患者，建議服用的藥物是答案：(D)A:普萘洛爾B:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:維拉帕米D:胺碘酮E:丙吡胺

單選題A1150.用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是答案：(C)A:選擇性β《sub》1《/sub》受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性者B:宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C:不宜用于舒張功能不全的患者D:心率越快者療效越佳E:伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用

單選題A1151.診斷為梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用答案：(D)A:地爾硫《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img8b6da4db6eb044898a42e98fbf80be16.png"/》B:普萘洛爾C:維拉帕米D:地高辛E:地西泮

單選題A1152.通過活檢鉗取肥厚型心肌病肥厚部位的心內(nèi)膜心肌組織，光鏡檢查可見答案：(B)A:心肌細(xì)胞畸形肥大，變性纖維化B:心肌細(xì)胞畸形肥大、排列紊亂C:心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布D:心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤E:心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性

單選題A1153.擴(kuò)張型心肌病的病理改變是答案：(D)A:心肌細(xì)胞肥大，排列紊亂B:心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤C(jī):心肌細(xì)胞壞死，呈灶狀分布D:心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化E:心肌細(xì)胞變性，心內(nèi)膜纖維性增厚

單選題A1154.病毒性心肌炎表明有心肌損傷最敏感且特異的指標(biāo)是答案：(B)A:心肌酶譜增高B:肌鈣蛋白增高C:心電圖ST-T改變D:抗心肌自身抗體陽性E:心臟彩色超聲示有室壁活動(dòng)異常

單選題A1155.肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是答案：(C)A:Janeways現(xiàn)象陽性B:Roth試驗(yàn)陽性C:Brockenbrough現(xiàn)象陽性D:Raynaud現(xiàn)象陽性E:Buerger現(xiàn)象陽性

單選題A1156.風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:出現(xiàn)期前收縮和心動(dòng)過速B:心率增快C:心前區(qū)第一心音減弱D:嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律E:心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音

單選題A1157.目前認(rèn)為對(duì)心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是答案：(E)A:乳酸脫氫酶（LDH）增高B:肌酸激酶（CK）增高C:谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）增高D:LDH《sub》1《/sub》增高E:CK-MB增高

單選題A1158.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的答案：(C)A:左室流出道狹窄加重時(shí)減輕B:含服硝酸甘油時(shí)減輕C:做Valsalva動(dòng)作時(shí)增強(qiáng)D:增加心肌收縮力時(shí)減輕E:下蹲時(shí)增強(qiáng)

單選題A1159.肥厚型心肌病答案：(C)A:心肌收縮期泵血功能障礙B:局部心緣突出，有反常搏動(dòng)C:心室間隔非對(duì)稱性肥厚D:血壓升高，左心室肥厚E:內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

單選題A1160.擴(kuò)張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機(jī)制為答案：(E)A:特發(fā)性B:家族遺傳C:藥物毒性D:酒精中毒E:病毒感染／免疫介導(dǎo)損傷

單選題A1161.克山病答案：(E)A:心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性B:心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂C:心肌細(xì)胞溶解，問質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤D:心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化E:心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布

單選題A1162.心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類藥物答案：(C)A:難治性心力衰竭B:房室傳導(dǎo)阻滯C:室性期前收縮D:重癥病人E:有自體免疫因子

單選題A1163.關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(B)A:多數(shù)可以治愈B:急性心肌炎的預(yù)后差C:可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡D:可能轉(zhuǎn)為心肌病E:可出現(xiàn)心功失代償

單選題A1164.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是答案：(D)A:心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B:胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C:用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比》1．3E:可聞第三心音及第四心音

單選題A1165.擴(kuò)張型心肌病患者最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸道感染B:室性心律失常C:心力衰竭D:暈厥E:房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A1166.屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是答案：(C)A:主要表現(xiàn)為舒張功能障礙B:為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C:心室擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D:心室充盈受限和舒張期容量下降E:右室心肌被纖維脂肪組織所替代

單選題A1167.β受體阻滯劑最適用于答案：(C)A:擴(kuò)張型心肌病B:限制型心肌病C:梗阻性肥厚型心肌病D:高血壓性心臟病E:風(fēng)濕性心臟病

單選題A1168.右心室心肌病的主要體征為答案：(A)A:右心室增大B:肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)S《sub》2《/sub》固定性分裂C:相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音D:右心室性S《sub》3《/sub》E:右心室縮小

單選題A1169.酒精性心肌病臨床前期的唯一表現(xiàn)為答案：(A)A:心電圖呈非特異性改變B:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:左心室肥厚E:心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低

單選題A1170.缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是答案：(C)A:心肌重塑B:心肌細(xì)胞壞死C:心肌纖維化D:冠狀動(dòng)脈痙攣E:心肌間質(zhì)細(xì)胞炎癥浸潤

單選題A1171.對(duì)診斷肥厚性梗阻型心肌病最有幫助的是答案：(D)A:心電圖檢查B:暈厥史C:胸骨左緣粗糙收縮期雜音D:超聲心動(dòng)圖檢查E:反復(fù)出現(xiàn)心功能不全

單選題A1172.病毒性心肌炎三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，尤其有腦供血不足或阿-斯綜合征發(fā)作者應(yīng)采取的治療方法為答案：(E)A:麻黃堿B:阿托品C:異丙基腎上腺素D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:及時(shí)安裝臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

單選題A2173.男性，36歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時(shí)暈厥史。體檢：胸骨左下緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波。應(yīng)考慮診斷為答案：(B)A:陳舊型心肌梗死B:梗阻型肥厚性心肌病C:擴(kuò)張型心肌病D:先心室間隔缺損E:風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

單選題A2174.患者，男性，24歲。胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過速、低電壓、廣泛性T波低平，診斷考慮為答案：(A)A:結(jié)核性心包炎B:肺部感染C:擴(kuò)張型心肌病D:急性心包炎伴積液E:病毒性心肌炎

單選題A2175.患者，女性，28歲。勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月，查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列檢查最重要的是答案：(B)A:胸片B:超聲心動(dòng)圖C:心電圖D:心肌酶E:放射性核素掃描

單選題A2176.患者，男性，48歲。心慌氣短、雙下肢水腫1年余。查體：心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律；心肌核素檢查：舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)?；颊咦羁赡茉\斷為答案：(C)A:心包積液B:病毒性心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:風(fēng)濕性心臟病E:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

單選題A2177.患者，男性，42歲。因梗阻性肥厚型心肌病入院。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，雜音強(qiáng)度有改變。下列哪種情況下雜音會(huì)減弱答案：(D)A:含硝酸甘油時(shí)B:運(yùn)動(dòng)時(shí)C:屏氣時(shí)D:下蹲位時(shí)E:應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)

單選題A2178.男性，42歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動(dòng)圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:室間隔缺損B:風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄C:肥厚型心肌病D:急性心肌梗死E:勞力型心絞痛

單選題A2179.患兒，男性，4歲。胸悶憋氣、神疲乏力，時(shí)感心前區(qū)疼痛，活動(dòng)后諸癥加重。2周前曾患流行腮腺炎。查心電圖：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。為明確診斷，下列最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(D)A:血常規(guī)B:血培養(yǎng)C:血病毒分離D:血肌酶E:紅細(xì)胞沉降率

單選題A2180.女，20歲?；顒?dòng)后胸悶，氣短2天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P《sub》2《/sub》＞A《sub》2《/sub》，心尖區(qū)可聞見2／6級(jí)收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:急性心肌梗死C:急性肺栓塞D:慢性心力衰竭E:感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2181.患者，男性，19歲。病毒性心肌炎導(dǎo)致全心衰竭，服用地高辛0．25mg／d，1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷的主要依據(jù)是答案：(E)A:ST-T魚鉤樣下移B:出現(xiàn)U波C:Q-T間期縮短D:P-P間期延長E:房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯

單選題A2182.男性，32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖檢查提示完全性左束支阻滯，該患者診斷為答案：(B)A:心包炎B:擴(kuò)張型心肌病C:急性病毒性心肌炎D:二尖瓣狹窄E:肺心病

單選題A2183.女性，32歲。急性心肌炎后1月，本人及家屬詢問該病的預(yù)后，正確的是答案：(A)A:大部分預(yù)后良好B:大多數(shù)需心臟移植C:少部分預(yù)后良好D:大多數(shù)預(yù)后不良E:需緊急安置起搏器

單選題A2184.患者，男性，24歲。氣促、下肢水腫2個(gè)月。查體：心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是答案：(C)A:冠心病B:二尖瓣脫垂C:擴(kuò)張型心肌病D:急性病毒性心肌炎E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

單選題A2185.患者，男性，35歲。2個(gè)月來下肢水腫、尿少、氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率100次／分，律齊，可聞及S《sub》1《/sub》，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白（+）。最可能診斷答案：(E)A:慢性腎炎B:縮窄性心包炎C:肝硬化D:心包積液E:擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭

單選題A2186.男性，43歲?；顒?dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)答案：(E)A:心尖部可聞及收縮期雜音B:病理性Q波C:暈厥D:心絞痛E:含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

單選題A2187.男性，64歲。因間斷胸悶兩年，加重1個(gè)月入院，既往高血壓6年，自行服用氨氯地平血壓控制于120／80mmHg。體檢示BP100／80mmHg，心率120次／分，心界向左下明顯擴(kuò)大，心音低鈍，心律齊，心尖部可聞及收縮期雜音，雙下肺可聞及濕啰音，心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該病人住院期間突發(fā)意識(shí)不清，惡心，嘔吐，頭痛，偏癱。體檢示頸強(qiáng)，血壓160／100mmHg。首先考慮的診斷為答案：(A)A:腦栓塞B:急性腦梗死C:腦膜炎D:高血壓腦病E:頸椎病

單選題A2188.男性，45歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，現(xiàn)又發(fā)作兩小時(shí)，心室率120次／分，脈率80次／分，此時(shí)首選的藥物是答案：(A)A:毛花苷丙B:維拉帕米C:β受體阻滯劑D:ACEIE:利尿劑

單選題A2189.女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為答案：(C)A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:急性心包炎D:擴(kuò)張型心肌病E:風(fēng)濕性心肌炎

單選題A2190.18歲女性病人，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎答案：(C)A:心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B:心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C:心包摩擦音D:急性肺水腫發(fā)作E:心電圖PR間期延長

單選題A2191.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚。應(yīng)考慮為答案：(E)A:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B:急性心肌梗死C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:高血壓性心臟病E:肥厚型梗阻性心肌病

單選題A2192.可證實(shí)嗜酸性細(xì)胞增多癥患者的心內(nèi)膜心肌損害，對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和原發(fā)性限制型心肌病的組織學(xué)診斷具有重要價(jià)值的檢查方法是答案：(E)A:心電圖B:心臟超聲C:冠狀動(dòng)脈造影D:心肌灌注掃描E:右心室活檢

單選題A2193.擴(kuò)張型心肌病病人伴心力衰竭，一周前開始口服地高辛0．25mg每日2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在100／min左右，血清地高辛濃度為1．5ng／ml，治療應(yīng)為答案：(B)A:停用地高辛B:改用維持量C:繼續(xù)使用原劑量地高辛D:停用地高辛，改用毛花苷CE:以上都不對(duì)

單選題A2194.男性，48歲。梗阻性肥厚型心肌病患者，在其胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音和雜音強(qiáng)度的改變。下列哪項(xiàng)正確答案：(D)A:含硝酸甘油減弱B:運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C:屏氣減弱D:下蹲減弱E:應(yīng)用洋地黃類藥減弱

單選題A2195.女，28歲。自感心悸3天，約2周前曾咳嗽、流涕。查體：心率96次／分，心界不大，可聞及期前收縮10次／分，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:急性心肌梗死D:肺源性心臟病E:風(fēng)濕性心臟病

單選題A2196.患者，男性，28歲。心悸、氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左心房、左心室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病的死亡原因多為答案：(C)A:心力衰竭B:嚴(yán)重心律失常C:心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D:心臟性猝死E:心源性休克

單選題A2197.男，活動(dòng)耐量逐年下降來診。查體：心尖沖動(dòng)減弱，范圍彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及2／6級(jí)別收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:擴(kuò)張型心肌病B:肺源性心臟病C:心包積液D:風(fēng)濕性心臟病E:缺血性心肌病

單選題A2198.女性，24歲。反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是答案：(C)A:特發(fā)性室速B:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C:致心律失常型右室心肌病D:病毒性心肌炎E:肺源性心臟病

單選題A2199.患者。男性，46歲。心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌放射性核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是答案：(C)A:心包積液B:病毒性心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:風(fēng)濕性心臟病E:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

單選題A2200.患者，男性，28歲。勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動(dòng)中曾有發(fā)作過暈厥2次。查體：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V《sub》4《/sub》、V《sub》5《/sub》可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動(dòng)圖：室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1．3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是答案：(D)A:克山病B:病毒性心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:肥厚型心肌病E:限制型心肌病

單選題A2201.女性，30歲。2年來常有心悸、胸悶，心電圖檢查示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖檢查示左心室腔增大。為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是答案：(C)A:心電圖B:超聲心動(dòng)圖C:心肌活檢D:X線胸片E:左心導(dǎo)管及心血管造影

單選題A2202.女性，35歲，反復(fù)心慌、心悸，心前區(qū)悶痛3月入院。體格檢查：血壓110／80mmHg，心率80次／分，室性早搏1～2次／分，無病理性雜音，雙肺呼吸音清，未聞干濕性啰音，X線檢查，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖見Ⅱ、Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平降低0．05mV。入院后做24h動(dòng)態(tài)心電圖，發(fā)現(xiàn)24h內(nèi)室性早搏總數(shù)800個(gè)單發(fā)、單源；未見明顯動(dòng)態(tài)ST的改變，追問病史，患者否認(rèn)近1～2周內(nèi)有病毒感染史。為進(jìn)一步排除病毒性心肌炎的可能，以下的哪一項(xiàng)檢查意義較大答案：(E)A:活動(dòng)平板試驗(yàn)B:普萘洛爾運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C:血沉、抗“O”、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子D:超聲心動(dòng)圖+心功能測(cè)定E:血清病毒中和抗體動(dòng)態(tài)測(cè)定+核素心肌掃描

單選題A2203.患者，男性，46歲。心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查：心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律；心肌核素檢查：舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低；核素心肌顯像：左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)?；颊咦羁赡茉\斷為答案：(C)A:心包積液B:病毒性心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:風(fēng)濕性心臟病E:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

單選題A2204.患者，女性，52歲。發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。查體提示肝大、頸靜脈怒張、腹水。心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng)；超聲心動(dòng)圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是答案：(B)A:縮窄性心包炎B:限制型心肌病C:肺源性心臟病D:病毒性心肌炎E:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

單選題A2205.女性，30歲。心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm。X線檢查：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是答案：(E)A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B:急性心肌炎C:急性心包炎D:肥厚型梗阻性心肌病E:原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

單選題A2206.男性，70歲。因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3日來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時(shí)，冠脈造影示3支血管病變。最可能的診斷是答案：(B)A:高血壓性心臟病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎

單選題A2207.男性，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次／分，律齊。下列處理錯(cuò)誤的是答案：(B)A:普萘洛爾10mg，tidB:地高辛0．25mg，qdC:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》30mg，tidD:輔酶Q《sub》10《/sub》、維生素等改善心肌代謝藥物E:避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣

單選題A2208.男性，26歲。2周前感冒，近日感胸悶，氣急，心率100次／分，第一心音減弱，血沉30mm／h，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，心電圖ST段下移及T波倒置。診斷最可能為答案：(B)A:心絞痛B:病毒性心肌炎C:風(fēng)濕熱D:急性心肌梗死E:原發(fā)性心肌病

單選題A2209.男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是答案：(A)A:非梗阻性肥厚型心肌病B:高血壓心臟病C:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D:限制型心肌病E:風(fēng)濕性心臟病

單選題A2210.患者男性，30歲，常于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，伴眩暈。查體：胸骨左緣第3、4肋間3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度16mm，與左室后壁之比為1．5：1，其孿生弟于半年前猝死，該患最有可能的診斷為答案：(A)A:肥厚型梗阻型心肌病B:室間隔缺損C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:冠心病心絞痛E:肺動(dòng)脈瓣狹窄

單選題A2211.男，32歲?；顒?dòng)時(shí)氣促5年，下肢水腫2個(gè)月，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。查體：心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，心臟聽診無其他異常。兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音，肝肋下3cm。超聲心動(dòng)圖示左室增大，左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減低，未見液性暗區(qū)。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:心包炎B:擴(kuò)張型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狹窄E:冠心病

單選題A2212.男性，25歲，心前區(qū)疼痛放射至左肩，吸氣時(shí)加重，坐位時(shí)減輕，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。查體：血壓108／75mmHg，心率110／min，律齊，余無異常。心電圖：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久血壓下降，頸靜脈怒張，出現(xiàn)休克。最可能的診斷是答案：(D)A:急性心肌梗死B:肺梗死C:心肌梗死繼發(fā)心包炎D:急性心臟壓塞E:病毒性心肌炎

單選題A2213.男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是答案：(C)A:地高辛B:硝酸甘油C:普萘洛爾D:托普利E:氫氯噻嗪

單選題A2214.患者女性，29歲，加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低熱，查體：咽部紅腫，咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖，下頜淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．6×10《sup》9《/sup》／L，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案：(A)A:急性病毒性心肌炎B:急性化膿性扁桃體炎C:過敏性鼻炎D:慢性咽炎E:大葉性肺炎

單選題A2215.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次／分，血壓84／60mmHg，氣急、發(fā)紺。宜首選哪項(xiàng)治療措施?答案：(B)A:靜脈注射美托洛爾B:同步電擊除顫C:靜脈注射毛花苷丙D:靜脈注射多巴酚丁胺E:靜脈滴注胺碘酮

單選題A2216.女性，23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時(shí)疼痛。體檢：體溫39．2℃，血壓107／78mmHg，心率110次／分。心電圖示：ST段抬高，呈弓背向下型。最可能的診斷是答案：(D)A:肺炎B:急性心肌梗死C:肺梗死D:急性心包炎E:急性胸膜炎

單選題A2217.男，40歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖部3～4／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。可能診斷是答案：(A)A:擴(kuò)張型心肌病B:冠心病C:急性病毒性心肌炎D:風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣脫垂

單選題A2218.女性，65歲。有糖尿病史30年，高血壓病史2年。近期反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，雙下肢水腫，夜間不能平臥。檢查發(fā)現(xiàn)心電圖于V《sub》1《/sub》～V《sub》4《/sub》導(dǎo)聯(lián)病理性Q波伴T波深倒置，血BNP2000pg／ml，冠脈CTA示前降支和回旋支中到重度狹窄。首先考慮的診斷為答案：(A)A:缺血性心臟病B:肥厚性心肌病C:急性心包炎D:擴(kuò)張型心肌病E:高血壓性心臟病

單選題A2219.男，38歲。1年來活動(dòng)后氣促，伴腹脹及雙下肢水腫。自述既往無不適，生活工作正常。查體：BP100／60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，S《sub》1《/sub》減弱，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:擴(kuò)張型心肌病B:風(fēng)濕性心臟病C:縮窄性心包炎D:冠心病E:肥厚型心肌病

單選題A2220.患者，女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)，該患者可能性最大的疾病是答案：(D)A:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B:風(fēng)濕性心瓣膜病C:先天性心臟病D:梗阻性肥厚型心肌病E:病態(tài)竇房結(jié)綜合征

單選題A2221.男性，42歲，心悸、氣短，有時(shí)心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣第3～4肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：V《sub》1《/sub》～V《sub》3《/sub》導(dǎo)聯(lián)T波倒置。超聲心動(dòng)圖：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生答案：(D)A:心臟破裂B:心包縮窄C:感染性心內(nèi)膜炎D:猝死E:腦栓塞

單選題A2222.患者，男性，65歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。2天前因氣急、腹脹、下肢水腫入院?？紤]有心包疾病，下列體征更支持慢性縮窄性心包炎的是答案：(E)A:心率增快B:頸靜脈怒張C:雙下肢嚴(yán)重水腫，少量腹水D:肝腫大E:雙下肢輕度水腫，大量腹水

單選題A2223.女性，24歲。2周前發(fā)熱，體溫38℃，伴咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯?；?yàn)血沉增快，CK增高。其原因最可能是答案：(B)A:擴(kuò)張型心肌病B:急性心肌炎C:急性心肌梗死D:急性心包炎E:心臟神經(jīng)官能癥

單選題A2224.男，19歲。約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，P《sub》2《/sub》＞A《sub》2《/sub》，心率96次／分，可聞及頻發(fā)期前收縮。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音及附加音。心電圖示室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:感染性心內(nèi)膜炎B:擴(kuò)張型心肌病C:急性心肌梗死D:急性心包炎E:病毒性心肌炎

單選題A2225.男性，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動(dòng)、突然站立時(shí)暈厥。查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移。應(yīng)給予的處理不包括答案：(A)A:可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血B:可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）C:還可以用鈣通道阻滯劑改善心臟舒張功能D:安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻E:化學(xué)消融可能是最好的治療手段

單選題A2226.男性，48歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5個(gè)月，夜間不能平臥2周。超聲心動(dòng)圖：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大顯著；二尖瓣前葉舒張活動(dòng)振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:心包炎B:肥厚型心肌病C:風(fēng)濕性心臟瓣膜病D:病毒性心肌炎E:擴(kuò)張型心肌病

單選題A2227.患者，女性，30歲。5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平時(shí)無癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長期服用答案：(E)A:地高辛B:呋塞米C:硝酸鹽D:螺內(nèi)酯（安體舒通）E:阿替洛爾

單選題A2228.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣短、胸悶、乏力3年，1年前于活動(dòng)中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及3／6級(jí)收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是答案：(D)A:心肌炎B:心包炎C:心肌梗死D:肥厚型梗阻性心肌病E:先心病，室缺

單選題A2229.患者，男性，29歲。經(jīng)確診病毒性心肌炎。Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為：夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為56次／分，此時(shí)最佳的處理是答案：(E)A:人工心臟起搏B:異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C:激素治療D:干擾素治療E:繼續(xù)觀察

單選題A2230.男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3／6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)答案：(C)A:普萘洛爾B:卡托普利C:硝酸甘油D:呋塞米E:硝苯地平

單選題A2231.女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干、打噴嚏、流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是答案：(B)A:心絞痛B:病毒性心肌炎C:肺炎D:胸膜炎E:支氣管炎

單選題A2232.女，20歲?；顒?dòng)后胸悶，氣短2天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周，既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，頻發(fā)期前收縮，第一心音減弱，P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》，心尖區(qū)可聞見2／6級(jí)收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:急性心肌梗死C:急性肺栓塞D:慢性心力衰竭E:感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2233.男，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是答案：(D)A:冠心病心絞痛B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:肥厚型梗阻性心肌病E:病毒性心肌炎

單選題A2234.男性，72歲。因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示3支血管嚴(yán)重病變。最可能的診斷是答案：(B)A:高血壓性心臟病B:缺血性心肌病C:甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D:原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E:炎癥性心肌病

單選題A2235.患者，男性，48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml／d。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2／6級(jí)，三尖瓣區(qū)2／6級(jí)，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。最可能的診斷是答案：(C)A:缺血性心臟病B:慢性心肌炎C:酒精性心肌病D:擴(kuò)張型心肌病E:風(fēng)濕性心臟病

單選題A2236.女性，24歲。2周前感冒，發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98次／分，頻發(fā)期前收縮。心尖區(qū)可聞奔馬律，肺（-）。心電圖示多源頻發(fā)室性期前收縮。LDH增高。可能的診斷是答案：(E)A:擴(kuò)張型心肌病B:冠心病C:肥厚型心肌病D:急性心肌梗死E:急性病毒性心肌炎

單選題A2237.患者，女性，24歲。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為答案：(C)A:竇性心律不齊B:正常心電圖C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:二度房室傳導(dǎo)阻滯E:低鉀血癥

單選題A2238.男性，48歲。心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是答案：(C)A:心包積液B:病毒性心肌炎C:擴(kuò)張型心肌病D:風(fēng)濕性心臟病E:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

單選題A2239.女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。對(duì)于Ⅲ度AVB的解釋是答案：(E)A:有可能恢復(fù)B:能夠恢復(fù)C:有可能不恢復(fù)D:不能恢復(fù)E:需要治療觀察

單選題A2240.男性，30歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，腹脹，水腫1個(gè)月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱。診斷是答案：(C)A:風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病B:冠心病心律