西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心律失常(第3部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心律失常(第3部分)

單選題A21.患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心臟病，有持續(xù)性心房顫動(dòng)史，長(zhǎng)期使用洋地黃類藥物，心電圖檢查如圖，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="75"src="/upfile/upload/files/2020-07-08/img32329e2b6bc54d6b8179047484764ecf.png"width="328"/》答案：(B)A:心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B:心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律C:心房顫動(dòng)，間歇性束支阻滯D:心房顫動(dòng)，間歇性預(yù)激E:以上都不是

單選題A22.患者男性，65歲。高血壓病史18年，近日有時(shí)夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。此時(shí)宜選用答案：(D)A:硝苯地平B:普萘洛爾C:普羅帕酮D:維拉帕米E:卡托普利

單選題A23.44歲男性。Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?，其心臟病治療的關(guān)鍵措施是答案：(E)A:電轉(zhuǎn)復(fù)B:大劑量普萘洛爾C:臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D:毛花苷C治療E:正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)

單選題A24.患者，女性，54歲。有甲亢病史，近日因過勞和精神刺激而出現(xiàn)失眠、心悸、胸悶。體檢心率160次／分，心電有明顯的心肌缺血改變、竇性心律不齊。此時(shí)最好選用答案：(D)A:胺碘酮B:奎尼丁C:普魯卡因胺D:普萘洛爾E:利多卡因

單選題A25.女，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，平時(shí)無(wú)自覺不適，體力活動(dòng)不受限制。心電圖顯示提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，其前有P波，不完全性代償間歇。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)內(nèi)共記錄到1500次。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白陰性。最適宜的處理是答案：(A)A:暫不治療，隨訪B:口服潑尼松C:口服胺碘酮D:口服普羅帕酮E:輸注營(yíng)養(yǎng)心肌藥物

單選題A26.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時(shí)，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過緩5年，心率50～60次／分。接診時(shí)查體：T36．3℃，P94次／分，BP150／70mmHg，心率160次／分，心律不齊，S《sub》1《/sub》強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是答案：(C)A:肌炎B:過敏C:心房顫動(dòng)D:電解質(zhì)紊亂E:感染

單選題A27.患者30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生持續(xù)30min～1h。查體：心率200次／分，律齊。ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見。該病例應(yīng)診斷為答案：(E)A:心房顫動(dòng)B:竇性心動(dòng)過速C:心房撲動(dòng)D:陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

單選題A28.患者，男，20歲，檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸，無(wú)自主活動(dòng)，ECG示：室顫。需立即采取的最有效的措施是答案：(A)A:電除顫B:機(jī)械通氣C:連續(xù)心前區(qū)錘擊D:口對(duì)口人工呼吸E:胸外心臟按壓

單選題A29.女性，63歲。因急性心肌梗死收入院，經(jīng)急診PCI治療后，多次出現(xiàn)心搏驟停，目前最有效的預(yù)防其猝死的方法是答案：(C)A:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)B:β受體阻滯劑C:植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器D:ACEI類藥物E:心肺復(fù)蘇

單選題A210.男，50歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。20年前曾診斷為“預(yù)激綜合征”。查體：BP70／50mmHg，心率190次／分，律絕對(duì)不齊。心電圖示QRS波寬大畸形。該患者最佳治療措施是答案：(C)A:靜脈注射維拉帕米B:頸動(dòng)脈竇按摩C:同步直流電復(fù)律D:靜脈注射毛花苷CE:Valsalva動(dòng)作

單選題A211.患者頻發(fā)房性期前收縮，自覺心悸不適，心率90次／分?？蛇x用治療藥物是答案：(B)A:美西律B:美托洛爾C:地西泮D:地高辛E:奎尼丁

單選題A212.男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2h入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0．11s，可見逆行P波。該患者最可能的診斷為答案：(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過速D:心房撲動(dòng)E:非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速

單選題A213.男性60歲，1年來(lái)體力活動(dòng)時(shí)感覺心悸、咳嗽、下肢略腫。查體血壓130／70mmHg，雙肺底濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈率60次／分。應(yīng)選的藥物是答案：(A)A:地高辛B:利尿劑C:硝酸酯類D:抗生素E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A214.男，38歲。因間斷心悸1天就診。查體：心率72次／分，偶可聞及期前收縮。心電圖示提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同，P-R間期0．13秒，QRS波群形態(tài)正常，代償間期不完全。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?D)A:靜脈注射阿托品B:口服美托洛爾C:口服普羅帕酮D:尋找和去除病因E:口服胺碘酮

單選題A215.患者，男性，25歲。突發(fā)心悸5分鐘來(lái)診，血壓100／70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心率176次／分，患者應(yīng)首選的治療方法為答案：(A)A:腺苷6mg靜推B:硫酸阿托品1mg靜推C:普羅帕酮10mg靜推D:胺碘酮15mg靜推E:利多卡因25mg靜推

單選題A216.患者，男性，65歲。3天前突發(fā)胸骨后劇痛，暈厥3次入院。查體：心率40次／分，律齊。心電圖：P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限0．14秒。此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是答案：(E)A:靜脈注射阿托品B:靜脈滴注異丙基腎上腺素C:靜脈滴注氨茶堿D:靜脈注射麻黃素E:安置臨時(shí)人工心臟起搏器

單選題A217.男性，28歲。突發(fā)心悸5分鐘來(lái)診，BP100／70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，176次／分。應(yīng)首選答案：(E)A:硫酸阿托品1mg靜推B:普羅帕酮70mg靜推C:胺碘酮150mg靜推D:利多卡因75mg靜推E:腺苷6mg靜推

單選題A218.患者，女，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38％左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn)，面色蒼白，精神委靡，心率40次／分，律齊，心尖部第1心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)最可能是答案：(D)A:竇性心動(dòng)過緩B:第一度房室傳導(dǎo)阻滯C:第二度房室傳導(dǎo)阻滯D:第三度房室傳導(dǎo)阻滯E:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

單選題A219.男性，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是答案：(B)A:靜注阿托品B:靜脈滴注異丙腎上腺素C:靜注腎上腺素D:靜脈滴注山莨菪堿E:靜脈滴注去甲上腎腺素

單選題A220.男，55歲。心房顫動(dòng)5年，1年前曾發(fā)作語(yǔ)言不利伴肢體活動(dòng)障礙。該患者長(zhǎng)期抗栓治療的藥物宜首選答案：(E)A:阿司匹林B:尿激酶C:低分子肝素D:潘生丁E:華法林

單選題A221.女性，37歲，風(fēng)濕性心臟病病史，因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療，癥狀減輕，近2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)食欲不振、惡心，心電圖示頻發(fā)室早，可能性最大的情況是答案：(B)A:病情加重B:發(fā)生洋地黃中毒C:伴發(fā)消化道疾病D:藥物的不良反應(yīng)E:洋地黃用量不足

單選題A222.女性，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心悸、氣短，數(shù)分鐘后可以自然緩解，如此每日均有發(fā)生，發(fā)作時(shí)有心絞痛的癥狀，經(jīng)心電圖檢查診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。此時(shí)最好選用答案：(E)A:普羅帕酮B:索他洛爾C:硝苯地平D:普魯卡因胺E:維拉帕米

單選題A223.男性患者，72歲，擬在全麻下行胃癌根治術(shù)，輔助檢查大致正常。入室監(jiān)測(cè)生命體征，BP139／92mmHg，心率40次／分，處理應(yīng)首選答案：(A)A:阿托品試驗(yàn)B:心電圖檢查C:心臟B超D:動(dòng)態(tài)心電圖檢查E:安裝心臟起搏器

單選題A224.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90／60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0．12s，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為答案：(E)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:多發(fā)性室性早搏D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

單選題A225.女，76歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)兩年。有高血壓和糖尿病史。查體：BP120／65mmHg，心率87次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最適宜的抗栓治療措施是答案：(E)A:皮下注射低分子肝素B:靜脈滴注肝素C:口服阿司匹林D:口服氯吡格雷E:口服華法林

單選題A226.患者，男性。有冠心病史，突感心悸、胸悶，血壓90／60mmHg，心率150次／分，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等。ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波。此患者可診斷為答案：(E)A:心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C:心室顫動(dòng)D:頻發(fā)室性期前收縮E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

單選題A227.女性，66歲。接受三氧化二砷化療，平素?zé)o特殊不適，上午突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐、下頜式呼吸、二便失禁、血壓測(cè)不出。該病人最可能出現(xiàn)的情況是答案：(B)A:癲癇發(fā)作B:尖端扭轉(zhuǎn)型室速C:心肌梗死D:肺動(dòng)脈栓塞E:腦干梗死

單選題A228.男性，32歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是答案：(D)A:2：1心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:心房纖顫

單選題A229.男，52歲。心悸頭暈，四肢冰涼，見寬QRS波，心動(dòng)過速，心律不規(guī)則。對(duì)該患者采取最合理的治療是答案：(A)A:直流電復(fù)律B:靜脈注射普羅帕酮C:靜脈注射利多卡因D:靜脈注射普魯卡因酰胺E:靜脈注射胺碘酮

單選題A230.男性，18歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1h左右，有時(shí)嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯。診斷可能性最大的為答案：(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B:特發(fā)性室性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過速D:房性心動(dòng)過速E:心房撲動(dòng)

單選題A231.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。查體：BP90／65mmHg，心率41次／分，律齊。最可能的心律失常是答案：(D)A:心房纖顫B:房性期前收縮C:室性心動(dòng)過速D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:完全右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題A232.心電圖表現(xiàn)：無(wú)法辨認(rèn)的QRS波及ST-T，波形、振幅、頻率極不規(guī)則，見于答案：(A)A:心室顫動(dòng)B:心室撲動(dòng)C:室上性心動(dòng)過速D:室性心動(dòng)過速E:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

單選題A233.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V《sub》1～3《/sub》有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是答案：(C)A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:心臟停搏C:心室顫動(dòng)D:心房顫動(dòng)E:室性心動(dòng)過速

單選題A234.女，31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓130／70mmHg，心率84次／分，心律不齊，可聞及期前收縮4次／分，心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常，應(yīng)采取的措施是答案：(A)A:隨訪、觀察B:利多卡因C:胺碘酮D:電除顫E:硝酸甘油

單選題A235.患者，男性，48歲。心悸1小時(shí)。查體：BP60／20mmHg，神情淡漠，心電圖示室性心動(dòng)過速，此時(shí)應(yīng)立即答案：(E)A:利多卡因靜脈注射B:胺碘酮靜脈注射C:維拉帕米靜脈注射D:非同步直流電復(fù)律E:同步直流電復(fù)律

單選題A236.19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變答案：(D)A:提前出現(xiàn)寬大畸形的QRs波B:T波方向與QRS主波方向相反C:代償間歇完全D:QRS波群前出現(xiàn)倒置P波E:室性融合波

單選題A237.女性，30歲。心悸氣促已10年，3小時(shí)前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴(kuò)大，心率180次／分，心律不齊，脈率68次／分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝臟于肋下5厘米，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。對(duì)于此例，下列藥物中應(yīng)首選答案：(C)A:普萘洛爾靜脈注射B:地高辛口服C:毛花苷C靜脈注射D:間羥胺靜脈注射E:嗎啡皮下注射

單選題A238.患者，女性，65歲。急性下壁、正后壁心肌梗死。病發(fā)當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，遂送入院。心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，首先不可排除的治療措施為答案：(D)A:擴(kuò)血管藥物B:異丙腎上腺素C:阿托品D:安裝臨時(shí)起搏器E:抗凝治療

單選題A239.女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病15年，平時(shí)一般體力活動(dòng)時(shí)癥狀輕微，近1周上呼吸道感染后癥狀明顯加重，輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)氣短，夜間不能平臥。BP100／60mmHg，雙下肺可聞及少量細(xì)小濕啰音。心電圖提示為心房顫動(dòng)，心率約135次／分?？煽紤]靜脈給予的藥物是答案：(A)A:毛花苷丙B:維拉帕米C:腎上腺素D:多巴胺E:阿托品

單選題A240.患者女性，42歲。胸悶、心悸12h入院。查心電圖示P波消失，代之一系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動(dòng)波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)明顯，考慮心房撲動(dòng)。終止心房撲動(dòng)最有效的方法是答案：(D)A:食管電極超速抑制B:毛花苷丙靜注C:緊急行射頻消融術(shù)D:同步直流電復(fù)律E:頸動(dòng)脈竇按摩

單選題A241.男性，67歲，3周來(lái)暈厥發(fā)作5次，擬診為阿-斯綜合征。最易發(fā)生阿-斯綜合征的心律失常是答案：(C)A:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:心房顫動(dòng)E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

單選題A242.男，42歲。陣發(fā)性心悸1年，加重1周。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：心率120次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖示左心房?jī)?nèi)徑60mm。該患者最適宜的抗凝治療藥物是答案：(E)A:普通肝素B:潘生丁C:氯吡格雷D:阿司匹林E:華法林

單選題A243.75歲男性患者，數(shù)月來(lái)頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩，Holter檢查示24h內(nèi)出現(xiàn)多次長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng)達(dá)6s，長(zhǎng)間歇內(nèi)無(wú)P波存在。為防止再次發(fā)生暈厥，最佳的治療措施是答案：(C)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:AAI心臟起搏器D:VVI心臟起搏器E:VDD心臟起搏器

單選題A244.患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無(wú)雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?C)A:阿托品B:麻黃堿C:安裝臨時(shí)起搏器D:異丙腎上腺素+阿托品E:異丙腎上腺素+地高辛

單選題A245.男，60歲。突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形、振幅與頻率均極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。該患者應(yīng)首選答案：(C)A:阿托品0．1mg靜脈注射B:胺碘酮150mg靜脈注射C:360J直流電除顫D:美托洛爾5mg靜脈注射E:利多卡因1～1．5mg／kg靜脈注射

單選題A246.患者，女性，45歲。陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，每年發(fā)作2～3次，無(wú)器質(zhì)性心臟病，目前的藥物治療選擇答案：(C)A:口服阿替洛爾B:口服地高辛C:口服阿司匹林D:口服胺碘酮E:口服普羅帕酮

單選題A247.男性，18歲，既往體健，突發(fā)心悸半小時(shí)，心率180／min，心律規(guī)整，心音正常，首選措施答案：(E)A:靜脈注射毛花苷CB:靜脈注射胺碘酮C:靜脈注射維拉帕米D:靜脈注射普羅帕酮E:刺激迷走神經(jīng)法

單選題A248.患者女性，72歲。1周來(lái)暈厥2次，做心電圖示P波與QRS波群，兩者互不相關(guān)，P波頻率為80次／分，QRS波群頻率為45次／分，規(guī)整。診斷為答案：(A)A:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B:室性心動(dòng)過速C:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D:室性期前收縮E:房性心動(dòng)過速

單選題A249.男，18歲。運(yùn)動(dòng)員常規(guī)體檢時(shí)心電圖示心室率50次／分。P-R間期0．21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。最可能的診斷為答案：(E)A:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)E:一度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A250.女性，72歲.1周來(lái)暈厥2次，作心電圖示P波與QRS波群，兩者互不相關(guān)，P波頻率為80次／分，QRS波群頻率為45次／分，規(guī)整。診斷為答案：(A)A:三度房室阻滯B:室性心動(dòng)過速C:二度房室阻滯D:室性期前收縮E:房性心動(dòng)過速

單選題A251.患者，男性，41歲。陣發(fā)性心房顫動(dòng)2年，1個(gè)月發(fā)作2次，癥狀明顯，有夜間陣發(fā)性睡眠呼吸困難，目前的抗心律失常藥物治療應(yīng)選擇答案：(D)A:口服阿替洛爾B:口服索他洛爾C:口服華法林D:口服胺碘酮E:口服普羅帕酮

單選題A252.女，42歲。陣發(fā)性心悸3年，無(wú)心跳間歇感。發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C:心房顫動(dòng)D:竇性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

單選題A253.現(xiàn)在急診室內(nèi)一位75歲男性，頭暈，無(wú)規(guī)律心悸，輕微活動(dòng)受限l周，12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示房顫，監(jiān)護(hù)器上心率100～120blma，下列治療最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:～120ml／hC胺碘酮300mg靜推B:鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，然后電復(fù)律C:鼻導(dǎo)管吸氧（2～6L／min），正常補(bǔ)液D:美托洛爾5mg靜推，每5分鐘重復(fù)1次，總量15mgE:硝酸甘油一片含服

單選題A254.女，33歲。健康體檢時(shí)心電圖發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率80次／min，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦谴鸢福?A)A:尋找病因，定期隨診B:口服普羅帕酮C:口服美西律D:口服胺碘酮E:靜脈注射利多卡因

單選題A255.患者，男性，70歲。因慢性房顫合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛0．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144次／分，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過速，以下敘述正確的是答案：(E)A:應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B:應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D:應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E:目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過速予抗心律失常藥物治療

單選題A256.女性，20歲，感冒后出現(xiàn)心悸、氣短，查體第一心音減弱，心電圖檢查顯示PR間期0．24秒，每個(gè)P波后均有QRS波，其心電圖診斷是答案：(B)A:竇房阻滯B:一度房室傳導(dǎo)阻滯C:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E:束支阻滯

單選題A257.男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑蒙1個(gè)月。查體：BP70／40mmHg，心率36次／分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。為防止患者反復(fù)心悸、黑蒙，最適宜的治療措施是答案：(E)A:靜脈滴注異丙腎上腺素B:繼續(xù)觀察，暫不處理C:口服阿托品D:靜脈滴注多巴酚丁胺E:植入心臟永久起搏器

單選題A258.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?C)A:靜脈滴注異丙基腎上腺素B:靜脈滴注硝酸甘油C:安置臨時(shí)人工心臟起搏器D:靜脈滴注氫化可的松E:靜脈滴注阿托品

單選題A259.患者，男性，36歲。因陣發(fā)性心動(dòng)過速住院，既往健康，無(wú)心電圖記錄。入院時(shí)血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過速?？刹扇〉闹委煷胧┎话ù鸢福?A)A:用毛花苷丙靜脈推注B:普羅帕酮靜脈推注C:胺碘酮靜脈推注D:可予食管調(diào)搏行超速抑制E:必要時(shí)可用100～150W直流電復(fù)律

單選題A260.男性，35歲，平素體健，突發(fā)心悸，心電圖示P波顯示不清，R-R間距絕對(duì)不齊，QRS波群呈室上性，心室率為86～112次／分，應(yīng)考慮為答案：(D)A:竇性心律不齊B:紊亂性房性心動(dòng)過速C:陣發(fā)性房性心動(dòng)過速D:心房顫動(dòng)E:心房撲動(dòng)

單選題A261.男性22歲，近1年每日吸煙20支，體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖顯示房性期前收縮，超聲心動(dòng)圖及心臟X線均未見異常。對(duì)該患者的治療建議首選答案：(B)A:臥床休息B:不需要常規(guī)抗心律失常藥物C:長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物D:血管擴(kuò)張藥E:限制體力活動(dòng)

單選題A262.女，42歲。陣發(fā)性心悸3年，無(wú)心跳間歇感。發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，逆行P波。QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:竇性心動(dòng)過速B:心房撲動(dòng)C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:心房顫動(dòng)

單選題A263.男性，28歲。陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次／分；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為答案：(E)A:心房顫動(dòng)B:竇性心動(dòng)過速C:心房撲動(dòng)D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

單選題A264.女性，64歲。因急性心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊，服用美托洛爾治療，近1周反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，既往高血壓病史10年。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是答案：(C)A:超聲心動(dòng)圖B:心電圖C:動(dòng)態(tài)心電圖D:心肌核素顯像E:冠狀動(dòng)脈造影

單選題A265.某竇性心動(dòng)過緩病人近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷答案：(B)A:動(dòng)態(tài)心電圖B:心電圖阿托品試驗(yàn)C:竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D:希氏束電圖E:竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定

單選題A266.男性，76歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP158／65mmHg，心率87次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該病人最適宜的抗栓措施是答案：(E)A:替羅非班B:雙嘧達(dá)莫C:阿司匹林D:氯吡格雷E:華法林

單選題A267.患者，男性，19歲。病毒性心肌炎導(dǎo)致全心衰竭，服用地高辛0．25mg／d，1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷的主要依據(jù)是答案：(E)A:ST-T魚鉤樣下移B:出現(xiàn)U波C:Q-T間期縮短D:P-P間期延長(zhǎng)E:房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯

單選題A268.某大學(xué)生，入學(xué)體檢心率68次／min，心律規(guī)整，無(wú)雜音，心電圖提示：P-R間期0．22s，應(yīng)考慮為答案：(B)A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:一度房室傳導(dǎo)阻滯C:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:二度房室傳導(dǎo)阻滯E:正常心電圖

單選題A269.男性，41歲，既往心電圖正常。本次體檢心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，提示其可能的原因是答案：(C)A:左束支粗大B:左束支分三組纖維從不同路徑進(jìn)入心室肌，有一組有病變C:常提示左前分支、左后分支和間隔支均有病變或病變?cè)谧笫е鞲刹课籇:左束支分布廣E:左束支發(fā)出時(shí)呈扁帶狀

單選題A270.患者，男性，42歲?；夹姆繐鋭?dòng)，經(jīng)藥物治療無(wú)效，3天前發(fā)生了充血性心力衰竭，此時(shí)最好的治療方法是答案：(E)A:胺碘酮B:維拉帕米C:奎尼丁D:洋地黃E:直流電復(fù)律

單選題A271.患者，男性，70歲。突然暈厥，查體：血壓90／60mmHg，心率38次／分，神志淡漠，四肢濕冷；心電圖示急性下壁心肌梗死及三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選的治療方法是答案：(B)A:異丙腎上腺素靜脈滴注B:安裝臨時(shí)心臟起搏器C:阿托品靜脈滴注D:安裝永久性心臟起搏器E:腎上腺糖皮質(zhì)激素

單選題A272.男性，56歲。因胸痛10h來(lái)院急診，心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死，該患者最常見的心律失常為答案：(A)A:室性期前收縮B:房室傳導(dǎo)阻滯C:心房顫動(dòng)D:房性期前收縮E:室上性心動(dòng)過速

單選題A273.男性，56歲，冠心病，近2周心悸，心電圖提示：竇性心律，75／min，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房性心動(dòng)過速，以下用藥哪項(xiàng)不對(duì)答案：(E)A:胺碘酮B:美托洛爾C:普羅帕酮D:維拉帕米E:利多卡因

單選題A274.女性，76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓200／50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是答案：(D)A:高血壓危象B:高血壓腦病C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿斯征發(fā)作E:梗阻性肥厚型心肌病

單選題A275.患者，男，75歲，因高血壓、冠心病反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，近2天發(fā)生心房顫動(dòng)，患者心悸、氣促，呼吸28次／分，血壓85／60mmHg，心率150次／分，雙下肺聞及濕性啰音，此時(shí)最好選擇答案：(C)A:奎尼丁B:胺碘酮C:電復(fù)律D:洋地黃E:房室結(jié)-希氏束射頻消融術(shù)

單選題A276.男，60歲。突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形、振幅與頻率均極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。該患者應(yīng)首選答案：(E)A:美托洛爾5mg靜脈注射B:胺碘酮150mg靜脈注射C:利多卡因1～1．5mg／kg靜脈注射D:阿托品0．1mg靜脈注射E:360J直流電除顫

單選題A277.患者的脈搏短絀見于答案：(A)A:心房顫動(dòng)B:心室纖顫C:頻發(fā)室性早搏D:休克E:室上性心動(dòng)過速

單選題A278.患者，女性，67歲。1天前因反復(fù)暈厥伴抽搐入院，既往有20年高血壓病史。查體：血壓200／60mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥，抽搐的原因可能是答案：(E)A:高血壓危象B:高血壓腦病C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:肥厚梗阻性心肌病E:完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿-斯綜合征發(fā)作

單選題A279.患者，女性，20歲。平時(shí)描記心電圖為正常心電圖，有反復(fù)發(fā)作性心悸多年，心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)為窄QRS波群心動(dòng)過速，R-P間期為0．11秒。心動(dòng)過速時(shí)最可能的心電圖診斷為答案：(C)A:顯性預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速B:竇性心動(dòng)過速C:隱匿性預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性房性心動(dòng)過速E:房室結(jié)雙徑路合并室上性心動(dòng)過速

單選題A280.64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無(wú)黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65～89次／分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療答案：(E)A:安置人工心臟起搏器B:靜脈滴注毛花苷丙C:應(yīng)用胺碘酮復(fù)律D:口服地高辛E:以上都不是

單選題A281.男，68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑蒙。查體：BP135／65mmHg，平均心率52次／分，心律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次／分；R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4．2秒伴房室交界逸搏；房性期前收縮；短陣房性心動(dòng)過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)是答案：(E)A:竇性心律為主，平均心率52次／分B:房性期前收縮C:短陣房性心動(dòng)過速D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4．2秒伴房室交界性逸搏

單選題A282.患者，女性，23歲。陣發(fā)性心悸2年，每次心悸突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為答案：(E)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:竇性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

單選題A283.女，42歲。患陣發(fā)性心悸3年，無(wú)心跳間歇感，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈心悸可突然停止。發(fā)作時(shí)心電圖顯示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:竇性心動(dòng)過速B:心房撲動(dòng)C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:心房顫動(dòng)

單選題A284.患者女性，40歲。心悸胸悶半年，1個(gè)月前暈厥兩次，來(lái)院時(shí)心率50次／分，阿托品治療后未見改善。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏節(jié)律，最恰當(dāng)?shù)闹委煘榇鸢福?E)A:異丙腎上腺素靜脈滴注B:阿托品靜脈注射C:麻黃素D:安裝臨時(shí)起搏器E:安裝永久起搏器

單選題A285.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過緩”20余年。平時(shí)心率45～55次／分，無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑蒙和暈厥。運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)到90次／分。該患者最適宜的處置是答案：(B)A:口服胺碘酮B:暫不治療，定期隨診C:口服阿托品D:靜脈注射異丙腎上腺素E:植入永久起搏器

單選題A286.男性，58歲，突發(fā)心悸，暈厥，ECG示：寬大畸形QRS波群心動(dòng)過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷答案：(A)A:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速B:竇性心動(dòng)過速C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D:室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E:加速性室性自主心律

單選題A287.男，16歲。出現(xiàn)陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，發(fā)作期間心電圖正常。10分鐘前再次發(fā)作，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)分鐘后，心律突然恢復(fù)正常。該治療手法的應(yīng)用機(jī)制是答案：(B)A:減弱心迷走神經(jīng)緊張B:加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動(dòng)C:加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動(dòng)D:興奮主動(dòng)脈弓壓力感受器E:興奮頸動(dòng)脈體

單選題A288.女性，65歲。急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室阻滯。此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施答案：(E)A:擴(kuò)血管藥物B:異丙基腎上腺素C:阿托品D:抗凝治療E:安裝臨時(shí)起搏器

單選題A289.男，60歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛5小時(shí)，查體：BP100／50mmHg，心率40次／分，律齊。心電圖示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。最適宜的治療措施是答案：(D)A:靜脈滴注異丙腎上腺素B:靜脈滴注腎上腺素C:靜脈滴注多巴酚丁胺D:植入臨時(shí)心臟起搏器E:植入永久心臟起搏器

單選題A290.患者，女性，45歲。反復(fù)暈厥，抽搐3天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓108／80mmHg，暈厥的原因最可能為答案：(D)A:心動(dòng)過緩，竇性停搏B:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動(dòng)

單選題A291.女性患者，76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓200／50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有2／6級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥，抽搐的原因可能是答案：(D)A:高血壓腦病B:高血壓危象C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:完全性房室傳導(dǎo)阻滯E:肥厚型梗阻性心肌病

單選題A292.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是答案：(C)A:AAI型起搏器B:VVI型起搏器C:DDD型起搏器D:VDD型起搏器E:DVI型起搏器

單選題A293.一名45歲慢性心功能不全男性患者突然發(fā)作心動(dòng)過速，心電圖提示室上性心動(dòng)過速，心室率為180次／min，該患者最好選用下列哪一種抗心律失常藥物來(lái)控制室上性心動(dòng)過速?答案：(B)A:腺苷B:毛花苷丙C:普羅帕酮D:奎尼丁E:維拉帕米

單選題A294.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩20余年。平時(shí)心率45～55次／分。無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑矇和暈厥。運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)90次／分。該患者最適宜的處置是答案：(B)A:口服胺碘酮B:暫不治療，定期隨訪C:口服阿托品D:靜脈注射異丙腎上腺素E:植入永久起搏器

單選題A295.男性，70歲，因慢性心房顫動(dòng)合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛0．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示心房顫動(dòng)，但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前心房顫動(dòng)合并心動(dòng)過速，以下敘述，何者最正確答案：(E)A:應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B:應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-26/img8b3ef790e2374fcf9d435e0bbd95fa5f.png"/》C:先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D:應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E:目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過速予抗心律失常藥物治療

單選題A296.患者，男性，38歲。因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院，治療后病情好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前突感心悸、胸悶、頭昏，心率180次／分，血壓110／70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，治療應(yīng)首選的藥物為答案：(D)A:毛花苷丙B:利多卡因C:維拉帕米D:胺碘酮E:腎上腺素

單選題A297.男性，77歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2d，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180／70mmHg，心率45／min，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有2／6級(jí)收縮期雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是答案：(C)A:高血壓腦病B:竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮C:完全性房室傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A298.男性，58歲。突發(fā)心悸，暈厥。心電圖：寬大畸形QRS波群，心動(dòng)過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。診斷為答案：(D)A:室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B:竇性心動(dòng)過速C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速E:加速性室性自主心律

單選題A299.患者有長(zhǎng)期高血壓病史，因突發(fā)心悸、氣短來(lái)醫(yī)院急診，心電圖表現(xiàn)為連續(xù)出現(xiàn)的房性早搏，其心電圖診斷是答案：(D)A:偶發(fā)房性早搏B:頻發(fā)房性早搏C:室性心動(dòng)過速D:房性心動(dòng)過速E:交界性心動(dòng)過速

單選題A2100.男性，40歲。因心前區(qū)劇痛12h診斷為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動(dòng)過速。首選的抗心律失常藥物是答案：(B)A:胺碘酮B:利多卡因C:溴芐胺D:美托洛爾E:美西律

單選題A2101.某該通道阻滯劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓。下列藥物最可能的是答案：(A)A:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:維拉帕米C:硝苯地平D:氟桂利嗪E:尼卡地平

單選題A2102.女性，71歲，平素自服地高辛和氫氯噻嗪，治療劑量不詳，因突發(fā)胸悶、心悸就診，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀2．4mmol／L，當(dāng)前最關(guān)鍵的處理是答案：(A)A:立即停用地高辛B:鼻導(dǎo)管給氧C:靜注利多卡因D:靜注普羅帕酮E:靜注苯妥英鈉

單選題A2103.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短，血壓180／80mmHg，心率45次／分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是答案：(D)A:高血壓腦病B:竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮C:二度l型房室度傳導(dǎo)阻滯D:完全性房室傳導(dǎo)阻滯E:陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A2104.男，42歲。平素?zé)o不適。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓120／80mmHg，心率80次／分，律不齊。心電圖示偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。目前該患者最適宜的處置是答案：(A)A:暫不治療，隨診B:口服索他洛爾C:口服美托洛爾D:口服胺碘酮E:射頻消融術(shù)

單選題A2105.患者，女性，70歲?；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是答案：(B)A:充血性心力衰竭B:三度房室傳導(dǎo)阻滯C:心房顫動(dòng)D:室上性心動(dòng)過速E:心房撲動(dòng)

單選題A2106.患者，男，64歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，暈厥2次，心室率40次／分，律齊，心電圖示竇性P波，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系。診斷為答案：(A)A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C:竇性心動(dòng)過緩D:室性期前收縮E:心房顫動(dòng)

單選題A2107.男性，68歲。突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次／分，律不齊，心電圖提示房顫。治療首選答案：(C)A:奎尼丁B:普萘洛爾C:毛花苷CD:利多卡因E:呋塞米

單選題A2108.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85／60mmHg。如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選哪項(xiàng)措施答案：(A)A:心室起搏B:阿托品C:電復(fù)律D:利多卡因E:心房起搏

單選題A2109.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1min后心率降至80次／分，律齊。30s后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為答案：(C)A:竇性心動(dòng)過速B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性心房撲動(dòng)E:三度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A2110.49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG示：寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選答案：(C)A:利多卡因靜脈滴注B:毛花苷丙靜脈滴注C:體外同步直流電復(fù)律D:維拉帕米靜脈滴注E:硝酸甘油靜點(diǎn)

單選題A2111.患者，女性，45歲。有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后自然緩解，每日發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用答案：(C)A:普魯卡因胺B:硝苯地平C:維拉帕米D:索他洛爾E:普羅帕酮

單選題A2112.男性22歲，近1年出現(xiàn)心悸，心電圖顯示竇性心律，心率75次／分，并有寬大QRS波群，時(shí)間0．12秒，前后的R-R間期為1．6秒。該患者心電圖診斷最可能的是答案：(D)A:竇性心律房性期前收縮B:竇性心律房室傳導(dǎo)阻滯C:心房顫動(dòng)D:竇性心律室性期前收縮E:竇性心律右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題A2113.患者，女性，23歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)，有活動(dòng)性氣短。查體：心界增大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，雙下肢水腫。ECG示快速心房顫動(dòng)，最佳的治療是答案：(C)A:阿替洛爾B:口服地高辛C:靜脈注射毛花苷丙D:口服胺碘酮E:靜脈注射美托洛爾

單選題A2114.男性，78歲。因突發(fā)頭暈、冷汗2小時(shí)入院，診斷為急性下壁心肌梗死。來(lái)院時(shí)皮膚濕冷，BP80／50mmHg，心率42次／分，律齊。最可能的心律失常是答案：(C)A:心房顫動(dòng)B:房性期前收縮C:房室傳導(dǎo)阻滯D:加速性室性自主心律E:竇性停搏

單選題A2115.患者，女性，40歲。心悸胸悶5個(gè)月，1個(gè)月前暈厥2次，來(lái)院時(shí)心率50次／分，阿托品治療后癥狀未見改善，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏節(jié)律。最好選用的治療方法為答案：(D)A:異丙腎上腺素滴注B:阿托品靜脈滴注C:麻黃堿D:安裝永久性起搏器E:安裝臨時(shí)起搏器

單選題A2116.男性，28歲，病毒性心肌炎1個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖：夜間間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為50／min，此時(shí)的處理是答案：(C)A:人工心臟起搏器B:異丙腎上腺素靜滴C:繼續(xù)觀察D:激素治療E:干擾素治療

單選題A2117.男性32歲，近1年反復(fù)心悸，每次心悸時(shí)突發(fā)突止，自行誘導(dǎo)惡心后心悸可消失，最可能的診斷時(shí)答案：(B)A:竇性心律不齊B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C:心房顫動(dòng)D:竇性心動(dòng)過速E:心房撲動(dòng)

單選題A2118.患者，女性，41歲。經(jīng)常發(fā)生暈厥。心臟檢查證實(shí)心界不大，心音有力，各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果正常，常規(guī)心電圖檢查未見異常，Holter記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。在室性心動(dòng)過速的心電圖診斷中，以下最有診斷價(jià)值的是答案：(B)A:QRS波寬大畸形B:心室奪獲C:QRS波前可有P波D:RR間期不完全絕對(duì)規(guī)則E:以上均不是

單選題A2119.男，70歲?；顒?dòng)后氣短進(jìn)行性加重3年，突發(fā)心悸伴喘憋2小時(shí)。既往陳舊性前壁心肌梗死4年。查體：BP160／70mmHg，P96次／分，端坐位，雙肺可聞及濕啰音，心率125次／分，心律絕對(duì)不齊，S《sub》1《/sub》強(qiáng)弱不等?？刂圃摶颊咝穆墒С５氖走x藥物是答案：(E)A:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:利多卡因C:普羅帕酮D:維拉帕米E:胺碘酮

單選題A2120.患者，男性，51歲。因胸悶、胸痛5個(gè)小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Q波形成，其心律失常最可能的是答案：(A)A:完全房室傳導(dǎo)阻滯B:完全右束支傳導(dǎo)阻滯C:室性逸搏心律D:竇性心動(dòng)過緩E:交界性逸搏心律

單選題A2121.男，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過速，心室率150次／分，血壓60／45mmHg。治療應(yīng)首選答案：(C)A:臨時(shí)心臟起搏器置入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷C（西地蘭）E:阿托品

單選題A2122.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90／60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，ORS波增寬為0．12s，可見心室奪獲和室性融合波。本例應(yīng)診斷為答案：(E)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:多發(fā)性室性期前收縮D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

單選題A2123.男性，18歲。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸悶、乏力，心率90次／分，心電圖示P-R間期0.24s。應(yīng)診斷為答案：(C)A:室性心動(dòng)過速B:竇性心動(dòng)過速伴不齊C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A2124.男，45歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動(dòng)5年。就診時(shí)，心率160次／分，心房顫動(dòng)，血壓100／70mmHg。治療應(yīng)首選答案：(D)A:臨時(shí)心臟起搏器置入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷C（西地蘭）E:阿托品

單選題A2125.男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130／80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波。該患者最可能出現(xiàn)的體征是答案：(C)A:發(fā)紺B:二尖瓣面容C:脈短絀D:A《sub》2《/sub》亢進(jìn)E:雙下肢水腫

單選題A2126.女，37歲。突發(fā)心悸10分鐘，心電圖示心率164次／分，P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系，QRS波時(shí)限≥0．12秒，可見室性融合波。最可能的診斷是答案：(C)A:心房撲動(dòng)B:房性心動(dòng)過速C:室性心動(dòng)過速D:交界區(qū)心動(dòng)過速E:竇性心動(dòng)過速

單選題A2127.患者，男性，26歲。對(duì)奎尼丁過敏，房顫復(fù)律后適宜選用的預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物是答案：(C)A:普萘洛爾B:維拉帕米C:胺碘酮D:地高辛E:普魯卡因酰胺

單選題A2128.男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。查體：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1min后，心率降至80次／分，律齊；30s后又恢復(fù)到180次／分。該病例的診斷最可能為答案：(C)A:竇性心動(dòng)過速B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性心房撲動(dòng)E:三度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A2129.男，42歲。平素?zé)o不適。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓120／80mmHg，心率80次／分，律不齊。心電圖示偶發(fā)室性期前收縮。超聲心電圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。目前該患者最適宜的處置是答案：(B)A:口服索他洛爾B:暫不治療，隨診C:射頻消融術(shù)D:口服美托洛爾E:口服胺碘酮

單選題A2130.女性，42歲。風(fēng)心病病史10年，心慌氣短1個(gè)月，查心電圖：P波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波，頻率為500次／min，心室律絕對(duì)不規(guī)則，心率130次／min，脈率110次／min，應(yīng)考慮為答案：(D)A:室早二聯(lián)律B:心房撲動(dòng)C:室上性心動(dòng)過速D:心房纖顫E:竇性心律不齊

單選題A2131.男性，20歲。因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2h入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0．11s，可見逆行P波。該患者最可能的診斷為答案：(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過速D:心房撲動(dòng)E:非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速

單選題A2132.女性，45歲。有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后自然緩解，每日發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。此時(shí)最好選用答案：(C)A:普魯卡因胺B:硝苯地平C:維拉帕米D:索他洛爾E:普羅帕酮

多選題133.患者，男性，19歲。腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)符合室早心電圖改變答案：(ABDE)A:提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B:T波方向與QRS主波方向相反C:QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D:代償間歇完全E:室性融合波

多選題134.預(yù)激綜合征的長(zhǎng)期治療包括答案：(AB)A:導(dǎo)管消融治療B:Ⅲ類抗心律失常藥物治療C:β受體拮抗劑治療D:洋地黃藥物治療E:CCB治療

多選題135.心室肥大引起心悸見于答案：(BCDE)A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:高血壓性心臟病D:室間隔缺損E:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

多選題136.自律性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)包括答案：(BCDE)A:P波形態(tài)多樣B:心房率常為150～200次／分C:常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D:P波之間的等電位線存在E:P波形態(tài)與竇性者不同

多選題137.患者，女性，65歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入SSI起搏器，術(shù)后3個(gè)月程控，患者訴活動(dòng)時(shí)起搏器植入部位肌肉跳動(dòng)。查體：心率70次／分，心電圖示心室起搏心律。此時(shí)可嘗試程控的內(nèi)容有答案：(AB)A:降低感知靈敏性B:延長(zhǎng)不應(yīng)期C:將起搏模式改變?yōu)锳OOD:提高起搏頻率E:關(guān)閉滯后功能

多選題138.植入型自動(dòng)除顫復(fù)律器（ICD）的Ⅲ類適應(yīng)證有答案：(ABDE)A:無(wú)休止的室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)B:外科手術(shù)或?qū)Ч芟诳芍委煹氖倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng)C:暈厥合并進(jìn)展型器質(zhì)性心臟病，病因難以確定D:明顯的精神性疾病，可能被器械植入術(shù)所加重或不能進(jìn)行系統(tǒng)的隨訪E:預(yù)期生存期≤6個(gè)月的終末性疾病

多選題139.心臟無(wú)收縮性的細(xì)胞是答案：(BDE)A:竇房結(jié)細(xì)胞B:房結(jié)區(qū)細(xì)胞C:心室肌細(xì)胞D:結(jié)希區(qū)細(xì)胞E:浦肯野纖維末梢細(xì)胞

多選題140.植入臨時(shí)性起搏器治療性起搏的適應(yīng)證有答案：(ABC)A:緩慢性心律失常B:各種原因引起QT間期延長(zhǎng)，并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速需行超速抑制治療終止時(shí)D:有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者進(jìn)行外科手術(shù)、妊娠分娩、心導(dǎo)管檢查時(shí)E:冠心病者行PTCA或瓣膜病患者行球囊擴(kuò)張瓣膜成形術(shù)時(shí)

多選題141.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速，敘述正確的是答案：(BCDE)A:發(fā)作呈突發(fā)突止B:通常能自行消失C:最常見的原因是洋地黃中毒D:心律通常規(guī)則，QRS波群正常E:發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)

多選題142.高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性房顫，可使用的降壓藥物有答案：(AE)A:非二氫吡啶類CCBB:ACEIC:ARBD:利尿劑E:BB

多選題143.二度Ⅱ型和高度以上房室傳導(dǎo)阻滯伴（）者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。答案：(BCE)A:心房率過慢B:心室率過慢C:血流動(dòng)力學(xué)障礙D:阻滯部位較高E:阿-斯綜合征

多選題144.終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的方法包括答案：(ACDE)A:刺激咽部B:壓迫眼眶C:壓迫眼球D:頸動(dòng)脈竇按摩E:Valsalva動(dòng)作

多選題145.頭暈、乏力、暈厥常見于答案：(BE)A:室性期前收縮B:房室傳導(dǎo)阻滯C:預(yù)激綜合征D:房性期前收縮E:病竇綜合征

多選題146.電復(fù)律的禁忌證有答案：(BD)A:心室撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)伴完全性房室阻滯C:持續(xù)室性心動(dòng)過速D:病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速心房顫動(dòng)E:心室顫動(dòng)

多選題147.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常在臨床上常表現(xiàn)為各種傳導(dǎo)阻滯，其中較為多見的是答案：(BC)A:竇房結(jié)性阻滯B:房室阻滯C:室內(nèi)阻滯D:房性阻滯E:室外阻滯

多選題148.三度（完全性）房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(AE)A:QRS波群的形態(tài)取決于起搏的位置B:心室律絕對(duì)不整齊C:QRS＜0．12sD:可見心室奪獲E:P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P波多于QRS波群

多選題149.病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)包括答案：(ACD)A:心悸、胸悶B:血壓升高C:頭暈、乏力D:暈厥或抽搐E:尿量減少

多選題150.減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于慢性二尖瓣關(guān)閉不全合并心房顫動(dòng)的治療，控制心率的主要藥物有答案：(AC)A:洋地黃B:利尿劑C:β受體拮抗劑D:血管擴(kuò)張劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

多選題151.非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制是答案：(AD)A:觸發(fā)活動(dòng)B:折返C:迷走神經(jīng)張力增高D:房室交界區(qū)組織自律性增高E:電解質(zhì)紊亂

多選題152.心房顫動(dòng)患者合并下列哪些情況需要服用華法林答案：(ABCD)A:CHF／LV功能障礙B:年齡≥75歲C:卒中／TIA／栓塞史D:血管疾病E:年齡60～65歲

多選題153.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的正確治療是答案：(ACDE)A:腺苷快速靜注B:利多卡因靜注C:西地蘭靜注D:Valsalva動(dòng)作E:維拉帕米靜注

多選題154.房室折返性心動(dòng)過速（AVRT）的心電圖和心電生理檢查表現(xiàn)正確的有答案：(ABC)A:QRS頻率150～250毫秒，節(jié)律規(guī)則B:可見逆行P’波，R-P’間期一般》110～115毫秒C:心電生理檢查時(shí)，心動(dòng)過速能被期前刺激誘發(fā)和終止D:房室正路順傳型AVRT時(shí)，QRS波群寬大畸形和有δ波E:房室正路逆?zhèn)餍虯VRT時(shí)，QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正常

多選題155.希氏束波（電位）與右束支波（電位）的鑒別方法有答案：(ABCDE)A:希氏束波時(shí)限長(zhǎng)于右束支波的時(shí)限B:希氏束波到心室波的時(shí)間長(zhǎng)于右束支波到心室波的時(shí)間C:記錄希氏束波的導(dǎo)管位置偏于心房側(cè)，而右束支的導(dǎo)管位置偏于心室側(cè)D:心房起搏方法觀察記錄的激動(dòng)波與心室波的間期變化E:希氏束起搏方法觀察刺激信號(hào)到心室波間期的變化

多選題156.逆鐘向典型心房撲動(dòng)心電圖的特點(diǎn)包括答案：(ACDE)A:下壁導(dǎo)聯(lián)F波向下B:下壁導(dǎo)聯(lián)F波向上C:V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)F波直立D:V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)F波倒立E:下壁導(dǎo)聯(lián)呈典型的鋸齒形

多選題157.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是答案：(ABCE)A:竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B:長(zhǎng)P-P間期與短P-P間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C:長(zhǎng)P-P間期與短P-P間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D:P-P間歇與短P-P間歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系E:P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的P-P間歇

多選題158.關(guān)于房性期前收縮，以下不正確的是答案：(ACDE)A:30％正常人都可以出現(xiàn)B:60％正常人可以出現(xiàn)C:是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D:其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E:通常需要治療

多選題159.下列藥物常用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的有答案：(ABC)A:維拉帕米B:ATPC:新斯的明D:阿托品E:山莨菪堿

多選題160.竇房結(jié)功能障礙的Ⅰ類適應(yīng)證有答案：(ABE)A:有癥狀的變時(shí)性不良者B:記錄到有癥狀的竇房結(jié)功能障礙，包括經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)致癥狀的竇性停搏C:心率《40次／分的竇房結(jié)功能障礙，但癥狀與心動(dòng)過緩的關(guān)系不明確者D:有不明原因的暈厥，且臨床上發(fā)現(xiàn)或電生理檢查誘發(fā)竇房結(jié)功能障礙者E:由于某些疾病必須使用某類藥物，而這些藥物又可引起竇性心動(dòng)過緩并產(chǎn)生癥狀者

多選題161.心房顫動(dòng)患者的心室律變得規(guī)則，應(yīng)考慮的可能性有答案：(ABCD)A:轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律B:房性心動(dòng)過速C:房撲伴固定的房室傳導(dǎo)比率D:房室交界性心動(dòng)過速E:心房顫動(dòng)

多選題162.動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用范圍包括答案：(ABCDE)A:心悸、氣短、頭暈、暈厥、胸痛等癥狀性質(zhì)的判定B:心肌缺血及心律失常藥物的療效評(píng)定C:心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)D:選擇安裝起搏器的適應(yīng)證，評(píng)定起搏器的功能，檢測(cè)與起搏器有關(guān)的心律失常E:心律失常的定性和定量診斷

多選題163.二度房室傳導(dǎo)阻滯的體征有答案：(ABC)A:心律多不規(guī)則B:脈搏脫漏C:第一心音強(qiáng)弱不等D:可聽到大炮音E:脈搏常整齊

多選題164.下列有關(guān)房顫心電圖特征的描述，正確的是答案：(ABC)A:f波取代P波，其頻率為350～600次／分B:心室率一般為100～160次／分C:QRS波形態(tài)一般正常D:QRS波群間隔相等E:有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)，QRS波形態(tài)仍然正常

多選題165.房室傳導(dǎo)阻滯可分為答案：(ABC)A:Ⅰ度傳導(dǎo)阻滯B:Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯C:Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯D:Ⅳ度傳導(dǎo)阻滯E:Ⅴ度傳導(dǎo)阻滯

多選題166.心電圖表現(xiàn)P波數(shù)目多于QRS波群數(shù)目可見于答案：(ABC)A:高度房室傳導(dǎo)阻滯B:三度房室傳導(dǎo)阻滯C:二度房室傳導(dǎo)阻滯D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

多選題167.對(duì)轉(zhuǎn)復(fù)房撲和預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的成功率的藥物有答案：(CD)A:胺碘酮B:索他洛爾C:奎尼丁D:普羅帕酮E:多非利特

多選題168.室性心動(dòng)過速根據(jù)心動(dòng)過速的發(fā)作時(shí)間分類可分為答案：(ABC)A:持續(xù)性室性心動(dòng)過速B:非持續(xù)性室性心動(dòng)過速C:反復(fù)性室性心動(dòng)過速D:潛在惡性室性心動(dòng)過速E:惡性室性心動(dòng)過速

多選題169.下列哪些符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)答案：(BCDE)A:突然發(fā)作，逐漸終止B:心律絕對(duì)規(guī)則C:刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過速終止D:常見于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E:心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致

多選題170.臨時(shí)心臟起搏電極置入最常用的靜脈入路有答案：(ABD)A:鎖骨下靜脈B:頸內(nèi)靜脈C:頸外靜脈D:股靜脈E:肱靜脈

多選題171.竇房結(jié)功能障礙植入起搏器治療的Ⅲ類適應(yīng)證有答案：(ACD)A:無(wú)癥狀的竇房結(jié)功能障礙者B:因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者C:非必須應(yīng)用的藥物引起的癥狀性心動(dòng)過緩D:雖有類似心動(dòng)過緩的癥狀，但是該癥狀并非由竇性心動(dòng)過緩引起E:自發(fā)或藥物誘發(fā)的竇房結(jié)功能不全，心率《40次／分，雖有心動(dòng)過緩的癥狀，但是癥狀與所發(fā)生的心動(dòng)過緩有關(guān)

多選題172.患者心率60次／分，律齊，如做心電圖檢查可出現(xiàn)的改變有答案：(ABCD)A:竇性心律B:心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D:心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)E:陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)

多選題173.PR間期縮短可見于下列哪些情況答案：(CE)A:一度房室阻滯B:房性心動(dòng)過速C:二度Ⅰ型房室阻滯D:二度Ⅱ型房室阻滯E:預(yù)激綜合征

多選題174.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(ABD)A:P-P間距逐漸縮短至脫漏B:間歇后的P-P時(shí)間小于兩個(gè)短的P-P間距C:間歇后的P-P時(shí)間大于兩個(gè)短的P-P間距D:間歇后的P-P間距大于間歇前的P-P間距E:P-P間距逐漸延長(zhǎng)至QRS脫漏

多選題175.室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有答案：(ABCE)A:易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B:P波與QRS波群相關(guān)C:每次心動(dòng)過速均由期前發(fā)生的P波開始D:心室奪獲E:刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動(dòng)過速

多選題176.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為答案：(ABE)A:胸悶B:心悸C:惡心、嘔吐D:腹痛E:頭暈、黑矇

多選題177.電生理檢查所需的儀器設(shè)備中，用于資料記錄的有答案：(ABCE)A:電生理記錄儀系統(tǒng)B:12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀C:程序刺激器D:脈搏血氧計(jì)E:X線機(jī)

多選題178.可見于無(wú)器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括答案：(ABE)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:心室顫動(dòng)D:折返性房性心動(dòng)過速E:非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速

多選題179.下列哪些是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)答案：(ABCE)A:P波與QRS波互不相關(guān)B:RR間距相等C:PP間距相等D:心室率快于心房率E:心室率常為30～50次／分鐘

多選題180.電生理檢查所需的儀器設(shè)備中，用于急救的有答案：(AB)A:配有監(jiān)視器的除顫器2臺(tái)B:臨時(shí)起搏器C:靜脈輸液泵D:電生理記錄儀系統(tǒng)E:運(yùn)送患者時(shí)的監(jiān)視器

多選題181.P波與QRS波的關(guān)系在三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的特點(diǎn)有答案：(AC)A:無(wú)固定關(guān)系B:P-QRS按順序發(fā)生C:P-P、R-R間期相等，P波多于QRS波群D:QRS波群多于P波E:P-R間期》0．12s

多選題182.房性心動(dòng)過速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖的表現(xiàn)可分為答案：(BDE)A:觸發(fā)性房性心動(dòng)過速B:折返性房性心動(dòng)過速C:逸搏性房性心動(dòng)過速D:自律性房性心動(dòng)過速E:紊亂性房性心動(dòng)過速

多選題183.對(duì)室性心動(dòng)過速描述正確的是答案：(ABCD)A:可出現(xiàn)融合波B:QRS波增寬C:可發(fā)展為心室顫動(dòng)D:右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E:大多數(shù)特發(fā)性室性心動(dòng)過速為左后分支室性心動(dòng)過速

多選題184.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為答案：(BCE)A:V《sub》1《/sub》、V《sub》2《/sub》導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B:V《sub》5《/sub》、V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C:QRS時(shí)限≥0．12sD:QRS時(shí)限≤0．12sE:V《sub》5《/sub》、V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)R波變大，頂部有切跡

多選題185.快速室速患者可采取的治療方式為答案：(ABC)A:非同步直流電除顫B:抗心律失常起搏（ATP）C:低能量直流電同步復(fù)律D:同步直流電除顫E:心內(nèi)注射利多卡因

多選題186.以下不屬于非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速最常見病因的是答案：(ABCD)A:心肌炎B:急性風(fēng)濕熱C:心肌梗死D:心瓣膜術(shù)后E:洋地黃中毒

多選題187.以下可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止的心動(dòng)過速有答案：(BE)A:自律性房性心動(dòng)過速B:心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速C:紊亂性房性心動(dòng)過速D:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

多選題188.房性心動(dòng)過速多見于器質(zhì)性心臟病患者伴（）等患者。答案：(ABCE)A:心房肥大B:慢性阻塞性肺疾病C:心肌梗死D:高血鉀E:洋地黃中毒

多選題189.洋地黃類藥物中毒易發(fā)生在答案：(ACDE)A:治療劑量和中毒劑量接近時(shí)B:高血鉀時(shí)C:心肌嚴(yán)重受損時(shí)D:嚴(yán)重缺氧或肝腎功能減退時(shí)E:老年人使用時(shí)

多選題190.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有答案：(BDE)A:出現(xiàn)竇性心律不齊B:竇性停搏或竇房阻滯C:心動(dòng)過緩心率＜60次／分D:持續(xù)的竇性心動(dòng)過緩，心率＜50次／分，且不易用阿托品等藥物糾正E:常出現(xiàn)慢-快綜合征

多選題191.不完全性房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(AE)A:P波增寬，時(shí)限＞0．11sB:P波的時(shí)限＜0．11sC:Ptf《sub》V1《/sub》＞0．08mm·sD:P波切跡間距＜0．04秒E:P波出現(xiàn)雙峰，切跡明顯，峰距＞0．04秒

多選題192.下列支持三度房室傳導(dǎo)阻滯的有答案：(ABCDE)A:心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立B:心房率快于心室率C:心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方D:三度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率顯著緩慢，應(yīng)給予起搏治療E:阿托品適用于阻滯位于房室結(jié)的患者

多選題193.期前收縮的產(chǎn)生機(jī)制包括答案：(CDE)A:附加的房室傳導(dǎo)束B:迷走神經(jīng)張力增高C:折返激動(dòng)D:觸發(fā)活動(dòng)E:異位起搏點(diǎn)的興奮性增高

多選題194.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速可首先應(yīng)用的藥物不包括答案：(AD)A:毛花苷丙B:普魯卡因胺C:索他洛爾D:利多卡因E:胺碘酮

多選題195.心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)包括答案：(ABE)A:QRS波群呈室上性，房室傳導(dǎo)比例2：1～4：1或5：1以上，2：1為常見，1：1為罕見B:頻率250～350次／分C:P波消失，f波代替D:心律絕對(duì)整齊E:P波消失，F(xiàn)波代替，頻率250～350次／分，若頻率＞300次／分，稱不純性心房撲動(dòng)

多選題196.房性心動(dòng)過速主要的發(fā)病機(jī)制是答案：(AB)A:觸發(fā)活動(dòng)異常B:自律性C:阻斷及干擾D:折返機(jī)制E:沖動(dòng)形成異常

多選題197.長(zhǎng)期預(yù)防致命性心律失常的方法是應(yīng)用答案：(ABC)A:ICDB:胺碘酮C:美托洛爾D:普羅帕酮E:氟卡尼

多選題198.拖帶標(biāo)測(cè)中影響拖帶的因素有答案：(BCDE)A:電流強(qiáng)度B:可激動(dòng)間隙的大小C:心動(dòng)過速的周期值D:刺激部位心肌的不應(yīng)期E:刺激脈沖從起搏刺激部位到心動(dòng)過速折返環(huán)的距離

多選題199.經(jīng)典型預(yù)激綜合征患者發(fā)生猝死的高危因素有答案：(BCDE)A:用普魯卡因胺后預(yù)激波消失B:癥狀性心動(dòng)過速病史C:多旁路D:家族性WPW綜合征E:心房顫動(dòng)時(shí)最短的旁路前傳的RR間期《250毫秒

多選題200.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為答案：(BDE)A:相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室B:P-R間期多在正常范圍C:P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波不能下傳心室D:P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E:脫落前后R-R間期恒定不變

多選題201.預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用下列藥物中的答案：(BD)A:奎尼丁B:洋地黃C:胺碘酮D:維拉帕米E:普魯卡因胺

多選題202.以下房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)，敘述正確的是答案：(BCDE)A:多數(shù)P’波后的QRS波群寬大畸形B:代償間歇不完全C:有提早出現(xiàn)的房性P’波D:P’R間期≥0．12秒E:房性期前收縮下傳的QRS波群形態(tài)多與竇性心律相同

多選題203.老年房顫病人血栓形成的危險(xiǎn)因素有答案：(ABCD)A:老年器質(zhì)性心臟病B:慢性房顫C:左房大D:纖維蛋白原升高E:高血壓

多選題204.電生理檢查有爭(zhēng)議的適應(yīng)證有答案：(BCD)A:持續(xù)性室性心動(dòng)過速B:無(wú)癥狀的WPW綜合征C:頻發(fā)室性異位搏動(dòng)D:任何室上性心動(dòng)過速E:無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過緩

多選題205.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(AD)A:在2：1阻滯時(shí)，易誤認(rèn)為房早未下傳及竇性心動(dòng)過緩B:有心室奪獲C:常伴有3：1、4：1房室傳導(dǎo)阻滯D:P-R間距恒定E:P-R間距常不恒定

多選題206.室上性心動(dòng)過速包括答案：(ACD)A:房性心動(dòng)過速B:心房撲動(dòng)C:房室折返性心動(dòng)過速D:房室結(jié)折返性心動(dòng)過速E:左心室特發(fā)性心動(dòng)過速

多選題207.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的寬QRS心動(dòng)過速在無(wú)法明確診斷時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性使用的藥物有答案：(BCE)A:毛花苷丙B:胺碘酮C:普魯卡因酰胺D:利多卡因E:索他洛爾

多選題208.二尖瓣狹窄伴慢性心房顫動(dòng)時(shí)，主要的治療措施是答案：(AC)A:控制心室率B:洋地黃C:抗凝D:電復(fù)律E:β受體阻斷劑

多選題209.臨時(shí)心臟起搏電極置入靜脈途徑中，最常用的靜脈入路有答案：(ABD)A:鎖骨下靜脈B:頸內(nèi)靜脈C:頸外靜脈D:股靜脈E:肱靜脈

多選題210.希氏束波（電位）與右束支波（電位）的鑒別方法有答案：(BCDE)A:右束支波的時(shí)限長(zhǎng)于希氏束波的時(shí)限B:希氏束波到心室波的時(shí)間長(zhǎng)于右束支波到心室波的時(shí)間C:記錄希氏束波的導(dǎo)管位置偏于房側(cè)，而右束支的導(dǎo)管位置偏于心室側(cè)D:心房起搏方法觀察記錄的激動(dòng)波與心室波的間期變化E:希氏束起搏方法觀察刺激信號(hào)到心室波間期的變化

多選題211.電生理檢查的適應(yīng)證是答案：(AB)A:持續(xù)性室性心動(dòng)過速B:原因不明性暈厥C:無(wú)癥狀性竇性心動(dòng)過緩D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動(dòng)

多選題212.關(guān)于室性期前收縮，以下敘述正確的有答案：(ABCE)A:具有完全的代償間歇B:ST-T波段與QRS波群主波相反C:提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波D:QRS波前有相關(guān)P波E:室早顯著變形增寬，QRS》160毫秒，常強(qiáng)烈提示存在器質(zhì)性心臟病

多選題213.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速，敘述正確的是答案：(ACD)A:無(wú)起止突然的規(guī)律B:發(fā)作后出現(xiàn)較長(zhǎng)的代償間歇C:發(fā)作開始與終止時(shí)，心率呈逐漸變化D:心律通常規(guī)則，QRS波群正常E:由洋地黃過量引起者可使心室律變得規(guī)則

多選題214.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括答案：(ABCE)A:低血壓B:氣促C:暈厥D:多尿E:可無(wú)臨床癥狀

多選題215.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)有答案：(ABE)A:運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后ST段弓背