西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-血液科-再生障礙性貧血

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-血液科-再生障礙性貧血

單選題A11.可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細(xì)胞白血病的是答案：(E)A:周圍血中白細(xì)胞減少B:周圍血中粒細(xì)胞減少C:周圍血中紅細(xì)胞減少D:周圍血中血小板減少E:周圍血中有原始細(xì)胞

單選題A12.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是答案：(E)A:抗淋巴細(xì)胞球蛋白B:環(huán)孢素AC:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍E:司坦唑醇（康力龍）

單選題A13.診斷再生障礙性貧血的最重要依據(jù)是答案：(B)A:抗貧血治療無效B:骨髓造血細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D:無肝、脾淋巴結(jié)腫大E:全血細(xì)胞減少

單選題A14.下列哪種疾病的血常規(guī)、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少答案：(C)A:脾功能亢進(jìn)B:Evan綜合征C:再生障礙性貧血D:巨幼細(xì)胞性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A15.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是答案：(D)A:前者有全血細(xì)胞減少，后者無B:前者有血小板減少，后者無C:前者骨髓增生低下，后者無D:后者酸溶血試驗(yàn)陽性E:前者有血紅蛋白減少，后者無

單選題A16.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是答案：(A)A:藥物及化學(xué)物質(zhì)B:物理因素C:病毒感染D:細(xì)菌感染E:外傷

單選題A17.再生障礙性貧血時(shí)堿性磷酸酶染色積分值變化特點(diǎn)是答案：(A)A:病情嚴(yán)重時(shí)積分值增高，病情好轉(zhuǎn)時(shí)積分值可下降，完全緩解時(shí)積分值可恢復(fù)到正常B:病情嚴(yán)重時(shí)積分值減低，病情好轉(zhuǎn)時(shí)積分值可增高，完全緩解時(shí)積分值可恢復(fù)到正常C:病程各階段積分值均正常D:病程各階段積分值均增高E:病程各階段積分值均減低

單選題A18.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是答案：(B)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:雄激素C:碳酸鋰D:硝酸士E:抗胸腺細(xì)胞球蛋白

單選題A19.下列哪項(xiàng)不能用于急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別答案：(B)A:發(fā)展快慢不同B:發(fā)病原因不同C:起病緩急不同D:骨髓檢查特點(diǎn)不同E:預(yù)后不同

單選題A110.鑒別再障和白細(xì)胞不增多性白血病最重要的檢查是答案：(D)A:血小板計(jì)數(shù)B:周圍血找幼稚白細(xì)胞C:周圍血找紅細(xì)胞D:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

單選題A111.慢性再生障礙性貧血患著最常見的感染是答案：(D)A:敗血癥B:腸道感染C:尿路感染D:上呼吸道感染E:皮膚感染

單選題A112.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是答案：(D)A:外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B:外周血淋巴細(xì)胞比例減低C:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D:骨髓中巨核細(xì)胞減少E:骨髓中非造血細(xì)胞減少

單選題A113.急性再生障礙性貧血與慢性再生障礙性貧血的相同點(diǎn)是答案：(A)A:發(fā)病機(jī)制B:起病急緩C:發(fā)展快慢D:預(yù)后情況E:骨髓檢查特點(diǎn)

單選題A114.支持重型再生障礙性貧血診斷的是答案：(B)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值18×10《sup》9《/sup》／LB:血小板計(jì)數(shù)10×10《sup》9《/sup》／LC:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1．0×10《sup》9《/sup》／LD:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低E:骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)

單選題A115.抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是答案：(A)A:抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)B:提高體內(nèi)EPO水平C:刺激造血干細(xì)胞增殖D:穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E:改善骨髓微環(huán)境

單選題A116.再障的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確答案：(C)A:發(fā)熱、出血、貧血B:一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大C:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D:骨髓呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E:末梢血淋巴細(xì)胞比例增高

單選題A117.下列有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:血清IL-2水平增高B:血清TNF水平增高C:CD4《sup》+《/sup》T細(xì)胞增高D:CD8《sup》+《/sup》T細(xì)胞增高E:CD25《sup》+《/sup》T細(xì)胞增高

單選題A118.下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(B)A:貧血進(jìn)行性加重B:脾大C:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值＜15×10《sup》9《/sup》／LD:中性粒細(xì)胞＜0．5×10《sup》9《/sup》／LE:血小板＜20×10《sup》9《/sup》／L

單選題A119.再生障礙性貧血時(shí)，各部位的骨髓象可顯示答案：(E)A:干抽B:纖維化C:增生明顯活躍D:增生極度活躍E:增生重度減低

單選題A120.下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制劑的是答案：(D)A:司坦唑醇B:達(dá)那唑C:丙酸睪酮D:環(huán)孢素AE:安雄

單選題A121.最易引起再生障礙性貧血的藥物是答案：(A)A:氯霉素B:磺胺嘧啶C:環(huán)磷酰胺D:保泰松E:他巴唑（甲巰咪唑）

單選題A122.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是答案：(C)A:巨大血小板B:巨大早幼粒細(xì)胞C:巨核細(xì)胞D:巨大原始紅細(xì)胞E:巨大原始粒細(xì)胞

單選題A123.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是答案：(D)A:外周血中全血細(xì)胞減少B:外周血中找原粒細(xì)胞C:外周血中找有核紅細(xì)胞D:骨髓檢查E:以上都不是

單選題A124.再生障礙性貧血的主要原因是答案：(B)A:造血干細(xì)胞缺陷B:骨髓造血功能衰竭C:無效紅細(xì)胞生成D:造血原料缺乏E:紅細(xì)胞破壞過多

單選題A125.下列有關(guān)再生障礙性貧血的描述，不正確的是答案：(C)A:為正細(xì)胞正色素性貧血B:全血細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞正常D:骨髓增生低下

單選題A126.不符合再生障礙性貧血診斷依據(jù)的是答案：(D)A:全血細(xì)胞減少B:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少C:骨髓有核細(xì)胞增生減低D:骨髓巨核細(xì)胞增生活躍、成熟障礙E:一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

單選題A227.患者因皮膚黏膜出血、發(fā)熱1個(gè)月就診，診斷為急性型再障，支持診斷的血小板檢查結(jié)果是答案：(E)A:《100×10《sup》9《/sup》／LB:《50×10《sup》9《/sup》／LC:《30×10《sup》9《/sup》／LD:《20×10《sup》9《/sup》／LE:《10×10《sup》9《/sup》／L

單選題A228.患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1．7×10《sup》12《/sup》／L，白細(xì)胞2．1×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞20％，淋巴細(xì)胞78％，單核細(xì)胞2％，血小板28×10《sup》9《/sup》／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．2％，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65％，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為答案：(D)A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:感染性貧血C:粒細(xì)胞缺乏癥D:急性再生障礙性貧血E:急性粒細(xì)胞白血病

單選題A229.患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是答案：(E)A:白細(xì)胞減少B:紅細(xì)胞減少C:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D:血小板減少E:全血細(xì)胞減少

單選題A230.患者，男性，40歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，外周血白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別白細(xì)胞不增多性白血病與再生障礙性貧血，最主要應(yīng)檢查答案：(E)A:肝脾、淋巴結(jié)是否腫大B:反復(fù)檢查血象C:網(wǎng)織紅細(xì)胞多少D:皮膚和齒齦是否浸潤E:骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

單選題A231.患者因貧血、長期低熱、反復(fù)牙齦出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查診斷為慢性型再障，首選的治療藥物是答案：(A)A:丙酸睪酮B:強(qiáng)的松C:反復(fù)多次輸血D:一葉萩堿E:EPO

單選題A232.男性，24歲。近3個(gè)月來感乏力，面色蒼白，近1周來反復(fù)鼻出血。查體；貧血面容，肝、脾未及。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3．5×10《sup》9《/sup》／L，血小板2．5×10《sup》9《/sup》／L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療答案：(E)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:DA方案C:長春新堿D:鐵劑E:雄激素

單選題A233.患者男性，17歲。頭昏乏力，牙齦出血半年。查體：貧血貌，皮膚可見散在淤點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)最有助于該病的診斷答案：(E)A:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低B:周圍全血細(xì)胞減少C:正常細(xì)胞正常色素性貧血D:骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低E:骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

單選題A234.男性，58歲，頭暈、乏力1年，劃傷手指出血不止就診。Hb65g／L，RBC2×10《sup》12《/sup》／L，WBC1．8×10《sup》9《/sup》／L，PLT30×10《sup》9《/sup》／L，淋巴細(xì)胞80%，中性粒細(xì)胞20%，肝脾無腫大，骨髓增低下。最可能的診斷是答案：(C)A:骨髓纖維化B:急性再障C:慢性再障D:脾功能亢進(jìn)E:白血病

單選題A235.女性，20歲。因皮膚紫癜1個(gè)月，高熱，口腔黏膜血皰，牙齦出血不止，入院2天。肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：Hb40g／L，WBC2．0×10《sup》9《/sup》／L，Plt15×10《sup》9《/sup》／L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮答案：(A)A:急性再生障礙性貧血B:慢性再生障礙性貧血C:急性白血病D:血小板減少性紫癜E:過敏性紫癜

多選題36.下列哪些不是急性再障的血常規(guī)表現(xiàn)答案：(BD)A:血紅蛋白下降緩慢B:網(wǎng)織紅細(xì)胞》2％C:正常細(xì)胞性貧血D:血小板《10×10《sup》9《/sup》／LE:中性粒細(xì)胞《0．5×10《sup》9《/sup》／L

多選題37.下列屬于正細(xì)胞正色素性貧血的是答案：(AD)A:慢性病性貧血B:缺鐵性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:再生障礙性貧血E:溶血性貧血

多選題38.急性再障骨髓象檢查非造血細(xì)胞比例增高，非造血細(xì)胞是指答案：(ADE)A:肥大細(xì)胞B:粒細(xì)胞C:巨核細(xì)胞D:漿細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

共用選項(xiàng)題39.A:缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:溶血性貧血D:巨幼細(xì)胞貧血E:甲狀腺功能減退所致貧血1.可采用雄激素治療的貧血屬于(B)2.可采用維生素治療的貧血屬于(D)

共用選項(xiàng)題40.A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性粒細(xì)胞白血病C:Ph陽性白血病D:再生障礙性貧血E:慢性淋巴細(xì)胞白血病1.VP方案常用于治療(A)2.苯丁酸氮芥常用于治療(E)3.伊馬替尼常用于治療(C)

共用題干題41.患者女性，27歲。頭暈乏力2年，近3個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白56g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。1.最不可能為(E)A:慢性感染性貧血B:巨幼細(xì)胞性貧血C:慢性再生障礙性貧血D:慢性溶血性貧血E:缺鐵性貧血2.進(jìn)一步檢查顯示，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占25％，則可能為(B)A:缺鐵性貧血B:鐵粒幼細(xì)胞性貧血C:慢性溶血性貧血D:巨幼細(xì)胞性貧血E:珠蛋白合成障礙性貧血3.若患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細(xì)胞45％，體積小，胞質(zhì)量少，邊緣不規(guī)則，最有可能為(D)A:再生障礙性貧血B:巨幼細(xì)胞性貧血C:慢