衛(wèi)生院管理自查報(bào)告（35篇）

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告（精選35篇）

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇1

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇2

接市局緊急通知，根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心工作要求，對我院的疫苗流通和預(yù)防接種情況進(jìn)行自查如下：

一、基本情況

1、人員配備:防疫專干一名，從事預(yù)防接種工作2人，都持有合格證上崗。

2、預(yù)防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范，各種制度、職責(zé)、提示牌都適地上墻張貼。

3、各種硬件配齊全，資料整理歸檔有序。

二、疫苗及冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)

1、疫苗需求有計(jì)劃，全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價(jià)的百白破和狂犬疫苗。

2、疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度記錄齊全，冰箱無疫苗外的`物品。

3、疫苗出入庫有登記，帳苗相符。信息化系統(tǒng)進(jìn)行出入庫登記日消耗統(tǒng)計(jì)不完整。

三、預(yù)防接種服務(wù)

1、工作人員按規(guī)范開展預(yù)防接種，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。

2、二類疫苗與一類疫苗沖突時(shí)優(yōu)先接種一類疫苗。

3、接種信息未準(zhǔn)時(shí)錄入或不完整。

四、入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種工作

1、有對轄區(qū)各學(xué)校和幼兒園查驗(yàn)接種免疫和發(fā)放查驗(yàn)證明。

以上自查情況，我院將在下一步認(rèn)真總結(jié)，查找根源進(jìn)一步完善，爭取把我鎮(zhèn)的計(jì)劃免疫工作再上臺(tái)階。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇3

XX縣衛(wèi)生監(jiān)督所：

為切實(shí)貫徹落實(shí)“迎接國家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：

一、強(qiáng)化宣傳，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對不規(guī)范行為立即停止。

二、基本情況：

我院設(shè)有一個(gè)總院，x個(gè)分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、B超等科室。202X，全院門診人次x人，住院人次x人，全院業(yè)務(wù)收入x余萬元。

三、科室人員情況：

我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。

四、存在的問題：

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題：

1、人員資質(zhì)問題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、B超室，有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。

2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的.人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。

3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。

通過自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。

202X9月15日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇4

根據(jù)德州市委市政府督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開展疫情防控督查的通知,當(dāng)前，國內(nèi)外疫情防控形勢仍然嚴(yán)峻而復(fù)雜，我市“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力始終沒有減輕，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期。為落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，織密織牢防控網(wǎng)，嚴(yán)防疫情反彈和輸入，創(chuàng)造建黨100周年安全穩(wěn)定環(huán)境.樂陵市孔鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急召開院委會(huì)進(jìn)行部署自查情況如下:

一、預(yù)檢分診方面

1、在門、急診醒目位置設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好，流程合理。

2、備有個(gè)人防護(hù)用品，工作人員著裝規(guī)范，各種記錄齊全。

3、分診人員進(jìn)行培訓(xùn)熟知預(yù)檢分診流程，落實(shí)“一看一問一測一查驗(yàn)”

二、發(fā)熱門診

1、門診設(shè)置符合要求：遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，“三區(qū)兩通道”(醫(yī)護(hù)人員、患者，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū))，標(biāo)識(shí)醒目，內(nèi)設(shè)掛號、診室、隔離觀察室、衛(wèi)生間等。

2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。各項(xiàng)消毒進(jìn)行定期檢查，按照要求進(jìn)行填寫消殺。

3、落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一醫(yī)一患一診室，執(zhí)行診療規(guī)范和工作流程，標(biāo)識(shí)清晰，在各診室落實(shí)一米線就診。

4、個(gè)人防護(hù)用品配備符合要求，并在有效期內(nèi)，檢查防護(hù)用品保證其防護(hù)用品在保質(zhì)期內(nèi)。

5、醫(yī)療廢物處置符合標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)廢人員進(jìn)行在培訓(xùn)，保證醫(yī)廢按照防護(hù)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存。

三、普通病房

1、實(shí)行門禁管理，限制陪護(hù)，原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標(biāo)志。

2、患者入院前持核酸陰性結(jié)果辦理入院，根據(jù)要求對患者及陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測。

3、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行健康管理，執(zhí)行“應(yīng)檢盡檢”要求。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行留存。

4、落實(shí)消毒隔離制度，執(zhí)行疫情防控的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，

5、建立三級院感質(zhì)控體系，履職盡責(zé)，完善各種培訓(xùn)、質(zhì)控、應(yīng)急演練等資料

6、設(shè)立過度病房，最好有獨(dú)立衛(wèi)生間，有穿脫防護(hù)用品的'空間，過度病房沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，盡快按照要求進(jìn)行整改。

四、安保維穩(wěn)工作

1、成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確專門機(jī)構(gòu)或科室，配置專門人員開展安保維穩(wěn)工作，設(shè)有舉報(bào)投訴電話，保證信訪渠道暢通。

2、每季度召開工作會(huì)議研究部署安保維穩(wěn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每季度至少進(jìn)行一次安保維穩(wěn)檢查，重大活動(dòng)期間必須進(jìn)行檢查。

3、深入開展矛盾糾紛排查整治，建立相關(guān)臺(tái)賬，對排查出來的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包案，責(zé)任人包干制度，實(shí)行銷號閉環(huán)管理，積極回應(yīng)群眾的關(guān)切。

通過此次自查發(fā)現(xiàn)我院的缺點(diǎn)和不足，自查后我院進(jìn)行自查總結(jié)，盡快完善自身不足，落實(shí)疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng)造安全穩(wěn)定環(huán)境。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇5

在上級主管部門及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自20__年10月1日----20__年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年的.時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應(yīng)治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來改善工作。

2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識(shí)及項(xiàng)目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識(shí)宣傳。并認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識(shí)孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

3、自20__年10月起，對我處轄區(qū)7個(gè)社區(qū)居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

開遠(yuǎn)市樂白道社區(qū)服務(wù)中心

20__年4月25日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇6

衛(wèi)生局紀(jì)委：

我們臨河衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)《泗陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作方案》的有關(guān)要求，我院所有黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，同時(shí)對照《廉政準(zhǔn)則》8條52個(gè)不準(zhǔn)，從思想上、工作上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行自查?，F(xiàn)將本院自查情況匯報(bào)如下：

一、在學(xué)習(xí)方面。

按照局黨委的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》，逐條領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真做學(xué)習(xí)筆記，寫學(xué)習(xí)體會(huì)，用《廉政準(zhǔn)則》指導(dǎo)自己的言行。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，對《廉政準(zhǔn)則》進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

二、在遵守制度方面

我們衛(wèi)生院沒有權(quán)利，有的只是責(zé)任。作為一名共產(chǎn)黨員，務(wù)求自己做到自省、自警、自勵(lì)，做到淡泊明志，寧靜致遠(yuǎn)，不讓拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義占據(jù)自己的思想，不讓現(xiàn)實(shí)之中的歪風(fēng)邪氣侵蝕自己的靈魂。工作之余不參加賭博打牌、不參加大吃大喝，嚴(yán)格按照單位的規(guī)章制度辦事。

三、在報(bào)告?zhèn)€人事項(xiàng)方面。

一直按照規(guī)定如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人有關(guān)事項(xiàng)，配偶子女不參政議政。由于自己的政治理論水平有限，對廉潔從政反腐倡廉的重要性認(rèn)識(shí)不夠，在客觀上總是忙于工作，學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，在具體落實(shí)上，沒有用一流的標(biāo)準(zhǔn)去要求，去衡量自己的工作。為此，今后要更加嚴(yán)格要求自己、去衡量自己的工作。為此，今后要更加從嚴(yán)要求自己，提高貫徹《廉政準(zhǔn)則》的自覺性。

一要進(jìn)一步加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，牢固樹立宗旨意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，通過要求理論學(xué)習(xí)，夯實(shí)自身思想政治基礎(chǔ)，加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，時(shí)刻牢記黨的.宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，時(shí)刻不忘黨賦予自己的使命，時(shí)刻把人民群眾的利益放在第一位。全心全意為人民謀利益。二要進(jìn)一步自覺接受群眾監(jiān)督，保持艱苦奮斗本色，按照《廉政準(zhǔn)則》中8個(gè)禁止、52條不準(zhǔn)的要求，做到頭腦清醒、政治堅(jiān)定、清正廉潔，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全隊(duì)黨員干部和人民群眾的監(jiān)督。三是要進(jìn)一步對照檢查，帶頭廉潔自律。經(jīng)常對照自己的所作所為，看看有沒有與“52條不準(zhǔn)”不相符合的地方，有沒有偏離”52條不準(zhǔn)”的苗頭，；在自己的履職中，在自己的生活中，是不是把”52條不準(zhǔn)”當(dāng)成自己的人生信條。以《廉潔準(zhǔn)則》為鏡子，時(shí)刻對照、檢查自己的工作行為，耐得住寂寞，經(jīng)得住考驗(yàn)，不斷提升自己的綜合素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力，為全院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

20__年八月二十五日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇7

現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：

一、查找內(nèi)容

（一）查工作紀(jì)律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時(shí)間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的題目；

沒有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。

（二）值班制度。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進(jìn)行輪班，交，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。

（三）查服務(wù)。個(gè)別醫(yī)務(wù)職員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時(shí)候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識(shí)不強(qiáng)，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。

（四）查三亂行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；

果斷杜盡沒必要要的臨床檢驗(yàn)檢查，同時(shí)，嚴(yán)格依照物價(jià)部分規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不存在亂收費(fèi)行為。

（五）查廉潔行為。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的八不準(zhǔn)、八條禁令的題目。

（六）醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強(qiáng)管理。

二、整改措施針對自查出來的題目，我院下達(dá)了限時(shí)整改要求，對能立即整改的題目將迅速整改，對一時(shí)不能整改到位的，要責(zé)備體干部職工通過努力，進(jìn)步個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。

（一）進(jìn)步職工修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識(shí)，強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅(jiān)持24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門一個(gè)微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意活動(dòng)，深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下工夫。進(jìn)一步進(jìn)步思想題目，堅(jiān)持以病人為中心的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

各科室，特別是臨床科室，要求對自查出來的題目和不良現(xiàn)象，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后組織實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇8

一.基本狀況

衛(wèi)生室坐落x鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

二.自查狀況

為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。

工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日堅(jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時(shí)預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門展開調(diào)查。

嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號各類臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說明書請求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。

及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級請求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。

三.評分狀況

依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇9

根據(jù)古衛(wèi)發(fā)〔20xx〕78號（關(guān)于202X行風(fēng)評議實(shí)施方案）文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據(jù)方案要求，我院在近一個(gè)月的時(shí)間中，通過召開座談會(huì)、職工大會(huì)等多種渠道多種形式，認(rèn)真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、問題重點(diǎn)

查問題、搞整改，堅(jiān)持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會(huì)成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問題。

二、查擺問題形式

主要通過以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。

（一）自查自糾

全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問題：

1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。

2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問題。

3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現(xiàn)象；還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。

4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問題。

5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛心服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問題；還存在為了個(gè)人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。

（二）互查互糾

一是召開座談會(huì)，我院于6月5日，召開了職工大會(huì)，充分聽取了群眾的意見及建議。存在主要問題是：醫(yī)院部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是利用網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ)，公開征求意見建議，接受各類意見建議。

三是通過現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進(jìn)行評醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)。

征求的各種意見，屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。

三、查擺問題的處理

對開展“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)查擺出來的問題，我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié)，并制訂方案加以整改，同時(shí)，對醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充，著重修改完善了勞動(dòng)紀(jì)律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗；不準(zhǔn)開會(huì)遲到、早退；不準(zhǔn)工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準(zhǔn)用公款相互吃請；不準(zhǔn)在任何時(shí)候任何場所參與賭博；不準(zhǔn)以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”；不準(zhǔn)大搞請客送禮，不準(zhǔn)工作時(shí)抽煙；不準(zhǔn)對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準(zhǔn)犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。

各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。各科室進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛心服務(wù)，規(guī)范工作流程，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對此次醫(yī)療環(huán)節(jié)中查找出來的問題，要立即整改，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語，加強(qiáng)與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇10

婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。202X，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。現(xiàn)就我縣202X上半年婦幼保健工作開展情況報(bào)告如下。

一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生工作開展“1”是一個(gè)目標(biāo)，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長負(fù)總責(zé)，分管局長具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成?！?”是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項(xiàng)目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。以實(shí)施績效工作制度為契機(jī)，制定績效考核實(shí)施方案，完善考評機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵(lì)婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度，建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目和評估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作模式，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，專題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊(duì)伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展?！?”是三個(gè)到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障?！?”是四個(gè)項(xiàng)目支撐，即降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、艾乙梅四個(gè)項(xiàng)目工作，制定了各項(xiàng)目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項(xiàng)目工作有序開展。

二、兩個(gè)系統(tǒng)管理情況

（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

202X上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99.21%；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98.28%；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)71.582/10萬。

（二)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作

202X上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

三、健康教育工作完成情況

利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料10000余份，出具宣傳專欄3期。

四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況

今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。

五、切實(shí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。

在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于202X11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會(huì)診后集體會(huì)診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險(xiǎn)，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會(huì)診，同時(shí)將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進(jìn)行報(bào)告。

六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)工作加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)100%。

做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于202X5月中旬對實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。

七、協(xié)助開展婦科病普查工作

按照縣工會(huì)、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于202X3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對報(bào)表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

加強(qiáng)對基層?jì)D幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目》為契機(jī)，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)力。

九、項(xiàng)目工作開展情況

十、存在的問題及困難

1、多年來，縣婦幼保健院編制人數(shù)仍是按1988年編制定額，202X4月增加到23人，23人編制承擔(dān)著全縣26萬人口的婦幼衛(wèi)生工作，專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

2、各級黨委政府對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展。這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

4、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。

5、健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前鄉(xiāng)、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，多部門協(xié)作，積極開展婦幼衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,

成良好的.衛(wèi)生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識(shí)，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作的全面開展。

6、從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度有待加強(qiáng)。從事鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健工作的人員待遇較低，部分人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致基層隊(duì)伍不穩(wěn)定?，F(xiàn)有部分專業(yè)人員未經(jīng)過上崗培訓(xùn)，存在著知識(shí)老化、觀念陳舊和操作不規(guī)范的問題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛(wèi)生保健工作的需要。

8、全縣婦幼專干人員存在不穩(wěn)定因素，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)級對婦幼衛(wèi)生工的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童這一社會(huì)弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！

息烽縣婦幼保健院

202X5月18日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇11

生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責(zé)任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注，積極響應(yīng)，迅速行動(dòng)，全面加強(qiáng)疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強(qiáng)化值班值守、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極投身此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施，維護(hù)全校師生的健康安全。至目前，我校未出現(xiàn)新冠肺炎確診或疑似病例?，F(xiàn)將相關(guān)工作自查情況匯報(bào)如下：

一、完善組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任落實(shí)到位

1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組。學(xué)校把做好疫情防控作為當(dāng)前首要的政治任務(wù)，緊急召開黨委會(huì)，傳達(dá)上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長為組長、分管副校長為副組長、辦公室、教學(xué)處、教育處、總務(wù)處負(fù)責(zé)人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、制定工作方案。制定了《學(xué)校新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置預(yù)案》、《春季開學(xué)工作方案》、《疫情期間學(xué)校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類方案預(yù)案，統(tǒng)一思想和行動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實(shí)防控措施，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)校防控相關(guān)工作，引導(dǎo)師生科學(xué)理性認(rèn)識(shí)，依法依規(guī)有序管控。各部門之間分工合作，嚴(yán)密部署、責(zé)任到人，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭。

3、壓實(shí)工作責(zé)任。建立“疫情防控群”，由校長擔(dān)任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺(tái)、釘釘?shù)染€上平臺(tái)召開手機(jī)視頻會(huì)議布置防控工作，提高工作時(shí)效性。同時(shí)開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查，由校領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，深入檢查工作落實(shí)情況，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要求立即整改，確保疫情防控工作萬無一失。

二、加強(qiáng)宣傳，提高思想認(rèn)識(shí)。

1、開展思想政治教育。充分認(rèn)識(shí)疫情的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性，及時(shí)發(fā)布疫情知識(shí)及科學(xué)防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長的一封信》，指導(dǎo)家長及學(xué)生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。

2、開展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過微信公眾平臺(tái)、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線上平臺(tái)為載體，發(fā)布疫情防控日常知識(shí)手冊等信息，做到疫情防控知識(shí)宣傳全覆蓋。

3、開展心理援助熱線。為因疫情印發(fā)負(fù)面情緒的師生提供心理支持和援助熱線，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學(xué)生健康狀況，通過電話、短信展開慰問活動(dòng)，做好情緒穩(wěn)定工作，提醒做好居家醫(yī)學(xué)觀察和疫情防控，做到科學(xué)預(yù)防、消除恐慌、合理應(yīng)對。

下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強(qiáng)化責(zé)任，防控措施落實(shí)。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責(zé)任落實(shí)到人，確保各項(xiàng)防控措施精準(zhǔn)有效落實(shí)。

1、防控網(wǎng)絡(luò)細(xì)化構(gòu)建。實(shí)施網(wǎng)格化管理，細(xì)化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，按照學(xué)校疫情防控工作方案要求，人事處總體負(fù)責(zé)教職工健康狀況排查，各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門職工的健康排查，后勤處負(fù)責(zé)宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學(xué)生處總體負(fù)責(zé)學(xué)生健康狀況排查工作。

2、校園環(huán)境全面整治。開展校園環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進(jìn)行消毒消殺，做到重點(diǎn)區(qū)域每日消毒一次、其他公共區(qū)域每兩天消毒一次，切實(shí)防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛(wèi)生間均配備足夠數(shù)量的消殺設(shè)備和洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)備正常工作，能夠滿足學(xué)生使用要求。制定學(xué)校餐廳新冠肺炎疫情防控預(yù)案，在分區(qū)錯(cuò)峰就餐的基礎(chǔ)上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風(fēng)險(xiǎn)。

3、師生信息精準(zhǔn)排查到位。認(rèn)真排查師生員工健康狀況和動(dòng)向情況，建立動(dòng)態(tài)化信息數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)區(qū)分來自疫情防控重點(diǎn)區(qū)域的人員、到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域或與重點(diǎn)區(qū)域人員有接觸的人員、被確診或留觀的3類重點(diǎn)人員，目前全校x名學(xué)生均排查落實(shí)到位，其中有xx名學(xué)生在x、x名學(xué)生到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域，xx名學(xué)生親屬因新冠肺炎去世，均自覺接受屬地管理，嚴(yán)格落實(shí)隔離要求。教職員工x人，xx人有過x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過隔離期。

4、防控物資貯備到位。做好開學(xué)準(zhǔn)備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學(xué)?，F(xiàn)已配備空氣消毒設(shè)施設(shè)備專用噴霧器x套、抗菌消毒液瓶、體溫計(jì)支，紅外測溫儀把，一次性橡膠手套雙、一次性醫(yī)用口罩、N95口罩x個(gè)、長效抗菌消毒劑瓶，基本滿足開學(xué)一個(gè)月的使用量。

5、做好輿情管理工作。引導(dǎo)師生科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛(wèi)生健康部門有關(guān)疫情通報(bào)，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護(hù)社會(huì)公共秩序。

6、做好開學(xué)前后準(zhǔn)備。為減輕疫情對課堂教學(xué)的影響，學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，制訂出臺(tái)學(xué)?！丁把舆t開學(xué)不停學(xué)”的實(shí)施方案》等多項(xiàng)線上教學(xué)文件，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)和服務(wù)，指導(dǎo)各教學(xué)部門有序有效開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作。出臺(tái)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，做好網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。擬定延遲開課課程和實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)方案，做好開學(xué)后的教學(xué)銜接，并要求各系部科學(xué)安排好學(xué)生返校后教學(xué)實(shí)訓(xùn)方案，確保延期開學(xué)期間教學(xué)工作有序開展，開學(xué)后有序銜接。

7、做好確診學(xué)生的休學(xué)、復(fù)學(xué)管理。對確診病例，要嚴(yán)格執(zhí)行休學(xué)、復(fù)學(xué)管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病證明和校附屬醫(yī)院簽署的同意休學(xué)的意見，為確診病例辦理休學(xué)手續(xù)。根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的復(fù)學(xué)診斷證明，為符合復(fù)學(xué)條件的學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。要開展全校師生，尤其是確診病例學(xué)生及其家長，隔離觀察學(xué)生及其家長的心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其恐慌心理。

8、安全管理工作到位。按照學(xué)校安全管理應(yīng)急預(yù)案和各部門簽訂的《安全工作目標(biāo)責(zé)任書》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時(shí)，統(tǒng)籌做好學(xué)校安全工作，計(jì)劃于開學(xué)前后開展安全大排查，重點(diǎn)對校舍、消防、危險(xiǎn)化學(xué)品、特種設(shè)備、食品、校車、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著力防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。

四、巡防檢查到位，落實(shí)報(bào)告制度。

1、加強(qiáng)校園出入管理。學(xué)校啟動(dòng)了《關(guān)于嚴(yán)格校門管控的通告》工作方案，對校園進(jìn)行全封閉管理，嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入校園。在學(xué)校入口設(shè)置測溫點(diǎn)，實(shí)行憑證放行，對車上人員逐一進(jìn)行身份核驗(yàn)、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進(jìn)入，做到不漏一車一人。

2、嚴(yán)格落實(shí)值班制度。嚴(yán)格落實(shí)院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)協(xié)調(diào)處置，并按規(guī)定報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和市相關(guān)部門，確保防疫期間校園安全。

3、強(qiáng)化疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測。根據(jù)上級要求，落實(shí)人員健康日報(bào)告、零報(bào)告制度，嚴(yán)格每日報(bào)送相關(guān)情況匯總表。重點(diǎn)排查教職工、學(xué)生往來x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無疑似病例、確診病例。

當(dāng)前是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，我校將持續(xù)重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執(zhí)行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)大局意識(shí)，沉著應(yīng)對，積極行動(dòng)，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作，堅(jiān)決防止疫情傳入和擴(kuò)散，確保全校師生的身體健康和生命安全。

醫(yī)院衛(wèi)生院疫情防控自查報(bào)告二篇

x月3日下午14時(shí)，在行政樓17會(huì)議室，保衛(wèi)處就疫情防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控責(zé)任清單整改方案向?qū)W校疫情防控督導(dǎo)二組進(jìn)行了匯報(bào)，匯報(bào)會(huì)由保衛(wèi)處處長陳宏志主持。

會(huì)上，陳宏志從思想認(rèn)識(shí)、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)。一是進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來抓，全面動(dòng)員，全面部署，嚴(yán)格按照規(guī)定采取防范措施。二是進(jìn)一步嚴(yán)格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)格落實(shí)校門出入口管理制度，根據(jù)疫情變化，及時(shí)對保安人員進(jìn)行培訓(xùn)。三是進(jìn)一步細(xì)化預(yù)案，積極做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備，多次修訂完善安全保衛(wèi)組千x校區(qū)和長清校區(qū)安全保衛(wèi)組工作預(yù)案，周密考慮、統(tǒng)籌安排，全力以赴為學(xué)校順利復(fù)學(xué)做好相關(guān)準(zhǔn)備。

疫情防控自查自糾督導(dǎo)檢查二組組長王瑛充分肯定疫情防疫以來安全保衛(wèi)組各項(xiàng)工作，指出當(dāng)前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛(wèi)組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點(diǎn)要求一是繼續(xù)高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線，有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道，確保疫情防控?zé)o盲區(qū)、無死角。二是細(xì)化復(fù)學(xué)預(yù)案，積極做好各項(xiàng)演練，加強(qiáng)安保人員培訓(xùn)，為復(fù)學(xué)工作做好充足準(zhǔn)備。三是嚴(yán)格防疫物資管理規(guī)程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進(jìn)行整理歸檔。

學(xué)校疫情防控督導(dǎo)二組成員、保衛(wèi)處全體處科級干部參加會(huì)議。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇12

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對上級衛(wèi)計(jì)委召開關(guān)于“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作十分重視，召開院委會(huì)，研究部署，開展自檢自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，真正做到把問題清單轉(zhuǎn)變?yōu)闈M意清單，使我院行風(fēng)建設(shè)真正取得實(shí)效

現(xiàn)將具體整改措施總結(jié)如下：

1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院賬戶無大額現(xiàn)金支出，嚴(yán)格按照財(cái)會(huì)制度及上級文件執(zhí)行，現(xiàn)金支出必須經(jīng)過院委會(huì)決定，無變通名目支出。

2.我院工資支出按院委會(huì)制定績效工資方案執(zhí)行，無違規(guī)發(fā)放補(bǔ)貼和薪酬失衡。

3.我院專項(xiàng)資金嚴(yán)謹(jǐn)完備，無虛假項(xiàng)目和挪用專項(xiàng)資金。

4.我院無收取紅包和大操大辦等違規(guī)事件發(fā)生，無違反中央八項(xiàng)規(guī)定和九不準(zhǔn)現(xiàn)象。

5.我院無違規(guī)用人及過度用人現(xiàn)象，對選拔領(lǐng)導(dǎo)干部及后備人才都是經(jīng)過院委會(huì)及職工代表會(huì)研究決定。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院在開展“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作同時(shí)逐步建章立制，從體制，機(jī)制制度上解決問題，嚴(yán)格自身，堅(jiān)守底線，慎用權(quán)利，格盡職守。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇13

南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議工作會(huì)議精神，我院積極動(dòng)員廣大職工，通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評，患者問卷調(diào)查，召開民主評議會(huì)議，自查自糾等方式，把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處，現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開反饋，并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對照檢查，本著“有則改之，無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、存在問題現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題

1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。

2、個(gè)別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。

3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。

4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說話聲音太重，對病人態(tài)度不好。

問卷調(diào)查中病人建議：

1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。

2、加強(qiáng)對病人的心理溝通。

二、整改要求

從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議活動(dòng)深入開展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的思想，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、要多與病人溝通，特別是在對病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。

5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇14

自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查，如下：

一、基本情況：

本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村，1500戶，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機(jī)子。從202X8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。

二、不足之處

1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性疾病管理9大類項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面，沒有達(dá)到比例要求。

4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行、核查。

三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

1、加強(qiáng)組織。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的'質(zhì)量。

4、嚴(yán)格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

四、資金使用情況

自項(xiàng)目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇15

為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核方案的通知》精神，我院于20__年3月28日對本院自20__年開展服務(wù)項(xiàng)目至今，對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)

自20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20__年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。

（二）全面自查，嚴(yán)格考核

此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個(gè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況

為切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行專戶核算，確保項(xiàng)目資金?？顚Ｓ?。按照有關(guān)制度對參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補(bǔ)助及專車接送。各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。

2、十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況

居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止20__年11月初，全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份。

預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。

傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的.共同努力下，通過每月村級上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。

重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1203人；糖尿病規(guī)范管理5人；重性精神病規(guī)范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪，并及時(shí)更新資料。老年人規(guī)范管理20__人，一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鎮(zhèn)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，沒有固定的人員負(fù)責(zé)，現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會(huì)計(jì)人員，一個(gè)臨床醫(yī)生兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。

3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。

三、下一步工作安排

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛(wèi)生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。

3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。

4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇16

近期開展的黨員干部廉潔從政學(xué)習(xí)活動(dòng)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，并積極參與，緊緊圍繞黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾活動(dòng)的內(nèi)容，聯(lián)系思想工作實(shí)際，查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，切實(shí)對照，逐一查擺。經(jīng)過自查自糾，起到了凈化思想，進(jìn)一步改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀、服務(wù)理念觀和推動(dòng)工作的作用。現(xiàn)將本人自查自糾的主要情況匯報(bào)如下

一、存在問題

一是學(xué)習(xí)是個(gè)長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng)，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結(jié)不足積累經(jīng)驗(yàn)，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導(dǎo)致出現(xiàn)有時(shí)窮于應(yīng)付，工作重點(diǎn)不夠突出，工作的預(yù)見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說話能力、組織協(xié)調(diào)能力都有待學(xué)習(xí)提高。

二、產(chǎn)生問題的原因分析

平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。在知識(shí)結(jié)構(gòu)日新月異的今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識(shí)的學(xué)習(xí)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨

報(bào)黨刊、聽聽時(shí)事新聞，讀讀書本，偏重于時(shí)事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的.學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。

三、取得的成效

本人認(rèn)真學(xué)習(xí)了市、區(qū)兩級相關(guān)黨風(fēng)廉正建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)文件，通過學(xué)習(xí)使我充分認(rèn)識(shí)到此次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要，現(xiàn)將本人學(xué)習(xí)、整改情況匯報(bào)如下本人在這次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓中，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)、自我剖析存在問題，加強(qiáng)整改，取得了一定的成效，主要表現(xiàn)在一、思想認(rèn)識(shí)提高，二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn)，三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉(zhuǎn)，從而提高了工作能力。通過以上措施，本人在工作作風(fēng)，辦事效率，服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉(zhuǎn)，我將繼續(xù)按照行風(fēng)要求嚴(yán)格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

四、下一步工作打算

一、是對政治理論，特別是廉潔從政的知識(shí)理論要堅(jiān)持做到勤學(xué)、精學(xué)，做到自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，提高政治素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要，真正體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的要求。二、按照機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓要求，排查自身理論水平不夠高，工作主動(dòng)性不夠積

極，服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問題，并制定了具體的整改方案。

三、遵守紀(jì)律，廉潔從政。進(jìn)一步增強(qiáng)了紀(jì)律觀念。通過嚴(yán)格遵守政治紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)了自律意識(shí)，自覺遵守了《廉政準(zhǔn)則》和廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決地做到了在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致，保證政令暢通。較好地做到了八小時(shí)之內(nèi)愛崗敬業(yè)，有效地做到了自重、自省、自警、自勵(lì)，嚴(yán)格地要求自己進(jìn)一步樹立廉潔奉公的良好形象。

今后，我將以這次活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范，努力把自己的各項(xiàng)工作做好，取得成效。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇17

根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。

二、認(rèn)真開展自查自糾

通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

（1）職工對醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄；

（2）部分科室消毒硬件配備不全；

（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；

（5）醫(yī)院感染病例登記不全。

針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；

（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；

（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

六、一次性物品管理

1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

七、醫(yī)療廢物管理

1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)院感染管理科

202X2月25日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇18

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局委32號文件，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動(dòng)，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下：

一、存在的主要問題

1、認(rèn)識(shí)存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”省市縣主要，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施”，同時(shí)召開效能風(fēng)暴行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時(shí)覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識(shí)片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”認(rèn)識(shí)存有偏差，態(tài)度不夠端正。

2、創(chuàng)新意識(shí)欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯(cuò)，但為大局的工作做得較少，未有很好地為出謀劃策，有很多的'工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

3、業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好，但存在對待工作有時(shí)不夠主動(dòng)、積極，只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識(shí)的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時(shí)會(huì)采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的。

二、存在問題的主要原因深刻剖析

產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：

1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯(cuò)誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時(shí)只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的重要沒有深刻地領(lǐng)會(huì)，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識(shí)的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時(shí)把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會(huì)給工作帶來動(dòng)力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇19

為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對202X度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。

我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參?；颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。

建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。

抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào)，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。

此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級醫(yī)師查房不及時(shí)，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

衛(wèi)生院

XX年XX月XX日

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇20

按照衛(wèi)生局的要求，我院于從202Xxx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下：

一、基本藥物配備使用情況

截至202Xxx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于202Xxx月開始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

二、基本藥物網(wǎng)上采購情況

我院自202Xxx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的.現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

三、基本藥物供應(yīng)配送情況

中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問題：

1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)

2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無法配送，或者過期未確認(rèn)的藥品，過了幾個(gè)月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計(jì)劃被打亂。

3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時(shí)間太長

網(wǎng)上招標(biāo)采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液

四、基本藥物零差率銷售情況

我院已全部實(shí)行藥品零差率銷售，絕無加價(jià)銷售現(xiàn)象

五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況

我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

衛(wèi)生院管理自查報(bào)告篇21

新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：

一、健全組織、加強(qiáng)工作管理

為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”