中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中級(jí)職稱考試階段性任務(wù)模擬題（含答案）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中級(jí)職稱考試階段性任務(wù)模擬題（含答案）

1[A1/A2型題]下列脈象在五行中屬于金的是

A緩

B沉

C弦

D洪

E浮

參考答案：E

解析：五脈對(duì)應(yīng)五行：木-弦，火-洪，土-緩，金-浮，水-沉。

2[A1/A2型題]縮窄型心包炎的典型X線征象

A心腰變?yōu)槠街?/p>

B心影增大

C雙心房影

D心包增厚

E心包鈣化

參考答案：E

解析：心包有鈣化縮窄性心包炎X線典型表現(xiàn)。鈣化部位常位于冠狀

溝、右心室膈面和胸骨面。

3[A1/A2型題]患者，女，30歲，因與近鄰口角后突然昏倒，不省人

事，口噤握拳，呼吸氣粗，四肢厥冷，苔薄白，脈沉弦。治療最佳方劑

是

1

A柴胡疏肝散

B導(dǎo)痰湯

C五磨飲子

D四味回陽飲

E通瘀煎

參考答案：C

解析：氣厥實(shí)證癥狀：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不

知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤拳握，舌苔薄白，脈伏或沉弦，

本患者符合此診斷。治法：開竅，順氣，解郁。方藥：五磨飲子。

4[A1/A2型題]患者，女性，23歲，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，首先應(yīng)該

排除的疾病為

A胃穿孔

B輸尿管結(jié)石

C急性腎盂腎炎

D急性膀胱炎

E異位妊娠

參考答案：E

解析：急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊

角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿

頻和夜尿增多。胃穿孔臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于

上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快

擴(kuò)散至全腹部。腎絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間

2

突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛，同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、

惡心嘔吐、面色蒼白等。異位妊娠在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也

可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)

作，陰道出血，以至休克。急性膀胱炎起病突然，有明顯尿頻、尿急、

尿痛，膀胱、尿道痙攣，嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁，常不能離開便器，難以忍

受。排尿期尿道燒灼感，排尿終末期疼痛加劇，會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛、

膀胱區(qū)輕壓痛。患者育齡期婦女，首先應(yīng)排除異位妊娠。

5[A1/A2型題]具有"貫心脈行血?dú)?功能的是

A營(yíng)氣

B宗氣

C元?dú)?/p>

D衛(wèi)氣

E心氣

參考答案：B

解析：宗氣貫注于心脈，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。凡血液的運(yùn)行、心

搏的力量與節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則脈搏和緩有力，節(jié)律一致。

反之，則脈來躁急，節(jié)律不規(guī)則，或微弱無力。

6[A1/A2型題]具有推動(dòng)呼吸和行血?dú)獾茸饔玫臍馐?/p>

A營(yíng)氣

B衛(wèi)氣

C宗氣

D中氣

3

E心氣

參考答案：C

解析：宗氣的作用：（1）走息道以行呼吸：凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)

弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。（2）貫心脈以行氣血：凡氣血的運(yùn)行、肢體的

寒溫和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣

的盛衰有關(guān)。（3）資先天：宗氣作為后天生成之氣，對(duì)先天元?dú)庥兄匾Y

助作用。

7[A1/A2型題]以下可引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多的疾病是

A庫欣綜合征

B尊麻疹

C再生障礙性貧血

D猩紅熱

E流行性腮腺炎

參考答案：E

解析：淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多見于：①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥?

如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性

肝炎、腎綜合征出血熱等；某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿

菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图?xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急

性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)

胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，但絕對(duì)值并不增高。庫欣綜合征、尊

麻疹、猩紅熱可引起淋巴細(xì)胞減少。

8[A1/A2型題]嗜酸性粒細(xì)胞增多見于

4

A應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B寄生蟲疾病

C副傷寒

DX線照射后

E感染早期

參考答案：B

解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：1、寄生蟲?。ㄌ貏e是蠕蟲?。└腥?。

2、變態(tài)反應(yīng)性疾病。3、藥物過敏：如抗生素，鎮(zhèn)靜藥，抗癲癇藥，降

血糖藥，抗腫瘤藥等。4、皮膚病，5、高嗜酸粒細(xì)胞綜合征：如嗜酸粒

細(xì)胞性白血病，loffer綜合征，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，彌散性嗜酸粒細(xì)胞結(jié)

締組織病。6、胃腸疾?。菏人崃＜?xì)胞性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，蛋白丟

失性腸病，腹腔病等。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、副傷寒、X線照射后、感

染早期均屬于嗜酸性粒細(xì)胞減少的原因。

9[A1/A2型題]中性粒細(xì)胞常減少的疾病為

A肺吸蟲病

B急性溶血

C急性細(xì)菌性肺炎

D急性心肌梗死后1~2天

E脾功能亢進(jìn)

參考答案：E

解析：中性粒細(xì)胞常減少的疾病包括：1、感染，特別是革蘭氏陰性

桿菌感染，如傷寒、副傷寒，以及某些病毒感染性疾病如流感、病毒性

5

肝炎、水痘、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染。2、血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性

貧血、非白血性白血病、惡性組織細(xì)胞病、巨幼細(xì)胞貧血、嚴(yán)重缺鐵性

貧血以及骨髓轉(zhuǎn)移癌等。3、物理化學(xué)因素?fù)p傷，如X線、伽瑪射線、放

射性核素等物理因素，苯、鉛、汞等化學(xué)物質(zhì)以及氯霉素、磺胺類藥、

抗腫瘤藥、抗糖尿病以及抗甲狀腺藥物都可引起中性粒細(xì)胞減少。4、單

核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)，如各種原因引起的脾腫大及脾功亢進(jìn)，門脈

高壓性肝硬化、淋巴瘤等。5、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

肺吸蟲病、急性溶血、急性細(xì)菌性肺炎、急性心肌梗死后1?2天均引起

中性粒細(xì)胞增多。

10[A1/A2型題]傳染病的治療原則

A治療、護(hù)理和消毒隔離

B病原治療、康復(fù)治療和中藥治療

C對(duì)癥治療、康復(fù)治療和中藥治療

D一般治療和特效治療

E病原治療和消毒隔離

參考答案：A

解析：傳染病的治療原則：堅(jiān)持治療、護(hù)理與隔離、消毒并重，一般

治療、對(duì)癥治療與特效治療并重的原則。治療方法：包括一般及支持療

法，病原或特效療法，對(duì)癥療法，康復(fù)療法等。

11[A1/A2型題]以下屬于假藥的是

A擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的

B以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的

6

C改變劑型或改變給藥途徑的藥品

D更改生產(chǎn)批號(hào)的

E超過有效期的

參考答案：B

解析：有以下情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)定的成分不符；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；

③變質(zhì)的藥品；藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。有

以下情形之一的，為劣藥：①藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)；②

被污染的藥品；③未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；④未注明或者更改產(chǎn)

品批號(hào)的藥品；⑤超過有效期的藥品；⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品；

⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

12[A1/A2型題]行于脈中的氣是

A宗氣

B衛(wèi)氣

C元?dú)?/p>

D經(jīng)氣

E營(yíng)氣

參考答案：E

解析：營(yíng)氣，指由飲食水谷所化生的精氣，行于脈內(nèi)，具有化生血液、

營(yíng)養(yǎng)周身的功能。因其富于營(yíng)養(yǎng)，在脈中營(yíng)運(yùn)不休，故稱為營(yíng)氣。

13[A1/A2型題]患者，男，32歲。反復(fù)乏力、納差、尿黃2年，出現(xiàn)

頻繁嘔吐、黃疸、腹脹1周。查體：神清，精神差，皮膚鞏膜深度黃染，

7

肝掌征（+）,腹部移動(dòng)性濁音（+）,肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT350U/L,

AST230U/L,白蛋白28g/L,總膽紅素480Hmol/L。最可能的臨床診斷為

A重度慢性肝炎

B急性黃疸型肝炎

C慢性重型肝炎

D亞急性重型肝炎

E失代償期肝硬化

參考答案：C

解析：患者反復(fù)乏力、納差、尿黃，頻繁嘔吐、黃疸、腹脹，皮膚鞏

膜深度黃染，肝掌征（+）,腹部移動(dòng)性濁音（+）,ALT、AST、總膽紅素高，

白蛋白低，最可能的臨床診斷是慢性重型肝炎。慢性重型肝炎是指患者

在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能呈進(jìn)行性減退、失代償，并且有出血傾向、

腹水、門靜脈高壓等表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

血清總膽紅素明顯升高、白蛋白明顯降低、PTA小于等于40隊(duì)

14[A1/A2型題]痢疾桿菌（志賀菌屬）的生物學(xué)特點(diǎn)為

A無鞭毛

B有莢膜

C只有某些型別的菌株能產(chǎn)生內(nèi)毒素

D革蘭染色陽性

E各型菌株均能產(chǎn)生外毒素

參考答案：A

8

解析：痢疾桿菌（志賀菌屬）為革蘭氏陰性桿菌，革蘭染色陰性，長(zhǎng)

約2-3um,寬0.5-0.7um,不形成芽胞，無莢膜，無鞭毛，不運(yùn)動(dòng)，有

菌毛，大多數(shù)菌株可產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素。

15[A1/A2型題]對(duì)妊娠期細(xì)菌性痢疾患者，宜選用的抗菌藥物為

A頭抱曲松

B氯霉素

C慶大霉素

D強(qiáng)力霉素

E環(huán)丙沙星

參考答案：A

解析：頭抱曲松為第三代頭抱菌素，毒副作用小，妊娠期細(xì)菌性痢疾

患者可選用（選A）o氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導(dǎo)致早產(chǎn)兒及

新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦（排除B）o慶大霉素可能致畸

胎，孕婦禁用（排除C）。因強(qiáng)力霉素影響骨、牙生長(zhǎng)，孕婦不適用（排

除D）o環(huán)丙沙星可影響骨髓發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不宜使用

（排除E）o

16[A1/A2型題]關(guān)于正常人脾臟叩診的敘述，不正確的是

A脾臟區(qū)叩診為濁音

B位于左腋中線第9?11肋

C前緣不超過腋中線

D前緣不超過腋前線

E寬度為4~7cm

9

參考答案：C

解析：脾臟叩診的方法：一般脾臟濁音區(qū)的確定宜采用輕叩法。病人

取仰臥或右側(cè)臥位，沿左腋中線上進(jìn)行叩診。正常脾濁音區(qū)在左第9-11

肋間之間，寬度約為4-7cm,前方不超過腋前線。

17[A1/A2型題]醫(yī)療事故分為（）級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的

屬（）級(jí)

A四級(jí)；一級(jí)

B三級(jí)；二級(jí)

C四級(jí)：四級(jí)

D三級(jí)：一級(jí)

E三級(jí)：四級(jí)

參考答案：A

解析：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)

療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘

疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度

殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明

顯人身損害的其他后果的。

18[A1/A2型題]女，30歲。尿頻、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒熱

往來，口苦嘔惡，大便多天一行，小便黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。宜首

選

A八正散合小柴胡湯

B石韋散合六味地黃丸

10

C知柏地黃丸加車前子

D八正散合大柴胡湯

E八正散

參考答案：A

解析：熱淋癥狀：小便頻急短澀，尿道灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘

急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，

脈滑數(shù)，本患者符合此診斷。治法：清熱解毒，利濕通淋。方藥：八正

散。伴見寒熱，口苦，嘔惡者，可合用小柴胡湯以和解少陽。

19[A1/A2型題]至寶丹的功用為

A清熱開竅，鎮(zhèn)驚安神

B化痰開竅，辟穢解毒

C芳香開竅，行氣醒神

D清熱開竅，化痰定驚

E化濁開竅，清熱解毒

參考答案：E

解析：至寶丹，中醫(yī)方劑名。為開竅劑，具有化濁開竅，清熱解毒之

功效。主治痰熱內(nèi)閉心包證。神昏謔語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔

黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

2O[A1/A2型題]病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免

疫功能使病原體局限化，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。該種表

現(xiàn)屬于

A機(jī)會(huì)性感染

11

B潛伏性感染

C隱性感染

D顯性感染

E乙型肝炎

參考答案：B

解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體后潛伏在人體某些部位，臨床

上不顯出任何癥狀體征及病理改變，待人體免疫功能下降時(shí)則可引起各

種感染性癥狀。潛伏性感染與病原體攜帶有許多共同點(diǎn)，它們的區(qū)別是

病原體攜帶是病原體能在人體復(fù)制和繁殖并能排出體外，可引起他人感

染病毒。潛伏性感染則是病原體潛伏在人體內(nèi)，伺機(jī)對(duì)人體造成損害，

一般不排出體外對(duì)他人造成感染。

21[A1/A2型題]醫(yī)德評(píng)價(jià)中最普遍、最重要的一種方式為

A幸福指數(shù)

B傳統(tǒng)習(xí)俗

C醫(yī)德榮譽(yù)

D內(nèi)心信念

E社會(huì)輿論

參考答案：E

解析：醫(yī)德評(píng)價(jià)方式：一、社會(huì)輿論，社會(huì)輿論是醫(yī)德評(píng)價(jià)中最普遍、

最重要的一種方式。二、內(nèi)心信念，內(nèi)心信念是指醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心地

對(duì)醫(yī)德義務(wù)的深刻認(rèn)識(shí)和強(qiáng)烈的責(zé)任感，是把醫(yī)德原則內(nèi)化為高度自覺

的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己進(jìn)行善惡評(píng)價(jià)的精神力量。內(nèi)心信念具

12

有深刻性、穩(wěn)定性和自我監(jiān)督性。三、傳統(tǒng)習(xí)俗，傳統(tǒng)習(xí)俗是人們?cè)陂L(zhǎng)

期社會(huì)生活中形成的穩(wěn)定的、習(xí)以為常的行為傾向和行為規(guī)范。

22[A1/A2型題]以下各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行的義

務(wù)是

A宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

B努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

C遵守技術(shù)操作規(guī)范

D參加所在單位的民主管理

E尊重患者，保護(hù)患者的隱私

參考答案：D

解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遭守技術(shù)

操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)

為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研

業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)

行健康教育等義務(wù)。

23[A1/A2型題]醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，必須向所在地縣

級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，其規(guī)定的時(shí)間為

A6小時(shí)以內(nèi)

B1小時(shí)以內(nèi)

C半小時(shí)以內(nèi)

D10分鐘以內(nèi)

E2小時(shí)以內(nèi)

13

參考答案：E

解析：下列情形之一的，突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單

位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：①發(fā)

生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性

疾病；③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和

職業(yè)中毒事件。

24[A1/A2型題]《中醫(yī)藥條例》中明確發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循的原

則為

A繼承與創(chuàng)新相結(jié)合

B中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合

C理論與實(shí)踐相結(jié)合

D預(yù)防與保健相結(jié)合

E繼承與發(fā)揚(yáng)相結(jié)合

參考答案：A

解析：《中醫(yī)藥條例》第四條：“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循繼承與創(chuàng)

新相結(jié)合的原則，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技

術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。

25[A1/A2型題]當(dāng)前我國(guó)流腦流行的主要菌群是

AB群和C群

BZ群

CX群和Y群

DA群

14

ED群

參考答案：D

解析：我國(guó)流腦流行的主要菌群是A群。流行性腦脊髓膜炎流行菌群

有:A群,B群,C群，但目前C群的感染率有上升趨勢(shì)。其中A群是大流行

和我國(guó)主要流行株。C群是散發(fā)和小流行的主要流行株。

26[A1/A2型題]中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理審

批手續(xù)，取得的證件為

A中醫(yī)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

C醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照

D醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證

E中醫(yī)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

參考答案：B

解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)許可證件，是中醫(yī)藥

企業(yè)或個(gè)體診所從事中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必備證件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

是中醫(yī)藥行業(yè)合法經(jīng)營(yíng)的憑證。

27[A1/A2型題]省、自治區(qū)、直轄市啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，所能決

定的政府部門為

A省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門

B省、自治區(qū)、直轄市公安部門

C國(guó)務(wù)院

D衛(wèi)生部

15

E省、自治區(qū)、直轄市人民政府

參考答案：E

解析：在全國(guó)范圍內(nèi)或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)

事件應(yīng)急預(yù)案，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。省、

自治區(qū)、直轄市啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由省、自治區(qū)、直轄市人民政

府決定，并向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

28[A1/A2型題廣痿證"的臨床表現(xiàn)為

A四肢抽搐

B關(guān)節(jié)腫痛

C下肢痿壁

D肢體屈伸不利

E半身麻木不仁

參考答案：C

解析：半身麻木是中風(fēng)的表現(xiàn)，肢體屈伸不利、關(guān)節(jié)腫痛是痹證的表

現(xiàn)，四肢抽搐是痙證的表現(xiàn)，只有下肢痿壁是痿證的表現(xiàn)。

29[A1/A2型題]患者高某，女性，65歲。表情呆滯，沉默少言，反應(yīng)

遲鈍，問話很長(zhǎng)時(shí)間才能答出，時(shí)有回答錯(cuò)誤、言辭顛倒、難以回答，

有時(shí)喃喃自語，有時(shí)大笑不止，首先考慮的病證為

A癇病

B郁證

C癡呆

D狂病

16

E癲病

參考答案：C

解析：癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜

為特征；狂病以剛暴易怒，喜動(dòng)惡靜，甚至呼號(hào)罵詈，不避水火，不避

親疏為特征；郁證以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛，或易

怒易哭，或咽中如有異物梗塞等為主要臨床表現(xiàn)；癡呆以智能低下為突

出表現(xiàn)，以神志呆滯，愚笨遲鈍為主要證候特征；癇病以發(fā)作性神識(shí)恍

惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫

聲等為臨床特征。故此題正確選項(xiàng)為C。

30[A1/A2型題]HIV感染的細(xì)胞主要為

A單核細(xì)胞

BB淋巴細(xì)胞

C神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

D直腸黏膜上皮細(xì)胞

E*T淋巴細(xì)胞

參考答案：E

解析：艾滋病毒進(jìn)入人體之后主要感染的是CD4T淋巴細(xì)胞，但是也

能感染其它的細(xì)胞，主要包括單核巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、骨

髓干細(xì)胞等。

31[A1/A2型題]創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校的是

A阿維森納

B希波克拉底

17

C南丁格爾

D野口英世

E塞爾維特

參考答案：C

解析：1860年南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士

學(xué)校一一南丁格爾護(hù)士學(xué)校。

32[A1/A2型題]人體實(shí)驗(yàn)必須堅(jiān)持

A受試者知情同意

B受試者獲得經(jīng)濟(jì)利益

C受試者的疾病獲得治療

D受試者沒有不適

E受試者絕對(duì)安全

參考答案：A

解析：人體實(shí)驗(yàn)必須遵循以下道德原則：①有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展。

②受試者知情同意。③維護(hù)受試者利益，是指在人體實(shí)驗(yàn)中要保障受試者

的身心安全，是人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的前提。

33[A1/A2型題]《中醫(yī)藥條例》中明確國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥的方針是

A中西醫(yī)并重

B西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔

C全面發(fā)展中醫(yī)藥

D保持中醫(yī)藥特色

E優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥

18

參考答案：A

解析：《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》第三條國(guó)家保護(hù)、扶持、發(fā)展

中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、

共同提高，推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合，全面發(fā)展我國(guó)中

醫(yī)藥事業(yè)。

34[A1/A2型題]鼻根部與眼內(nèi)眥之間有壓痛可提示何部位病變

A視網(wǎng)膜

B蝶竇

C篩竇

D上頜竇

E額竇

參考答案：C

解析：不同鼻竇區(qū)的壓痛多提示該鼻竇區(qū)有病變。上頜竇位于雙側(cè)頷

部，篩竇位于鼻根部與眼內(nèi)眥之間，額竇位于雙側(cè)眼眶上緣內(nèi)側(cè)，蝶竇、

視網(wǎng)膜解剖位置較深，不能在體表檢查到壓痛。

35[A1/A2型題]關(guān)于單克隆免疫球蛋白，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A多見于惡性漿細(xì)胞疾病

B是人體受抗原刺激后，由不同漿細(xì)胞產(chǎn)生的

C也可見于淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病

D多不能檢出抗體活性

E是一種異常的免疫球蛋白或其片段

參考答案：B

19

解析：?jiǎn)慰寺∶庖咔虻鞍滓话闶侵竼蝹€(gè)漿細(xì)胞克隆增殖產(chǎn)生一種免疫

球蛋白（選B）o單克隆免疫球蛋白是一種異常免疫球蛋白或其片段（排

除E）,大多數(shù)檢測(cè)不到抗體活性（排除D）,也稱為輔助蛋白或M蛋白。

單克隆免疫球蛋白增加主要見于惡性漿細(xì)胞疾?。ㄅ懦鼳）,但也見于

淋巴細(xì)胞惡性增殖性疾病（排除C）o增加常見原因是，漿細(xì)胞瘤、原

發(fā)性巨球蛋白血癥、淀粉樣變、惡性淋巴增生性疾病，如淋巴瘤、淋巴

細(xì)胞白血病等。

36[A1/A2型題]不符合轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的是

A腫塊型為多發(fā)的圓形或橢圓形致密腫塊影，貼于胸壁，可見胸腔積

液

B胸腔積液型，表現(xiàn)為中等量或大量胸腔積液，生長(zhǎng)迅速

C廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴有局部肋骨破壞

D胸痛、胸悶、胸腔穿刺液多為血性，抽液后，胸水生長(zhǎng)反加速

E很多原發(fā)性惡性腫瘤（常見的有肺癌、乳癌和胃癌等）常經(jīng)血行或淋

巴道轉(zhuǎn)移或直接蔓延于胸膜而引起

參考答案：C

解析：轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是由很多原發(fā)性惡性腫瘤（常見的有肺癌、乳

癌和胃癌等）常經(jīng)血行或淋巴道轉(zhuǎn)移或直接蔓延于胸膜而引起，臨床表現(xiàn)

為胸痛、胸悶、胸腔穿刺液多為血性，抽液后，胸水生長(zhǎng)反加速。根據(jù)

患者是否出現(xiàn)胸腔積液，分為胸腔積液型和腫塊型，胸腔積液型，表現(xiàn)

為中等量或大量胸腔積液，生長(zhǎng)迅速。腫塊型為多發(fā)的圓形或橢圓形致

20

密腫塊影，貼于胸壁，可見胸腔積液。廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，

呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴有局部肋骨破壞符合彌漫型胸膜間皮瘤的表現(xiàn)。

37[A1/A2型題]食管領(lǐng)餐造影，膈上有對(duì)稱切跡及粗大黏膜，診斷應(yīng)

該考慮為

A賁門痙攣

B食管下段憩室

C食管靜脈曲張

D食管裂孔疝

E胃黏膜脫垂入食管內(nèi)

參考答案：D

解析：食管裂孔疝食管鋼餐造影的常見征象有：①膈上出現(xiàn)疝囊，疝

囊橫徑較食管寬，囊壁為整體收縮，無蠕動(dòng)波，但疝囊V2cmX線難以顯

示；②疝囊中出現(xiàn)粗大胃黏膜皺裳，為診斷本病的又一重要征象；③疝

囊上緣可見到食管下括約肌的收縮區(qū)，稱A環(huán)；④疝囊的側(cè)壁可見對(duì)稱

性切跡，即齒狀線所在處，稱為食管胃環(huán)或B環(huán)，深約1?5nlm；⑤食管

下端迂曲延長(zhǎng)，或緊張縮短而有炎性狹窄，有時(shí)可見黏膜的刺樣小潰瘍；

⑥在俯臥左后斜位可見膈肌食管裂孔明顯松弛，胃內(nèi)容物易返流；⑦賁

門管增寬（正常不超過2cm）,故有人主張?jiān)谫S門管寬度大于2cm,伴有

胃食管反流或第三收縮出現(xiàn)，應(yīng)診為食管裂孔疝；⑧賁門管呈尖端向上

的幕狀（正常時(shí)為管狀）；⑨食管胃變鈍，食管胃角亦名賁門角、賁門

切跡等，是賁門口上方左側(cè)壁與胃底內(nèi)側(cè)壁之間的夾角，正常＜30°；

21

⑩胃泡可縮小變形。此外，短食管型表現(xiàn)為食管縮短，食管旁型見賁門

仍居膈下。

38[A1/A2型題]當(dāng)前我國(guó)輸血后肝炎最重要的病原是

AHDV

BHCV

CHBV

DHEV

EHAV

參考答案：B

解析：丙型肝炎病毒（HCV）己成為當(dāng)前我國(guó)輸血后肝炎最重要的病

原，約80%?90%輸血后肝炎由HCV引起。

39[A1/A2型題]不能用于艾滋病治療的抗病毒藥物為

A雙脫氧肌首

B齊多夫定

C拉米夫定

D雙脫氧胞首

E阿糖腺首

參考答案：E

解析：抗艾滋病毒的藥物主要有核昔類和非核昔類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，

齊多夫定、雙脫氧胞甘、雙脫氧肌昔、拉米夫定均屬于該類藥物。阿糖

腺昔用于治療免疫抑制病人的帶狀皰疹和水痘感染，抑制乙肝病毒復(fù)制

的作用，而艾滋病毒為RNA病毒，復(fù)制過程不需要DNA酶的參與，故對(duì)

其不起作用。

4O[A1/A2型題]有關(guān)隔離的描述，不正確的是

A某些傳染病患者解除隔離后尚應(yīng)進(jìn)行追蹤觀察

22

B根據(jù)傳染病的平均傳染期來確定隔離期限

C是控制傳染病流行的重要措施

D便于管理傳染源

E可防止病原體向外擴(kuò)散給他人

參考答案：B

解析：隔離是控制傳染病流行的重要措施，便于管理傳染源，可防止

病原體向外擴(kuò)散給他人。傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最

長(zhǎng)傳染期而確定的，同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來決定是

否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。

41[A1/A2型題]確定一種傳染病的隔離期限是依據(jù)

A病程的長(zhǎng)短

B該病傳染性的大小

C潛伏期的長(zhǎng)短

D傳染病的最長(zhǎng)傳染期

E病情的嚴(yán)重程度

參考答案：D

解析：決定一種傳染病的隔離期主要看患者的傳染期，患者排出病原

體的整個(gè)時(shí)間稱為傳染期，傳染病的最長(zhǎng)傳染期是決定傳染病患者隔離

期限的重要依據(jù)。

42[A1/A2型題]劇烈咳嗽引發(fā)的厥證常為

A熱厥

B暑厥

23

C痰厥

D血厥

E氣厥

參考答案：C

解析：痰厥臨床表現(xiàn)素有咳喘宿痰，多濕多痰，惱怒或劇烈咳嗽后突

然昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈沉滑。

43[A1/A2型題]日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛，舌苔焦躁，脈沉實(shí)

有力。治療方最宜選用

A宣白承氣湯

B桃仁承氣湯

C調(diào)胃承氣湯

D葛根苓連湯

E增液承氣湯

參考答案：E

解析：陽明腑證臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿疼痛、拒

按，大便秘結(jié)，甚則神昏謔語，狂躁不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，

甚至苔焦黑燥裂，脈沉實(shí)或滑數(shù)，治法：滋陰增液，瀉熱通便，方選：

增液承氣湯。

44[A1/A2型題]干擾素治療可用來治療

A慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎

B慢性乙型肝炎

C急性乙型肝炎

24

D急、慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

E慢性丙型肝炎

參考答案：D

解析：干擾素治療可用于治療急、慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎。它

通過刺激機(jī)體產(chǎn)生的免疫力，抑制病毒復(fù)制，清除病毒，治療的目標(biāo)是

最大限度的，持久的抑制病毒復(fù)制減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

45[A1/A2型題]流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為

A丙型流感病毒

B乙型和丙型流感病毒

C乙型流感病毒

D甲型和乙型流感病毒

E甲型流感病毒

參考答案：E

解析：流感病毒是流行性感冒的病原體，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原

性的不同，將流感病毒分為甲型、乙型、丙型，易于發(fā)生變異是流感病

毒的一大特點(diǎn)。其中，甲型流感最容易發(fā)生變異，主要是血凝素和神經(jīng)

氨酸酶的變異。

46[A1/A2型題]引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株為

AH9N2毒株

BH1N1毒株

CH7N7毒株

DH5N1毒株

25

EH3N2毒株

參考答案：D

解析：人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒（H5N1毒株）

引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的人急性感染性疾病。

47[A1/A2型題]人感染高致病性禽流感的傳播途徑應(yīng)是

A與鼠類密切接觸

B與雞、鴨等密切接觸，但還沒有人傳人的直接證據(jù)

C與貓、狗密切接觸

D與雞、鴨和人禽流感病人密切接觸

E與雞、鴨等密切接觸

參考答案：B

解析：人感染高致病性禽流感的傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，通過密切

接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，還有受病毒污染的水等，以及直

接接觸病毒的毒株被感染，目前尚無人與人之間相互傳播的確切證據(jù)。

48[A1/A2型題]關(guān)于傷寒，以下表述錯(cuò)誤的是

A相對(duì)緩脈

B有神經(jīng)精神癥狀

C右下腹深壓痛

D成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉

E體溫呈階梯狀上升

參考答案：D

26

解析：傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病，典型癥狀包

括持續(xù)高熱，體溫呈階梯狀上升；腹痛，右下腹深壓痛；肝脾腫大和白

細(xì)胞低下，部分患者有玫瑰皮疹和相對(duì)緩脈，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)精

神癥狀，如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。由于傷寒內(nèi)毒素的作用，常引起明顯

中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉。

49[A1/A2型題]以下檢測(cè)指標(biāo)中，對(duì)診斷重型病毒性肝炎最有意義的

是

AA/G比值倒置

B血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高

C血清膽紅素明顯升高

D凝血酶原活動(dòng)度明顯降低

E酶膽分離

參考答案：D

解析：重型病毒性肝炎常表現(xiàn)為黃疸迅速加深；明顯出血傾向；肝萎

縮，可有肝臭；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有煩躁、澹妄、定向力和計(jì)算力障礙，嗜

睡以至昏迷，多數(shù)病人有腦水腫；肝腎綜合征。血膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶不同

程度升高，白蛋白降低，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度明顯降低對(duì)診

斷意義較大。

50[A1/A2型題]有關(guān)AIDS典型艾滋病期的描述，不正確的是

A出現(xiàn)各種致命性機(jī)會(huì)感染

B播散性分枝桿菌感染少見

C卡氏肺囊蟲肺炎多見

27

D預(yù)后極差

E出現(xiàn)各種惡性腫瘤，如卡波西肉瘤等

參考答案：B

解析：AIDS典型艾滋病期，患者出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀和體征（如持

續(xù)發(fā)熱、全身彌漫性淋巴結(jié)腫大、半年內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕在10%

以上），并發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染，常見的機(jī)會(huì)性感染包括：結(jié)核和非

結(jié)核分枝桿菌感染（播散性分枝桿菌感染）、深部真菌感染（如隱球菌

腦膜炎、隱球菌肺炎、消化念珠菌感染等）、卡氏肺囊蟲肺炎、馬爾尼

菲藍(lán)狀菌病、活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒（CMV）感染等，以及惡性腫瘤，如卡

波西肉瘤等，預(yù)后極差。

51[A1/A2型題]AIDS患者常見的惡性腫瘤為

A結(jié)腸癌

B直腸癌

C卡波西肉瘤

D鼻咽癌

E淋巴瘤

參考答案：C

解析：AIDS患者常見的惡性腫瘤是卡波西肉瘤?？úㄎ魅饬鰧儆诎?/p>

滋病所特有的腫瘤，可以侵犯患者的皮膚以及口腔黏膜，可以出現(xiàn)紫紅

色或者深藍(lán)色浸潤(rùn)的斑或結(jié)節(jié)，且融合成片，表面有潰瘍并且可以向四

周擴(kuò)散，這種惡性病變還可以出現(xiàn)于淋巴結(jié)以及內(nèi)臟。

52[A1/A2型題]以下消毒措施中，HIV不敏感的是

28

A焚燒

B高壓蒸氣消毒法

C紫外線

D75%乙醇溶液

E0.2%次氯酸鈉溶液

參考答案：C

解析：紫外線不能滅活HIV。一般消毒劑如：碘酊、過氧乙酸、戊二

醛、0.2%次氯酸鈉溶液等對(duì)乙型肝炎病毒有效的消毒劑，對(duì)HIV都有良

好的滅活作用。75%乙醇溶液、高壓蒸氣消毒法以及焚燒方法也可以滅活

HIVo

53[A1/A2型題]有關(guān)SARS-CoV的敘述，正確的是

A直徑80~100nm

B對(duì)紫外線照射不敏感

C在患者的糞便內(nèi)可存活30天以上

D對(duì)熱不敏感

E是一種有包膜的DNA病毒

參考答案：C

解析：SARS-CoV呈球形，直徑在80?120nm之間，是有包膜的單股

正鏈RNA病毒，對(duì)紫外線照射、熱均敏感，在溫度降低陰暗潮濕的環(huán)境

中病毒的復(fù)制能力強(qiáng)，在患者的糞便內(nèi)可存活30天以上。

54[A1/A2型題]細(xì)菌性痢疾傳播途徑為

A母嬰傳播

29

B蚊蟲叮咬

C輸血傳播

D飛沫傳播

E糞-口傳播

參考答案：E

解析：細(xì)菌性痢疾主要是由志賀桿菌感染所致，可能通過糞-口傳播

途徑進(jìn)行傳染，即患者排出的帶病原體的糞便污染了飲食水源，健康人

攝入后進(jìn)入消化道，導(dǎo)致感染。

55[A1/A2型題]傷寒患者體溫正常后尚需隔離

A7天

B15天

C30天

D3天

E21天

參考答案：B

解析：傷寒是由于傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染性疾病，要在患

者體溫恢復(fù)正常15天之后才能解除隔離，才不具有傳染性。

56[A1/A2型題]流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制為

A由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害

B病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

C主要由免疫損傷引起

D主要為病毒的直接作用

30

E高熱引起血管的損傷

參考答案：B

解析：流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制為病毒直接作用和免疫損傷作用，免

疫損傷作用為免疫復(fù)合物引起的損傷即三型變態(tài)反應(yīng)和其他免疫反應(yīng)。

57[A1/A2型題]丙型肝炎病毒感染慢性化的原因應(yīng)除外

A常合并丁型肝炎病毒感染

B機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下

C病毒可感染免疫細(xì)胞

D病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

E病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

參考答案：A

解析：丙型肝炎病毒感染慢性化的原因包括：1、急性丙肝起病多隱

匿，癥狀不典型，容易被忽視，進(jìn)而導(dǎo)致丙肝病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期存在。2、

丙肝病毒在體內(nèi)易發(fā)生變異，其中病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易

發(fā)生變異，容易逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別，不容易被清除。3、丙肝病毒顆粒

上的脂蛋白與肝細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白具有高度的結(jié)合力，病毒逃

逸機(jī)體免疫攻擊，從而使丙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期生存。4、丙肝病毒的

蛋白還能夠抑制感染細(xì)胞的凋亡。5、丙肝病毒還能夠?qū)γ庖呒?xì)胞產(chǎn)生影

響，病毒可感染免疫細(xì)胞，抑制免疫細(xì)胞的功能，機(jī)體抗HCV特異性免

疫功能相對(duì)低下，導(dǎo)致丙肝病毒在體內(nèi)的清除力下降。合并丁型肝炎病

毒感染不是丙型肝炎病毒感染慢性化的原因。

58[A1/A2型題]傷寒患者恢復(fù)正常飲食是在退熱后

31

A14天

B21天

C7天

D30天

E3天

參考答案：A

解析：傷寒患者發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無渣飲食，少量多餐。退熱

后，食欲增加時(shí)，可逐漸進(jìn)稀飯、軟飯，忌吃堅(jiān)硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出

血和腸穿孔。一般退熱后2周左右才恢復(fù)正常飲食。

59[A1/A2型題]流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因?yàn)?/p>

A病毒感染引起的"感染性休克"

B出血導(dǎo)致的血容量下降

C血漿外滲于組織間隙，血容量下降

D高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對(duì)不足

E心肌炎引起的心功能衰竭

參考答案：C

解析：流行性出血熱早期休克的主要原因通常是患者因漢坦病毒刺激,

小血管通透性增加，大量血漿外滲于組織間隙，血容量下降所致。

60[A1/A2型題]流行性出血熱的并發(fā)癥應(yīng)除外

A消化道出血

B早期低血壓休克

C腎臟自發(fā)性破裂

32

D血壓升高，顱內(nèi)出血

EARDS

參考答案：B

解析：流行性出血熱的并發(fā)癥有哪些：（一）腔道大出血及顱內(nèi)出血：

大量胃腸道出血可導(dǎo)致休克，預(yù)后嚴(yán)重；大咯血可導(dǎo)致窒息；顱內(nèi)出血

可產(chǎn)生突然抽搐、昏迷。（二）心功能不全，肺水腫：多見于休克及少

尿期，多在短期內(nèi)突然發(fā)作，病情嚴(yán)重，有明顯高血容量征象。（三）

成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）：多見于低血壓休克期及少尿期，由于休

克被糾正后肺循環(huán)高壓有肺毛細(xì)血管通透性改變或由于補(bǔ)液過量，肺間

質(zhì)水腫所致?；颊咝貝?、呼吸極度窘迫，兩肺有干濕性羅音，血?dú)夥治?/p>

可有動(dòng)脈血氧分壓顯著降低，預(yù)后嚴(yán)重，病死率高。（四）繼發(fā)感染：

少尿期至多尿期易并發(fā)肺炎、尿路感染、敗血癥及真菌感染等。

61[A1/A2型題]肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)

制為

A肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

B肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

C肝臟合成激素能力降低

D腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂

E門靜脈高壓

參考答案：B

解析：肝病時(shí)由于雌激素在肝臟代謝障礙，使體內(nèi)雌激素水平增高而

易引起蜘蛛痣。男性乳房發(fā)育是由于生理性或病理性因素引起的雌激素

33

與雄激素比例失調(diào)，而導(dǎo)致的男性乳房發(fā)育異常、乳腺結(jié)締組織異常增

生的一種臨床病癥。

62[A1/A2型題]關(guān)于老年性病毒性肝炎的發(fā)生，下面何種可能性大

A老年感染了肝炎病毒不發(fā)病

B老年一般不感染肝炎病毒

C老年患肝炎表現(xiàn)輕，預(yù)后好

D老年感染肝炎病毒較其他年齡組發(fā)病率高

E老年患肝炎黃疸發(fā)生率高、程度深、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、淤疸型多，重型

肝炎比例高

參考答案：E

解析：老年病毒性肝炎是老年人的常見病之一（排除B）,發(fā)病率占

病毒性肝炎患者的8%~10%（排除A、D）o老年病毒性肝炎特點(diǎn)為黃疸

發(fā)生率高，程度深、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、淤疸型多，重型肝炎發(fā)生率高（選E）,

病死率高（排除C）。

63[A1/A2型題]傳染病流行必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)為

A傳染源、傳播途徑和易感人群

B傳染源、傳播途徑和健康人

C受感染的人和動(dòng)物、易感人群

D病人、傳播途徑和人群

E病原體攜帶者、傳播途徑和易感人群

參考答案：A

34

解析：傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑、

和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物；傳播

途徑是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑；易感人群是指對(duì)

某種傳染源缺乏免疫力而容易感染該病的人群。

64[A1/A2型題]心理的過程包括

A自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制

B認(rèn)知過程、情感過程、意志過程

C個(gè)性傾向性、個(gè)性心理特征

D需要、動(dòng)機(jī)、能力、氣質(zhì)與人格

E感覺、知覺、記憶、思維

參考答案：B

解析：無

65[A1/A2型題]心肌梗死時(shí)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)應(yīng)除外

A收縮期心肌增厚率減低

B室壁運(yùn)動(dòng)異常

C病變區(qū)局部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

D心肌變薄

E以上都是

參考答案：C

解析：心肌梗死的超聲表現(xiàn)：急性期：梗死部位室壁厚度正?；蚵宰?/p>

薄、回聲減低、心內(nèi)膜可見、心肌三層結(jié)構(gòu)存在；陳舊性：梗死部位室壁

35

變薄、回聲增強(qiáng)、心內(nèi)膜消失、心肌三層結(jié)構(gòu)顯示不清。梗死部位局部

室壁運(yùn)動(dòng)幅度及收縮期增厚率明顯減低。

66[A1/A2型題]患兒，男，4歲，發(fā)熱伴皮疹1天就診，考慮為水痘，

不正確的說法是

A可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

B町并發(fā)腦膜腦炎

C適當(dāng)給予退熱藥

D可有神經(jīng)痛

E水痘結(jié)痂脫落后一般不留瘢痕

參考答案：A

解析：水痘首選抗病毒治療，早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔

洛韋、更昔洛韋等。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)給予抗生素治療，并發(fā)腦水腫者給

予脫水治療。一般不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，若并發(fā)重癥肺炎、腦炎，危急時(shí)

可酌情使用。

67[A1/A2型題]確診敗血癥的依據(jù)為

A血和/或骨髓培養(yǎng)陽性

B畏寒發(fā)熱，嚴(yán)重中毒癥狀

C皮疹

D白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞顯著增高

E肝、脾大

參考答案：A

36

解析：敗血癥的確診依據(jù)一般有近期的感染史、血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)等。

1、近期的感染史：如皮膚和黏膜感染、大面積燒傷等。患者感染后出現(xiàn)

寒戰(zhàn)和高燒。一些患者可能伴有皮膚和黏膜出血，一些患者可能患有感

染性休克。抗生素的治療效果相對(duì)較差。2、血培養(yǎng)：血培養(yǎng)是診斷敗血

癥的主要依據(jù)。鑒定病原菌，指示感染程度，為敏感抗生素的選擇和靶

向治療提供幫助。3、骨髓培養(yǎng)：如果外周血中不能鑒定出病原菌，則可

以進(jìn)行骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，其結(jié)果與血培養(yǎng)具有同

等意義。

68[A1/A2型題]鉤端螺旋體病的基本病理變化是

A全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷

B彌散性血管內(nèi)凝血

C小血管及血管周圍炎，細(xì)胞浸潤(rùn)

D急性腎功能不全

E肺毛細(xì)血管出血

參考答案：A

解析：鉤端螺旋體病的基本病理變化是全身毛細(xì)血管的感染中毒性損

傷，主要累及全身毛細(xì)血管，引起不同程度的循環(huán)障礙和出血，以及廣

泛的實(shí)質(zhì)器官變性、壞死而導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，但組織形態(tài)變化輕微，

炎性反應(yīng)亦輕微，由于菌型和毒力的不同，所引起病變的輕重和主要累

及器官的種類也有異，病變嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺出血、腎衰竭等。

69[A1/A2型題]鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類是

A皮膚鼠疫

37

B腸鼠疫

C肺鼠疫

D敗血癥型鼠疫

E腺鼠疫

參考答案：D

解析：鼠疫當(dāng)中病死率最高的一個(gè)類型就是敗血癥型鼠疫，敗血癥型

鼠疫也叫做暴發(fā)性鼠疫，它是鼠疫當(dāng)中最兇險(xiǎn)的一個(gè)類型，病死率非常

高的，敗血癥型鼠疫，分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種類型。

70[A1/A2型題]最早將人分為不同氣質(zhì)類型的人是

A柏拉圖

B巴普洛夫

C亞里士多德

D希波克拉底

E蘇格拉底

參考答案：D

解析：在氣質(zhì)類型的劃分上，古希臘醫(yī)生希波克拉底最早提出氣質(zhì)概

念并把人的氣質(zhì)分為四類：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)。

71[A1/A2型題]朝秦暮楚、見異思遷、虎頭蛇尾等指意志的

A優(yōu)柔寡斷

B動(dòng)搖

C盲從

D武斷性

38

E執(zhí)拗

參考答案：B

解析：動(dòng)搖是指在執(zhí)行決定的過程中，常因遇到困難就動(dòng)搖自己的決

心，甚至放棄自己的目標(biāo)，這種人常立志，無常志，做事朝秦暮楚、見

異思遷、虎頭蛇尾，甚至半途而廢。

72[A1/A2型題]激情指的是

A微弱、積極、興奮的情緒

B強(qiáng)烈、短暫、暴發(fā)的情緒

C短暫、微弱、暴發(fā)的情緒

D強(qiáng)烈、積極、興奮的情緒

E短暫、快樂、興奮的情緒

參考答案：B

解析：激情是一種強(qiáng)烈的、爆發(fā)性的、為時(shí)短促的情緒狀態(tài)。這種情

緒狀態(tài)通常是由對(duì)個(gè)人有重大意義的事件引起的。重大事件之后的狂喜、

慘遭失敗后的絕望、親人的突然離世引起的極度悲哀、突如其來的危險(xiǎn)

所帶來的異?？謶值鹊?，都是激情狀態(tài)。

73[A1/A2型題]依據(jù)沙赫特有關(guān)情緒研究的觀點(diǎn)，對(duì)個(gè)體情緒的性質(zhì)

和程度起決定性作用的是

A智力的水平

B社會(huì)支持程度

C人格的特點(diǎn)

D心理應(yīng)對(duì)方式

39

E認(rèn)知的方式

參考答案：E

解析：根據(jù)沙赫特有關(guān)情緒研究的觀點(diǎn)，情緒的產(chǎn)生是受認(rèn)知過程、

環(huán)境刺激、生理反應(yīng)三種因素影響，其中認(rèn)知因素對(duì)情緒的產(chǎn)生起關(guān)鍵

作用。

74[A1/A2型題]心身疾病的界定條件為

A具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

B在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素

C不是神經(jīng)癥和精神病

D具有由心理因素引起的軀體癥狀

E以上都是

參考答案：E

解析：四條界定狹義心身疾病的條件：①心理社會(huì)因素是心身疾病發(fā)

病的原因或是重要誘因；②有心理因素引起的軀體癥狀；③該軀體癥狀

有明顯的器質(zhì)性病理改變或者有病理生理變化為基礎(chǔ)；④不是神經(jīng)癥或

精神病。

75[A1/A2型題]有些人在面對(duì)應(yīng)激事件時(shí)容易采用“鉆牛角尖"的方式

應(yīng)對(duì)，這種應(yīng)對(duì)方式屬于

A認(rèn)知反應(yīng)

B行為反應(yīng)

C情緒反應(yīng)

D自我防御反應(yīng)

40

E生理反應(yīng)

參考答案：A

解析：應(yīng)激的心理反應(yīng)包括情緒性應(yīng)激反應(yīng)、認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)、行為

性應(yīng)激反應(yīng)。認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)是指應(yīng)激時(shí)喚起注意和認(rèn)知過程，以適應(yīng)

和應(yīng)對(duì)外界環(huán)境變化。但應(yīng)激較劇烈時(shí)，認(rèn)知能力普遍下降。應(yīng)激的認(rèn)

知反應(yīng)主要有偏執(zhí)（鉆牛角尖，偏激），災(zāi)難化，反復(fù)沉思，閃回與闖

入。

76[A1/A2型題]女，18歲，某大學(xué)一年級(jí)新生。入學(xué)后對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)

境和教學(xué)模式不適應(yīng)，出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員、老

師及同學(xué)們給予其熱情的幫助疏導(dǎo)和安慰，使該生逐漸走出適應(yīng)不良的

狀態(tài)。這種應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法屬于

A催眠心理治療

B專業(yè)思想教育

C取得社會(huì)支持

D運(yùn)用自我防御機(jī)制

E回避應(yīng)激源

參考答案：C

解析：患者輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予其熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰，

使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)，這屬于取得社會(huì)支持。

77[A1/A2型題]小李，男，25歲。碩士研究生畢業(yè)后參加工作。半年

來對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)總感覺不能勝任，屢屢出錯(cuò)，受到多次批評(píng)后

內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種選擇在應(yīng)激反應(yīng)屬于

41

A認(rèn)知反應(yīng)

B生理反應(yīng)

C行為反應(yīng)

D防御反應(yīng)

E情緒反應(yīng)

參考答案：C

解析：心理性應(yīng)激反應(yīng)包括情緒性應(yīng)激反應(yīng)、認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)、行為

性應(yīng)激反應(yīng)；行為性應(yīng)激反應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷應(yīng)激源刺激后，常自覺或不

自覺在行為上發(fā)生改變，包括積極的行為應(yīng)激反應(yīng)（問題解決策略及情

緒緩解策略）和適應(yīng)不良的行為性應(yīng)激反應(yīng)（包括逃避、回避、退化、

依賴、敵對(duì)、攻擊、無助、自憐、物質(zhì)濫用），小李受到多次批評(píng)（應(yīng)

激源）后內(nèi)心受挫，選擇了辭職（提前遠(yuǎn)離應(yīng)激源），即回避，屬于行

為反應(yīng)。

78[A1/A2型題]下列屬于情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的人格障礙是

A偏執(zhí)型

B強(qiáng)迫型

C沖動(dòng)性

D分裂型

E廉癥性

參考答案：C

解析：沖動(dòng)性人格障礙是一種因微小精神刺激而突然爆發(fā)非常強(qiáng)烈而

又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動(dòng)行為的人格障礙，情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定。

42

79[A1/A2型題]治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥最好的療法是

A放松療法

B認(rèn)知療法

C厭惡療法

D森田療法

E催眠療法

參考答案：D

解析：森田療法：這種治療方式是從患者的精神和身體兩方面綜合治

療，一方面要求患者不理會(huì)內(nèi)心極度想要的需求；另一方面要求患者去

做一些與內(nèi)心想法相反的事情，比如想要躺著卻出去運(yùn)動(dòng)等，是治療強(qiáng)

迫性神經(jīng)癥最好的療法。

80[A1/A2型題]每當(dāng)聽到電話鈴聲的同時(shí)就聽到辱罵自己的聲音，該

癥狀為

A心因性幻聽

B假性幻聽

C元素性幻聽

D功能性幻聽

E反射性幻聽

參考答案：D

解析：功能性幻聽是患者在感覺一個(gè)真實(shí)聽覺的同時(shí)出現(xiàn)的幻聽。是

一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的

43

同時(shí)，出現(xiàn)涉及該感官的幻覺，正常知覺與幻覺并存。當(dāng)聽到電話鈴聲

時(shí)就幻想聽到辱罵自己的聲音，符合功能性幻聽。

81[A1/A2型題]女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺

乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，

食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊?？傆X自己患了不

治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能診斷為

A心身疾病

B疑病癥

C焦慮癥

D抑郁癥

E神經(jīng)衰弱

參考答案：D

解析：抑郁癥患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦

子好像是